Pseudomembranski kolitis: simptomi i liječenje

kolitispseudomembranski je upalni proces u crijevima infektivne geneze, pojavljuje na pozadini nekontroliranog korištenja antibakterslužbenih sredstva, pri čemu se sluznica oblikovani bijelo žute vlaknaste plakove.

Drugim riječima, to je teški oblik tekuće stolice inducirane mikroorganizam Clocsridium difficile, koji je dio normalne crijevne mikroflore. Upala sluznice crijeva, vlaknasti ploča na zidovima u odsustvu liječenja dovodi do akutne intoksikacije, pojava čireva i dehidracije.

Uzroci

uzročnicima mikroorganizmi izolirani tijekom tipa život 2 toksina - toksin A i B, koji oštećuju stjenke crijeva i uzrokovati proljev. Normalno, oni su sadržani u crijevne mikroflore u najmanju ruku, nije opasna koncentracija, ali nakon što su neki antibiotici rasti, uzrokujući pseudomembranski kolitis, što je to, to se ne zna za mnoge.

To može biti broj antibiotika penicilini, makrolidi, cefalosporina. Vjerojatnost teškim povećava proljev kad su lijekovi u kombinaciji, korištenje zlata lijekova, antipsihotika, NSAR, lijekova za liječenje raka i kemoterapija.

rizik od teškog pseudomembranskog kolitisa povećana u prisutnosti kroničnih crijevnih patologija novotvorine, ishemijska kolitis( slaba cirkulacija u crijevima), nakon kirurških zahvata u trbušnu šupljinu, nakon primitka citostatici, s čestim dijagnostičkim zahvata, kao što je kolonoskopija.

Koji su simptomi bolesti mogu se odrediti

prve simptome pseudomembranskog kolitisa javiti tijekom liječenja antibioticima ili neposredno nakon njihovog prijema:

• čestih labav, vodene stolice, ponekad pomiješane s krvlju, u teškim slučajevima, 3-30 puta dnevno. Ponekad postoji sluz u stolici. Ponekad proljev može se izmjenjivati ​​s normalnom stolicom uređena, ali traju i do nekoliko tjedana ili mjeseci.
• opijenost - mišić mlitavost, pospanost, konvulzije, tahikardija, suha koža.
• bolovi u trbuhu nepoznatog lokalizacije s grčeve u prirodi.
• povišene temperature. Dugo to može oscilirati na indikacije 37-37,5 stupnja, ali ponekad se pojave udara do 40 stupnjeva.

Takvi simptomi pseudomembranskog kolitisa zahtijeva hitno liječenje.

Patologija Dijagnostika

Da bi se odredilo da li pacijent ima pseudomembranski kolitis, dijagnoza je potrebno. Liječnik se oslanja na analizu pritužbi: postoji li tekućina dio stolica, bolovi u trbuhu, koliko dugo su trajala, koliko puta dnevno proljev.da li je pacijent uzimao antibiotike, a što ako je bilo nedavno abdominalne operacije. Na palpacijom trbuha često boli.

liječnik mjere tlak i temperatura, a dodjeljuje laboratorijske studije:

• moguće dijagnosticirati anemiju dodijeljena analizu zajedničke krvi koji pokazuju smanjenu sadržaj hemoglobina i eritrocita prisutnosti upale.
• slučaju sumnje na zarazu u crijevima i bubrezima zatajenje dodijeljen pristupnog urina.
• ionograms Za određivanje razine ukupnih proteina i dodijeljenom biokemijske analize krvi.
• Sjetva izmet otkriva kršenje prirodnih crijevne flore.
• analiza pokazuje prisustvo fekalnih patogena sami kolitis i toksina proizvedenih od strane njih.

Kako postaviti dijagnozu pseudomembranskog kolitisa, liječenje propisuje ispravan i učinkovit, također je potrebno koristiti instrumentalne metode istraživanja:

• biopsija( komad crijeva uzima za analizu).
• crijeva X-zrake, što omogućuje identificirati i procijeniti opseg promjena u crijevu.
• sigmoidoskopija i kolonoskopija za dijagnosticiranje velike i male crijeva, koji se izvodi s posebnim endoskopa.
• Kompjuterizirana tomografija ili snimanje magnetskom rezonancijom da otkriju bolesti crijeva.

pseudomembranski kolitis Kako odrediti i propisati liječenje, također će trebati savjet gastroenterolog.

Pravilno liječenje pseudomembranozni kolitis

Ako nakon operacije, nekontrolirano korištenje antibiotika pojavila akutna pseudomembranski kolitis, od kojih su se simptomi pokazala liječniku, morate držati ga nadležno postupanje s ciljem otklanjanja crijevne infekcije i sprječavanje komplikacija.

To može biti kirurški ili konzervativno. U blažim oblicima bolesti, moguće je ukloniti u ranoj fazi otkazivanjem antibiotike koje uzrokuju proljev, te dodjeljivanje privremeni strogu dijetu.

U težim slučajevima, kada pokazale otrovni dilatacija debelog crijeva, ili peritonitis, potrebno je ukloniti zahvaćeni dio crijeva, što može dovesti do negativnih posljedica i komplikacija za pacijenta. Smrtnost nakon operacije doseže 57%.

Prije svega, dodijeljena antibiotska terapija kako bi se uklonili patogen, kao i posebne prehrane i Split jela. Kao što je lijek dodijeljen metronidazola 4 puta na dan, 250 mg vankomicin 4 puta dnevno 250 mg. Ovi lijekovi su propisani za 10-14 dana.

Obično poboljšanje uočeno u roku od nekoliko dana liječenja. U 10-20% bolesnika podvrgnuti kuri antibiotika na 3-20 dana može recidiva. U ovom slučaju, pseudomembranski enterokolitis ponovno obrađena s istih lijekova, koji se dodaju probiotika i bakterije mliječne kiseline. Kada preosjetljivi osnovne antibakterijskih lijekova oralno, mogu se primijeniti intravenskom injekcijom.

Zbog česte, rijetka stolica trebaju adekvatan unos tekućina kako bi se spriječilo isušivanje.

za uklanjanje toksina iz crijeva propisana kelatori kao što smektita i prebiotika za vraćanje prirodne crijevnu mikrofloru. To može biti Hilak Forte ili Linex.

biste dobili osloboditi od dysbiosis imenovati Bifikol, Bifidumbacterin, Colibacterin. Liječenje takvih lijekova obično traje najmanje mjesec dana. Više informacija o pripremama za liječenje dysbiosis →

pacijenta mora vratiti elektrolita i proteina metabolizam i detoksikaciju tijela za držanje. Za uklanjanje simptoma dehidracije, koje se daju intravenski ili Hartmannova rješenje Laktasola. Protein gubici se dodaje uvođenjem otopine albumina. Ravnoteže elektrolita u tijelu se vraća pripravak obogaćen s kalijevim kloridom i, na primjer, kolestiramin.

psevdomembranalnom dijeta za kolitis ima za cilj smanjiti upalu i proljev. Preporučljivo je jesti više banana, kuhana riža, pečeni krumpir, jabuke, žele piti. Iz prehrane nužno eliminirati masne, duhovit, slano, pržena hrana, mliječni proizvodi, koji dodatno povećavaju proljev.

Komplikacije

Ako pojavio pseudomembranski kolitis dijeta i osnovni tretman nije donio rezultate, ili su privremeno, a bolest se vratila, možemo govoriti o kroničnom obliku.

klasičan tretman bolesti, na žalost, čini oko 70 slučajeva. Na pozadini ne dolechennoy patologija može biti novi upala, oštećenje sluznice do nekroze epitela.

implikacije psevdomebranalnogo kolitis

spore patogenih mikroorganizama bez odgovarajuće i pravodobno liječenje mogu uzrokovati toksični dilataciju( proširenje) debelog crijeva diskontinuiteta( perforacija) crijeva zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju, kao i edema sindrom: potkožnog edema tkiva, nakupljanje tekućine u abdomenu,zatajenje bubrega, pa čak i trovanje krvi.

često pojavljuje hipotenzije( niski krvni tlak), kroničnu dehidraciju.

Prevencija

bolest

Da se bave bolestima kao što su pseudomembranski kolitis, etiologiji, patogenezi, kliničkoj slici, liječenju je vrlo složen, potrebno je spriječiti nekontroliranu dugoročnu uporabu antibiotika. Ako su propisani od strane liječnika, potrebno je da ih kombinirati s uzimanje prebiotike, smanjenje mikroflore.

Crijevna patogeni mogu širiti kroz svaki dan, tako ući higijenske mjere, ako obitelj je pao bolestan, ne može jesti i piti s njim iz iste posude.

pseudomembranski kolitis - upala s mogućnošću ozbiljnih komplikacija. To nastaje zbog sebe, nekontrolirano korištenje antibiotika i drugih lijekova. Ako primijetite simptome bolesti, ne ponoviti grešku dvaput - vidi svog liječnika za profesionalni tretman.

Autor: Daria Tyutyunnik liječnik,
posebno za Moizhivot.ru

zemljište kolonoskopija