Egzokrine insufincijencije pankreasa
gušteračeeccrine žlijezda je važan organ koji osigurava adekvatan tijekom probavnog procesa. Nepravilnosti u tijelu i neuspjeh gušterače je postala gorući problem u suvremenoj medicini.
broj bolesnika s patologije organa svake godine se povećava samo je često povezana s povećanim rastom bolesti zbog exocrine insuficijencije gušterače.
Simptomi Tipični simptomi nedovoljnog rada tijela povezane s poremećajima u procesu probave.Čovjek ne tolerira upotrebu masne, pržene i začinjene hrane.
Nakon usvajanja, postoje pritužbe težine u epigastričan regiji. Stolice su nerazvijen, u izobilju boja izblijedi, promjene boje i loše isprati s WC-om. To je zbog prisutnosti masti u stolici( steatorrhea).Povećana učestalost stolice, a može ići i do 6 puta dnevno.
Osim toga, hrana se ne može u potpunosti probaviti, stolica postaje sentimentalan. Nadutost od viška plinova predstaviti bolne grčeve.
tjelesna težina bolesnika smanjuje, gubitak apetita, slabost pojavljuje i smanjena aktivnost. Zbog niskih prihoda vitamina topljivih u mastima postoje bolovi u zglobovima, kostima i osteoporoza razvija, često pridružili grčevit kontrakcije mišića.
Nedostatak vitamina K dovodi do smanjenja zgrušavanja krvi, vitamin A - povećava suhoće kože, i nedovoljna količina vitamina E povećava rizik od infekcije, smanjuje libida i potencije.
pacijent izgleda blijedo i umorno. Pomanjkanje daha, lupanje srca, umor.
razloga
temelj za razvoj ovog stanja su sljedeće mehanizme:
- prava u razvoju gušterače i nezrelosti tijela.
- uništavanje zrnastih stanica, što dovodi do smanjene proizvodnje enzima.
- Teškoća izlaz u dvanaesterac soka gušterače.
- aktivnost enzima nedovoljna zbog niske razine žuči i enterokinazu.
- manjak energije proteina dovodi do poremećaja u sintezi enzima.
- diskinezije tankog crijeva i dvanaesnika.
apsolutni insuficijencije
razliku primarni ili apsolutni nedovoljno gušterače. Ona razvija zbog smanjivanja postojeće tkivo gušterače i relativno je rijetka u praksi.
uz apsolutnog nedostatka kongenitalnih bolesti:
- hipoplazija prostate,
- nasljedna pankreatitis
- cistična fibroza,
- pankreasa kanala anomalije, nedostatak
- lipaze.
Također može biti stečena bolesti - akutne i kronične pankreatitis. Relativna insuficijencija
sekundarni ili egzokrine insufincijencije pankreasa odnosu uzrokovane brzim tranzit crijevnog sadržaja iz. U tom stanju, oštećenja pankreasa, njegove funkcije su pohranjene, ali iz nekog razloga, enzimi ne ispuni svoju zadaću.
Relativna insuficijencija uzrokovana žlijezda:
- na štetu mali crijevnu sluznicu, poremetio proizvodnju kolccistokinin i sekreciju. Smanjena
- intraduodenalno pH manje od 5,5, koja inaktivira enzime.
- poremećaja pokretljivosti crijeva, zbog čega postoji povreda miješanjem enzima s bolus.
- bakterijski rast u tankom crijevu rezultira uništavanjem enzima.
- Nedostatak žuči i enterokinazom.
insuficijencije gušterače u djece
Dječje tijelo, kao i kod odraslih, je osjetljiv na razvoj bolesti gušterače. Nastanak i tijek bolesti je malo drugačiji klinička slika.
cistične fibroze( cistične fibroze)
Djeca pojave povezane s pankreatitisom anatomskih ili strukturnim nepravilnostima kongenitalnim ili genetskog karaktera. Najčešće razvija cistična fibroza - monogenskih autosomna recesivna bolest.
razlog - mutacija u genu odgovornom za strukturu i funkciju proteina. Ovaj gen se nalazi u epitelnim stanicama koje oblažu kanalima koji vode iz gušterače, tankog crijeva, bronhe pluća, genitourinarnog sustava. Zadatak - elektrolit regulacija metabolizma između apikalni stanica u kojoj se nalazi gen i međustanične tekućine.
Kada cistična fibroza utječe na sve organe i sustave u tijelu, što je loša prognoza i prilično kompliciran tijek bolesti čini. Ozbiljnosti bolesti povećava oštećenja dišnog i probavnog sustava. Naznačen teškim egzokrinog insuficijencijom pankreasa.
Klinička : steatorrhea, često bronhitisa, upale pluća, atrofični gastritis, enterokolitis. Kriteriji za dijagnozu, osim kliničke indikacije klora u tekućini znoja i analize gena. Tretman uključuje visoke doze gušterače droge, anabolički steroidi, prehrani i vitamina.
sindrom Shvahmana
drugi, manje komplicirano Shvahmana sindrom( Shwachman-Diamond), je nasljedna. Izraženo nedostatak lipaza, tj, nedostatak enzima koji pomaže probaviti, otopiti i podijeliti u frakcije masti.
Tijekom embrionalnog razvoja organizma povrede događa kada karticu gušterače koja dovodi do njegove hipoplazije( nerazvijenosti).Hematologija pomak je izražen neutropeničnih, anemija i trombocitopenija. Djeca sa sindromom Shvahmana postoji nedostatak rasta, neuspjeh glave femura i zglobovima koljena, hipoplazija od falangi, uzak grudni koš.
Kliničke manifestacije: steatorrhea, dijabetes, učestale infekcije dišnih putova, upala srednjeg uha, sinusitis, infekcije kože.
Liječenje je nadomjesna terapija, pripravci gušterače, ponekad antibiotici.
Akutni pankreatitis javlja u djece je vrlo rijetka, međutim, kao i kronični.
Za kronične duodenitis mukozne štete tipično tankog crijeva, on atrofija, narušavaju proizvodnju kolecistokinin i sekreciju enzima, koji reguliraju proizvodnju pankreasnog soka.
neuspjeh se javlja u vezi s upalnim i ulceroznog lezija želuca i duodenuma u povećanom zakiseljavanja u crijeva enzima gube aktivnost pati proces probave i asimilacije hrane.
nedostatak također uzrokovati bolesti jetre i bilijarnog sustava.
Uzroci pankreatitisa kod djece :
- anomalije u razvoju gušterače i njegovih propusta.
- Zhelchekamennaya bolest( broj slučajeva je u porastu).
- dvanaesniku opstrukcije.
- Ozljede abdomena infekcije.
- bolesti crijeva.
Terapija egzokrine insuficijencije
Nema sumnje da je, zajedno s dijeta za uspješno liječenje uznapredovalog enzimatskih agensa, treba koristiti sekrecije i bolova. U terapiji
pankreasa egzokrine insufincijencije koriste koji sadrže pankreatin i pankrealipazu. Preduvjeti za upis lijekova:
- lipaze - razgrađuje masti.
- proteaze - proteine.
- amilaza - razgrađuje ugljikohidrate.
Podjela ide na elementarnih čestica, koji je tada im omogućuje da se prevoziti kroz crijevnu sluznicu u krvotok. Poboljšana prehrana tijela, isporučuje materijal za izgradnju stanica.
učinkovite lijekove koji sadrže enzime gušterače aktiviraju u duodenum. Je lijek smanjuje tlak unutar kanala pankreasa, tako izrezana boli.
pripravci sadrže pankreatin, životinja enzima. Liječenje učinkovito i monokomponentom i dodavanjem žučne kiseline, aminokiseline i ostale adsorbensa. Oblici doziranja ili pilule ili kapsule.
Svi lijekovi su na školjku, koji štiti od razornog enzime djelovanjem klorovodične kiseline u želucu.
pozitivan učinak u liječenju egzokrinog pankreasa insuficijencije imaju multivitaminske komplekse sa elementima u tragovima, i probiotičke cholagogue.
liječenje enzimski preparati je kontraindicirana u opstruktivne žutice, akutne hepatitis pacijenata i intestinalne opstrukcije.
Dijeta
nemoguće provesti liječenje nedostatka željeza bez poštivanja prehrani.hrana zahtijeva maksimalno štede mehanički i kemijski. Uz ograničenje: masti, začini, pržena hrana. Isključeni su gazirana pića. Smanjiti unos ugljikohidrata, punomasno mlijeko. Pacijent treba jesti frakcijski, male porcije.
produktivniji tretman je tijekom post dana. Izgladnjivanje za terapeutske svrhe treba biti od 1 do 3 dana. Potrebno je uzeti veliku količinu tekućine: čista voda, slabozavarennogo čaj, šipka juha, voćni kompot, kamilicu čaj, mineralnu vodu.
U akutnim strogo zabranjeno alkohol nije samo jak, ali i bezalkoholna pića.
Pridržavanje dana, jede na sat, liječenje lijekovi imaju pozitivan učinak, poboljšati pacijentovo blagostanje. Ona poboljšava kvalitetu života restorativnih aktivnosti: hodanje, umjerene tjelesne vježbe, terapijske i opuštajuće kupke.



