Metode liječenja ishemijskog moždanog udara
zove ishemijski moždani udar bolest u kojoj cirkulaciju krvi u mozgu, što dovodi do uništenja tkiva mozga i smanjuju produktivnost zbog nedostatka krvi u određenom odjelu. Među metodama liječenja ishemijskog moždanog udara može se identificirati specifična terapija i osnovna. Specifične promjene ovisne o tipu moždanog udara, hemoragijskom ili ishemijskom. Osnovno je zajedničko svim vrstama.
Osnovna terapija
Osnovne terapijske mjere usmjerene su na jačanje tijela pacijenta, stabilizirajući svoje najvažnije životne funkcije i sprečavajući moguće komplikacije. Za sve pacijente s akutnim oštećenjem u cerebralnoj cirkulaciji, stručnjaci preporučuju sljedeće aktivnosti:
- Kontrola kardiovaskularnog sustava;Imenovanje antianginalnih lijekova;Zadržavanje krvnog tlaka je 10% više od normalnog tlaka pacijenta;Također se propisuju lijekovi za poticanje sposobnosti pumpanja miokarda, kao što su antioksidanti, srčani glikozidi, stimulatori metabolizma tkiva.
- Terapija usmjerena na uklanjanje simptoma, tj. Psihotropne, antikonvulzivne i sl.
- Postupci koji promiču liječenje i prevenciju eliminacije komplikacija.
- Analgetici, mišićni relaksanti i slično.
- Praćenje homeostaze i njegovo ispravljanje, ukoliko je potrebno, uključujući kontrolu nad biokemijskim konstantama, ravnotežom baze kiseline i soli vode.
- Mjere za oksigenaciju i oporavak respiratornih funkcija, tj. Instalacija dišnih putova, saniranje staze, intubacija traheje, ako je potrebno, IVL postupak. Izvođenje neuroprotekcije, tj. Kompleksnog liječenja radi izbjegavanja strukturnih oštećenja mozga. Neuroprotekcija bi trebala biti izvedena u pred-bolničkoj fazi.
- Mjere protiv cerebralnog edema.
Specifična terapija temelju smjernica razvijenih od strane Ministarstva zdravstva, u srcu strategije skrbi pacijenta je rana dijagnoza od moždanog udara patogene podtipa. Osnovna načela patogeni terapija da stimulira metabolizam tkiva mozga i štiti od strukturnog oštećenja, cirkulacijski proces oporavka u ishemijskom području.
Glavne metode recikliranja su:
- hemangiocorrection;
- nastavak i održavanje sistemske hemodinamike;
- tromboliza lijekova.
Kirurške metode recirkulacije uključuju:
- tromboembolizam;
- superintranacionalna mikroanastomoza;
- rekonstruktivna kirurgija na arterijama.
Metode neuroprotekcije:
- zaštita mozga s lijekovima;
- nefarmakološke metode;
- nastavak homeostaze živčanog tkiva i njegovo održavanje.
Kako bi nastavili cirkulaciju krvi i podržali metabolizam moždanog tkiva, u tijeku je terapija za zaustavljanje cerebralnog edema. U tu svrhu propisuju se osmotski diuretici, neuroprotektori, heperventilacija i održavanje homeostaze. TrombolitiËka terapija
Ako pacijent dolazi u trajanju do šest sati od početka bolesti i ishemijskog moždanog udara potvrdio tipa, možete koristiti trombolizne terapije. Cilj je lizanje tromba ili embolusa i povratak krvi u ishemično moždano tkivo. Smatra se da je ova terapija je racionalnije koristiti samo u akutnim okluzije kao što su bazilarne arterije i srednje cerebralne i moždani udar tipa kardioembolitecheskogo.
Prema istraživanjima, utvrđeno je da korištenje aktivatora tkivnog plazminogena smisla u prva 3 sata nakon prve dijagnoze simptoma simptoma bolesti, te je nepraktično u slučaju dužeg trajanja bolesti. Od tri do šest sati nakon početka simptoma moždanog udara, preporučuje se samo intraarterijska tromboliza s aktivatora tkivnog plazminogena. Strogo se ne preporučuje uporaba streptokinaze, jer to nosi neprihvatljiv rizik od krvarenja i smrti.
