Sigmoidoskopija: priprema i tijek postupka
sigmoidoskopije je naširoko koristi u dijagnostici bolesti crijeva, liječnici proktologiju, gastroenterologija, onkologija, infektivna bolest. Ovaj jednostavan, ali informativan postupak može se izabrati i provesti minimalno invazivne kirurške zahvate.
Rana dijagnoza raka debelog crijeva daje pacijentu priliku za potpuno izlječenje. Za prevenciju se preporučuje jednom godišnje rectoscopy bolesnika nakon 50 godina.
Što sigmoidoskopija
sigmoidoscopy crijeva - to pregled rektuma i kraj sigmoidna debelog dio preko sigmoidoskopije instrument. Proktoskop je metal ili plastika cijevi( promjer 2 cm, dužina 35 cm) opremljen s objektivom za zumiranje pregled područja sluznice, rasvjete i uređaja za ubrizgavanje zraka. Da bi istražili djecu posebni djeca Rectoscopy odnose. Značajke
postupak postupci sigmoidoskopija omogućuje liječniku ispitati sluznicu debelog crijeva distalni na udaljenosti od 15-30 cm od analnog sfinktera.
Moderna Rectoscopy s optičkim vlaknima i rasvjetnih sustava omogućiti otkrivanje abnormalnosti u ranoj fazi.uređaj uređaj omogućuje prikaz slike sluznice i obavljanje jednostavnih poslova Proctologic na ekranu, dokumentirati rezultate.
Dijagnostički sigmoidoskopija postoje razlike u odnosu na operacijski sustav, koji ima dodatni kanal za uvođenje posebnih alata( petlje za uklanjanje polip i kliještima biopsija).Moderne tržištu nudi medicinski jednokratnu sigmoidoscopy, više higijenski.
maloboleznennaya ili sigmoidoskopija je siguran postupak. U kirurških zahvata je u pratnji anesteziji. Komplikacije u vidu oštećenja krvnih žila i krvarenja ili perforacije crijevne stijenke su iznimno rijetke.
Indikacije i kontraindikacije
crijevo sigmoidoskopija se može izvesti sa terapeutske ili dijagnostičke svrhe.
Indikacije za dijagnostičke sigmoidoskopije:
- bol u donjem abdomenu;
- rektalnog prolapsa;
- povreda stolica - zatvor, proljev ili ih naizmjenično;
- patološke nečistoća u stolici - sluz, krv, gnoj;
- intestinalni krvarenja;
- kronična upala u rektum i sigmoidnom debelom crijevu - ulcerativni kolitis, kronični dizenterija, kronični čir, itd.
- kroničnih hemoroidi;
- crijevne infekcije;
- fistule rektuma;
- sumnja onkoloških uzrokuje debelo crijevo;
- tumori prostate u ljudi, ili se sumnja;
- tumora organa u zdjelici kod žena.
sigmoidoskopija se vrši također kao priprema za drugim dijagnostičkim studija - kolonoskopija, barij klizme. Saznajte više o tome što je bolje - sigmoidoscopy ili kolonoskopija →
Tijekom postupka, možete proizvesti materijal za ograde histologiju( bilpsiyu) s posebnim kliještima, proizvoditi u ravnini s sluznici ili se sterilnom razmaza za kliničku i bakteriološkog pregleda.
Terapijski manipulacija tijekom sigmoidoskopije:
- endoskopska polypectomy mala veličina;
- zaustavljanje krvarenja od krvarenja elektrokoagulacije posudu;proširenje
- od intestinalnog lumena tijekom njegove kontrakcije;
- uklanjanje stranih tijela.
apsolutne kontraindikacije u postupku tamo.
Relativne kontraindikacije za sigmoidoskopije:
- teške opće stanje pacijenta na kojem je rizik veće dijagnostičke vrijednosti od postupaka( plućne insuficijencije srca, teške, itd.);
- sužavanje intestinalnog lumena stečena, na primjer, tumor ili urođena;
- akutne upale u rektumu ili u trbušnu šupljinu;
- akutne analne fisure;
- akutne tromboze hemoroidi komplicira hemoroida.
U svim tim slučajevima, odgađajući sigmoidoskopija u to vrijeme( za nužne liječenje), ili obavlja s velikom pažnjom, nježno položaju pod anestezijom.
odgoditi postupak bi trebao biti u slučaju da u posljednjem tjednu pacijenata su gastrointestinalni rendgenski pregled s barij kao njegovi ostaci mogu ometati inspekcije.
Kad masivne gastrointestinalnog krvarenja sigmoidoscopy pacijenta obavlja zbog zdravstvenih razloga i pojasniti izvor krvarenja.
Priprema
za kvalitetu i detaljan pregled sluznice, potrebno je pripremiti za sigmoidoskopije. Pacijent priprema uključuje čišćenje crijeva i besshlakovuyu prehrani. Priprema djece ne razlikuje se od one odraslih. Dijeta preporučuje se za 3-4 dana prije istraživanja.
potrebno isključiti upotrebu:
- voća i povrća;
- mahunarki;
- brašno i pekarskih proizvoda;
- alkoholna i gazirana pića;
- pržene i masne hrane;
- začina;
- čokolada.
Hrana treba biti lako probavljiva. Tijekom dana, dan prije postupka dopušteno je jesti juhu, kašu, kajganu, žele, puding, jogurt. Večernji mogu piti juha, slabog čaja, vode, negaziranih i jasnih sokove. Većina liječnika se provodi studiju na prazan želudac.
priprema crijeva se može učiniti na više načina - čišćenja klistir ili uporabu posebnih lijekova( Fortrans, flota, Duphalac, Forlaks).
enema pomoću ispiranja krigla staviti slavinu s toplom vodom( temperatura 37-38 stupnjeva) noć prije i ujutro, a najkasnije u roku od 3 sata prije ispitivanja, kako ne bi utjecali na rezultate inspekcije. Isprani crijeva za 2-3 puta u večeri i ujutro svakih 30 minuta. Stupanj čišćenja crijeva ovisi o sadržaju podataka o rezultatima sigmoidoskopije.
droga tretman crijeva
Priprema za postupak provodi se uz pomoć lijekova za crijeva čišćenje - je sigurno, nježan način, nema nikakvog utjecaja na mikroflore i biološkim procesima. Jedan takav lijek Fortrans koji u potpunosti izlučuje u izmetu.
Pod djelovanjem lijeka usporena apsorpcija tekućine, ona se akumulira u lumen crijeva, uzrokujući razrjeđivanje i uklanjanje izlučevina. U pripremi za sigmoidoskopije Fortrans pacijenta nema bolove u želucu i pražnjenja. U nekih bolesnika lijek može izazvati alergijsku reakciju.
doza izračunata je na tjelesne težine bolesnika: 20 kg - 1 vrećice. Ako je potrebno, težina 2,5 vrećice zatim zaokruženo na tri. Prašak 1 paketa treba razrijediti u 1 litri vode,( to je nemoguće smanjiti volumen vode) i piće za 1 sat. Ako se dogodi mučnina, onda nakon svakog piće šalicu može sisati kriške limuna.
Fortrans Vrijeme primitka ovisi o trenutku sigmoidoskopije. Ako se dodjeljuje u jutro, dan prije, nakon 12:00 ne mogu jesti. U 14-15 sati da se 2 vrećice droge. Zatim, nakon što je u razmaku od 1 sat da se ostatak doze. Pražnjenje crijeva obično se javlja nakon 1-2 sata, nakon 1. dio sredstva i završava nakon 4-5 sati nakon zadnje lijeka šalice.
postupak imenovanja 2. poluvremenu paketa dana 2 prahom treba uzeti dan prije, poslije 18 sati, a preostalih doza piće u 7 sati. Debelo crijevo Čišćenje počinje kroz 30 minuta.
Clear priprema crijeva za sigmoidoskopije može microlax pripravak koji se uvodi u obliku približno 2-3 mikro klistira tijekom 40-60 minuta.prije postupka, odnosno pripremu je potrebno mnogo manje vremena. Doza za odrasle je 5 ml pripravak.
Prije upotrebemorati prekinuti pečat u microlax cijevi, podmažite vrh s vazelinom, potpuno unesite ga u rektum i stisnuti sadržaj cijevi do kraja. Debelo crijevo Čišćenje će početi u 15 minuta.
Sa uporni zatvor može kombinirati za čišćenje ispiranje crijeva i laksativa.
Kako sigmoidoscopy
napraviti sigmoidoscopy može biti u uredu endoskopske preglede u kliniku ili u bolnicu. Postupak najčešće obavlja bez anestezije. Studija provedena uz pisani pristanak pacijenta.
Lokalna anestezija se koristi u nekim slučajevima: za traumatske ozljede, lomi kirurških zahvata. Na insistiranje pacijenta mogu se koristiti intravenski anesteziju. Za mlađu djecu postupak se provodi samo u općoj anesteziji.
prije sigmoidoskopija obvezno provodi studiju rektuma i liječnika za prst anoskopijom - pregled sluznice s rektalnog ogledalo. Liječnik, koji je nosio gumene rukavice, dodiruje unutrašnjost rektuma i ispituje rukavicu na moguću prisutnost krvi, sluzi, izmetom. Anoscope omogućuje pregled analnog kanala u regiji do 14 cm za prisutnost tumora, hemoroida i procjeni njihovog stanja. Tek nakon što je pacijent bi sigmoidoscopy.
postupno obavili sigmoidoscopy:
- kolenoloktevoe pacijent uzima poziciju na posebnom stolu. Ako je nemoguće stajati „na sve četiri” pacijent se nalazi na lijevoj strani s noge su mu se zaustavio na želucu. Analnog područja blizu čist ili jednokratnu krpu.
- proktoskop barel, premazani vazelinom ulja, pažljivo uvodi u rektum na 5 cm. Dalje pomicanje cijevi provodi se pod vizualnim nadzorom liječnika. Pacijent bi trebao biti opušteni i duboko disati. Da bi se olakšalo
- napredak cijevi i razvijanje nabora sluznice u crijevima napuše zrak. To može uzrokovati osjećaj hitnosti da obavljaju nuždu i nelagodu u trbuhu. Ako lumen crijeva sluz, krv, tekuća stolica ometati istragu, oni bezbolno uklanjaju električnih pumpi.
- proktoskop uložen u punoj dubini.crijevna pregled sluznice izvedena od strane liječnika tijekom sporog ekstrakcije sigmoidoskopije. Ako je potrebno, ograda biopsija ili drugi kirurški zahvati( nakon lokalne anestezije).
- Nakon izdvajanja preporučeni proktoskop pacijent leži na leđima nekoliko minuta kako bi se izbjeglo smanjenje krvnog tlaka kod naglog prijelaznog tijela u vertikalnom položaju.
- Nakon uklanjanja polipa ili biopsije mogu doživjeti ispuštanje krvi iz anusa.
- Ako anestezija se primjenjuje intravenski, pacijent ne smije voziti vozila tijekom dana i konzumiranja alkohola. Početna bolje je pustiti, u pratnji rođaka.
sigmoidoscopy odnosi na alat pouzdane metode za dijagnostiku konačnog kartice kolona bolesti. Endoskopska postupak omogućuje ne samo za otkrivanje onkoloških uzroka, navesti izvor gastrointestinalnog krvarenja, ali i da se ograde biopsija, uklanjanje polipa, krvarenje podvezivanja žila.
Autor: Valentina Tikhonova, liječnik,
posebno za Moizhivot.ru



