Edem Quincke
angioedem( angioedem, angioedem, edem trofonevrotichesky, angioneurotski edem) - razvoja iznenadne akutne alergijske reakcije tijela, karakteriziran masivnom edem sluznice, kože i potkožnog masnog tkiva. Angioedem obično razvija na vratu, gornjem dijelu debla, lice, stražnje noge i / ili rukama. Mnogo rjeđe angioedem utječe na unutarnje organe, zglobove i membrane mozga. Ova pojava bolesti može se razviti apsolutno bilo ljudsko biće, ali najčešće javlja u mladih žena i djece
angioedem - Uzroci
dvije vrste angioedem: pseudoallergic i alergična.
Razvoj pseudo-angioedem zbog kongenitalne patologije kompliment sustava. Za referenca: sustava kompliment ova krv proteina uključenih u razvoj primarne alergijskih i imunih odgovora. Ovi proteini se nalaze u krvi u neaktivnom stanju, koji se aktivira samo u slučaju prodiranja stranog antigena na mjestu penetracije. Kada pseudoallergic angioedem kompliment sustav može pokrenuti spontano ili kao odgovor na kemijske ili termičke podražaje, što je dovelo do opsežnog razvoj alergijskih reakcija. Alergijska
angioedem, kao u drugoj i druge alergijske reakcije nastaje zbog imunološkog odgovora organizma na određenu prodiranje alergena. Vrlo često prati angioedem alergijske bolesti kao što su urtikarija, polinoza, bronhijalne astme i alergije na hranu.
angioedem u dojenčadi i male djece je vrlo rijetko. Predisposing faktore za razvoj stanja može biti štitnjača, jetru, želudac, parazitske i autoimune bolesti i bolesti krvi.Često angioedem dobiva relapsirajuće.Često, točan uzrok angioedema i ne mogu instalirati
angioedem -
simptomi bolesti uvijek počinje naglo. Za nekoliko minuta( manje vremena) na različitim dijelovima lica i sluznice vidjeti razvoj izrečene edema. Tipični simptomi angioneurotski edem - lokalni oticanje sluznice usne šupljine( krajnici, mekani nepca, jezik), kapci, usne, skrotum, urogenitalnog području, gastrointestinalni trakt, respiratorni trakt. Rijetko edema prate bol, osjećaj napetosti manifestira tkiva.u blijedo kože edem, svrbež je obično odsutna. U edema promatrana ellastichnogo jama palpacija napona tkiva ne ostaje na samom tlak je bezbolan oteklina.
Glavno mjesto angioneurotskog edem lokalizacije - grlu, obrazima, očnim kapcima, donje usne. Najviše život opasne oblik angioedema smatra dušnika edem grkljana i ždrijela, koja se opaža u 25% bolesnika s ovom patologijom. Ovi pacijenti razvijaju afonija, promatra cijanoza jezika, ima poteškoće u disanju, postoji anksioznost, mogući gubitak svijesti. Na ispitu je oticanje sluznice grla palatinalne lukovima i mekog nepca, ždrijela sužen lumen. Ako je oteklina proširila na grkljana ili dušnika, moguće smrti zbog gušenja.
Ako angioedem utječe na unutarnje organe, simptomi manifestiraju povraćanje, proljev, oštrih bolova u trbuhu. Uz poraz moždanih ovojnica i mozga razvijaju neuroloških poremećaja( hemiplegia, afazije, epileptična napade).
angioedem kod djece uočavamo razgraničene edematous lezije na sluznicu i kožu.
angioedem nestaje nakon nekoliko sati ili dana, ali često periodično ponavljati
moguće komplikacije angioedema
Možda najveća prijetnja komplikacija može se smatrati larinksa edem sa povećanjem simptoma akutne respiratorne insuficijencije, koji uključuju progresivni kratkoća daha, laje kašalj i promuklost.
U slučaju edem lezija urogenitalnog sustava očituje se simptomi akutnog cistitisa. Osim oteklina može dovesti do akutne urinarne retencije.
edem gastrointestinalna sluznica može simulirati akutni abdominalni patologija može izazvati bolesti s dijarejom, povećanje pokretljivosti crijeva. Može se također često promatraju simptome peritonitisa i akutne boli u trbuhu.
To lokalizacijaedem lica, u tom procesu mogu biti uključeni s dolaskom moždanih ovojnica meningealni znakove i simptome Meniereovog sindrom( povraćanje, mučnina, vrtoglavica).U nedostatku pravodobno kvalificiranog nužde? Angioneurotski edem to lokalizacija često povlači za sobom smrtonosno.
Dijagnostika angioneurotski edem obavlja na temelju prisutnosti karakterističnih vizualne prikaze i edem kao odgovor na adrenalin. To je važno u procesu kako bi se utvrdilo uzrok dijagnostiku koja je postala katalizator za razvoj edema, koji se obično koriste kožu allergological ispitivanja i laboratorijske pretrage krvi. Također, je neophodno da bi diferencijalna dijagnoza s sindrom Melkersson-Rosenthal, vrbanca, kolateralnog edem kod periostitisa i lymphostasis
angioedema - prva pomoć
• Kad edem sluznici dišnih putova( asfiksije) - injekcijskog
epinefrina • smanjenjem krvnog tlaka prikazan subkutano davanje0,1 do 0,5 r-ra
epinefrin • desenzibilizacije liječenje. To uključuje uzimanje antihistaminika: intramuskularne injekcije od 2 ml 2% suprastina oralno Telfast, Erius, ZYRTEC, claritin
• hormonska terapija: kortikosteroidi( intravenozno od 8 do 12 mg deksazona intramuskularno od 60 do 90 mg prednisolona)
• inhibitori formulacije proteaze
• Diuretici
• detoksifikacije terapija( enterosorption, hemosorption)
• obavezno hospitalizaciju u odjelu alergije
etapnog liječenje angioedem
• neposredna terapeutski faza je nužnoYelnia uklanjanje izravan dodir s izazivanja alergen
• Radi poboljšanja ton simpatičkog živčanog sustava propisane kalcija pripravci efidrin, askorbinska kiselina
• Da bi se smanjila razina histamina propisane Tavegil, Suprastin, difenhidramin. Parasimpatički aktivnost se reducira atropin
• Da bi se smanjila vaskularne permeabilnosti se izvodi vitamin( Ascorutin itd)
• Prikaz tijek liječenja gama globulin i B vitamina i desenzibilizacija terapija prednisolon, kortizon i ATKG
• Za liječenje nasljedni angioedem koristelijekovi koji pojačavaju tjelesnu proizvodnju nestalog P-1 inhibitora za prevenciju
angioneurotski edem uključuje strogu dijetu, koja nedostajenamirnice koje mogu izazvati alergijsku reakciju. U slučaju prisilnog izloženosti alergenima, potrebno je poduzeti pravovremene dodijeljene liječnik antihistaminika.
