Hemoragijske dijateza u djece: simptomi, dijagnoza i liječenje

modrice na bebe tijela obično se javljaju kao posljedica udaraca i padova.Ako se formiraju modrice bez ikakvog razloga, svakako biste trebali posjetiti liječnika, jer to je kako se može manifestirati hemoragijski dijatezu - bolesti popraćenih pretjeranog krvarenja.

hemoragični dijateza - naziv za veliki broj prirođenih i stečenih bolesti za koje je označen sklonost ponovnog krvarenja( vanjske, unutarnje, mekih tkiva).U bolesnika koji boluju od hemoragične dijateza, modrice pojavljuju spontano, bez razloga ili zbog tjelesne ozljede, i dodir( veličini i broju modrica ne odgovaraju za ozljede).

Sadržaj: sorti hemoragične dijateza manifestacije hemoragične dijateza u djece Kada posjetiti liječnika dijagnoza hemoragijska dijateza načela liječenja hemoragijska dijateza u djece

sorti hemoragijska dijateza

Sve hemoragijska dijateza je podijeljena u tri glavne skupine:

• srodnims poremećajima trombocita.
• inducirana zgrušavanja krvi oslabljena
• Klima neuspjeh žila.

Prva skupina uključuje:

• 

  trombocitopenija , uz kritičnom pad broja trombocita u krvi.Razvoj takvih stanja u koštanoj srži malignih bolesti, immunopathological procesa.Upečatljiv primjer trombocitopenije - Verlgofa bolesti( trombocitopenijska purpura).

• thrombocytopathy - bolesti karakterizirane nenormalnom funkcioniranju trombocita.Tu su nasljedne i stečene.Stečene thrombocytopathia su zbog raka hematopoetskih ili limfni sustav, DIC, toksični učinak nekih lijekova, nedostatka vitamina( B12, C), transfuzije krvi i drugim čimbenicima.

Druga skupina - koagulopatiju ( kad se krše koagulaciju krvi ili zgrušavanje).Je kongenitalna koagulopatiju kao( različite izvedbe hemofilije, von Willebrandov bolest), ili stečeni, koji kod djece mogu rezultirati iz zarazne bolesti, bolesti jetre, teške crijevne patologija, mijeloproliferativnih bolesti, amiloidoza.Primjer stečenog koagulopatije koja se razvija kao posljedica nedostatka vitamina K je kasno hemoragijska bolest novorođenčeta.

Treća skupina hemoragijska dijateza - vazopatii , u kojem stijenka posuda postanu vrlo krhki.Primjer kongenitalna vazopatii - Osler-Rendu bolest( što se stvaranjem višestruke krvarenja hemangiomi i telangiectasia).Vazopatii može steći - na primjer bolest henoch-schönleinova purpura( ili hemoragijska vaskulitisa).Kod djece se može pojaviti kao odgovor na teške procesu infekcije, uvođenje određenih lijekova.

manifestacije hemoragične dijateza u djece

glavna manifestacija bilo hemoragijska dijateza - povećan krvarenje.Ovisno o uzrocima izlaska 5 od njegovih varijanti:

• Gematomnuyu .Tako tipii krvarenje bilo kvrga ili pad uzrokuje izljev krvi u velikim količinama u mekim tkivima, zglobovima, unutarnje šupljine i povreda integriteta kože ili sluznice izaziva razvoj teškog krvarenja.Ova vrsta krvarenja je tipično za hemofilije i stečene poremećaje krvarenja( krv ne ugrušak jako dugo, tako da je teška krvarenja).
• kapilarne ( koji se nazivaju mikrocirkulacijskih).Glavni manifestacije - male krvne mrlje( petechiae i ekhimoza) na kožu i sluznicu.Može biti nosni oozing krvarenja, krvarenja desni.Ova vrsta krvarenja javlja pretežno kod trombocitopenije i thrombocytopathy.
• Mješoviti .U tom stanju, postoje znakovi prethodna dva oblika krvarenja, odnosno i hematom i male krvne mrlje.Tu je stanje u kojem postoji povreda na dijelu sustava krvnih pločica i faktora zgrušavanja plazme.Na primjer, takav obrazac je vrlo karakterističan Willebrandovog bolesti.
• angiomatous .Po nazivu jasno je da je ovaj oblik krvarenja razvija zbog patologije na stijenke krvnih žila.Glavne manifestacije - potisak krvarenja iz nosa, gastrointestinalne organe( obično od istih posuda).
• vaskularnih-ljubičaste .Glavni problem i razlog za ovo ostvarenje je krvarenje u imunološkim, alergijskim ili otrovnih oštećenja malih krvnih žila.Krvarenja javljaju češće simetrično u velikim zglobovima, iako postoji svibanj biti unutarnje krvarenje i intenzivan.Tu je vrsta krvarenja u bolesti henoch-schönleinova purpura.

Svi ostali simptomi hemoragične dijateza u većini slučajeva su posljedica sindroma hemoragične.Djeca mogu biti bolesni zglobovi( zbog stvaranja hematoma u njih), želudac( za krvarenje u probavnom traktu), pokazuju znakove anemije( bljedilo, slabost, vrtoglavica).Ako je pod utjecajem krvne žile bubrega mogu mijenjati boju urina.Postoji svibanj također biti neurološki poremećaj - znak krvarenja u mozgu.Sveukupno stanje djeteta koje pati od hemoragične dijateza, je mnogo gore svakim danom.

Kada posjetiti liječnika

Roditelji treba redovito ispitivati ​​djecu za modrica.Na potkoljenicama dečki normalno biti nekoliko modrica što donjih ekstremiteta - to je vrlo osjetljiv mjesto, posebno za djecu koji su bili aktivno hodati.Osim toga, modrice i lokalizacija može biti djeca bave sportom( npr nogomet, hrvanje).Ako, osim nekoliko modrica nema drugih pritužbi, panika nije potrebno. Ali alarm i okrenuti djeteta liječniku uvijek mora biti u sljedećim slučajevima:

• Ako hematom formirana bez ikakvog razloga i na neobičnim mjestima( rukama i nogama - to je obično uobičajeno), na primjer, na leđima,prsa, trbuha, lica.
• Ako je produženo krvarenje nakon ozljede manjih mekih tkiva.
• Ako je krv pojavila u stolici ili urinu.
• Ako bebina koža postaje blijeda.
• Ako dijete označena umor.

dijagnoza hemoragijska dijateza

dijete se pretpostavlja da ima hemoragijski dijatezu potrebno je donijeti sveobuhvatan pregled, koji treba sadržavati:

• konzultacija Pedijatrijska hematologije.
• Opće krvi i testovi urina, krvi biokemija.
• proučiti hemostatski sustav.To uključuje masovno analizu.Nema potrebe da ih sve odjednom.Liječnik će dati prvi smjer na najpotrebnije( obično vrijeme krvarenje, broj trombocita, vrednovanje agregacije trombocita, koncentracija fibrinogena, APTV i PT), izdvojiti ono što poveznica postoji problem.Nadalje, ovisno o rezultatima će biti dodijeljen složenije analize odrediti uzrok hemoragične dijateza.naznačeno
• Ostalo istraživanje i konzalting stručnjaci.

Principi liječenja hemoragične dijateza u djece

politiku obrada određuje uzrok iznad mjesta krvarenja dijateza i ozbiljnosti hemoragični sindroma ( ozbiljnosti krvarenja).Dakle, razvoj stanja opasnih po život( masivnog unutarnjeg i vanjskog krvarenja, krvarenje u mozgu) dijete u bolnici u jedinici intenzivne njege i obavljaju sve potrebne mjere kako bi se zaustavilo krvarenje i vratiti gubitak krvi.U drugim slučajevima liječenje se provodi pod uvjetima hematološkog bolnici ili ambulantno postavku.Kada

trombocitopenija ( Verlgofa bolest), glavni tretman je glukokortikoid terapija, ako se izvodi naznačeno splenectomy.Različiti hemostatski sredstva se koriste u trombotsitopaty ( npr aminokapronska kiselina).

kako bi se spriječio razvoj krvarenja pacijenti coagulopathies upoznati čimbenike koji nedostaju zgrušavanja.U bolesti poput hemofilije, potrebno je raditi cijeli život.Kada hemoragijski vaskulitis prikazano antikoagulanse i antitrombocitna sredstva za poboljšanje mikrocirkulacije i kortikosteroida za ublažavanje upalnih promjena na stjenkama krvnih žila.Kada Rendu-osler bolesti pacijenti dodijeljena hemostatski terapiju, u nekim slučajevima, kirurški zahvat( za šivanja krvarenja žila) ili krioterapija.

I, naravno, kada je stečena hemoragijska dijateza pokazuje liječenje osnovne bolesti( u hemoblastoze organa, gastrointestinalne bolesti, jetre, alergijske reakcije i slično).Nakon uhićenja osnovne bolesti obično nestaje i manifestacija hemoragijska dijateza.Osim toga, vezna komponenta je liječenje bolesti hemoragične simptomatsko liječenje anemije, hemarthrosis( krvarenja u zglobovima), te druga patološka stanja koja prate ove bolesti.

Zubkova Olga Sergeevna, medicinska kolumnist, epidemiolog