Što je mišić kontraktura: uzroci, simptomi, liječenje

Mišićnih grčeva - stanje u kojem se mišićno tkivo stisnut i gubi svoju sposobnost kontrakcije ili širenja. Kao rezultat toga, kretanje udova slomljena. Kontraktura može pojaviti zbog različitih razloga, najčešće se radi o ozljedi koja zahtijeva dugotrajno nepokretnost ozlijeđenog ekstremiteta.

Suština patologije

Kada dođe do povećanja mišićne kontrakcije mišićnog tonusa, narušavanja njihovog odgovora na dolazne živčane impulse. To stanje se naziva krutost. Kada dugoročno prisutnost u mišićima hipertonije javlja atrofiju mišićnih vlakana te zamjenu istih vezivnog tkiva. To je već nepovratno kontraktura, što rezultira potpunim gubitkom kretanja u ovom sektoru. ICD 10 kod M64.2 naznačeno bolesti.

uzroci

Glavni razlozi za formiranje mišićnih grčeva:

• Ozljede - mehanički, spaliti;
• Upala u mišićnom tkivu,
• Produžen period postoperativni;
• Neke bolesti koje dovode do distrofije: botulizam ili encefalitisa;
• Kongenitalna stanje - tortikolis, arthrogryposis.

Mehanizam razvoja kontraktura - prisutnošću od mišićnih vlakana u stanju nepokretnosti koje dovodi do postupnog atrofije, gubitka kontraktilnog djelovanja.

Stručno mišljenje!

Dodijeliti posebnu vrstu kontraktura - psihogensku. Kad nema patološki proces bolesti u mišićima, kostima ili zglobovima. Osobe s mentalnim bolestima mozak šalje signal mišićima udova od nemogućnosti obavljanja pokreta. Tretman se provodi uz posebne pripreme mijenjaju vodljivosti živca.

vrsta

Postoji nekoliko vrsta grčeva u pogledu njihovog porijekla, razvoj mehanizma.

Po prirodi nastanka razlikovati prirođene i stečene patologiju. Prema vrsti patološkog procesa prepoznaje dva oblika:

• Strukturna, ona je pasivna. Poremećaj strukture nastaje zbog mišića - opeklina, upala, mehaničko razbijanje;
• Neurogene, ili aktivni. To povezan s povredom živčanih impulsa, pri čemu postoji dugi mišić napetost bend.

Tu su i nekoliko vrsta ovisno o mjestu primarnog patoloških procesa:

• Dermatogenic. Zbog oštećenja kože da se formira na njima ožiljaka;
• Desmogennaya. Primarni fokus je lokaliziran u tetivama, opšav okolomyshechnyh;
• Arthrogenic. Ona je povezana sa abnormalnom proliferacijom periartikularne tkiva;
• Miogenih. Njegov ekonomski kolaps utjecati mišiće sebe.

U smjeru ograničavanja kretanja razlikuju se:

• Vode i pražnjenje;
• Flexor i ekstenzor;
• Rotacijski.

Često postoje kombinirani oblici kontraktura.

Savjet!

Određivanje tipa kontrakture i prirodi patološkog procesa potrebno je odrediti točan tretman.

klinička slika

Glavna manifestacija mišićnih grčeva - povreda, ili potpuni nedostatak motoričke funkcije udova. Na ispitu se može pokazati oštećenja na koži ili mišića, koje je izazvalo mišićnih grčeva. Konačnost postaje prisiljeni neprirodnom položaju. Rjeđe, ud je u ispravnom položaju.

S aktivnim kontraktura liječnik može dovesti do Limb fiziološki položaj, ali onda se vraća u patološko stanje. Kada pasivni oblik rada bolesti mišića u potpunosti blokiran, pa čak i sa je primjena sile nemoguće dati točan položaj udova. Česti simptom je kršenje osjetljivosti kože.

Postupci dijagnoze

Dijagnoza kontrakcije mišića ne uzrokuje mnogo poteškoća. Liječnik pregledava ud, određuje stupanj oštećenja motoričke funkcije. Za potvrdu dijagnoze, rendgenska metoda, računala i magnetske rezonancije tomografija, elektromiografija. slikovnih metoda odrediti lokalizaciju i opseg patoloških procesa, a myography procjenjuje stupanj oštećenja mišićnog tkiva.

Potrebni konzultacije traumatologist i neurolog, u nekim slučajevima - psihijatar.

Smjernice liječenja

Terapijske mjere u mišićima kontraktura se dijele na konzervativan i operativna. Izbor strategije liječenja određuje uzrok bolesti i stupanj povrede mobilnost ekstremiteta.

Važno!

U početku imenovana složen konzervativno liječenje, kombinirajući nekoliko tehnika. Tek nakon neuspjeha konzervativne načine za liječenje na pitanje o operaciji.

lijekovi

Uzimanje lijekova je simptomatsko. Prepisuje lijek iz različitih skupina:

• Analgetici, NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi), - da se eliminiraju bol. Dodijeliti unutra, a intramuskularno u obliku blokade - meloksikam, Deksalgin;
• Na izražene upalne blokade kontraktura koristi glukokortikoidima - Diprospan.
• U cilju otklanjanja spazam mišića propisati opuštanje mišića - Sirdalud, tizanidine;
• Poboljšanje vodljivosti živca pružaju vitamine, Aktovegin, Cortexin;
• Za resorpciju ožiljaka kože imenovati Lydasum, Kontraktubeks.

Terapija lijekovima je dodijeljen liječnika, to je kontinuirani prirodu.

fizioterapija

Cilj fizikalne terapije - kako smanjiti težinu grč mišića, eliminirati upala, poboljšanje vodljivosti živaca. Na sljedeće načine:

• Parafin i ozocerit kupke;
• Blatne kupke;
• UHF;
• elektroforeza;
• balneoterapija;
• Diadynamic struje;
• Akupunktura.

Fizioterapija pravilno odabran u početnoj fazi može eliminirati patologiju.

Fizikalna terapija i masaža

Fizioterapija je dodijeljen u svrhu opuštanje mišića, vraćanja raspon pokreta, usporavanje progresije bolesti. Kako bi se poboljšala učinkovitost gimnastika koristiti različite simulatorima. Masaža smanjuje bol, otklanja grčeve mišića, povećava elastičnost ligamenata. Pod utjecajem masaža poboljšava cirkulaciju krvi, povećava trofičke tkiva.

Codivilla je proširenje

Provodi nekoliko metoda - baca, nametanje Ilizarov aparata, protežući se uz pomoć igle i tereta. Pokazano je u početnoj fazi kontrakcije, kada je moguće vratiti raspon pokreta u potpunosti. Nakon istezanja za nekoliko mjeseci propisanih nošenje ortoza.

operacija

Kirurško liječenje indiciran za postojane mišićnih kontrakcija, nisu podesni za konzervativnu terapiju. To se koristi nekoliko metoda:

• Ekscizija ožiljaka na koži, zatim cijepljenjem;
• Fasciotomiju - seciranje mišićnom sloja vezivnog tkiva;
• Tenotomy - rez žila;
• Artrodeza, arthroplasty - prikazan u patološkim promjenama na zglobovima.

Izbor operacije ovisi o prirodi patološkog procesa.

Zanimljivo!

Operacija ne jamči izlječenje kontraktura. Ponekad patologija vraća u većoj mjeri, budući da je sama operacija je uzročnik bolesti.

moguće komplikacije

Uporna kontrakcije mišića dovodi do gubitka sposobnosti za obavljanje profesionalne djelatnosti, gubitak samoposluživanja. U formiranju pasivne mišića kontraktura velika osoba postaje onemogućen.

Mišićnih grčeva - progresivni poremećaj kontraktilne funkcije mišićnog tkiva. Počevši kontraktura je reverzibilna i jednostavno dovoljno da se liječi. Nepostojanje popravnih mjera dovodi do razvoja ireverzibilnih promjena kao rezultat od kojih je jedna osoba može izgubiti sposobnost za rad.