Kuka trohantera: simptoma, liječenje, prognoza, dijagnoza

Jedan od najčešćih uzroka bolova u gornjem dijelu butina je trohantera zgloba kuka - upala veće trohanter femura, okolnih tetiva i ligamenata. trohantera poraz ne prijeti život pacijenta, ali izaziva značajnu nelagodu i u rijetkim slučajevima može dovesti do invaliditeta.

Uzroci razvoja bolesti

Trohantera je mjesto vezanja velikog broja ligamenata i tetiva stražnjice i bedara. U procjepu između kosti i mišiće koji se nalazi Bursa (Bursa) - ispunjen tekućinom anatomskih struktura dizajnirana kako bi se olakšalo kretanje donjeg ekstremiteta.

Zbog osobitosti strukture kuka trohantera uključuje upalu periost i kosti većeg trohanter, a krajeve tetiva vezane na njih. Većina pacijenata u patološkom procesu izvučeni i Bursa, uzrokujući raste trochanteric burzitis.

Glavni uzroci uključuju bolesti:

• Ozljeda, iščašenja (modrica) na kuku;
• Prekomjerni stres na zglob kuka;
• Biomehaničke poremećaji mišićno-koštanog sustava (krivljenje kralježnice, smanjivanje lukova stopala);
• Osteoporoze i ostalih bolesti kostiju;
• Prekomjerna tjelesna težina;
• Endokrinih poremećaja;
• Žarišta kronične infekcije u tijelu;
• Preneseni ili aktivni tuberculosis.

Obično je bedreni upala tetiva utječe na žene s slabijim ligamenata od muškaraca. Najčešće se bolest razvija tijekom menopauze zbog hormonalnih promjena, što dovodi do osteoporoze i gubitka elastičnosti mekih tkiva.

Većina bolesnika ima jednostranu kuka bolesti. Oko 2-3% slučajeva dijagnosticiran trohantera bilateralna, često se razvija kao rezultat zajedničkih bolesti.

klasifikacija

Prema klasifikaciji ICD-10 M70.6 kod je trohantera. Sljedeće vrste patologije:

• Neinfektivna ili aseptičan trohantera. Upalni proces nastaje kao posljedica ozljede, dugoročno preopterećenje zgloba kuka i tetiva bolesti mišićno-koštanog sustava. Dijagnoza u gotovo 90% slučajeva;
• Zarazne ili septička trohantera. To je rezultat prodiranja patogenih virusa i bakterija u periartikulamih mekih tkiva. Patogenih mikroorganizama može ući u područje s trohantera tekuće krvi u opće bolesti ili kroničnih infekcija žarišta u tijelu;
• Tuberkuloza trohantera. To se događa uglavnom u djece i adolescenata s aktivnim oblikom bolesti, odnosno nositelja kvrga bacil. Upalni proces često uključuje koštano tkivo, što dovodi do osteomijelitis femura i zgloba. To je teško liječiti, što često dovodi do invaliditeta.

simptomi

Glavni simptomi uključuju trohanterita kuka nelagodu i bol, lokaliziran uglavnom u vanjskom nadlaktice, ponekad se proteže do koljena. Neugodne senzacije se pojačavaju u ležećem položaju na boku, s produženim šetnju i pritiskom na trohantera regiji. Najviše sindrom izražen bol pridržavati tijekom hip otmice stranu.

Zanimljivo!

Simptomi su slični bolesti Tipični simptomi koksartrozu. Trohanterita Posebnost je odsustvo intenzivne boli na pasivne fleksije i unutarnje rotacije vanjskog bedra. Mobilnost u kuku u potpunosti sačuvana.

U akutnoj trohantera bol obično dolazi iznenada i periodično. U ranoj fazi nemir nestati nakon kratkog odmora. Ako razvijena gnojnu upalu zgloba kuka ligamenata, bolest može biti popraćeno povećanjem tjelesne temperature, pogoršanje općeg zdravlja. Mnogi pacijenti formirana oteklina u području većeg trohantera primjetnog na slici.

U slučaju kronični oblik bolesti zgloba kuka nelagoda nastavi ili pogorša tijekom noći, što dovodi do poremećaja spavanja. Dakle, u bolesnika lijevi kuk trohantera ne mogu spavati na svoju lijevu stranu, i obrnuto.

dijagnostika

Zbog sumnje upala u hip joint trebali konzultirati liječnika (terapeut ortoped ili podijatru trauma). Specifične metode dijagnosticiranja bolesti ne postoji. Trohantera potvrdio klinički temeljem pritužbi bolesnika i zahvaćena palpaciju veće trohanter.

Kako bi se isključila koksartrozu i drugih patoloških stanja lokomotornog sustava će biti dodatni laboratorijski testovi:

• Ukupno krvi i urina identificirati pokazatelje upale i reumatoidnog faktora;
• Ultrazvuk zgloba kuka, mišića i tetiva okružuje;
• Radiografija.

X-zrake je najprecizniji istraživanja kako bi se utvrdilo prirodu zajedničkog lezije i okolnih mekih tkiva razlikovati vrstu patologije. Neki pacijenti mogu zahtijevati CT ili MRI, savjetovanje stručnjaka.

tretman trohanterita

Liječenje ovisi o etiologiji bolesti, općem kliničkom slikom i stanje pacijenta. Standardni tretmani za hip trohanterita uključuju:

• Uklanjanje uzroka bolesti (liječenje tuberkuloze i drugih infekcija, oslobođenje povišene tjelesne težine);
• zglob kuka imobilizacija. U akutnoj fazi pokazuje potpuni funkcionalni komfor za bolna stopala. Nakon što je reljef bolnih simptoma može zahtijevati redoviti nošenje ortoza i drugih ortopedskih pomagala za odgovarajuće raspodjele opterećenja zdjelice. Štede režim treba slijediti od 3-4 tjedana do šest mjeseci, ovisno o težini bolesti,
• terapija lijekovima, što uključuje primjenu nesteroidnih lijekova za bol i upala (diklofenak, meloksikam, indometacin, ibuprofen, DOLOBENE). Kada sindrom uporni bol nosio hip blokadu, uključujući i lokalna uvođenje u mekih tkiva oštećenja vezana uz dodatak glukokortikoida anestetici (novokain, Lidokain);
• Vitamin koji uključuje redovitu konzumaciju lijekova i hrane bogate kalcijem. Mineralnih kompleksi (kalcij D3 Calcemin) ojačati oslabljeno ligamenata spriječiti razvoj osteoporoze i drugih bolesti kostiju, smanjuje rizik od upale tetiva,

• Fizioterapija (UHF, laserski, elektroforeza, parafin kupke na zglob kuka);
• Masaža, manualna terapija. Jedan od najučinkovitijih postupaka za liječenje trohanterita, zarada pozitivne recenzije, je postisometric opuštanje - pasivno istezanje pogođenih mišića i ligamenata čineći ljudsko tijelo određeno položaj.

Pregled!

Nakon potvrde aseptički trohanterita liječnik propisao post-izometričke brzinu opuštanja. Liječenje je potrebno nekoliko tjedana, ali je dopustio da se u potpunosti dobili osloboditi od bolesti.

Olga, 55 godina, Voronjež.

Pregled!

Prije tri mjeseca, bila je s akutnim sterilan trohanter dijagnoze. Potrebno liječenje nesteroidnim anti-upalnim lijekovima (diklofenak, ibuprofen) i fizioterapiju (parafin toplinske aplikacija na zglob). Simptomi potpuno nestao u roku od tjedan dana nakon početka terapije.

Irina, 47 godina, Saint Petersburg.

Učinkovito liječenje trohanterita dom uključuje vježbe za jačanje mišića i ligamenata, normalizaciju lokalni protok krvi. Kompleks se razvija individualno, uzimajući u obzir dobi pacijenta i ukupni klinička slika. Vježbe treba izvoditi u spor dinamičkom načinu rada, s naglaskom na zahvaćeni ekstremitet. Dakle, kada trohantera veća trohantera prava bedra morate napraviti Flexor ekstenzije i rotacijskih pokreta desnom nogom, a zatim masirajte pogođenim područjima tijela.

Kao dodatnu metodu liječenja mogu se koristiti narodnih lijekova. Najučinkovitiji u upalnim ligamenata trljanje i obloge s alkoholat kadulje, nevena, kadulje i Comarum.

kirurška intervencija

Kirurško liječenje je navedeno samo u obliku zarazne bolesti. Postupak uključuje otvaranje i kanalizacija septička žarišta, a nakon odvodnje. U isto vrijeme imenovan je tijek liječenja antibioticima i anti-upalni lijekovi.

Važno!

Ignorirajući bolne simptome patologije olakšava prijelaz na kronični oblik, koji zahtijeva dugotrajnu terapiju. Gnojni trohantera bez pravovremeno liječenje može utjecati na koštano tkivo, što dovodi do razvoja opasnih komplikacija - osteomijelitis i sepse.

kuka trohantera nije opasna bolest i dobro reagira na konzervativnom terapijom. Na pitanje kako liječiti bolest u konkretnom slučaju, može odgovoriti samo od strane stručnjaka. U sterilan trohantera povoljnom prognozom. Gnojni upala i oblici tuberkuloze obično se odvija teško i zahtijevaju dugotrajno liječenje.