Adenoma prostate: simptomi, liječenje i prognoza

Adenoma prostate je benigna neoplazma žlijezdog organskog tkiva. U mokraćnog praksi govoriti o adenom ne kao nova formacija, već kao nodularnog širenje( hiperplazija) žljezdane stanice kao rezultat izloženosti brojnim vanjskim i unutarnjim faktorima. Budući da se danas naziva BPH benigne hiperplazije prostate( BPH) .

BPH ili benigna hiperplazija prostate

zauzima istaknuto mjesto u strukturi poremećaja androgena. Bolest se javlja uglavnom kod starijih muškaraca: u mladosti govorimo o 3-5% slučajeva nakon 40 broj penje na 50%, a nakon 70 godina, a sve ruže prošlosti 75%.Što trebate znati o opisanoj patologiji?

Definition

adenom prostate( takođerBenigna hiperplazija prostate) je neoplastični proces, zbog čega nastaje aktivna podjelaŽljezdane stanice organa opisane su stvaranjem dobro razgraničenog čvora okruglog oblika. Bolest je benigna. Nodalne neoplazme nisu sklone malignosti( stjecanju svojstava malignih tumora).

Uzroci razvoja adenoma prostate

Do kraja uzroka bolesti nije jasno. Međutim, unatoč tome, možemo govoriti o čimbenicima koji predisponiraju na formiranje patologije:

• Age. Postoji izravan odnos između godina i vjerojatnost da postane žrtva hiperplazije prostate.Što je stariji pacijent, to je veći rizik od bolesti. Tijekom vremena, prostata se više ne radi kao prije, promjene u razini hormona, loše navike, sve akumulirane tijekom dugo vremena, a kao rezultat toga, dovodi do abnormalnog rasta žljezdane organa tkiva.
• Hormonska neravnoteža. Višak testosterona dovodi do povećanog libida i aktivacije seksualne funkcije.Čest seks, noćne emisije( neovisno o seksualnog čina) i drugih reproduktivnih faktora posljedicu povećanu sintezu sjemene tekućine i prostate sekreciju. U nekom trenutku, željezo gubi sposobnost da zadovolji tjelesnu potrebu za tajnošću. Prostata reagira rastom vlastitih tkiva radi intenzivnije sinteze potrebne tvari.
• Česta seksualna djela ( neposredni uzrok opisan je gore).
• Nepravilna seksualna aktivnost. Paradoksalno, također utječe na rad prostate, što uzrokuje hiperplaziju.
• Utjecaj virusnih i infektivnih sredstava na prostatu. Posebno kada je riječ o ljudskom papilomavirusu( HPV).HPV uzrokuje pretjeranu proliferativnu aktivnost, pridonoseći podjeli stanica.
• Prisutnost upale u prostati( prostatitis). djeluje kao okidač( izazivački čimbenik).

Postoje i drugi čimbenici, čija je uloga, međutim, nedvojbeno jasna: previše je studija i izvora.

• Pušenje. Prema jednoj teoriji, nikotin i duhanski uzrok uzrokuju stenozu glavnih krvnih žila kojima se hrani tkivo organa. Kao rezultat toga dolazi do ishemije, akutni nedostatak krvi dovodi do proliferacije prostate.
• Odgodila je venske infekcije.
• Opterećena nasljeđivanjem. Uloga genetskog faktora također je nepoznata. Međutim, neke studije ukazuju na izravnu vezu između nasljedne nasljednosti i rizika od razvoja adenoma prostate. Ako je rod bio muškarac koji je patio od hiperplazije, s vjerojatnošću od 25%, potomstvo bi patilo. Srećom, ne naslijeđena bolest, već samo karakteristike reproduktivnog sustava, uključujući predispoziciju za neoplastične procese.
• šećerna bolest. Uzrokuje aterosklerozu krvnih žila koje daju zdjelične organe( više o tipu 2 šećernice).
• Pripadaju se utrci Negroid. Zbog razloga koji nisu potpuno razjašnjeni, Negroidi pate od adenoma prostate gotovo dvostruko češće od bijelih bolesnika.
• Pothranjenost i pretilost. Utječe na metabolizam lipida. Metabolički poremećaji, zauzvrat, dovode do smanjenja sinteze muških spolnih hormona. Reproduktivni sustav dolazi u neusklađenost.

Patogeneza

Muških spolnih hormona, androgena, imaju glavnu ulogu u hiperplaziji prostate. Utvrđeno je da u bolesnika s adenoma prostate, koncentracija dihidrotestosterona premašuje normu najmanje 3-5 puta. I dihidrotestosteron i druge tvari( uključujući ženske specifične hormone) imaju stimulirajuću ulogu na žljezdanom tkivu. U određenom trenutku željezo se jednostavno ne može nositi s funkcijom koja joj je dodijeljena zbog preopterećenja. Jedini način da se zadovoljimo izazvana potreba jest povećati količinu sintetizacijskog tkiva. Ovako nastaju čvorne neoplazme, poznate kao adenomi prostate. Slični se procesi pojavljuju u hipofiza, štitnjaču.

Pročitaj više: Utjecaj androgena na prostatu

Simptomatski

Klinička slika bolesti vrlo je raznolika. Specifične manifestacije ovise o stupnju patološkog procesa, općem stanju pacijenta, prisutnosti popratnih bolesti itd. Ovisno o težini kliničke slike, razlikuju se tri faze adenoma:

1. Faza kompenzacije. Manifestacije se javljaju kada se mjehur prazni.
2. Faza subkompensiranja. Mikturiranje je ozbiljno narušeno. Nakon posjeta toaletu u mjehuru ostaje značajna količina urina.
3. Stadij dekompenzacije. Ukupna disfunkcija mjehura.
   

   Ako se bilo koji od ovih simptoma nastavi, odmah se posavjetujte s liječnikom!

Većina urologa u ovom trenutku smatra već zastarjelom, ali ostaje relevantna i koristi se u dijagnostičkoj praksi.

Simptomi uključuju:

• Osjećaj neadekvatnog pražnjenja mokraćnog mjehura čak i nakon odlaska u WC.To je prvo, prvo, pritisak čvora proliferacije na zidovima mokraćnog mjehura, a drugo, nepotpuno oslobađanje urina.
• Nizak tlak urina. Kao i kod prostatisa, proces mokrenja je poremećen. Jet je slab ili može oslabiti tijekom samog procesa.
• Izolacija urina u malim obrocima( kapljicama) nakon završetka procesa uriniranja.
• Potreba za naporom za mokrenjem. Mišići abdominalnog tiska ulaze u slučaj.
• Čest je nagon ispuštanja mjehura( tzv. Pollakiuria).Pojavljuje se dan i noć.
• Imperativni poticaj za ispraznost mjehura. Obilježena hitnošću, nemogućnost da se zadrži.
• Oliguria. Smanjenje dnevne diureze. Uočava se u naprednim fazama. Objašnjeno je nepotpunim pražnjenjem tijela.

dijagnostika

Dijagnostičke mjere treba izvoditi samo stručnjak za liječenje( urolist ili urologist andrologist).Ispitivanje počinje prikupljanjem anamneze i oralnim ispitivanjem pacijenta zbog pritužbi. rektalni prst pregled prostate je vrlo informativan. Ova neugodna manipulacija pacijentu omogućuje procjenu strukture i veličine prostate. Bez nje jednostavno ne može učiniti. Međutim, utvrditi samo činjenicu čvora proliferacije prostate nije dovoljna. Da bi potvrdili dijagnozu i diferencijalnu dijagnozu, prikazano je niz instrumentalnih studija:

• Ultrazvučni pregled prostate .Potrebno je procijeniti prisutnost neoplazmi, njihovu veličinu, oblik, strukturu. Također omogućuje određivanje kalcifikacija u strukturi čvorova.
• TRUS( vrsta ultrazvučne studije) ( više informacija ovdje) . Smatra se više informativnim, jer daje detaljne informacije o stanju prostate.
• CT / MRI. Najpoznatija studija( osobito s kontrastom), što omogućuje razlikovanje malignih procesa od benigne. Zbog visoke cijene i niske dostupnosti, rijetko je imenovan.
• Cistografija. Kontrastno minimalno invazivno ispitivanje mokraćnog mjehura. Omogućuje određivanje deformacija na području mokraćnog trakta.
• Cystomanometry. Metoda potrebna za mjerenje tlaka unutar mjehura. Utvrđuje probleme s mokrenjem.
• Detekcija preostalog urina. Odvija se ultrazvučnim pregledom odmah nakon pražnjenja mjehura.
• Uroflometry. Potrebno je procijeniti karakteristike struje urina.

U svrhu dijagnoze, bolesniku se nudi jednostavan upitnik. Svako pitanje sugerira jedan odgovor slona, ​​"Da" ili "Ne".Stupanj pozitivne ili negativne vrijednosti ocjenjuju na skali od 0 do 5. Pitanja standardnih:

vrijednost iznad 7 bodova favorizira aktualni proces. Upitnik je neophodan za procjenu subjektivnih osjećaja pacijenta i trebao bi se vrednovati samo u kombinaciji s objektivnim istraživačkim podacima.

Liječenje

Terapija je simptomatska. U većini slučajeva je prikazano promatranje dinamike istodobne primjene lijekova. Kirurška intervencija je naznačena samo ako je proces težak.

Read na: liječenje BPH ovisno o stupnju

Pharmacotherapy

pokazala prijem alfa-adrenoceptora. Dovesti do smanjenja tonusa glatkih mišića mišića mokraćnog sustava i, kao rezultat toga, smanjenje otpora za vrijeme prolaska urina. Trgovački nazivi:

• Terazosin;
• Prazosin;
• doksazosin;
• Alfuzosin.

Doziranje određuje liječnik, na temelju stupnja bolesti. Tijek liječenja je dugačak i traje oko šest mjeseci. Terapijski učinak postiže se 3-4 mjeseca uporabe lijekova. U odsutnosti klinički značajnog učinka, prikazana je promjena taktike liječenja.

5 inhibitori alfa-reduktaze također su se pokazali uspješnima. Ovi lijekovi normaliziraju hormonsku pozadinu, uklanjajući neposredan uzrok hiperplazije. Stabilizirajte veličinu prostate i smanjite veličinu adenoma. Glavni nedostatak tih lijekova je u njihovim nuspojavama( oni su teški, kao i svi hormonski lijekovi).

prisutnost mjehura divertikula je indikacija za kirurški zahvat

U nedostatku terapijskog učinka ili gdje postoji značajan pogoršanje mokrenje, što ugrožava zdravlje ili život pacijenta, operacija je potrebno. Popis apsolutnih indikacija smatra se iscrpanim:

• zadržavanje mokraće;
• infekcija rekurentnog mokraćnog sustava;
• hematurija( krv u urinu) uzrokovana adenomom;
• zatajenje bubrega;
• urolitijaza;
• prisutnost velikog divertikula.

Kirurško liječenje

Taktičko kirurško liječenje određuje liječnik. U prethodnim godinama prednost je bila otvorena kirurgija s formiranjem rezova i izravnim pristupom u prostatu. Trenutačno se prakticiraju manje radikalne endoskopske metode intervencije. Među metodama:

• Stentova implantacija. Potrebno je za normalnu odvodnju mokraćnog mjehura. Smatra se privremenom mjerom.
• Dilatacija( proširenje) mokraćnog trakta mehaničkim sredstvima.

Postoji cijela skupina endoskopskih metoda:

• Thermodestruction. To pretpostavlja uništavanje zahvaćene tkiva prostate visokim temperaturama.
• Mikrovalna termoterapija.
• Izlaganje laseru( isparavanje ili koagulacija).
• Elektrointestiranje prostate. Manje radikalna metoda, koja ne uključuje ni djelomičnu resekciju tkiva.
• Elektropolarizacija tkiva prostate.
• Klasična endoskopska( transuretralna) kirurška intervencija s uklanjanjem adenoma.

Trenutačno se ne otvaraju otvorene operacije.

Pročitajte više: Operacije s adenomom prostate: vrste, pro i kontra

Liječenje s narodnim lijekovima

Koristi se samo kao palijativna mjera za ublažavanje stanja pacijenta. Fitoterapija može biti velika pomoć u terapiji. Najučinkovitije recepte:

• Beespine. Pomaže smanjiti oticanje i upalu. Da biste pripremili pripremu, uzmite 2 žlice sirovine, sipajte pola litre vode. Kuhajte 2 sata. Uzmi žlicu dva puta dnevno.
• laneno ulje. Uzmi 2 žlice tijekom dana.
• Svježi luk. Jedite na luk po danu.
• Čaj od sjemena kumin.
• Liječenje soli adenoma prostate( profesor Okulov).Kontroverzna, ali relativno sigurna metoda liječenja. Ulijte čajnu žličicu soli bez klizača 100 ml tople vode. Namočite zavoj ili gazu s fiziološkom otopinom. Stisnite tkaninu. Nanesite je na perineum u obliku zavoja. Ostavite nekoliko sati. Smanjuje bolna senzacija.

Dijeta

Važno je jesti hranu bogatu cinkom:

• Gljive.
• Plodovi mora.
• jaja.
• Crveno meso.
• Herring.
• Grašak.
• Bran.
• matice.
• Grech.
• sezam. Nusproizvodi
• .

Nema teških zabrana. Također je važno konzumirati više namirnica bogata selenom. Ovo je:

• morska kelj.
• sezam.
• Brazilski orah.
• Pistacija.
• Kultura graha.
• Maslinovo ulje.
• škampi.

Pročitajte na: Nutricionizam za karcinom prostate

komplikacije

• Akutna zadržavanja mokraće. Stanje koje može dovesti do puknuća mjehura ili akutnog zatajenja bubrega.
• Hematurija( pojava krvi u urinu).
• Stvaranje kamenja u mjehuru.
• Upalni procesi izlučenog sustava.

Mjere prevencije

• Racionalizacija tjelesne aktivnosti( vidi jutarnju vježbu za muško zdravlje).
• Zdrava prehrana.
• Redoviti seksualni život( bez podrijetla).
• Normalizacija tjelesne težine.
• Nositi labavo rublje.

Hyperplasia( adenoma) prostate je bolest koja zahtijeva povećanu pažnju. U većini slučajeva postupak se može preokrenuti ili zaustaviti konzervativnim metodama. Međutim, u ekstremnim slučajevima potrebno je kirurško liječenje. Pacijent mora biti pažljiv prema vlastitom zdravstvenom stanju. Na prve sumnje nije potrebno odgoditi s posjetom urologu. Tako čovjek može zadržati svoje zdravlje.

Preporučeno za gledanje: