Enhondroma kosti: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Enhondroma - benigni tumor potječe iz hrskavice. Lokalizirani u zglobovima i kostima tijela. U većini slučajeva su asimptomatski, ali veći tumori mogu izazvati povredu funkcije motora. Degeneracija malignog tumora je vrlo rijetko. Liječenje se provodi kirurški.

patologija karakteristika

Enhondroma je benigno neoplazme zrelih stanica hrskavice. Tumor je heterotopičkog lik - koji je lokaliziran u kojoj normalno hrskavica ne. Enhondromy dijagnosticiran u 10% svih tumora hrskavice i kosti.

Više od polovice pacijenata je mlađe od 40 godina. U osnovi, bolest se dijagnosticira kod adolescenata 11-16 godina starosti. Tumori mogu biti jednom ili više. MKB 10 kod D16 je patologija koja je dobroćudna novotvorina kosti i hrskavice.

Savjet!

Unatoč činjenici da enhondromy rijetko izroditi u malignim tumorima, oni se smatraju potencijalno opasno. Stoga je otkrivanje takvih tumora preporuča se njegovo uklanjanje.

instagram viewer

Tumor predstavljao zrele hrskavice, ali je izgubio strukturu. Stanice vezivnog tkiva promijenjen slučajnim nalazi. Unutar tumora nastaje žarišta okoštavanja, cista. Tumor ima strukturu kugle, izvana prekriven perichondrium.

Enhondromy lokaliziran u kratkim cjevastim kostima - falangi. Manje često vidi u femura i humerusa. Ravne kosti - zdjelica, lopatice - koje su pogođene vrlo rijetko.

Više tumora izlučuju odvojeni patologije - chondromatosis ili Ollier bolesti. Patološke lezije pokrivaju cijeli ekstremitet ili pola tijela. Bolest je kongenitalna i nasljedna porijekla. Prvi znakovi bolesti su otkrivena u razdoblju intenzivnog rasta kostiju. Glavni simptomi su - dijete zaostajanja u rastu, kosti deformacije. patološke frakture često pojavljuju.

razlozi

Razlog enhondromy do sada nisu uspostavljena. Pojava tumora povezanih s oštećenjem hrskavice proces okoštavanja tijekom prenatalnog razdoblja i ranog djetinjstva. Smatra se da je taj proces može biti povezan s genetskim poremećajima ili ozljede.

Zanimljivo!

Mnogi stručnjaci vjeruju da se bolest može izazvati razvoj rahitisa.

klinička slika

Simptomi bolesti oskudna. Većina srednjih tumori samo po sebi ne očituje. Ako je tumor na kosti dosegne znatnu veličinu, postaje vidljivo deformacije ekstremiteta. Kada sondiranje tumor se definira kao formiranju guste bezbolno s jasnim granicama.

Veći tumori stisnuti žile i živčana vlakna, što dovodi do boli, temperature osjetljive i poremećaja. Lokacija enhondromy blizu zgloba, uzrokuje razvoj ud motora disfunkcije.

Obilježje enhondromy češća pojava fraktura, čak i na malim opterećenjem. To je zato što je hrskavica manje trajna od kosti.

Klinička slika je malo drugačija, a ovisno o lokaciji tumora:

• Enhondroma bedrena kost. Pronađeno guste bezbolan obrazovanje. Kada se dostigne velike veličine postoji kršenje motoričke funkcije. Lezije se pojavljuju na oteklina. Ponekad je bol u kuku, koja je poboljšane noću;
• Enhondroma koljena. Čovjek zabrinuti manje bolova u koljenu, koja je pojačana kada hodanje, penjanje stepenicama. Kada je značajan porast tumora moguće deformacije zgloba;
• Enhondroma potkoljenice. U tibije napadan čak i male formacije, jer je mišić sloj je tanak dovoljno. Ovdje enhondroma rijetko postiže veliku veličinu, postoje praktički nikakvi simptomi.

bolest često je otkrivena slučajno tijekom pregleda iz drugih razloga.

komplikacije

Enhondroma daje nekoliko komplikacija. Najčešći od njih su patološke frakture. Malignosti tumora je vrlo rijetko.

Važno!

Često degenerik malignih tumora je promatrana na enhondrome bedrene kosti.

dijagnostika

Za dijagnozu dovoljno rendgenskog pregleda. Radiograf jasno vidljivi džepovi prosvjetljenje unutar kosti - uključivanje tkiva hrskavice. U okviru ovog prosvjetljenje može vidjeti tamniju područja - to je kalcificirani lezije. Tumor zauzima većinu promjera kosti ili u cijelosti po cijeloj širini.

Više informativan od x-zrake, kompjutorizirana tomografija metoda je. To se može koristiti za procjenu enhondromy slojevitu strukturu, otkriti znakove malignosti. MR se koristi za procjenu stanja kosti koja okružuje mekih tkiva.

Laboratorijske metode za dijagnosticiranje nereprezentativnima. Zbog sumnje malignog tumora raditi biopsiju zatim histološki pregled.

tretmani

Medicinska taktika ovisi o mjestu i veličini tumora. Enhondromy falangi od nožnih prstiju i šake rijetko postaju zloćudne i ne doći do velike veličine. Pacijent zahtijeva dinamično praćenje redovite radiološke preglede. Konzervativno liječenje enhondromy simptomatsko. Kada je bol propisuju lijekove iz skupine NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi), ili analgetici. Dobar učinak ima fizioterapiju.

Ponekad lijek enhondromu konzervativna uspije. Nakon otkrivanja velikih tumora preporuča se njihovo kirurško odstranjivanje. Kako liječiti kirurškim enhondromu? Poželjno je da se operacija provodi u sljedećim situacijama:

• Postizanje veće tumor, uz neuroloških poremećaja i oboljenja krvotoka;
• Deformacija uda;
• Lokacija tumora u bedrene kosti.

Priprema za operaciju uključuje procjenu općeg stanja i lokalnog statusa. Pacijent mora proći sve testove i opći klinički sredinu Konačno se s liječnikom. Zatim, kirurg određuje veličinu i mjesto enhondromy na kosti - to će ovisiti o taktici kirurške intervencije.

Operacija je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

• Dostupnost dekompenziranoj srca, bolesti jetre i bubrega;
• Akutna zarazna bolest;
• Idiosinkrazija narkoze.

Održana u stacionarnom pogonu pod općom anestezijom. Kirurg uklanja enhondromu s kostima. U većini slučajeva, kosti presađivanje je potrebno. Rez je sašivena, zavojima.

Ako se postigne veliku veličinu, potrebno je provesti resekciju kosti. U tom slučaju potrebna je kost presađivanje. Učinite to uz zdrave kosti uzeti iz nekog drugog ekstremiteta. Ako se kvar kost je vrlo velik, zamjene zgloba izvodi.

Važno!

Ako sumnjate maligni tumor tijekom operacije provodi hitnu histološki pregled tkiva uklonjen. Ako maligna priroda potvrđena, širi glasnoće i ukloniti do 2 cm van zdravog tkiva. To je potrebno za sprječavanje recidiva tumora.

Pacijent je i dalje u bolnici 10-14 dana - dok ne povuče šavova. Nakon toga odlazi na pod nadzorom kirurga klinici. Vrijeme oporavka nakon operacije traje 1,5-2 mjeseca. Prava preporučuje:

• Usklađenost hranjiv dijeta s visokim sadržajem proteina i kalcija;
• Tijek fizikalne terapije;
• masaža naravno;
• Sport fizioterapije;
• terapija lijekovima za uklanjanje boli i oporavak kosti.

Brže oporaviti nakon operacije pomaže izbjegavanje štetnih navika, redovite šetnje na svježem zraku. Zapošljivost se vraća mjesec dana nakon operacije.

Enhondromy recidiva nakon kirurškog liječenja zabilježen je u 10% pacijenata. U takvim slučajevima potrebno je druga operacija. Kada više enhondromah učinkovit tretman ne postoji, to se održava samo simptomatski.