Liječenje raka prostate kod muškaraca: uzroci, simptomi, kirurgija

U posljednjih nekoliko godina, liječnici su više vjerojatno da dijagnosticiranju raka prostate kod muškaraca. Kao što je poznato, uspješno liječenje raka ovisi o stadiju u kojem se nalazi bolest. Dakle, za mnoge relevantne pitanja koja su povezana s ovom bolešću: Što se boje i što obratiti pažnju na što je prije moguće prepoznati simptome bolesti i da se riješi problem u ranoj faza.

Mnogi stručnjaci pripisuju razvoj bolesti je uglavnom s posebnostima života pacijenta, iako nikad ne treba odbaciti i uzrokuje, kao što su genetske (nasljedne) predispozicija.

Kao što je već spomenuto, jedan od najznačajnijih trenutaka u liječenju raka prostate je njegova dijagnoza u ranim fazama, dopuštajući izgraditi strategiju liječenja i da se izbjegne posljedice koje će biti nepovratan. Prepoznavanje ove opasne bolesti, a posebno njeno liječenje subjekta ovog članka.

Struktura prostate

prostataili prostataTo se zove muški organ tijela, koja ima oblik kestena ili obrnute trapeza i sudjelovanje u provedbi seksualne funkcije. To se odnosi na prostate nesparen tijela; Ona je čvrsto-elastičan dosljednost, sadrže mišića i stanice žlijezda i vezivnog tkiva, okružen kapsule.

Prostata se nalazi u zdjelici, ispod mjehura i odmah iza njega. Leđa prostate je u kontaktu sa prednjem zidu rektuma. Ovaj dogovor omogućuje tijelu prst studija (za prepoznavanje njegova veličina, konzistencija, prisutnost pečata) kroz rektum; S ovom metodom možete dobiti vrijedne dijagnostičke informacije.

Na mjestu gdje izlazi iz željeza mjehura jer pokriva uretru, tako da se odgovarajući dio naziva prostate. Unutar žlijezde su ejakulacije kanal.

Prostata izlučuje nekoliko dijelova.

1. Dio dolje, uži od vrha, pa to se zove savjet.
2. Na vrhu se suočava tzv urogenitalne dijafragme - mišićje međice, ograničavajući izlaz zdjelice.
3. Gornji dio dojke, prostate naziva baza ima glatku površinu i konkavnu malo šire; se odnosi na mjehur.
4. Tu je i koncept prednje i stražnje površine žlijezde. Stražnji okrenuta crijeva, prednji - fuzije od stidne kosti (stidne stranice veza). Oboje imaju glatku konveksnu površinu. Mnogo žlijezda, koji se nalazi na stranicama i imaju zaobljen oblik, zove bazolateralno površine.

prostata Sastoji se od dvije tijesno jedna uz drugu dionicu, pod nazivom, odnosno, tijelo strane, desno i lijevo. Između tih dijelova su spojeni pomoću mali prostor - tjesnac. Ova naizgled manje stupnjeva, kao prevlake, u stvari, vrlo je važno u mehanizmima bolesti prostate.

S godinama, postupno se zgusne, raste; kao rezultat veličine mogu se uspoređivati ​​s lukova prostate (dakle za takvu konverziju se naziva dodatak ili srednji dio); To znači da uretra koja prolazi u unutrašnjosti žlijezde, sve više i više se stisne. Kao rezultat toga, to može poremetiti protok urina. Promjene Tjesnac igraju važnu ulogu u razvoju benigne hiperplazije prostate.

Prostata ima nepravilan oblik, tako da svojim oporavila poprečne i uzdužne dimenzije, koje su redom 4 i 3 cm. Debljina tijela je mala, otprilike 2 cm. Kada takve vrijednosti, njegova masa je oko 18-23 g Ove brojke su iskazane u zdravih muškaraca. U djece, težina i tjelesna veličina je manja; njegova konačna vrijednost doseže prostatu do 17 godina starosti.

funkcija prostate

Prostate žljezdane tvar predstavljena više (30 do 50) kanala prostate. Svaki tok počinje na deblje tijelo tkanine slijepom torbicu u kojoj su raspoređeni stanice odgovorne za lučenje, t. E. zapravo ispuštaju tekućinu; izlučuju dio ide u tanku cijev koja se otvara u uretru.

Kanal ulijeva u mokraćovod jedan otvor, a to traje od početka nekoliko „vrećice” sa žljezdane stanice.

U obliku jednog zhelozku može usporediti s grozdom. Blizu rektuma ili na stražnjem zidu prostate, zhelozok maksimalan broj, preostale dijelove njihovih manji. Ispred grudi na sve, gotovo ništa.

Mišićne stanice, koje su također prisutne u velikim količinama u prostati, nalaze se u blizini žljezdane stanice i oko njih. Njihova kontrakcija uzrokuje kompresiju kanala na različitim razinama, kako bi se osiguralo pravovremeno evakuaciju žljezdanog dijela prostate.

Unatoč činjenici da su mišićne stanice poziv, osoba ne može samovoljno upravljati svojim pad, kao što su skeletni mišić. Oni pripadaju različitim mišića, poštivanje živčani i hormonalni utjecaji; za svoj rad odgovara tzv vegetativni dio živčanog sustava. Sličan mehanizam implementiran znojenje, crijevna peristaltika i tako dalje. D.

Izvan kapsule prostate okružen sastoji od vezivnog tkiva. To izgleda kao gusta filma. Iz kapsule prema tkivu žlijezde odstupiti brojne procese koji probijaju tijelo po debljini i tvore most između sučelja prostate. Je kapsula štiti i odvaja željezo iz okolnog tkiva; proteže od njega pregrade su također važni.

Kao i u drugim organima (žljezdane žlijezde, pankreasa), premosnice ili kao što se obično naziva, septum, dati kugle prostate strukturu. Kriške su relativno velike i male; najmanji od njih se mogu vidjeti samo pod mikroskopom.

sportmassag.ru

Što su tumor prostate?

Najčešće bolesti prostate su prostatitis (upala prostate) i benigna hiperplazija prostate (BPH), nekad pogrešno naziva „adenom prostate. " BPH nije tumor, ali prekomjerno stvaranje normalnih stanica prostate prostata povećava kada, cijedi uretru i stvara prepreku normalnom struje urin.

Ti bi trebao znati da BPH ne smiju degenerirati u maligni tumor se razvija iz stanica, osim raka prostate! Međutim, prisutnost prostatitis ili BPH ne isključuje prisutnost muškog raka prostate. BHP je česta bolest, čija je učestalost raste s dobi. Simptomi BHP mogu se naći u većini muškaraca preko 50 godina i stariji od 80 godina BHP je otkrivena u više od 90% slučajeva. Prisutnost BPH po sebi nije indikacija za liječenje, ali neki ljudi imaju ozbiljne simptome ili komplikacije BPH, koje zahtijevaju liječenje.

• Od malignih bolesti adenokarcinom najčešći, koji se razvio iz epitelnih stanica prostate žlijezda i 95% svih slučajeva.
• Vrlo rijetko karcinom prijelaznih stanica i karcinoma pločastih stanica.
• Čak i rjeđe maligni non-epitelni tumori prostate, informacije o kojima nije naveden u ovom materijalu.

Pojam „rak prostate” obično se podrazumijeva adenokarcinom, tako da u budućnosti da će ići samo za adenokarcinoma prostate.

Tko je veća vjerojatnost za razvoj raka prostate?

To nije uvijek moguće odgovoriti na pitanje - zašto je jedna osoba razvije rak prostate, a drugi ne. Međutim, poznato je da ljudi s određenim faktorima rizika za karcinom prostate je češći. Studije su otkrili sljedeće faktore rizika za rak prostate:

• Da je stariji od 65 godina. Starost je glavni faktor rizika za rak prostate.
• Većina pacijenata s rakom prostate preko 65 godina.
• Ova bolest je rijetka u muškaraca mlađih od 45 godina.

nasljedstvo

Ako bilo koji od uže obitelji (otac, brat) imao rak prostate, rizik bolesti povećava dva puta. Ako se rak prostate otkriven je u dvije obitelji, rizik se povećava za više od 5 puta.

Etnička pripadnost

Dokazano da je rak prostate češći kod crnaca.

Neke morfološke promjene prostate

Ove promjene na staničnoj razini su identificirani samo biopsijom prostate) u muškaraca s intraepitelna neoplazija prostate (PIN) mogu imati povećan rizik za razvoj raka.

genetska predispozicija

Identificirane određena područja DNA geni s poremećajima koji povećavaju rizik od raka prostate. Ako osoba ima genetske promjene u jednom ili više od tih područja, vjerojatnost razvoja prostate povećava raka. Osim toga, druge studije pokazuju povećani rizik od raka kod muškaraca s promjenama u određenim genima, kao što su BRCA1 i BRCA2.

Koliko je čest rak prostate?

Rak prostate - vrlo česta bolest. U svijetu PCA u 2. vodeći uzrok smrti od raka u muškaraca. U Bjelorusiji, učestalost raka prostate je na 3. mjestu nakon raka kože i pluća, te 46,3 slučajeva na 100 tisuća. ljudi.

Glavni simptomi raka prostate

Glavni simptomi raka prostate su kako slijedi:

1. Kada se prostata povećava, to stavlja pritisak na mjehur i izazvati njegov zid. To dovodi do simptoma kao:
2. Pacijent ide na WC noću više od dva puta po stopi od jednom trenutku;
3. Tijekom dana, osoba ide u kupaonicu na malo do 15 - 20 puta;
4. Postalo je teško održati želje u WC;
5. Pri mokrenju osjetio jaku bol i peckanje;
6. Razvijanje urinarna inkontinencija;
7. Ona počinje boljeti u prepone i stidne dlake;
8. Ako je prostata počinje komprimirati uretru i blokira protok mokraće iz mokraćnog mjehura, pacijent osjeća simptome:
9. Kada želite piškiti postoje teškoće;
10. Na kraju mokrenja mokraća počela izdvajati kao kapi;
11. Čak i ako je netko otišao na wc, on je imao osjećaj punoće mjehura;
12. Zbog niske tonu mjehura, osoba zatezanje trbušne mišiće da ide u kupaonicu na malom. No, urin izlazi polako, bez pritiska i trom;

druge simptome

1. Donji dio leđa počinje boljeti, a pojavljuju bubrežni kamenci. Kada mokraća mokraćni mjehur nabuja, ona počinje rasti i dovodi do širenja mokraćovoda i bubrežne zdjelice;
2. Ako bolest napreduje do čovjeka, teško je ići na wc na svoje vlastite. Uz ovaj simptom je važno da odmah potražiti pomoć liječnika;
3. Ako pojavio urin i sperma u krvi - to ukazuje da su tumorske plovila nauditi uretru, mjehur i sjemenih mjehurića;
4. metastaze mogu se pojaviti u ingvinalne limfne čvorove, zbog čega bubre skrotum, penis i donje ekstremitete;
5. Razvoj potenciju, zbog oštećenja na senzorne tumora živaca, što dovodi do genitalija;
6. Ako se rak je preselio u rektum, osoba počinje patiti od zatvora i bolova u poriv za pražnjenje crijeva;
7. pacijent počne vrlo brzo i izgubiti težinu;
8. Tu je slabost u cijelom tijelu;
9. Koža postaje blijeda, zemljani prekriven mrljama.

Opisani simptomi raka prostate javljaju se postupno tijekom nekoliko godina.

Čak i jedan od njih je i razlog za hitno liječenje liječniku da se pravovremeno liječenje i za zaštitu muške zdravlje.

gonoreia.ru

Kao što otkriva rak prostate?

rak prostate može se sumnja, u prisutnosti gore navedenih simptoma kod bolesnika sa povećanim rizikom Nakon digitalni pregled prostate kroz rektum (digitalni rektalni istraživanja). Ispitivanje za određivanje veličine i gustoće prostate, kao i prisutnost u njemu stvaranja tumora.

Međutim, nedostatak bilo kakve promjene u skladu s rektalni pregled ne isključuje prisutnost raka prostate. U daljnjem razjasniti vjerojatnost da rak, može pomoći da se odredi razina krvi prostata-specifični antigen (PSA).

PSA - specifični protein koji je proizveden u stanicama epitela prostate i izlučuje u lumen prostate. Neki od PSA u krvi, a može se odrediti u krvnom serumu. U prisutnosti raka prostate vrijednosti PSA u krvi može znatno povećati.

Ranije mislilo se da su normalne razine u krvi PSA 4 ng / mL ili manje. 2004, podaci objavljeni su istraživanjima koja su pokazala da je, kada je razina PSA <4 ng / ml rak prostate otkrije u 15% muškaraca. Dakle, trenutno ne postoji općeprihvaćena vrijednosti „normalne” razine PSA u krvi.

Porast razine PSA nije uvijek povezana s neoplastične proces i može se promatrati u sljedećim slučajevima:

• prisutnost BPH
• upalne bolesti prostate (prostatitis)
• nakon biciklizam
• nakon seksa
• nakon uroloških manipulacije (digitalni rektalni pregled, cistoskopija, transrectal ultrazvuk prostate biopsija)

Stoga, da bi se dobila najviše „ispravan” razinu PSA, potrebno je eliminirati moguće učinke na prostatu i spolni odnos u tjednu prije istraživanja. Ako postoje učinci prostatitis, prvo mora proći tečaj protuupalnog liječenja. S obzirom na složenost tumačenja PSA analize podataka ocjenjuje specijalistički ima stručnost dijagnozu i liječenje raka prostate.

fazama raka

Ispod govoriti o značajkama fazama na kojima je dijagnosticiran rak i strategija tretmana koji se najčešće koriste u tim fazama.

Rak prostate je 1 stupanj

Ovaj faza je karakterizirana pojavom tumora u tkivu prostate. Veličina tumora je vrlo mala, tako da se ne može u rektalnom pregledu otkriven. Nema ozbiljne simptome i dijagnozu raka prostate je moguće, pomoću analize uzorka krvi na razini PSA, ultrazvuk i biopsije.

Režim liječenja propisuje se individualno. Obično koriste:

• Prostatektomije - radikal, laparoskopija, TUR;
• vanjski zračenje;
• hormonska terapija;
• usmjeravanjem izvora radijacije direktno u tkiva prostate.

Nuspojave liječenja može biti impotencija, neplodnost, urinarne inkontinencije. Takav negativnost može se izbjeći korištenjem brahiterapije. Lokalno zračenje ponekad dovodi do inkontinencije i crijevnih poremećaja. Liječenje u prvoj fazi učinkovito gotovo 100%.

rak prostate 2 stupnja

Druga faza je dijagnoza ako je tumor nastavlja rasti bez napuštanja žlijezda. Lezije mogu biti predmet jedne dionice, ali obrazovanje može ići u drugi kolac. Dimenzije tumora u većini slučajeva omogućuju da ga ispituju o rektalnom palpacijom.

Za potvrdu dijagnoze primjenjuje ultrazvuk, testiranje PSA i biopsiju. Simptomatologija se rijetko pojavljuje u obliku boli tijekom mokrenja i tragove krvi u mokraći, ako je tumor pritišće mokraćnu cijev u mokraćni kanal.

Liječenje se sastoji u uporabi sljedećih mjera:

• uklanjanje prostate, uretre prostate, sjemene kesice i vrata mokraćnog mjehura;
• Vanjska terapija zračenjem se izvodi u prisutnosti kontraindikacije za operacije;
• brahiterapija;
• krioterapija.

Kada onkologiju drugog stupnja stopa preživljavanja od pet godina je 60-90%.

stupanj raka prostate 3

Treća faza je karakterizirana oslobađanjem granica tumora vlasti. Proces se prati bol i učestalo mokrenje ili njegov latencije, prisutnost krvi u mokraći. Bol je također vidljivo u području zdjelice i lumbalnoj regiji.

Tretman u ovom koraku se provodi uz:

• vanjski zračenje;
• radikalna prostatektomija;
• hormonske nadomjesne terapije;
• kombinirane tehnike primjene.

Nakon tretmana je visok rizik od ponovne pojave bolesti. Kompleks liječenje može poboljšati učinkovitost mjera za smanjenje rizika i vratiti patologije. U isto vrijeme otkrila metastaza, širenje na druge organe. Pet godina stopa preživljavanja od 60-70%.

Rak prostate je 4. stupanj

Rak prostate je u kasnoj fazi metastaze debelog crijeva i zdjelice.

• Za postojeće simptome dodao bolove u crijevima, prisutnost sluzi u stolici, zatvor sustavno.
• Ako su stanice raka pogođen koštanog tkiva, tu je bol u rebrima, kralježnice i drugih koštanih lezija.
• Frakture su česte, jer je struktura koštanog tkiva postaje krhak.
• Metastaze na plućima popraćeno otežano disanje, hemoptiza, histeričan kašalj, bol u prsima. oštećenje jetre - mučnina i povraćanje, bol i povećanje tjelesne.

Kao liječenja pomoću radikalne prostatektomije, nakon čega je moguće provesti radioterapiju. Ako je kontraindicirana operacija, zračenje se pomiješa s hormonskom terapijom. Predviđanje za opstanak je 20-40%.

Ranije identificirati patologija, uspješnije liječenje će ga uzeti. Moderna medicina ima prilično učinkovite metode, može značajno smanjiti rizik od nuspojava.

www.oncomedic.org

Osnovne metode za tretiranje raka prostate

1. 1. Iščekivanja upravljanje poželjna kod starijih muškaraca s teškim morbiditet i sporo raste tumor niskog stupnja. U ovom slučaju, to ne čini tretman, ali pacijent je pod stalnim liječničkim nadzorom, redovito se istražuju ultrazvuk i PSA u krvi.

1. 2. Radikalna prostatektomija - kirurško liječenje raka prostate. Radikalna prostatektomija je glavni način liječenja i čuva normalnu funkciju sfinktera mjehura i seksualne funkcije. U ranim fazama bolesti u nedostatku limfnih čvorova deset godina stopa preživljavanja nakon operacije je preko 80%. Imajte na umu da u lezijama limfnim čvorovima i tumora tijekom klijanja sjemene kesice neizbježnih udaljenih metastaza, što značajno pogoršava prognozu. Često nakon prostatektomijom ili zračenja koristi hormonska tretmana za rak prostate, koja ima pozitivan učinak na rezultate liječenja.
2. 3. Radioterapija se koristi za uništavanje malignih tkiva i poremećaje DNA strukture ozračenih stanica, tako da oni gube sposobnost reprodukcije. Također treba spomenuti i intersticijska radijacijsku terapiju u kojoj se zračenje se odvija iznutra, a ne izvan, koji sprječava ozračivanja zdravog tkiva i pruža visoku učinkovitost metoda. To brahiterapije - o tome je svakako vrijedno spomena.
3. 4. Krioterapija - to je uništavanje tumora zbog niskih temperatura. Najbolji rezultati postižu se s malim tumorima i u kombinaciji s krioterapija, hormonsko liječenje.
4. 5. Hormonska terapija - liječenje hormonalnih lijekova. Ova metoda se koristi kada je nemoguće druge metode liječenja, a djelotvornost metode je 70-80%. Trenutno postoji nekoliko metoda za hormonsku terapiju:

• medicinske kastracije;
• kirurškom kastracijom;
• Inhibicija 5-alpha-reduktaze;
• blokade androgena ciljne stanice;
• Maksimalna androgen blokada.

metode liječenja postoji mnogo, ali nitko od njih nije savršen. Kvalificirani stručnjaci Europske medicinski centar Odjela za urologiju uvijek rado pružiti medicinsku pomoć i da izvrši maksimalne napore kako bi se postigla pozitivan rezultat. Liječnici bolnice EMS je na raspolaganju moderne opreme i napredne metode liječenja, što dovodi do dobrih rezultata.

Sada razmislite glavne metode liječenja raka prostate u više detalja.

radikalna prostatektomija

Za vrši tretiranje raka prostate s radikalnom prostatektomijom, - djelovanje usmjereno na uklanjanje prostate i okolnog tkiva, uključujući limfnim čvorovima zdjelice i sjemene vrećice. Ovisno o stadiju raka i ispitivanja rezultate za jednu od metoda kirurškog odstranjenja: perineal prostatektomije ili retropubic prostatektomije.

srednji pristup

U ovom postupku kirurško uklanjanje prostate se izvodi na prepone dijelu između rektuma i skrotum. Imajte na umu da, ako postoji potreba za uklanjanje limfnih čvorova malih zdjelice, trebat će vam drugi rad - limfadenektomija.

retropubic pristup

Tom metodom uklanjanje prostate provodi se rez na trbuhu, koji daje pristup prostate, sjemenih mjehurića i limfnim čvorovima zdjelice.

Postoperativnom razdoblju

Nakon provođenja prostatektomija pacijent u bolnici 2-3 tjedna. Dugotrajno boravak u bolnici zbog činjenice da je nakon radikalne prostatektomije - kompleks operacija, nakon čega zahtijevaju dugotrajno mjehura kateterizaciju i pažljivo brine o uretre kateter.

komplikacije

Po prvi put nakon operacije je česta komplikacija urinarne inkontinencije, ali u većine bolesnika je smanjena sposobnost zadržavanja mokraće.

• Ovisno o dobi pacijenta i stadiju tumora može se primijeniti živaca sparing tehnika koja čuva potenciju 40-65% muškaraca.
• Imajte na umu da je obnova potencije nakon operacije je iznimno složen problem.
• U slučaju neuspjeha konzervativne terapije mogu falloprotezirovanie penis tako.

  e. ugradnja penisa proteze.

Nakon operacije, postoji rizik od tromboze koje dovode do kardiovaskularnih bolesti.

Posljedica je uklanjanje prostate ili suženje uretre u području između anastomoze mjehura i uretre. U tom slučaju, možda ćete morati transuretralne rez na suženje ili endoskopske optičkim unutarnje urethrotomy.

U slučaju ponovnog pojavljivanja raka prostate terapije zračenjem može provesti.

Laparoskopska radikalna prostatektomija

Ovaj postupak se provodi kroz nekoliko malih rezova u trbuhu: kroz jedan od rezova uveo video kameru kroz druge - kirurški instrumenti. Imajte na umu da je slika iz fotoaparata uvodi se u monitor koji olakšava rad liječnika.

Trenutno, laparoskopska radikalna prostatektomija se najviše blagi postupak za liječenje raka prostate, smanjuje boravak pacijenta u bolnici i proizvodi manje postoperativnih komplikacije.

Prednosti postupka

• Pažljivo seciranje tkiva;
• Smanjenje trauma zahvata;
• Minimalni gubitak krvi;
• kratkoročni hospitalizacija i rehabilitacija;
• moguće je izvesti živac koji štede operacije, kao i očuvanje potencije u budućnosti;
• nakon operacije vjerojatnost inkontinencije je sveden na minimum.

limfadenektomija

Rak prostate prvenstveno širi u limfne čvorove u zdjelici. Za uklanjanje zahvaćeni lifmouzlov limfadenektomija se provodi, što je u trbuhu i laparoskopska. Kao prostatektomije, limfadenektomija se izvodi u općoj anesteziji.

Kada se postupak šupljina limfni čvorovi uklonjena kroz rez u trbuhu, a u slučaju laparoscopic limfadenektomija izvesti nekoliko rezova u abdomen i ubrizgava kroz tih kamera (laparoscope) i kirurške alati.

www.emcmos.ru

terapija zračenjem za rak prostate

Prije početka terapije zračenja pacijentu za dijagnostičko prikazivanje, pomoću koje se jasno definira položaj, veličina i oblik tumora. Dostupan je danas, kombinacija visoke kvalitete dijagnosticiranja i najnovije tehnologije omogućuje radioterapije povećati dozu zračenja i smanjiti utjecaj na zdravo tkivo, što povećava broj izliječen pacijenata.

Zračenje plan liječenja s tim iskusnih stručnjaka: urolog, onkologa, specijaliziranih za terapiju zračenja, nuklearnu medicinu specijalista, radiologa, radiologa i fizičar.
www.docrates.com

Krioterapija u liječenju raka prostate

krioterapija je upotreba ekstremno niskih temperatura za zamrzavanje i uništavanje kanceroznog tkiva prostate u stanicama. Postoji nekoliko dugoročne studije koje se fokusiraju na krioterapija kao tretman za rak prostate.

Prostata okružuje gornji dio muškog mjehura i približno 2,5 cm uretre. On igra ključnu ulogu u muški reproduktivni sustav. Prostata proizvodi sjemene tekućine. Ova tekućina se miješa sa spermom u obliku sperma.

Čak i uz rane intervencije i liječenja tradicionalne 30 - 40% muškaraca doživjeti pojavljivanje raka prostate. To znači da će trebati daljnje liječenje. Neki stručnjaci vjeruju krioterapija mogućnost liječenja za rekurentnim karcinomom prostate.

Kako je krioterapija?

Kada krioterapija ili senzor ultratanku metal igla umetne u prostate. To je učinjeno kroz rez između anusa i skrotuma. Da bi zaštitili uretru iz postupka temperature hladno, kateter se uvodi kroz toplom fiziološkom otopinom.

Kirurg je vođena vizualnih informacija, koja proizvodi ultrazvuk u procesu vremena. Smrzavanja tekućine, kao što je tekući dušik ili plin argon, izlivena preko sonde u prostate. Intenzivno hladno zamrzava prostate i uništava rak tkiva, koji sadrži.

Krioterapija uništava rak prostate?

Svako živo tkivo, zdrav ili nezdrav, ne može tolerirati ekstremnoj hladnoći. Infuzija dušik ili plin argon u prostatu brzo žlijezda odvodi toplinu iz žlijezda. Kada topline se ukloni, postoji trenutni porast kristala leda ili peleta.

To dovodi do poremećaja stanične membrane. Nakon toga slijedi oštećenja tkiva i, u konačnici, stanične smrti. Kada stanice raka se uništavaju, bijele krvne stanice uklanjaju mrtve stanice i tkiva. Neke studije sugeriraju da je imunološki sustav se aktivira i napada stanice raka u tom procesu, koji još uvijek ostaju.

Ima li kakvih prednosti?

Postoji nekoliko dugoročne studije krioterapija i raka prostate. Međutim, neki stručnjaci vjeruju da krioterapija ima nekoliko prednosti u odnosu na operacije i zračenja. Te prednosti mogu biti osobito vidljiv u ranim fazama raka prostate. Na primjer, krioterapija je neinvazivna postupak.

To se može izvesti pomoću epiduralnu ili spinalnu anesteziju. To može biti prednost za ljude koji imaju druge bolesti kao što su dijabetes, bolesti srca ili pluća.

Ostale prednosti krioterapija su:

• manje gubitak krvi
• kraći boravak u bolnici (obično 1 - 2 noći)
• kraće razdoblje oporavka
• mnogo manje otekline i boli nego nakon standardne operacije raka prostate

Po želji, drugi konvencionalni tretmani kao što su radioterapije ili kirurškog zahvata može se provesti nakon krioterapija.

U jednom nedavnom istraživanju uočena kod muškaraca s rakom prostate u roku od 10 godina. Istraživači su zaključili da krioterapija može biti kao učinkovit kao zračenje i druge uobičajene oblike liječenja raka prostate. Međutim, krioterapija nije izravno u usporedbi s tradicionalnim terapijama.

Koji su rizici korištenja krioterapija u liječenju raka prostate?

Nema dokaza da krioterapija je učinkovit u ubijanju raka prostate. Stručnjaci kažu da ponekad zamrzavanje tekućina ne ubija sve stanice raka. Kao rezultat toga, postoji mogućnost povratka raka prostate. Također je moguće nuspojave:

• oštećenje uretre i mjehura
• ozbiljne infekcije kao posljedica oštećenja
• okluzije ili blokiranje uretre

Osim toga, opasnost od krioterapija je sličan riziku od drugih oblika za liječenje raka prostate. Ovi rizici uključuju:

• impotencija
• inkontinencija
• rekurencije raka prostate

Bez dugoročno studije su još uvijek nemoguće reći koji mogu doći krioterapija kao mogućnost liječenja raka prostate. Neki stručnjaci vjeruju da krioterapija može biti najučinkovitije ako je čovjek povratak raka prostate koji je ograničen na prostatu.

www.eurolab.ua

Rak prostate hormonska terapija

Glavni i glavni hormon koji regulira i pospješuje rast stanica prostate je testosteron - muški spolni hormon testosteron.

Testosteron potiče rast stanica prostate, ali ima isti stimulirajući učinak na njezine stanice raka. Stoga je glavni cilj hormona, ili radije anti-hormonska terapija za karcinom prostate je da blokira djelovanje ovog hormona u stanicama prostate.

Temeljna načela hormonske terapije za rak prostate ili su u suzbijanju proizvodnje testosterona u muškog tijela, kako bi se spriječilo ili njegove učinke na tkivo prostate. Iako je hormonska terapija igra važnu ulogu u liječenju kasnijim fazama raka prostate, ona je također koristi prije, za vrijeme i nakon lokalne terapije.

Većina stanica prostate učinkovito odgovoriti na suprotstaviti testosterona u tijelu. Međutim, neke stanice mogu razviti neovisno o sadržaju testosterona u tijelu, što rezultira hormonske terapije, u ovom slučaju može biti nedjelotvorna. A do te mjere da te stanice i dalje rasti i razvijati se, hormonalna terapija će na kraju gubi svoj učinak.

Dakle, hormonska terapija ne može biti savršen tretman za karcinom prostate i ne dovode do izlječenja od njega. No, uz sve to, ostaje važan čimbenik u liječenju uznapredovalog stadija bolesti i dio tretmana za svakog pacijenta s rakom prostate.

Slijede opisi najčešćih načina hormonske nadomjesne terapije. Iako je svaka od ovih metoda omogućuje učinkovito kontrolirati učinke testosterona na prostatu, Hormonska terapija gotovo uvijek dovodi do nuspojava, koje su objašnjene u odgovarajući sekcija.

Orchiectomy (kastracija)

Orchiectomy (Gr. orhos - jaje) - ova operacija je uklanjanje testisa. Budući da 90% ukupnog testosterona u čovjeka sintetiziran u testisima, njihovo uklanjanje (Orchiectomy) je učinkovito rješenje za sprečavanje hormonske učinke na prostatu.

Ova metoda liječenja raka prostate se uspješno koristi od 1940. godine, ali s obzirom na činjenicu da je ova metoda se bavi testosterona je nepovratan, mnogi muškarci vole umjesto lijekova. Operacija se može izvesti čak i na ambulantno, pacijent može imati isti dan ili sljedeći dan da ide kući.

Trenutno, na takav način hormonske terapije rijetko posezala, a ova metoda nije „zlato” standard. Razlozi za to su sljedeći:

• Kastracija smanjuje samo 60% na proizvodnju testosterona u tijelu
• Na 15- 30% slučajeva raka prostate je pronašao da rak razvija neovisno testosterona. U tom slučaju, operacija je ne samo besmisleno, nego i štetno, jer je negativan utjecaj na kvalitetu život pacijenta i, kao i bilo koje operacije, nosi određeni rizik od postoperativnih komplikacije.

LHRH agonisti

LHRH - LH-oslobađajućeg hormona je ključni hormon koji se sintetizira u hipotalamusu. Gomronom To potiče oslobađanje hipofiznih LH (luteinizirajući hormon).

Uz stalnu primjenu ovih lijekova koči strane hipofize otpuštanjem LH. A to pak dovodi do smanjenog stvaranja testosterona u tijelu.

Ovi lijekovi uključuju takve kao lyupron, goserelin (Zoladex) i triptorelin (trelstar), koji se obično primjenjuje jednom mjesečno ili čak i rjeđe.

antiandrogeni

Na početku korištenja LHRH agonistima u tijelu je porast razine testosterona. To se očituje različitim simptomima, kao što su bolovi u kostima, poteškoće mokrenja, i tako dalje. D.

Postoje lijekovi koji blokiraju djelovanje testosterona na stanicama prostate: bikalutamid, flutamid i nilutamida. Stoga, oni se često dodaju formulacijama LHRH agonista barem prva 4 mjeseca liječenja.

estrogeni

Estrogen - ženski spolni hormoni. Postupak estrogenska terapija za karcinom prostate je proširio niske cijene i dovoljno visoko učinkovit (učinak opaža u 70-80% bolesnika). No, brojne studije pokazuju da ova vrsta hormonska vodi liječenja velikog broja nuspojava i događaja (infarkt miokarda, tromboembolija, poremećaja jetre, gastrointestinalni trakt, zadržavanje tekućine, hipertenzije et al.). Osim toga, estrogenu terapija je jednako učinkovit kao modernim metodama protuandrogenskim liječenjem.

Moderna Nedavna studija provedena na Sveučilištu u Oregonu su pokazala da hormonska nadomjesna terapija nije učinkovita u liječenju ranih oblika raka prostate.

Trenutno, hormonska terapija se široko koristi u liječenju uznapredovalog raka prostate, koja uključuje metastaze širenje.

www.andrology.su

Liječenje raka prostate za brahiterapiju

U suvremenom obliku metode brahiterapije za rak prostate, koji sadrži lokalne ozračivanje zahvaćeni organ tumor počeo da se koristi u SAD-u i Europi u 80-ih godina prošlog stoljeća. U Rusiji, ova metoda radikalnom liječenju raka prostate koristi od 2000. godine (korištenjem niska stopa doze, I125), ali 2008. godine široko su korišteni izvori iridij (Ir 192) velike snage doza.

Stručnjaci velika odgovornost pristup dijagnostici i izboru liječenja ove bolesti. U raspravi razne metode liječenja, njihove prednosti i nedostatke, liječnici uvijek slušati mišljenje pacijenta i njegove obitelji. O učinkovitosti brahiterapije je usporediv radikalne prostatektomije, ali ima nekoliko prednosti.

Prednosti HDR brahiterapije:

• Očuvanje tijelo, njegova struktura i seksualne funkcije.
• Točnost i uniformnost doze zračenja do prostate.
• Nedostatak izvora zračenja u tijelu nakon brahiterapije.
• Nepostojanje zračenja na druge ljude.
• Kratki tijek liječenja.

Brahiterapija dobro podnosi čak i starije osobe s teškim komorbiditet. Već sljedećeg dana pacijent može biti otpušten iz bolnice i vratiti se u normalan život.

HDR-brahiterapija je učinkovit u liječenju pacijenata s niskim, srednjim i visokim rizikom. Dokazano je da je u skupini bolesnika s rakom s visokim rizikom od kombinacije eksterna radijacijska terapija zrakama uz brahiterapiju VDR-učinkovitije nego konvencionalne radioterapije.

Nuspojave:

U narednom razdoblju nakon proceduralnog može biti učestalo mokrenje, krv u mokraći, sjemena, bol tijekom ejakulacije. Ponekad - urinarna retencija, što zahtijeva instalaciju katetera u mjehur. U brahiterapije odjelu ima 2 najnaprednije brahiterapija kompleks s prefiksom Swift i Oncentra prostate za liječenje raka prostate pod ultrazvukom u realnom vremenu HDR i uređaji MikroSelektron- Fleksitron.

omr.by

Ako govorimo o raka prostate, potrebno je spomenuti nešto o raka prostate

adenom

Benigne hiperplazije prostate (adenom prostate) je najčešća bolest urogenitalnog sustava kod muškaraca, koji se sastaje svaki drugi čovjek preko 60 godina, ali se može pojaviti u dobi od 40-50 godina.

Glavne manifestacije su hiperplazija prostate - učestalo, bolno mokrenje, osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura, slabljenje urina potoka i produženo trajanje mokrenje. Često postoji akutna urinarna retencija, pri čemu neovisni mokrenje postaje nemoguće i zahtijevaju hitnu liječenje.

Glavni razlog za razvoj hiperplazije prostate su dobne hormonalne promjene u muškaraca. Stariji muškarac, više poremećen metabolizam muških spolnih hormona, a sve više povećava krvni razine ženskih spolnih hormona. Razvoj hiperplazije prostate od desetak godina. Prvo, tu su mikroskopske čvorići koji se polako povećavaju do znatne veličine, i to samo ako se simptomi se početi prikazivati.

Kliničke manifestacije bolesti

Kada hiperpla tkiva raste, pritišće mokraćnu cijev, dakle, dovodi do poremećaja mokrenja.

• Na početku bolesti je označena tok slabe mokraće, poteškoće mokrenja, učestalo nagon zatim označen nepotpuno pražnjenje mjehura - zaostali urina.
• Rezidualna urina dovodi do gnojnim upalnih procesa, kao i na gomilanje soli oblikuju kamena u mjehuru.
• Još jedna komplikacija hiperplazije prostate je akutna urinarna retencija (mjehur pun, pacijent osjeća želju za mokrenjem, ali ne mogu). Posljedica poremećaja mokrenja su urinarna retencija i infekcije mokraćnog sustava, kao što su upala mokraćne cijevi (Uretritisi)mjehur (Cistitis)bubreg (Pyelonephritis).
• Glavni simptomi infekcije mokraćnog sustava su: bol u leđima, bol i peckanje tijekom vremena mokrenja, neugodan miris urina, inkontinencija mokraće, učestalo mokrenje, itd .. Sve to može dovesti do oštećenja strukturama bubrežnog parenhima i uzrok zatajenja bubrega i smrti.

dijagnostika

1. Prostata-specifični antigen (PSA) u krvi. Prostata specifični antigen - marker najviše vazhnyyopuholevy, čije je istraživanje u serumu potrebno je dijagnosticirati i pratiti napredak hiperplazije i raka prostate. Međutim, razina PSA se može podići na pozadini upala (prostatitis), kao i nakon rektalnog pregleda, transrectal ultrazvuk, ili operacija s mjehura kateterizacije.
2. Biopsija prostate. Sumnje za rak prostate (povećanje urovnyaPSA sumnjiv dio prema rektalnog pregleda, ultrazvuk i / ili magnetska rezonancija) u lokalnoj anestezija za transrectal ultrazvuk se izvodi posebnim uzorcima igla uzoraka tkiva prostate za njihov smjer u histološke studij. Ovaj postupak u ispravnom svog ponašanja je potpuno bezbolan i siguran. mikroskopski proučavanje uzoraka tkiva dobivenih za dijagnosticiranje ili isključila raka prostate.
3. Digitalni rektalni pregled prostate i sjemenih vrećica.Procijenjena veličina, površina prostate, konsisistentsiyu, bol. Pokretljivost sluznicu rektuma iznad prostate.
4. brzina protoka urina (urofloumetiriya). Ovaj test mjeri volumni protok urina. Pišati u kontejner koji je povezan s posebnim uređajem. Rezultati ovog testa u dinamici nam omogućiti da se utvrdilo da li postoji poboljšanje ili pogoršanje mokraćnog parametara u procesu liječenja i odlučiti o potrebi za kirurško liječenje.
5. transabdominalnu ultrazvuk bubrega, mokraćnog mjehura i prostate uz određivanje ostatnog urina (tako odredi stupanj hiperplazije prostate). To vam omogućuje da se utvrdi stanje bubrega i mokraćnog mjehura, veličina hiperpla prostate (Prostate dimenzije 3,8-4,0 cm ili više, volumen više od 20-25 cm3, smatra povećana) i njegov smjer rasta.
6. Transrectal ultrazvuk prostate - injektira u rektum malu ultrazvučni senzor može preciznije procjene veličine prostate i ispitati strukturu.
7. Ultrazvučno mokrenja cystourethroscopy. Ultrazvuk procjena promjene dinamičkog uretre mjehura vrata prostate prostate tijekom mokrenja mogu dati važne informacije o statusu tih tijela u procesu pražnjenja mjehura.

clinica-urology.ru

Živjeti s rakom prostate

Tipično, rak prostate napreduje polako; ponekad ljudi živi s njom već desetljećima bez doživljava nelagodu i bez potrebe za liječenje. Ipak, sama činjenica raka (čak i ako nema simptoma njega) utječe na kvalitetu života prvenstveno za psiholoških razloga. U ljudi razvijaju anksioznost, depresija može početi. Ovdje može pomoći podržati obitelj, rodbinu, prijatelje, chat s drugim oboljelima od raka prostate.

Prevencija raka prostate

Smanjiti rizik od raka prostate može biti kako slijedi:

• Zdrava hrana. Preporuča se izbjegavati hranu i hranu s visokim sadržajem masti; Umjesto toga, prednost treba dati voće, povrće, kruh od cjelovitog zrna. Ne miješati u bio-aditiva - Nema kliničkih studija je pokazala da su u stanju spriječiti rak. Umjesto toga, oni bi trebali birati namirnice bogate vitaminima i mineralima. Prema nekim izvješćima, konzumacija zelenog čaja može imati preventivni učinak; Međutim, velika kliničko ispitivanje svojstava protiv raka zelenog čaja nisu provedena.
• Sport i aktivan stil života. Redovito vježbanje može poboljšati zdravlje, pomažu u održavanju normalne tjelesne težine i poboljšati raspoloženje. Postoje dokazi da ljudi ne sudjeluju u sportu, što je razina PSA iznad. Preporučljivo je napraviti vježbu 3-4 puta tjedno.
• Kontrola težine. Ako trenutna težina pacijenta se nalazi u granicama normale, to je poželjno da i dalje ostane u tom stanju.

  To može pomoći zdrave prehrane i redovite vježbe. Ako je viša od normalne, trebali malo povećati broj vježbi i nekoliko rez prehrani; To može pomoći u dogovoru s registrirani dijetetičar.

• Redoviti pregledi. Kad čovjek dosegne 45 godina, to je poželjno za početak svake godine provjeravati razine PSA - to analiza će vam pomoći prepoznati rak (ako se ikad dogodi) u ranoj fazi kada je bolest lakše popustiti tretman. Ljudi koji pripadaju ovoj ili onoj rizik, preporučuje se da se položi ispit Proktolog i PSA provjerava svake godine.

Rak se ne može spriječiti uzimanje dodataka prehrani, vitamine, ili tradicionalne medicine (ili barem dok ne postoje studije koje dokazuju suprotno). Mnoge tvari koje se smatraju korisnim - na primjer, vitamin E i vitamin D - ne pomažu u prevenciji bolesti prostate; Studija njihove akcije nije dala pozitivne rezultate. Također, nema dokaza u prilog učinkovitosti likopena i šipak sok.

Prema nekim istraživanjima, upotreba inhibitora reduktaze 5-alfa, uključujući finasterid i dutasterida, može smanjiti rizik od raka gotovo četvrtinu. Međutim, ako je tumor još uvijek postoji u raka prostate će napredovati brže.

https://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/rak-predstatelnoj-zhelezy-simptomy-i-lechenie/

Što uzrokuje rak prostate?

Točan uzrok ove bolesti su nepoznati. Povećanje učestalosti pojavljivanja ovog tumora u muškaraca u dobi i starije osobe. Mnogi znanstvenici podupiru hipotezu hormonalne progresiju raka prostate. Primjećuje ulogu genetska predispozicija za bolesti.

Kliničke manifestacije raka prostate

Rak prostate je dugo vremena ne uzrokuje kliničke simptome. Prisutnost velike veličine tumora prostate može dovesti do poteškoća, učestalo mokrenje. Možda je pojava krvi u mokraći. Broj pacijenata može imati poteškoća u defekacije, a također se pojavljuju krv u stolici.

Rak prostate metastaze uzrokuje simptome koji odgovaraju lokaciju metastatskog žarišta. Najčešći rak prostate utječe na kosti (kralježnica, zdjelice, rebra, itd). Metastaze na kostima mogu izazvati bol, razvoj patoloških prijeloma, kompresije leđne moždine kod paralize i parezija, pojava opipljivih tumora. Prisutnost metastaza u limfnim čvorovima zdjelice može dovesti do pojave masovnog edem donjih ekstremiteta. Višestruke metastaze na jetri može se pojaviti žutica. Pojave bolesti pluća su kašalj i hemoptiza.

Kako se s dijagnozom raka prostate?

Ako je liječnik imao sumnje o mogućoj prisutnosti raka prostate imate, to bi trebalo uputiti na specijalnoj bolnici. Specijalist oncourologist pregled čekanju, što će uključivati ​​abdominalne palpaciju i sve skupine limfnih čvorova. Ti će se iz vene za krvne kliničkih i biokemijskih testova za ukupnu analizu urina obavlja elektrokardiografijom (EKG). Ako je potrebno, liječnik može propisati i druge vrste istraživanja.

Glavne metode dijagnosticiranja raka prostate su digitalni rektalni pregled, određivanje razina specifičnog antigena prostate (PSA) u serumu i transrectal ultrazvuk (Trus).

https://www.ronc.ru/grown/treatment/diseases/rak-prostaty-rak-predstatelnoy-zhelezy/

Kako se prepoznaje?

Problem je u tome što simptomi počnu smetati čovjeka tek kada se bolest je otišao predaleko, a šanse za potpuni oporavak je niska. Rak prostate se može manifestirati učestalo mokrenje, bol u međice, krv u mokraći i spermi. Ali ne može označiti bilo koji od ovih simptoma. A onda je prva manifestacija bolesti će se simptomi koji su karakteristični za metastaza: bol u kostima (zdjelice, kukova, kralježnice) prijeloma i bol u prsima.

U naprednim slučajevima može se razviti akutne urinarne retencije, kao i simptomi intoksikacije rak čovjeka dramatično tanji, slabije, koža mu je vrlo blijeda s zemljani hladu.

Manje česti simptomi raka prostate - impotencija ili erektilna nemoć (Rak je utjecao na živce, kontrola erekcija), čime se smanjuje volumen sjemena tijekom ejakulacije (tumorske blokova ejakulacije kanal).

dijagnostika

Ako imate bilo kakvih problema s mokrenjem - hitno adresu liječnik-urolog. Možda nije sve što je loše, a to je samo adenom ili prostate upala.

Prva stvar je liječnik će provjeriti stanje prostata - održat će digitalni rektalni (rektum) ispit. Ovo je najlakši način za istraživanje, čime osumnjičenog raka prostate. Nažalost, ako se tumor može opipati, najčešće je to već jedan od kasnim fazama raka. Stoga, čak i ako je tumor ne opipljiv, pacijent će odrediti dodatne studije: test krvi za određenu prostate antigena (PSA).

PSA - tvar čija koncentracija u krvi ljudi je naglo porasla na rak prostate. Za dijagnozu pacijenta može također dodijeliti ultrazvuk prostate, kompjutorizirana tomografija, X-ray i radioaktivnih izotopa studije.

Definitivna dijagnoza raka prostate je napravio nakon obavljanja biopsiju prostate - posebna igla kroz perineum ili rektuma uzima mali komad željeza za istraživanje.

liječenje

Tu je brza, droga i zračenja za liječenje raka prostate. Koji god način se odlučite, onkolog će pojedinačno odlučivati, ovisno o dobi pacijenta, opsegu i stupnju karcinoma, prisutnost metastaza.

Kirurško liječenje (uklanjanje prostate) obično se koriste samo kada se tumor ne metastazira. Ako je operacija uspješna, to će gotovo jamči potpuni oporavak od raka prostate, bez ikakvih zdravstvenih posljedica.

tretmani lijekom su hormon tretman koji smanjuju ili blokiraju testosterona koji može smanjiti brzinu rasta tumora i njihovih metastaza. Hormonska terapija ne daje potpuni lijek, ali već duže vrijeme poboljšava stanje bolesnika i smanjuje simptome bolesti. Radioterapija - izlaganje zračenju tumora prostate, smanjuje stopa rasta tumora, kako bi se smanjila vjerojatnost metastaziranja, ali ne jamči potpuni lijek raka.

Često, zračenje i farmakoterapija koriste zajedno kako bi se poboljšala učinak tretmana.

Alternativna metoda zračenja na prostata u ranim fazama bolesti - brahiterapija. Metoda: pod ultrazvukom u prostati uvesti pelete radioaktivnim jodom, zbog u kojima malignost zona, visoka doza zračenja, i okolno tkivo gotovo patiti. uvođenje kapsule postupak traje oko sat vremena, a izvodi se na ambulantno, koji se razlikuje od drugih vrsta zračenja.

https://medportal.ru/enc/oncology/cancerprostate/cancerprostate/