Zaušnjaci: Klinička slika i komplikacije bolesti

parotitis - akutne virusne bolesti s mehanizmom za prijenos uključuje aerosol intoksikacije žljezdane organa i lezije, uglavnom žlijezde slinovnice i živčani sustav.

Kratak povijesni podaci

Bolest je prvi put opisao Hipokrat, te ih raspoređuje u nezavisnoj nosological obliku. Čest CNS orhitis i Hamilton (1790), označen s zaušnjaci epidemije.

sojeva virusa iz krvi pacijenta po prvi put dodjeljuje L. Kilem (1949), od testisi tkiva kada biopsija - B. Borvat (1973). Temeljna istraživanja u ovoj bolesti prenose domaće znanstvenike IV Troitsky, NF Filatov, AD Romanov AA Smorodintsev, AK Shubladze et al.

etiologija

Uzročnik - RNA genom tip virusa paramiksovirus obitelj Paramyxoviridae. Svi poznati sojevi pripadaju istoj serotip. Virusa izolirana V antigena, i S-antigen.

Virus je patogen samo za ljude, ali postoje potvrđenih slučajeva pasa bolesti iz inficiranih domaćina; Također, moguće je eksperimentalno zaraženih virusom majmun. Pod uvjetom da s sline i urina, može se otkriti u krvi, likvora, mozga, majčino mlijeko, i drugi.

Virus je nestabilan u okruženju: brzo inaktiviran toplinom, ultraljubičasto zračenje, dezinfekcijskih otopina, kada osuši. Na niskim temperaturama, virus može preživjeti i do 1 godine.

epidemiologija

Rezervoar i izvor infekcije - Osobe s simptomatske ili subkliničke zaušnjaka. Pacijent postaje zarazan 1-2 dana prije pojave kliničkih simptoma i virus izdvaja prve 5-7 dana bolesti. Važan epidemiološka uloga pacijenata, ne samo tipične već i ljušti i asimptomatske oblici bolesti, 25-50% svih infekcija.

Mehanizam prijenosa - aerosola put prijenosa - u zraku, iako ne možemo u potpunosti isključiti mogućnost prijenosa patogena kroz objekte (igračke, posuđe, itd) kontaminiranih sline bolesne neposredno prije kontakta sa zdravim. Moguće i transplacentalni prijenos patogena.

Prirodna sklonost ljudi visoka. Djeca mlađa od jedne godine rijetko obolijevaju kao rezultat rijetkog kontaktu s pacijentima i prisutnosti majčinskih protutijela. Post-infektivni imunitet i dugotrajan.

Glavni epidemiološke osobitosti. Bolest je široko rasprostranjena. Proslava periodične up incidencija u intervalima od 7-8 godina. U dovaktsinalny razdoblju incidencija zabilježena je uglavnom kod male djece (3-6 godina).

U posljednjih nekoliko godina došlo je, kao u boginje incidencije pomakom u starijim dobnim skupinama (5-15 godina). Muškarci zaušnjaka bolesne češće nego žene. Epidemije se mogu vidjeti u bilo koje doba godine, ali većina porasta učestalosti padova u jesen i zimu, odnosno tijekom teskobe djece i adolescenata u zatvorenim prostorijama.

Selektivno serološko ispitivanje pokazalo je da 33,9-42,9% odrasle populacije je osjetljiv na patogena. U različitim dobnim skupinama seronegativnih osoba varira od prosječno 25,6% cijepljenih djecu od 3 godine do 33,1% kod 30-40-godišnjaka.

Među odrasle povećanom smrtnosti zabilježena u zatvorenim i poluzatvorenim kolektivima (kasarne, spavaonice, itd). Učestalost među novacima su uvijek veći nego u oldtimera.

Za zaušnjaka odlikuje izrazitim žarišta: gotovo četvrtina dječjih ustanova registrirani sa središtima 15 slučajeva i više.

U dječjem bljeskalica se produljuje institucija, učestalost valovitom zbog dugog trajanja razdoblja inkubacije i ne-otkrivanju bolesnika s klinički izbrisan. Smanjenju incidencije zaušnjaka u posljednjih nekoliko godina u većini područja u zemlji zbog povećanja imunizacije pokrivenosti djece mlađe od jedne godine.

patogeneza

Usmjernika mukozni infekcija je gornji respiratorni trakt, a možda i usta, kao i spojnica. Nakon reprodukcije patogena u stanice sluznice razvija viremija.

Hematogenozni širenje i tropizam virusa na intersticijski tkiva žljezdane organa dovesti do njezinog taloženja u žlijezdama slinovnicama, testisa, pankreasa, živčanog sustava.

U tim organima i tkivima također reproducirati virus, što je rezultiralo postaje upalni odgovor u njima (posebno zaušnjake; Također je moguće orhitis, upala gušterače, aseptički meningitis i meningoencefalitis).

Morfološke promjene i klinička manifestacija procesa su u prvom redu one žlijezda slinovnica, većina Smješten u neposrednoj blizini ulaznih vrata infekcije i ima najpovoljnije uvjete za replikaciju virus.

Razviti edem, limfohistiocitični infiltraciju vezivnog tkiva, cjevasti opstrukcije, krvarenje, a ponekad (rijetko) smrt žljezdanog epitela. Kao iu drugim žljezdane organa patogen je manje povoljne uvjete za razmnožavanje njihove razvija lezija nije uvijek iza u vremenu od nekoliko dana od pojave kliničkih manifestacija zaušnjaka. Moguća posljedica ozbiljnih komplikacija iz testisa i gušterače može biti atrofija tih organa. Ponekad razviti akutni glomerulonefritis, serozna upala štitnjače i timusa žlijezde.

Utvrđeno je da u živčanom lezija središnjeg sustava, periferni živčani sustav, i gušterača igrati ulogu imunološki Mehanizmi: smanjenje broja T-stanica, primarni slabi imunološki odgovor sa niskog titra IgM, IgA i smanjenje IgG.

Mehanizmi za neutralizaciju virusa ima značajnu ulogu Virucidno antitijela silan aktivnost virusa i njegova prodiranja u stanice.

klinička slika

vrijeme inkubacije varira od nekoliko dana do mjesec dana, obično traje 18-20 dana.

Djeca rijetko dovoljno iza njega može razviti kratko (1-3 dana) početka patološkog razdoblje, očituje hlađenje, glavobolja, bol u mišićima i zglobovima, suha usta, nemir u području parotidnu žlijezda slinovnica.

Većina Bolest počinje akutno s zimice i groznica nešto povišenu visokim brojevima; groznica ne više od 1 tjedan traje. Međutim, postoje slučajevi bolesti, javljaju s normalne tjelesne temperature. Groznica u pratnji glavobolja, slabost, slabost, nesanica.

Glavna manifestacija zaušnjaka - upala parotidnom, a možda i submandibularne i sublingvalne žlijezde slinovnice. Projekcija tih žlijezda pojaviti natečen, bolan na palpaciju (više u sredini), koja ima tijesto konzistenciji.

U izrazitim porastom u parotidne žlijezde pacijenta lice postaje u obliku kruške, ušna školjka s zahvaćeni rukom je podigao. Koža na području oteklina napeta, sjajna, teško će odustati, boje se obično ne mijenja.

Najčešći postupak je dvostrano, uzbudljive 1-2 dana parotidnoj žlijezdi, a na suprotnoj strani, ali postoji svibanj biti jednostrana poraz. Pacijenti zabrinuti zbog osjećaja napetosti i bolova u parotidne regije, posebno noću; kada kompresija tumor Eustachijeve cijevi mogu pojaviti buke i bol u ušima.

Uz pritisak iza režnju pojavi uho bol (simptom Filatov). Ovaj simptom - najvažniji i najstariji znak zaušnjaka. Sluznica oko otvora i hiperemije protoka stenonova hidropsni (Murcia simptoma); često na umu hiperemija grlo.

U nekim slučajevima, bolesnik ne može zbog boli žvakati hranu, pa čak i više teškim slučajevima, razvija funkcionalne tetanus žvačnih mišića. Mogući smanjenje salivacija i suha usta, gubitak sluha. Bol traje 3-4 dana, ponekad zrači na uho ili vrat, a do kraja tjedna postupno smanjivati. Oko tog vremena, ili nekoliko dana kasnije u projekciji nestaje oticanje žlijezda slinovnica. Kada zaušnjaci regionalna limfadenopatija, obično ne kažu.

U odraslih, početka patološkog razdoblje obilježava se najviše, a odlikuje ga težim kliničkim manifestacijama. Osim općenito toksični u tom razdoblju mogu biti katara i dispepsiju. Akutne faze bolesti, u pravilu, to je teže.

Mnogo više nego u djece često promatraju lezije (možda izoliran) submandibularne i sublingvalne žlijezde slinovnice. Kada submaksillite žlijezda slinovnica ima testovatoy dosljednost i malo bolno, izdužena duž donje čeljusti koji se otkrila kad je glava nagnuta unazad i na jednu stranu.

Oticanje potkožnog tkiva oko raka ponekad širi prema vratu. Sublingvit manifestira oteklina u bradu regiji istog karaktera, bol ispod jezika, posebno kada je virio, lokalne hiperemije i natečenost sluznice.

Oticanje žlijezda slinovnica u projekciji odraslih traje dulje (2 tjedna ili više).

diferencijalna dijagnoza

Bolest koja se razlikuje od gnojnim upalnih bolesti parotidnim žlijezdama, njihova rasta s opturacije stenonova sline kamena, peritonzilarnog čir, zarazna mononukleoza, kao i difterija, uz edema potkožnog tkiva (toksični formiraju).

Za zaušnjaka karakteristika akutni napadaj groznice, groznice i drugih znakova intoksikacije, izgled bolna (više u središtu), tijesta poput bubri u projekciji parotidnom, submandibularne manje sublingvalna žlijezde slinovnice s osjećajem stres i bol. Poraz je često bilateralno. Najvažniji i rani znakovi zaušnjaka - pojava jakih bolova uz pritisak iza režnju Uha (Filatov simptom) hiperemija i edem sluznicu oko otvora stenonova kanala (simptom Murcia).

izvor: https://www.eurolab.ua/encyclopedia/323/2191/

parotitis

Zaušnjaci - akutni zarazni virusne bolesti, koji daje općeniti opijenost organizma i utječe žlijezda slinovnica, i druge žljezdane organa i živčanog sustava.

Karakteristike bolesti

Infektivni agens - virus zaušnjaka, ulazi u tijelo kroz gornjih dišnih puteva. Izvor zaušnjaka može biti bilo bolesna osoba koja postaje zarazan za devet dana nakon početka bolesti. Kada zaušnjaci infekcija se prenosi preko kapljica u zraku. Najviše kontingent biće hit - djecu predškolske i školske dobi.

Smatra se da je imunitet odraslih na bolest opire bolje. Isto tako, s godinama, broj slučajeva zaušnjaka bolesti se smanjuje i činjenica da sve veći broj cijepljenih osoba. Prije, djeca pate od epidemija Partite vrlo rijetko. Oni su rijetko obolijevaju, pacijentima nakon četrdeset godina.

No, odrasla osoba može dobiti zaušnjake, ako dijete nije posađeno. Ti bi trebao znati da je kod odraslih osoba, ovaj „beba” Bolest je mnogo teže i dulje vrijeme nego djeca. Često, zaušnjaka u odraslih se javlja u teškim oblikom sa različitim komplikacijama.

Inkubacija bolesti obično traje 11 do 21 dana, tako da se prvi simptomi virusne infekcije mogu se pojaviti u roku od deset dana nakon infekcije, pa čak i nakon dva tjedna.

Ako je dijagnoza postavljena, trebali biste odmah početi liječenje zaušnjaka. Kašnjenja u liječenju može dovesti do činjenice da su zaušnjaci će imati negativan utjecaj na rad vitalnih sustava tijela, što dovodi do ozbiljnih komplikacija.

Mnogi pacijenti u dan ili dva dana prije pojave tipičnog uzorka zaušnjaka se pojavljuje fenomen slabosti tijela, bolesti, osjeća bol u mišićima, glava može teško ozlijeđen. Pacijent snažno zimica, gubitak apetita i sna.

Kada su upalne promjene u slinovnice, svi ovi faktori postaju izraženiji. Možete jasno vidjeti već znakove koji su povezani s oštećenjem žlijezda slinovnica.

To je, prije svega, suha usta, bol u uhu, gore žvakanje i govor. Obično u procesu bolesti kada temperatura dosegne maksimalnu težinu u prvom i drugom dan nastupa bolesti.

Groznica može trajati pacijenta tjedno.

U djece, najviše akutni zaušnjake u roku od 4-5 dana nakon završetka razdoblja inkubacije. Zatim oteklina se postupno smanjuje. Učestalost zaušnjaka porastao tijekom jesensko-zimskoj sezoni, povremeno ustajanje svakih 3-5 godina.

Ponekad se može promatrati i teške oblike bolesti. Širenje zaušnjaka pridonose prenapučenosti i loših životnih uvjeta. Među organiziranim djece zaušnjaci pojavljuju češće. To se odnosi i na vrtićima i školama.

Nakon što je bolest stvara jak imunitet, bolesni, možete vrlo rijetko. Imunitet se razvija nakon što prolazi kroz oba sa simptomima bolesti, koji je prošao nezapaženo, bez simptoma.

Smrtnost u zaušnjaka bolesti niska Sada kreće od tisućinke jedan posto. U djece se oporavi od zaušnjaka re praktički ne događa.

Liječenje zaušnjaci

Specifično liječenje zaušnjaka postoji. Glavni cilj liječenja zaušnjaka - prevencija komplikacija. Budite sigurni da se pridržavati mirovanje najmanje deset dana.

Orhitis - upala testisa, često se razvija u ljudima koji ne udovoljavaju mirovanje za prvi tjedan. Za prevenciju upale gušterače, što može dati zaušnjake, osim potrebe da se u skladu s mirovanje i određenu dijetu.

Potrebno je da se izbjegne prejedanje, treba smanjiti broj bijelog kruha, brašna, masti. Pacijent mora biti promatrana mlijeka povrća dijeta. Dozvoljeno korištenje crnog kruha, riža, krumpir u malim količinama. Kada orhitis pacijent prednizolon.

To se koristi za pet i sedam dana. One mogu početi s 40-60 mg, a zatim smanjiti dozu svaki dan za pet mg. Ponekad pomoću drugih hormona kortikosteroida u ekvivalentnim dozama.

Meningitis dobije se u obliku složenih mumps, suhe uz tijek kortikosteroid. Kada upala gušterače tipično s nježnim dijeta daje atropin, papaverin. Možete se prijaviti hladno na trbuhu, s povraćanjem - klorpromazin. Primjenom lijekova koji inhibiraju enzime kao što contrycal, on se primjenjuje intramuskularno u otopini glukoze.

U blagim i srednjim predjelima zaušnjaka liječnici savjetuju pacijentima da pije puno tekućine, kao što je u usta stalnom suha tijekom bolesti. Može se koristiti dodaci kalcija i sredstva protiv alergije. Djeca u odabiru dozu trebate uzeti u obzir dob.

Da infekcija nije proširila, pacijenti moraju izolirati od druge djece.

Kada slučajeva zaušnjaka bolesti u skrbi za djecu, karantene za tri tjedna. U ovom trenutku, sva djeca koji su imali kontakt s bolesnim djetetom, sjedi kod kuće s 11. na period od 21 dana inkubacije.

Primarna prevencija zaušnjaka - cijepljenje djece predškolske djece u dobi od jedne i pol godine do sedam godina između.

Sva djeca ove dobi, bez ograničenja, cijepljeni zaušnjaka cjepivo, što je najbolja prevencija zaušnjaka.

izvor: https://zdorovi.net/bolezni/jepidemicheskij-parotit.html

Akutni zaušnjaka u djece i odraslih: Simptomi

Akutna zaušnjaci infekcija - ozbiljna patologija koja može biti gnojna. Kada njegov razvoj je velika vjerojatnost opasnih komplikacija. Budući da simptomi bolesti trebao bi biti temelj za hitno liječenje liječniku. Stručnjak će dostaviti točnu dijagnozu i odgovarajuće liječenje će odabrati.

Osobitost bolesti

Razvojem gnojne zaušnjaka u većini slučajeva rezultiraju patogenih bakterija, koje spadaju u žlijezdama slinovnicama usne šupljine. Najčešće se to događa sa složenim patologija - sepse, upale pluća, tifusa, šarlaha.

Zaušnjaci mogu razviti kod ljudi koji iz različitih razloga ne mogu primiti moć kroz usta. Često se promatra u mozgu bolesti ili probavnih organa.

To je ujedno i uzrok bolesti može postati gnojni procesi koji se razvijaju u žlijezda i slinovnica kamenje.

U tim situacijama, bakterijske organizmi u parotidne žlijezde. To se može vidjeti u smjeru luči kanale ili plovila. Gnojni oblik bolesti obično jednostrano. Ponekad, međutim, promatrati i bilateralni procesi. ICD-10 zarazne zaušnjaci dio kategoriji B26.

Načini zaraze

Gnojni zaušnjaci se smatra vrlo opasan poremećaj koji često prati slyunnokamennye bolesti, traumatskih ozljeda žlijezda slinovnica u djece.

Uzroci infekcije, skupina rizika

Uzrok bolesti je gnojni infekcija karcinom lezija. Ova patologija obično pojavljuje u ovim kategorijama pacijenata:

• Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom;
• pacijenata u postoperativnom periodu;
• ljudi s trovanja krvi.

Klasifikacija akutnih zaušnjaka

Prema kliničkom slikom zaušnjaka može biti specifičan ili ne-epidemija.

Drugi tip bolesti smatra najopasniji. Takve zaušnjaka može imati sljedeći oblik:

• kataralni - karakterizira ljuštenja kože od duktalni tkiva, koja se nakuplja gusto sekreciju;
• gangrenozan - prati odumiranja žlijezda tkiva ili pojedinih dijelova;
• gnojni - postoji gnojni fuzija pojedinih zona slinovnice.

Simptomi i znakovi

Za zaušnjaka karakteriziraju česte glavobolje, povećanje temperature, nemir u području jezika, upale i oticanje parotidne žlijezde.

Simptomi gnojne zaušnjaka pojaviti u drugoj polovici razvoja bolesti. Ako je patologija uzrokovana postoperativnih komplikacija, njegove manifestacije može se vidjeti već u 4-5 dana nakon operacije.

preporuke za liječenje

Za rješavanje patologije, važno je jasno promatrati sve savjete od liječnika. Specijalistički tretmani se biraju ovisno o kliničkoj slici.

konzervativna terapija

Posebni tretmani dostupni. Sve mjere trebaju biti usmjerene na prevenciju komplikacija. Najčešće se preporuča pridržavati ovih smjernica:

1. Prihvati antipiretici s povećanjem temperature do 38 stupnjeva.
2. U skladu s mirovanje, odustati teških tereta.
3. Jedite lako probavljiv hrane, napustiti zajedljiv hrane, dimljena hrana, kisele hrane. Također, mi nemamo tijesto.
4. Pijte puno tekućine.
5. U području oteklina primjenom suhog oblog.

kirurške metode

S razvojem gnojnog procesa terapije lijekovima ne može biti dovoljno. U takvoj situaciji se provodi hitnu operaciju - presjek na prednjoj strani, a zatim pročišćavanjem gnoja. Tijekom postupka, potrebno je fokus upale za odvod i raspolagati slinovnica kamenja.

moguće komplikacije

U nekim slučajevima bolest dovodi do opasnih komplikacija. To uključuje djelomičnu ili potpunu poremećaj facijalnog živca. Rezultat može biti privremena ili trajna sklonost prema licu, koji se nalazi na drugoj strani zahvaćena područja.

pogled

Prognoza utječe na težinu bolesti. Gnojni parotitis može dovesti do supstitucije lezija prostate ožiljak tkiva. Kao rezultat toga, tu je i smanjenje rizika ili potpuni gubitak njegove funkcije.

Akutni gnojni zaušnjaci smatra prilično složenu patologiju, što može dovesti do negativnih posljedica.

Da bi se to izbjeglo, na prvi znak bolesti trebali konzultirati liječnika i cijepiti protiv zaušnjaka, ospica i rubeole.

izvor: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-gorla/smezhnye-infektsionnye/parotit/ostryj-gnojny.html

zaušnjaci epidemija

• Povećanje tjelesne temperature (do 38-40 ° C) drži 5-7 dana, a zatim je normalizaciju. Ako nakon nekoliko sati ili čak dana nakon porasta temperature snimila je novi, ta činjenica svjedoči o pojavi novih lezija.
• Groznica.
• Povećanje u veličini, otekline, osjetljivost jednog ili oba parotidnim žlijezdama.
• U čeljusti kuta pokazala umjerenu bolno oticanje od lezije.
• Bol u uhu regiji (uho) žvakanje, govori.
• Opća slabost.
• Pojačano znojenje.
• Povreda apetita.
• Nesanica.
• Glavobolje.
• Lupanje srca.

Poraz parotidnu žlijezda može biti popraćen:

• submaksillitom (Upala, submaksilarne žlijezde) oteklina u submandibilarne regiji, što se može proširiti na vratu;
• sublingvitom (Upala sublingvalne žlijezde) oteknuća u području ispod jezika, pri čemu je došlo do pomaka jezik gore; moguće oticanje jezika. Tu hipersalivacija (prekomjerno izlučivanje sline) ili sialoschesis (smanjuje lučenje sline).

Razdoblje inkubacije od zaušnjaka na 11-23 dana nakon kontakta s bolesnom osobom (obično 15 do 19 dana).
U zaušnjaka, postoji razdoblje početka patološkog, to se događa u roku od 2 dana prije početka bolest (ljudi u ovom razdoblju postaje izvor zaraze, a može zaraziti druge ljudi).

Izdvojiti manifest (s malim kliničku sliku) i inapparatnuyu (asimptomatske) oblik bolesti.

manifestiraju oblike ozbiljnost je blaga, umjerena i teška.

U blagi oblik bolesti:

• Tjelesna temperatura 37-38 ° C;
• Simptomi trovanja (glavobolja, bol u mišićima, umor, slabost) blagi;
• nema komplikacija.

kada se oblik umjereno ozbiljnost:

• Tjelesna temperatura od 38-39 ° C;
• označena slabost;
• zimice;
• glavobolja;
• mogući razvoj komplikacija (npr upala gušterače, srčanog mišića, mozga i drugih organa).

u teška:

• Tjelesna temperatura dosegla 40 ° C, drži se 2 tjedna;
• upala parotidnu žlijezde vrlo izražen, obično bilateralno, prostata oštro bolno;
• teške slabosti;
• nedostatak apetita;
• glavobolja;
• lupanje srca;
• moguće snižavanje krvnog tlaka (krv);
• nesanica;
• razvoj komplikacija (npr testisa, pankreasa, živčanog sustava).

u inapparatnoy oblik:

• nema simptome zaušnjaka ne postoji, ili su vrlo blagi,
• osoba može osjećati sasvim zdrava;
• Čovjek je izvor zaraze i mogu zaraziti druge ljude.

Izvor zaraze je bolestan čovjek. Razlikuje oboljelom od patogena sline, nosni sekret (patogeni također izlučuje u urinu). Dakle, sljedeći mehanizmi prijenosa zaušnjaka:

• u zraku: udisanjem virusa izlučuje bolesnika s kihanja, kašljanja, razgovor;
• moguće prenošenje virusa preko kućanskih predmeta (na primjer, igračke, posuđe, za osobnu higijenu predmeta) onečišćenih s izlučevinama pacijenta.

Čovjek ima visoku osjetljivost na bolesti i perebolevaet često u djetinjstvu, što je razlog zašto zaušnjaci smatra bolest u djetinjstvu.

• Većina odraslih koji nisu bolesni zaušnjaci i nije cijepljena protiv toga, imaju antitijela na virus, koji također pokazuje visoku osjetljivost pojedinca.
• Analiza povijesti bolesti i pritužbi (kada nije bilo otekline, bol u području uha (Parotidnim žlijezdama), na jednoj ili obje strane, bilo je praćeno i povećanjem tjelesne temperature na kojoj brojevi, itd).
• Epidemiološka povijest (prisutnost kontaktu s bolesnom osobom, identifikacija slučajeva drugih ljudi u regiji stanovanja).
• Opći pregled (pregled parotida žlijezda slinovnica na obje strane, točan stupanj oticanja, boli, itd).
• Serološki metode (određivanje protutijela u krvi). Antitijela - to je specifični proteini imunološkog sustava čija je glavna funkcija je da otkrije patogen (virus ili bakterija) i njegov daljnji likvidacije.
• Virološki ispitivanje sline, krvi 1-5 dana bolesti (izolacija virusa iz sline i / ili ljudske krvi, danih u laboratorijske životinje, a zatim promatrajući promjenu u svom statusu i moguće razvojne karakterističnim zaraznih postupak).
• lančana reakcija polimeraze za otkrivanje genetski materijal virusa u fecesu, urina, krvi sekrecije žlijezda slinovnica.
• Također je moguće savjetovanje zarazne bolesti.
• blaga obrada se provodi kod kuće, teška - u bolnici.
• Strogo mirovanje u trajanju od najmanje 10 dana od početka bolesti.
• Dodijeljeno dijetu uz prevlast mlijeka povrća dijeta tekuće konzistencije.

Simptomatska terapija ovisi o zahvaćenom području, na primjer:

• pri lezije parotidnom i žlijezda slinovnica propisanim zagrijavanje suhog zavoje, obloge;
• pri orhitis (testisa lezija) može biti dodijeljena hormonsku terapiju, analgetici, postupak izloženost hladnom (smanjenje oteklina, bol manifestacije);
• gušterače propisanih lezija antispazmotike enzima (koji je identičan onome proizvedene pankreasa);
• u dječjim ustanovama u identificiranju slučajeva zaušnjaka osnovana karantenu za 21 dana.

• zaušnjaci orhitis (Zaušnjaci testisa upala) kod muškaraca, upala može dovesti do testisa atrofije s neplodnošću. Zove atrofija i smanjenje volumena mase organa ili tkiva, u pratnji kršenja njihovih funkcija, sve do potpunog gubitka.
• zaušnjaci encefalitis (Zaušnjaci upala mozga) i zaušnjaci meningitisa (Zaušnjaci upala mozga i leđne moždine):
  • gubitak osjetljivosti na razvoj paralize;
  • organ gubitak do potpunog ili djelomičnog gluhoća sluha;
  • izgubljena cirkulacija cerebrospinalne tekućine i razvoj hidrocefalusa (cerebralni edem);
  • jedan od najopasnijih i najčešćih komplikacija zaušnjaka u pedijatrijskih bolesnika.

• Zaušnjaci pankreatitis (upala štitne žlijezde zaušnjaka) može uzrokovati razvoj dijabetesa.
• Moguće komplikacije zglobova (artritis).
• Srce komplikacije u obliku miokarditis (upala srčanog mišića).
• Hipotiroidizam - niska hormoni štitnjače.
• Izbjegavajte kontakt s osobom koja ima zaušnjake.
• Možda pasivne imunizacije odmah nakon kontakta s bolesne osobe (imunoglobulin administracije).

izvor: https://lookmedbook.ru/disease/parotit-epidemicheskiy

Zaušnjaci: etiologija, klinička slika, komplikacije, prevencija

Izvor ovog zraku prenosivih infekcija često postaje osoba koja je u razdoblju inkubacije bolesti, ili boluje od zamagljen obliku zaušnjaka.

Glavna značajka zaušnjaka prevladava sudjelovanje žlijezde: gotovo uvijek zaušnjaka utječe na parotidnoj žlijezdi, ali s razvojem upale bolesti može premjestiti na drugo Grupa žlijezde.

Bolesna djeca 5-10 godina

Patogena - virus filter.

Simptomi zaušnjaka (mumps)

Zaušnjaci razdoblje inkubacije obično traje oko dva tjedna, a zatim tu su prvi simptomi - slabost, low-grade groznica, gubitak apetita.

U ovoj fazi, zaušnjaci lako pomiješati s uobičajenim prehlade, iako je vodeći brzo postati dovoljno više tipičan zaušnjaka simptoma pojave bilateralne oticanje žlijezda slinovnica, ponekad uzbudljivo, ne samo lice, ali i vrat.

Oticanje oko žlijezda slinovnica je vrlo bolno, jer ga ima problema sa žvakanjem i gutanjem. Bol se prostire na uho - za bilo kojeg pokreta čeljusti postoje neugodni osjećaj u ispred i iza uške. Svi ovi simptomi su popraćena značajnim groznica - temperatura dosegne 39-40 ° C

Od bolesti oticanje subvencijama dan 7-9 žlijezda, temperatura se smanjuje.

Često u zaušnjaci postaje razvučen: postupak uključen i drugo tijelo žlijezde (upala gušterače, jajnika ili testisa)

Karantena za 21 dana.

Cijepljenje živim cjepivom na 15-18 mjeseci. (uključujući ospice)

Bronhokonstrikcije plućne bolesti kod djece (bronhitis, pneumonija) etiologije Klinički tijek mogućnosti u djece, prevencija.

bronhitis - ovo je najčešća bolest donjeg respiratornog trakta. Bronhitis je nazvan akutne upale bronhalnoj sluznici.

Glavni simptomi bronhitisa: kašalj i ispljuvak izgled.

Uzroci bronhitisa u djece

1. virusna infekcija. Virusni bronhitis - najčešći bronhitisa u djece.

2. raznih bakterija. Bakterijski bronhitis razvija, obično u oslabljenih djece, djeca s oštećenjem imuniteta.

3. U vrlo slabe, male, nedonoščadi i djece koji su primili puno antibiotika, mogu imati bronhitis gljivičnog podrijetla. To je rjeđi od virusnih i bakterijskih.

4. U posljednjih nekoliko godina, sve više počeo susret alergijski bronhitis, uzrokovane alergijska upala bronhija sluznice kao odgovor na različite antigene - prašina, pelud biljke i tako dalje.

5. Možda izgled i toksičnih bronhitis - bolesti povezanih s djelovanjem kemijskih kontaminiranog zraka udiše.

Čimbenici predispoziciju za razvoj bronhitisa kod djece:

· Hladno;

Vlaga ·;

· Nazofaringealni infekcije;

· Kongestija (domovi, dječje skupine i drugi.);

· Povreda disanje;

· Pasivni ili aktivni pušenje !!!

klinika

Budući da je uzrok bronhitisa u djece često je virus na početku bolesti karakteriziran je simptomima blage opijenosti i simptomi nazofarinksa.

Dijete može biti umanjena zdravstveno stanje, postoji mala slabost, umor, groznica. Često na početku bolesti su curenje iz nosa, crvenilo grla, promuklost.

Gotovo od prvih dana bolesti postoji kašalj, u početku suh, nezaboravna, česti, iritantan lik. Nekoliko dana kasnije kašalj postaje vlažan, dijete počinje iskašljavati sluz - jasan virusnog bronhitisa ili gnojnog karaktera, ako vaše dijete ima bakterijsku bronhitis.

Za bronhitisa u djece nije tipično vrlo visoka temperatura i teške intoksikacije. Starija djeca često pate bronhitis nije teško. Bronhitis se ne javlja otežano disanje, osjećaj malo patnje.

Liječenje bronhitisa u djece

Poslastica čak i većina ne-ozbiljne bronhitis trebali nadležni liječnik djeteta.

Međutim, veliki broj terapijskih mjera može se provesti samostalno kod kuće:

- kako bi se osiguralo zdravlje zaštitno režim dijete.

- Ako se simptomi trovanja nisu izražene i dobro se ne pati, ne stavi svoje dijete na spavanje.

- uklanjanje faktor hlađenja

izvor: https://lektsia.com/8×51.html

Zaušnjaci (zaušnjaci, zaušnjaci) - Bolnice, medicina, bolest, liječnici, on-line ljekarnu savjetovanje

definicija

Zaušnjaci (parotitis epidemica) - akutne virusne bolesti karakterizira groznica, općenito opijenost, povećavajući jednu ili više žlijezda slinovnica, često poraziti druge žljezdane organe i živčani sustav.

Zaušnjaci (svinja) - akutne virusne infektivne bolesti sa zrakom prijenos karakter manifestira upala žlijezda slinovnica i drugih žlijezda organe, a često i razvoj serozna meningitis utječe uglavnom djece ispod 15 godina godine.

Povratak na sadržaj

Uzroci bolesti

Patogen zaušnjaci infekcija pripada obitelji Paramyxoviridae, rod paramiksovirus, ima veličinu od 120 x 300 nm. Virus sadrži RNA ima hcmaglutiniranim, neuraminidaze i hemolitička aktivnost. Antigeni Struktura virusa stabilno.

U laboratoriju virus uzgojena na 7-8 dana star pilećem embriju i staničnih kultura. Laboratorijske životinje su neosjetljivi na uzročnika zaušnjaka. U eksperimentu su majmuni samo da ne može igrati bolest sličnu ljudskim zaušnjaka.

nestoek virus inaktivira grijanjem (pri 70 ° C tijekom 10 minuta), ultraljubičasto zračenje, izlaganje otopine niske koncentracije formalina i Lysol. Dobro skladištenje pri niskim temperaturama (-10-70 ° C).

Uzročnik - RNA virus iz paramiksovirusa obitelji, stabilan je u okruženju. Dugo zadržava aktivnost na niskim temperaturama, a pohranjeni na sobnoj temperaturi nekoliko dana.

Ona umire brzo pod utjecajem visoke temperature, UV zračenja tijekom sušenja. Infekcija se širi kapljica infekcije i mogući put za kontakt za prijenos preko predmeta. Izvor zaraze je bolestan čovjek.

Pacijent postaje infektivan u posljednjih 1-2 dana inkubacije, a u prvih 3-5 dana bolesti.

Mehanizmi pojavu i razvoj bolesti (patogeneza)

Ulazna vrata infekcija - sluznicu nosa, usta, nazofarinksa. protok krvi kroz pobuda je pohranjena u različitim organima, poticanje tropizam prema organima žljezdane i središnji živčani sustav (poželjno ovojnica). Najčešće postoji poraz parotidnu žlijezde, koje se razvijaju periparotita fenomen.

Odgođeno bolesti doprinosi uporni imuniteta. Klinika: Inkubacija traje 11-21 dana (rijetko se može proširiti od 23-26 dana). Početka patološkog razdoblje - kratkoročne i nestabilan, on karakterizira groznica, slabost, gubitak apetita, glavobolja.

Bolest počinje s groznica i bolno oticanje parotidne žlijezde, ponekad istovremeno na obje strane. Željezo stječe testovatoy ili elastične konzistencije. Koža iznad nje napeta, ali ne i hiperemije. Bol na mjestima označenim s pritiskom na tragus i mastoidnog nastavka regija zadnenizhnechelyustnoy trend.

Oteklina povećava za nekoliko dana, a onda splasne u roku od 5-7 dana. Gnojenja ne dogodi. Tijekom razdoblja oporavka na normalnoj temperaturi, poboljšani osjećaj, oporavlja funkciju pogođene žlijezde. Oko 50% slučajeva koji su uključeni u proces, a ponekad i submandibularne - sublingvalne žlijezde slinovnice.

Adolescenti i mladi ljudi često javlja orhitis (žene - oophoritis), manje pogođeni gušteraču željezo (akutni pankreatitis), pa čak i rjeđe - druge žljezdane organa (mastitis, Bartolini, dacryocystitis i slično).

Često se bolest manifestira s akutnim serozne meningitis (likvor - limfocitni pleocytosis, blagi porast sadržaja šećera i klorida). Vrlo rijetka i opasna komplikacija je encefalitis ili meningoencefalitis, može biti srednje oštećenje uha.

Dijagnoza se vrši na temelju pritužbi i kliničkih laboratorijskih podataka. Kad je dijagnoza trebala isključiti sekundarne bakterijske zaušnjake, limfadenitis od gornjeg i u prisustvu seroznog meningitisa - enterovirus i tuberkulozan meningitisa. Ako je potrebno, pomoću laboratorijskih metoda (DGC HAI).

Izvor infekcije je bolesna osoba, uključujući i zaostao i asimptomatskih zaušnjaka. Pacijent je zarazno u posljednjim danima inkubacije, u razdoblju prodromalnom iu prvih 5 dana od vrućine bolesti. Rekonvalescenata nisu izvori zaraze.

Infekcija nastaje kapljica infekcije, virus objavio sline. Dopuštena prijenos bolesti preko zaraženih kućanskih predmeta, igračaka. U nekim slučajevima opisano intrauterini infekcije virusom parotitisa - vertikalni prijenos.

Bolestan uglavnom djeca mlađa od 1 godine - 15 godina, dječaci 1,5 puta veću vjerojatnost za djevojčice. Osobe bez povijesti zaušnjaka, ostaju osjetljivi na njega tijekom cijelog života, što dovodi do razvoja bolesti u različitim dobnim skupinama.

Tipična sezonski porast incidencije u kasnu zimu - proljeće (ožujak - travanj). Bolest se javlja i kao sporadičnim slučajevima i izbije.

Zaušnjaci infekcija je jedan od najčešćih virusnih bolesti koja se javlja u cijelom svijetu.

Nakon bolesti i dalje velika specifična imunost.

Klinička slika bolesti (simptomi i sindromi)

Atrij služe sluznicu gornjih dišnih puteva, a možda i usta. Nakon akumulacije virusa u epitelnih stanica u krvi (primarna viremija) i namaza ga sa struje u raznim organima i tkivima.

Virusa hematogenically navedena u žlijezda slinovnica, pronalazi ovdje najbolje uvjete za uzgoj i uzrokuje lokalni upalni odgovor. Drugi organi također pojavljuje reprodukciju virusa, ali je mnogo manje intenzivno.

U pravilu, poraz druge žljezdane organa (testisa, gušterača) i živčani sustav razvija od prvih dana bolesti, koja je povezana s polagano Virus replicira u njima, kao i sekundarna viremija koji je rezultat intenzivne virusne replikacije i njegovo otpuštanje u krvotok iz upaljene parotidnom žlijezde.

U razvoju komplikacija su značajno funkcionalno stanje organa (primjerice, slabljenje barijere krv-mozak) i imuni mehanizmi (cirkulaciji imunih kompleksa, autoimune reakcije).

Patoanatomskim slika nekompliciranih zaušnjaka slabo razumio zbog benignog tijeka bolesti.

Tkanina parotida zrnastih zadržava strukturu, ali oko slinovnica kanale označena edem i infiltracije limfocita.

Glavne promjene nalaze se u kanalićima žlijezda slinovnica - od blagog edema epitela u svom punom ljuštenja kože i protoka obturaciju stanica detritusa. Gnojnim procesima javljaju se vrlo rijetko.

Postupak testisa biopsija zaušnjaka orhitis instaliran infiltracije limfocita iiterstitsialnoy tkiva žarišta krvarenja. Često postoje žarišta nekroze žljezdanog epitela s blokiranim kanalića stanični debris, fibrin i leukocita. U težim slučajevima, upala se može pojaviti nakon atrofije jajnika. Upalnih-degenerativni procesi opisani u jajnicima.

promjene gušterače nisu dobro razumjeli. Postoje dokazi o mogućnosti nekrotizirajućeg pankreatitisa s porazom od oba tkiva endokrini i egzokrine žlijezde, u teškim slučajevima, s naknadnim atrofije. CNS su nespecifični.

Inkubacija je u rasponu od 11 do 23 dana (obično 15-19 dana). Početka patološkog razdoblje je rijetka. U roku od 1-2 dana, pacijenti se žale na slabost, opće slabosti, umora, hladnoće, glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima, gubitak apetita.

U tipičnim slučajevima postoji napad akutne bolesti s porastom tjelesne temperature na 38-40 ° C i razvoja znakova intoksikacije. Groznica često doseže maksimalnu ozbiljnosti 1-2 dana bolesti i traje 4-7 dana, nakon čega slijedi redukcija litičke.

Poraz parotidnu žlijezda slinovnica - prvi i tipičan znak bolesti. Tu su oticanje i bol u parotidnoj žlijezdi s prvom, a onda - s druge strane. Postupak može uključiti i druge žlijezde slinovnice - submaksillyarnye i sublingvalne. Polje proširene prostate bolan na palpaciju, myagkovato-testovatoy dosljednost.

Bol je osobito izraženo na određenim mjestima: prije i iza uha režnju (Filatov simptoma) i mastoidnog nastavka regiji. Dijagnostička vrijednost ima simptom Murcia (Mursona) - hiperemiju, sluznice upalni odgovor u zahvaćenom području ductless parotidnoj žlijezdi. Postoje hiperemija i oticanje krajnika.

Oteklina se može proširiti na vrat, koža postaje napeta, sjajna, bez zagušenja. Pacijenti zabrinuti zbog boli kada žvakanje. U nekim slučajevima, dolazi refleks tetanus, koji sprječava razgovora i unos hrane. Kada jednostrano oštećenje žlijezda slinovnica u bolesnika često naginje glavu u stranu zahvaćene dojke.

Žlijezda slinovnica proširenje brzo napreduje i dostiže maksimum za 3 dana. Oticanje traje 2-3 dana, a zatim postupno (u roku od 7-10 dana) smanjuje. U tom kontekstu, može se razviti različite, često teške, komplikacije. Jedan pogled kako se nositi s porazom od različitih organa s zaušnjaka - poput simptoma ili komplikacija bolesti - ne.

Ne postoji općenito prihvaćena klasifikacija zaušnjaka. A.P.Kazantsev (1988) predlaže da se izdvojiti komplicirane i nekomplicirane oblik bolesti. Po težini - svjetla (uključujući izbrisani i atipični), umjereni i teški oblici. Nejasan (asimptomatska) bolest je od velike važnosti u epidemiologiji bolesti.

Izdvojiti zaostali učinke zaušnjaka, što uključuje njegove posljedice, kao što su, gluhoća testisa atrofija, neplodnost, dijabetes, poremećaji središnjeg živčanog sustava.

Oblik težina se određuje na temelju trovanja sindroma. U teškim obliku, zajedno sa znakovima intoksikacije, hipertermiju pacijenti imaju mučninu, povraćanje, proljev, kao rezultat poraza gušterače; hepatosplenomegalija manje karakteristika. Teža bolest češće je u pratnji raznih komplikacija.

Komplikacija. Može razviti meningitis, meningoencefalitis, orhitis, akutni pankreatitis, artritis, i miokarditis al.

Seroznog meningitisa - najčešći i tipična komplikacija zaušnjaka, koja je promatrana nakon upala žlijezda slinovnica ili, rjeđe, u isto vrijeme s njim u različitim vremenima od početka bolesti, ali obično nakon 4-10 dana.

Meningitis počinje akutno, s pojavom groznicu, temperatura ponovi (do 39 ° C, a gore). Pacijenti zabrinuti su jaka glavobolja, povraćanje, razvija izražen meningealne sindrom (vrat ukočenost, pozitivan simptom Kernig, Brudzinskogo).

Cerebrospinalna tekućina je bistra, bezbojna, teče pod visokim tlakom. U likvorogramme naći tipične simptome seroznog meningitisa: limfocita pleocytosis do 500 i manje 1000 u 1 L, blagi porast u sadržaju proteina na normalne razine glukoze i klorida.

Nakon izumiranja simptoma intoksikacije i meningitis javlja relativno sporo rebalans cerebrospinalne tekućine (1,5-2 mjeseci ili više).

Neki bolesnici razviju znakove meningoencefalitis: umanjena svijesti, letargija, pospanost, neujednačenost tetiva refleksa, lica živaca parezu, letargija zjenice refleksa, piramidalne znakova, hemipareza i drugi. Za zaušnjaci meningoencefalitis etiologija uglavnom povoljni.

Orhitis i epididimitisa su najčešće u adolescenata i odraslih. Oni mogu razviti pojedinačno i zajedno.

Orhitis primijetio, obično nakon 5-8 dana od početka i odlikuje se novom usponu tjelesna temperatura, pojava jakog bola u skrotum i testisa, ponekad zrači nižim odjeljcima želudac. Uključivanje u pravom procesu testisa ponekad potiče akutna upala slijepog crijeva.

Pogođena testis znatno povećao, postaje gusta, kožu preko njega buja i pocrveni. Povećanje testisa je zadržana 5-8 dana, a zatim se smanjuju dimenzije, bol prolazi. Kasnije (nakon 1-2 mjeseci) simptomi u nekih bolesnika mogu se pojaviti testisa atrofije.

Oophoritis rijetko komplicira zaušnjake, u pratnji abdominalne boli i znakova adneksitisa.

Akutni pankreatitis razvija na 4-7th dana bolesti. Glavni simptomi: iznenadna bol u trbuhu lokaliziran u mesogaster, često grčeve ili herpes prirodu, groznica, mučnina, ponovio povraćanje, zatvor ili proljev. krvi i urina povećava amilaza sadržaja.

sluha oštećenje organa je rijetka, ali može dovesti do gluhoće. Zabilježeno je uglavnom jednostrano do oštećenja slušnog živca. Prvi znakovi - zujanje u ušima, a zatim se pridruže labirintitis simptomi: vrtoglavica, nekoordiniranošću, povraćanje. Uho obično se neće vratiti.

Rijetki komplikacije uključuju: miokarditis, artritis, mastitis, tiroiditis, bartolinitisa, nefritis, itd

Prognoza je obično povoljniji.

dijagnoza

Ona se temelji na karakterističnih kliničkih simptoma. Važno epidemiološka anamneza - naznaka bolesti prije kontakta s pacijentom. Ovi klinički laboratorijski testovi su nespecifični.

Tipično hemogram otkriven u odnosu limfocitoza s leukopenijom. S razvojem komplikacija može biti leukocitoza. Većina bolesnika u krvi povišene razine amilaze.

U bolesnika s zaušnjaka meningitisa u proučavanju likvora za otkrivanje znakove seroznog meningitisa.

Sojeva virusa može se izdvojiti iz sluzi, krvi, likvora u posljednjim danima inkubacije, a u prvih 3-4 dana od visine bolesti, ali zbog složenosti kulture, te metode za dijagnozu ne koristi.

U teškim slučajevima, koristiti metode serodiagnosis: porast titra protutijela u parnim serumima kod RA reakcije, RSK, HI. Dijagnostički titar smatra da se poveća za 4 puta.

Diferencijalna dijagnoza. Nekomplicirane zaušnjaci treba razlikovati od gnojni (sekundarni), mumps, Mikulicz bolesti; Kamenje, tuberkuloza, tumori žlijezda slinovnica; akutna upala temporomandibularnog zgloba, duboko celulitis cerviksa tkiva, infektivne mononukleoze, Hodgkinova bolest, toksični difterija grlo.

liječenje bolesti

Nema uzročno liječenje. Kako bi spriječili komplikacije bolesti preporuča se mirovanje za 7-10 dana, svjetlo prehrani. Važno sluznice oralna higijena. Naširoko koristi simptomatičan način - antipiretička i analgetik.

Prikaz suhu toplinu na zahvaćena žlijezda (zagrijavanje zavoje). Teške intoksikacije detoksifikacije infuzija terapija se izvodi pod orhitis - opći i lokalno liječenje. Upotrijebiti glukokortikosteroidni lijekovi (prednizolon tablete), kemijska toplina, viseći.

Kada meningitis prikazan detoksikacija i dehidracije terapija sastoji glukokortikosteroide.

Kada pankreatitis provodi konvencionalna strategiju liječenja.

Prevencija. Bolesnici s zaušnjaka ne podliježu obveznom hospitalizacije. Izvor infekcije je potrebno provesti trenutni ili konačni dezinfekcije, koji se sastoji u općim sanitarnim mjerama (ventilacije, mokro čišćenje).

Aktivni prevenciju zaušnjaka je koristiti atenuirani virus cjepiva. To se primjenjuje na djecu u dobi od 15 mjeseci potkožno. Cijepljenje protiv zaušnjaka je uključen u kalendar obaveznog cijepljenja.

izvor: http://webmed.com.ua/ru/zdorove_ot_a_do_ya/zabolevaniya/infekcii_i_immunitet/epidemicheskij_parotit_svinka_zaushnica