Što je hypospadias?

Hypospadias: uzroci bolesti i liječenje - Sve o zdravlju

hypospadias - malformacije urogenitalnog sustava u ljudi, naznačen time, proksimalni pomicanjem vanjskog otvaranje uretre u podnožju penisa, u području od koronarnog sulkusa, penisa, skrotum, međica.

Hypospadias je u pratnji zakrivljenosti penisa, poremećaji mokrenja, iritacije kože međice urina, psihološku nelagodu, seksualna disfunkcija. Dijagnoza hypospadias uključuju vizualni pregled, drži ultrazvuk skrotuma i penisa, ureteroscopy, urethrography, uroflowmetry.

Hypospadias korekcija se izvodi kirurški pomoću urethroplasty.

Hypospadias - kongenitalne anomalije penisa i uretera, pratnji distopija meatus na ventralne površine penisa. Hypospadias je jedan od najčešćih malformacija donjeg urinarnog trakta kod muškaraca, slabije frekvencije samo meatostenozu i fimoza.

U pedijatrijske urologije hypospadias javlja s učestalošću 1: 500-400 muških rođenih, što čini 1-4% svih uroloških patologije. Za razliku od muških hypospadias ženski hypospadias se smatra izuzetno rijetka bolest, koja se nalazi na spoju urologije i ginekologije.

instagram viewer

Kao dio ovog pregleda ćemo razmotriti razne oblike hypospadias u dječaka.

Uzroci hypospadias

Poznato je da formiranje hypospadias zbog kršenja embriogeneze na 7-14 tjedna trudnoće, i to odstupanje od redovnog procesa diferencijacije klica epitela i zatvaranje uretre Rov. Među čimbenicima koji uzrokuju takve poremećaje su pozvani endokrini poremećaji u trudnica, fetalni učinci alkohola, droge i otrovnih kemikalija, rano toksikoza trudnoća i drugi.

Prema istraživanjima, najčešći formiranje hypospadias promatra u djece začete IVF-om, kao što je trudnoća često događa s komplikacijama. Često je komponenta hypospadias kromosomskih poremećaja (Edwards, sindrom Patau sindrom, sindrom „mačka plaču”). Obiteljska povijest hypospadias pojaviti u 10-20% slučajeva.

klasifikacija

S obzirom na stupanj maldevelopment uretre razlikovati sljedeće hypospadias:

capitatum - vanjski otvor mokraćne cijevi je otvoren na temelju glavića penisa;
kruna - vanjski otvor uretre otvara u koronalnom sulkusa;
stem - vanjski otvor mokraćne cijevi otvara prtljažnik penisa;
skrotalni - vanjski otvor mokraćne cijevi otvara na mošnjama;
prepone - vanjski otvor mokraćne cijevi otvara u perineum.

Osim ovih oblika, udovoljava takozvane „hypospadias bez hypospadias” (hypospadias tipa akord), s koja ima deformaciju spužvastim tijelima penisa s pravom uređenje vanjskog otvora mokraćovod.

Capitatum i oblik kruna odnose se na prednjoj hypospadias; stem - da prosječna; skrotalni i međice - na stražnji. Različiti hypospadias mogu se kombinirati sa zakrivljenosti penisa (prednji, bočno, leđne, rotaciono) i opstruktivne tipa mokrenja.

capitatum oblik Hypospadias javlja u 75% slučajeva i to je najlakši i najčešći oblik poroka. Izvan otvaranje uretre nalazi se niže, obično sužen (meatostenoz), što otežava mokrenje. Postoji svibanj biti zakrivljenost penisa, povećanje s početka seksualne aktivnosti
Oblik kruna hypospadias popraćena povrede mokrenja i naglašenim zakrivljenosti penisa. Urin je objavljen u tankom potoka, od napora; Dijete stalno se moči na noge, prisiljavajući ga za vrijeme mokrenja podigni penisa.
matičnih obrazac hypospadias može imati nekoliko cjelina, kako otvor može biti smještena na različitim razinama stražnjoj površini penisa. Mokrenje muški uzorak (stoji) vrlo teško: djeca moraju mokriti sjedi ili povlačenjem penis prema gore želudac. Značajno izražen deformacije penisa, bolna erekcija navedeno. Seksualni život u ovom obliku hypospadias je moguće, međutim, ako je vanjski otvor mokraćne cijevi je bliže dnu penisa, a zatim tijekom ejakulacije sperme ulazi u vaginu.
skrotalni oblik Hypospadias je najteži manifestacija bolesti. Meatus otvara na skrotumu, cijepanje na 2 dijela. Penis je razvijen i oštro zakrivljen, nalik hipertrofija klitorisa; skrotum po svom izgledu na labia majora. Pri rođenju, dječaci s ovim oblikom hypospadias može biti u zabludi za djevojke s nadbubrežne sindrom (kongenitalna adrenalna hiperplazija). Mokrenje u mošnje hypospadias može biti učinjeno samo dok sjedi; zbog nerazvijenosti deformacije penisa i spolni život postaje nemoguć. skrotum urina uzrokuje iritaciju crvenilo kože i upala.
međice oblik karakteriziran rasporedom hypospadias meatus iza skrotum. Pacijenti utvrđena malog penisa, podjela skrotuma, što je često teško odrediti spol djeteta pribora. Međice i skrotuma oblici hypospadias često od drugih, u kombinaciji s kriptorhizam, ingvinalne hernije, hydrocele.
kada hypospadias o vrsti akord postoji kratki nerazvijena uretra svijetli zakrivljenost penisa prema dolje. Meatus dok pravilno postavljen. Tijekom erekcije penis zakrivljen u obliku luka, u pratnji bolno, teško ili nemoguće spolnog odnosa.
Žene hypospadias naznačen ektopija vaginalni meatus i popraćeno rekurentnim infekcije mokraćnog puteva (cistitis i uretritis), vulvitis i vulvovaginitis, često - znakovi i hermafroditizam pseudohermaphroditism.

Pažljivo proučavanje novorođenče neonatologa dijagnosticirati hypospadias ubrzo nakon rođenja.

Za pravilno određivanje spola novorođenčeta s abnormalnim genitalija je potrebno provesti prsni ultrazvuk, u nekim slučajevima - definiciju kariotipa.

Od hypospadias može biti u pratnji više od 100 genetskih sindroma, dijete treba konzultirati genetičara.

Daljnje ispitivanje i nadzor djeteta s hypospadias provodi pedijatrijske urologije, dječje endokrinologije, dječje ginekologu. Na pregledu, pacijent s hypospadias skreće pozornost na lokaciji meatus, veličina i oblika; Ispostavilo se da je priroda i opseg mokrenja, prisutnost penisa zakrivljenosti za vrijeme erekcije, osobito spolni odnos.

Jer hypospadias često kombinira s drugim malformacija urinarnog sustava (vesicoureteral refluksu, hidronefroza et al.), Djecu prikazani bubrega ultrazvuk i ultrazvuk mjehura. Kada se ispituju djeca s hypospadias može zahtijevati posebne studije: ureteroscopy, urethrography, uroflowmetry, MR zdjelice organa.

liječenje hypospadias

Liječenje hypospadias je izazov urologije i plastična kirurgija, slijedeći cilj ponovno uspostavljanje funkcionalnog korisnost penisa i eliminirati kozmetičke nedostatke.

U tom slučaju, prednost se daje ranom vremenu kirurške intervencije (1-3 godina).. Trenutno se koristi veliki broj jedan fazi kirurških zahvata i postupno korekciju hypospadias.

Kada meatus s manjim psihoza meatostenozom može ograničiti izvršenje meatotomy; u drugim slučajevima, to je prikazano drži uretru plastike koristeći lokalne zaliske i besplatno transplantata.

Glavne faze operacije su na korekciju hypospadias penisu zakrivljenosti, rekreacija nedostaje uretru (urethroplasty) i normalno postavljena meatus (meatoplastika).

Ako se izvodi kriptorhizma istovremeno donosi niz testis u skrotum.

Postoperativno mokraćnog skretanje provodi kateterizacije mokraćnog mjehura ili sloja cystostomy 7-14 dana. Ako je potrebno, nakon uklanjanja uretre kateter se održava sondiranja.

pogled

Kirurško liječenje hypospadias ostvari dobro funkcionalno i estetski rezultat u 75% -95% slučajeva. Rano korekcija hypospadias vraća normalan mokrenje karakter, puni razvoj penisa, s izuzetkom ozljede djeteta psihe.

Komplikacije kirurške korekcije hypospadias može biti uretralne, uretre divertikuluma, fistule uretre, gubitak osjetljivosti penisa glave. Komplikacije često nastaju u proksimalnim hypospadias (skrotalni, međice).

Djeca koja su kroz kiruršku korekciju hypospadias, promatrana pedijatrijsku urologa završiti rast penisa. U ovom trenutku, u djece i adolescenata treba slijediti prirodu mokrenja, urin i sprej čine erekciju.

izvor: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/hypospadias

Hypospadias - se najčešće susreće u kliničkoj praksi, povreda strukture uretre kod muških pacijenata. Zbog kongenitalnih bolesti uretre struktura, meatus urinarius (vanjski otvor), uretra je atipičan na mjestu, tj. E. ne na glavi i na stražnjoj površini penisa ili u skrotum.

U posljednjih nekoliko desetljeća, ova patologija je postala fiksirana na stopu alarmantan. Ako prije hypospadias u novorođenih dječaka sastali u prosjeku jedan od 500, pola stoljeća, ali sada je slavio četiri puta vjerojatnije (1: 125)!

Klinički znakovi Hypospadias Što uzrokuje hypospadias? Prateće bolesti Klasifikacija Simptomi - Simptomi capitate hypospadias - Simptomi koronarne hypospadias oblik - Matične (penisa) - hypospadias skrotuma hypospadias simptomi - Simptomi prepone hypospadias - bez Hypospadias 6 hypospadias. liječenje hypospadias preporučeno: Kirurgija za hypospadias djetetovih: vrste, komplikacija, rehabilitacije

Klinički znakovi hypospadias

Glavni znak hypospadias - misplacement meata (offset vanjski otvor mokraćne cijevi u Smjer proksimalno) iz položaja u skrotumu, perineuma, debla ili koronarnog sulkusa penisa.

mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

više ili manje izražen zakrivljenost spužvastim penisa;
displazija prepucija - Cijepanje prepust u obliku poklopca.

Vidi također:Što je kongenitalna zakrivljenost penisa

Važno je: stupanj zakrivljenosti obično se određuje tijekom kirurškog zahvata tijekom ispitivanja „umjetni montaža.”

Što uzrokuje hypospadias?

Etiologija do danas nije adekvatno istraživana.

Među glavnim predisponirajući faktori stručnjaci poziv:

odrediti mutacije gena uzrokuju degradaciju okoliša;
genetska predispozicija (opisanih slučajeva djece rođene s ove patologije u nekoliko generacija obitelji);
Prisutnost disrupciju spojevi (razarača androgene) u proizvodima koji troši trudnice;
hormonalni lijekovi, prikazane s prijetnjom prekid trudnoće;
hormonska sredstva za sprečavanje trudnoće u manje od godinu dana prije začeća.

Napomena: za prekidače su tvari koje se koriste u preradi prehrambenih usjeva (pesticida, fungicida i herbicida). Oni su u mogućnosti da imaju negativan utjecaj na intrauterinog razvoja djeteta, posebice - na njegov hormonalni status.

Smatra se da je IVF (in vitro postupak oplodnje) rizik od rođenja dječaka s hypospadias povećan, kao trudnica uzima estrogen.

Nije isključeno kao negativan utjecaj stresa, koja je pretrpjela majka tijekom trudnoće, nedostatak proteina u svojoj prehrani, konzumiranje alkohola, ovisnost o nikotinu i korištenje određene farmakološke lijekovi.

komorbiditet

Vrlo često uretre malformacija u kombinaciji s jednostranom ili obostranom nespušteni testisi u mošnje, ingvinalni kile kao patologije, kao što urogenitalnog sinusa inverzni vesicoureteral lijevanje urina (refluks) i hidronefroza.

Zbog visoke vjerojatnosti da razvio paralelno patologija u organima luči sustav prije izborne operacije nužno provodi ultrazvuk.

Nakon otkrivanja popratne bolesti na prvom mjestu što pokazuje njihov kirurško liječenje, a tek onda - plastična mokraćovod.

U nekim slučajevima, to može također zahtijevati gensko testiranje kako bi se utvrdilo kariotip. Potrebno je identificirati pravi (genetski) spol djeteta.

klasifikacija

Sljedeći oblici patologije određuju prema usvojenom klasifikaciji:

Prednji (capitatum i oblik kruna);
Prosječna (stabljika);
stražnji (skrotalni i međice);
"Hypospadias bez hypospadias" (akord).

simptomi

Simptomi hypospadias je u velikoj mjeri ovisi o obliku postojeće patologije

Znakovi capitate hypospadias

Kada je raznolikost struktura anomalije uretre meso izrazito pomaknut u smjeru proksimalno prema koronarnog sulkusa. Zakrivljenost članova kavernoznog tijela obično nije jako izražen, ali kožica je u velikoj većini slučajeva promatranog Splita. Pacijenti se žale na vanjska oštećenja, a tanak mlaz pri mokrenju.

Simptomi koronarnih oblika hypospadias

Ovaj oblik hypospadias drugo mjesto otvaranja uretre izravno na koronarnog sulkusa. Obilježje viri pregled prepucij: ima oblik poklopca motora i pomiče se na leđnoj površini penisa. Pacijenti se žale na sužavanje mealnogo rupe i probleme tijekom mokrenja.

Kljun (penisa) hypospadias

Meso se nalazi na cijev penisa (razina plasman mogu biti različiti). Kada je ova vrsta patologije promatrana izraženu promjenu u obliku penisa, t. E. njihova zakrivljenost.

Simptomi skrotuma hypospadias

Meso uretra ubrizgava u skrotum. Često je fiksna, ne samo zakrivljenost, ali i mjesto abnormalne penisa. pacijentove genitalije imaju sličnost sa ženskim spolnim organima. Kada je ova vrsta bolesti nužno zahtijeva konzultacije o endokrinologa i genetičara.

Znakovi perinealna hypospadias

Za ovaj oblik karakterističan smještaj meata u perineum, cijepanje skrotuma i izrečene povrede strukture kavernoznog tijela penisa. Genitalije često imaju mješoviti strukturu, tj. E. Predloženi značajke karakteristične za oba spola. Često je pitanje pravog seksa od pomagala pacijentima.

Hypospadias bez hypospadias

Mana „u obliku akorda” se razlikuje od drugih verzija ovog kongenitalna patologije normalnom anatomskom položaju rupe i nerazvijenost sama uretre. Tipično, penisa zakrivljenost je prilično velik, ali to je često uzrokovano isključivo lokalnog povrede strukturu kože. Često obilježen prisutnošću bendova vezivnog tkiva uz mokraćnu cijev.

liječenje hypospadias

hypospadias tretman uključuje kiruršku intervenciju u ranom djetinjstvu.

Najpogodniji za obnovu uretre i plastične spužvastim je razdoblje života dječaka šest mjeseci do 3-4 godina.

Većina ranije poslovala djeca praktički ne zadržati uspomene od intervencija kako bi se smanjila vjerojatnost psiholoških problema.

U gonjeni operacije ciljevi:

Korekcija se dobije kavernoznog tijela penisa;
formiranje nedostaje dio uretre;
meata pomak prema vrhu glavića penisa;
najpotpunije uklanjanje kozmetičkih nedostataka.

Važno je: Uspješno implementiran na hypospadias operacije omogućava uretra nakon plastika normalno rasti paralelno s okolnim tkivima. Nepostojanje kozmetičkih nedostataka u budućnosti će spasiti čovjeka od psiholoških problema prilagodbe u društvu.

Trenutno, ove operacije se provode u jednom koraku; Moderne metode obavljanja više od 95% slučajeva se može postići savršene rezultate, kako iz fiziološkog i od kozmetike.

Vrlo je važno također je činjenica da, nakon pravovremenog kirurškog liječenja, pacijenti u budućnosti nema problema s erektilnom funkcijom i spolni odnos.

Više informacija o simptomima, uzrocima i liječenju hypospadias u ovom video-pregledu rekao je kirurg:

Olga Chumachenko, pedijatar

3,505 2

(58 Glas., 4,80

izvor: http://vse-ozdorovie.ru/gipospadiya-prichiny-zabolevaniya-i-lechenie.html

Hypospadias: Simptomi i liječenje

Kategorija: Muški zabolevaniyaProsmotrov: 5775

teško mokrenje
Bol tijekom erekcije
Chordee
Smanjena veličina penisa
Nerazvijenost penisa
nadražaj kože u penisu
otvaranje uretre iza skrotum
otvor uretre u skrotumu

Hypospadias - kongenitalne bolesti karaktera, koji je karakteriziran oštećena genitalne strukture u muškaraca. Ova bolest uzrokuje koji ometaju prirodni oblik penisa kod muškaraca i, kao posljedica toga, proces mokrenja. Osim toga, patologija pacijenta daje psihološku nelagodu i dovodi do seksualne disfunkcije.

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti hypospadias u dječaka koji se odnose na kongenitalne anomalije (malformacija) i ima poseban kodeks ICD-10 - Q54.

Zbog specifične kliničke dijagnoze ove bolesti ne uzrokuje poteškoće, ali razjasniti dijagnoza i procjena mogućih komplikacija provesti instrumentalnu ispit. Liječenje je samo operirati jedan od narodnih lijekova ne govorimo, jer oni su potpuno neprimjerena.

etiologija

Hypospadias u djece je potpuno urođena karakter, što vanjske etiološke čimbenike u tom slučaju ne može biti.

Treba napomenuti da do danas nije uspostavljena točne etiološki uzroci ove prirođene bolesti, dakle, nema učinkovite metode prevencije. Međutim, liječnici su identificirali niz predisponirajući čimbenici za razvoj ove bolesti u muškaraca:

zlouporaba alkohola i primanje opojnih droga od strane majke za vrijeme trudnoće;
učinci na majčinog tijela, i, stoga, dijete ili otrovnih kemikalija. To može biti slučaj ako žena radi u opasnom poslu, što je već trudna, ili se „težak” lijekom pripreme;
kromosom kao komplikacija bolesti;
ako je dijete začeto IVF-om;
višestruke trudnoće;
česte napori;
intrauterino infekcije;
genetska predispozicija.

Slučajeva familijarne bolesti javlja se u oko 10-20%.

U više rijetkim slučajevima, utvrditi mogući etiološki čimbenik nije moguće.

klasifikacija

Ovisno o nalazu uretre i hipoplazija izolirane oblike prirođenih patologija:

krunu;
capitatum;
stabljike;
skrotuma hypospadias;
prepone.

Kruna oblik i capitatum klasifikacija odnosi vrsti bolesti, stabljika obliku naprijed To se smatra prosječnim hypospadias, skrotalni i međice i odnose se na stražnji pogled patologija.

Zasebno izoliran oblikovanu patologije kao „bez hypospadias hypospadias”. U ovom slučaju, to je značilo da je uretra je nerazvijeno i kraći od penisa. Međutim, položaj uretre je na pravom mjestu, ali s obzirom na razlike u dužini penisa i mokraćne cijevi, tu je zakrivljenost tijela.

Bez obzira na to što tip je dijagnosticiran u čovjeka ili djeteta, liječenje će biti upravljano samo.

hypospadias

simptomatologija

U tom slučaju, klinička slika ovisi o hypospadias. Najčešći klinički simptomi uključuju sljedeće:

Pomanjkanje mokrenja;
iritacija kože u području penisa;
deformacije penisa, što može biti pojačan s početka provođenja seksualni život.

Skrotuma hypospadias naznačen kako slijedi:

jako nerazvijen penis i svojim izgledom više podsjeća na klitoris;
uretre otvor se nalazi na skrotumu i tako ga dijeli na dva dijela;
mokrenje je moguće samo u sjedećem položaju;
tradicionalni seksualni život nemoguć.

Treba napomenuti da je ovo najsloženiji oblik patologije.

Vidi također:Liječenje i simptomi u muškaraca ureaplasmas

Kada međice hypospadias primijetio sljedeće:

uretre otvor smješten iza skrotuma, što dovodi do podijelite na dva dijela. Ovaj faktor često dovodi do činjenice da postoje poteškoće u određivanju spola novorođenčeta;
penis je mali, što ga čini teško imati spolni odnos.

Ovaj oblik prirođene bolesti karakterizira visoki rizik od povezanih komplikacija - ingvinalne hernije, hydrocele, kriptorhizam.

Matične hypospadias karakterizira kliničkoj slici:

izlazni uretre se mogu nalaziti na različitim razinama stražnjoj površini penisa;
mokrenje prolazi ili sjedeći, ili stojeći, nego zateže tijelo u želucu;
ukupna zakrivljenost penisa;
bolna erekcija;
može imati poteškoća zasnivanje dijete, kao mjesto uretre može dovesti do činjenice da sjeme neće pasti u vaginu. No, na cijelom seksualnom životu moguće.

Kad je kruna oblik promatranog patologije slijedeće prirode:

deformacija vanjskih genitalija;
urin je pušten tanke struje, od napora.

Capitatum oblik bolesti javlja najčešće oko 75% slučajeva, a gotovo nikad ne dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija s urogenitalnog sustava. Ovaj oblik patologije je naznačen kako slijedi:

uretre otvor nalazi nizak, često suženi;
Pomanjkanje mokrenja;
s početkom seksualne aktivnosti može napredovati zakrivljenost penisa.

Također treba istaknuti oblikovanu patologije kao hypospadias tipa akord. U tom slučaju, uretra je dno. Tijekom erekcije penisa može savijati luk, pa spolni odnos nemoguć, te je u pratnji jakih bolova.

Simptomi hypospadias

dijagnostika

S obzirom na činjenicu da je klinička slika je sasvim specifične probleme s dijagnozom nije vidio.

U tom slučaju, možda vam je potreban savjet liječnika:

urolog;
endokrinologa;
kirurg;
neonatologa;
genetičar.

Sljedeći Dijagnostički program može biti dodijeljen za potvrdu dijagnoze:

Definicija kariotip;
Karlica ultrazvuk;
Karlica MR;
SAD bubrega i mokraćnog mjehura.

Laboratorijske dijagnostičke metode, u ovom slučaju, ne provodi, jer oni ne predstavljaju nikakvu dijagnostičku vrijednost.

liječenje

Bez obzira na vrstu bolesti i dobi pacijenta, urologije pruža samo jedan najučinkovitije uklanjanje prirođene patologije - operaciju.

Ispravak patologije i vođenje plastika preporuča se provesti u ranoj dobi - od 1 do 3 godine. Operacije u kasnijoj dobi teže podnosi.

U postoperativnom razdoblju skretanja urina provodi kateterizacije i presvlačenje cystostomy. Takvi događaji su prikazani na pacijenta za 7-14 dana. Seksualna aktivnost u ovom trenutku (kada je to primjereno dobi) je potpuno eliminirana.

pogled

Uz pravovremeno intervencije operabilni pozitivnog rezultata (kako u fiziološkim i kozmetika pozadini) je moguće doći u 75-95% slučajeva.

moguće komplikacije

Ako niti jedna operacija je moguće komplikacije sljedeća

loša osjetljivost glansa penisa;
formiranje fistula;
uretralne;
divertikuluma uretre.

Djeca koja su imala operaciju prije kraja rast penisa, treba promatrati u urologu.

Budući da je ovo kongenitalna anomalija, nema metodama prevencije specifičan.

Bolesti sa sličnim simptomima:

Fimoza (podudarni simptomi: 2 od 8)

Fimoza - „čovjek je” bolest koju karakterizira nemogućnost izložiti glavić penisa. Fimoza, simptomi koji se mogu smatrati i kao normalna fiziološka pojava, a kao patološke manifestacije mogu biti prirođene u prirodi, ovisno o pojavi ili kupili.

... kronični prostatitis (podudara se simptomi: 2 od 8)

Kronični prostatitis - upala koja napada prostate tkiva i rezultati u neuspjeh njegovog normalnog funkcioniranja. Bolest je jedan od najčešćih poremećaja među muškim spolnim organima.

... slijepog crijeva (preklapajući simptoma: 1 od 8)

Upala slijepog crijeva - je upalni proces koji napada slijepo crijevo se nalazi u području cekum je dodatak naziva dodatak.

Upala slijepog crijeva, čiji simptomi mogu se razlikovati ovisno o tome da li akutni oblik očituje u upalnim ili kronične, te u potonji oblik da je sada nije tako čest, i uglavnom samo iz razloga što je nemoguće ukloniti slijepo crijevo zbog razvoja komplikacije.

... prostatitis (preklapajući simptoma: 1 od 8)

Prostatitis je bolest u kojoj je prostata postaje upaljene. Prostatitis, od kojih simptomi su češći kod muškaraca u reproduktivnoj dobi (20-40 godina), u prosjeku, dijagnosticira u 35% populacije. Ovisno o izvoru, prostatitis može biti bakterija ili nonbacterial, ovisno o prirodi protoka - akutni ili kronični.

... gonoreja (preklapajući simptoma: 1 od 8)

Gonoreja je spolno prenosiva bolest infektivne prirode, naznačen sluznice urogenitalnog organa, usta, oči i rektum. To utječe na ovu bolest, i muški i ženski stanovništva, pa se simptomi gonoreje za svakog od njih se razlikuju.

…

izvor: http://SimptoMer.ru/bolezni/muzhskie-zabolevaniya/2525-gipospadiya-simptomy

Što je hypospadias?

Hypospadias - kongenitalne bolesti povezane sa stvaranjem organa muškog spolnog sustava. Izuzetno rijetka, ova bolest se javlja u novorođenih djevojčica.

U pravilu, to je značilo nerazvijenost uretre, koja se javlja zbog kršenja fetalnog razvoja uretre kanal.

Često hypospadias otkriti na pozadini drugih nedostataka urogenitalnog sustava: kriptorhizam, gipoginetalizmom, lažni hermafroditizma itd

Takve bolesti kao što hypospadias uzroci anomalija u strukturi genitalnih organa. Prepoznaje još uvijek u povojima.

Međutim, postoje slučajevi kad sve klasične simptome hypospadias imaju mjesto za biti, u nedostatku karakterističnog skraćivanje uretre. To je, otvor uretre nalazi se upravo tamo gdje bi trebao biti.

U tom slučaju, imamo „hypospadias bez hypospadias” - stanje koje zahtijeva brzu kirurške intervencije.

Budući da je bolest među rođenja, to je dijagnoza u ranim danima beba života. Teška oblik bolesti može uzrokovati poteškoće u prepoznavanju novorođenče spol.

Dakle, nerazvijene penis može se uzeti kao prilično razvijene klitoris. Obmanjujuću liječnici i uvodi nabor na mošnjama, koja se često uzima kao vagina.

Međutim hypospadias prilično brzo čini dobro poznat, čineći ga teško za vrijeme mokrenja.

Oblici bolesti i njihove glavne razlike

Capitatum hypospadias. Za ovu vrstu hypospadias tipičnog rasporeda uretre u glavić, s karakterističnim pomaka u oba smjera. Najčešće, možete upoznati dolje pristranost. U rijetkim slučajevima, penis može imati nepravilan oblik, biti zaobljen ili savijen.
Ova situacija se događa u 60-70% svih slučajeva dijagnosticiranih bolesti. Capitatum hypospadias odnosi na najmanje teških oblika bolesti, tako da ne zahtijeva ispravak.
Matične hypospadias. Strože abnormalnosti. U tom slučaju, otvaranje uretre mogu biti smješteni u donjem dijelu penisa.
Sam organ, u većini slučajeva, je zakrivljena i sužava. U nekim slučajevima, stenoza otvora uretre. Karakteristične simptomi povrede mokrenja.
Skrotuma hypospadias. Anomalija, naznačen rasporedom otvora uretre na dnu skrotum.
U isto vrijeme, penis može biti vrlo slabo razvijena. To baca sumnju na novorođenče spolnog identiteta. To djece s skrotuma hypospadias, često u zabludi za djevojčice. Nerazvijen penis liječnik, greškom, liječnik prepoznat kao dobro razvijenom klitoris.

Međutim, na bliže pregled i postavljanje ispravne dijagnoze, identificirati anomalija nije teško.
Hypospadias krunu. Ova bolest je vrlo rijetka. Hole mokrenje kanal prodaje u koronarnog sulkusa.
Karakteristike deformacije penisa, umanjena za mokrenje (urina tok usmjeren noge). Popravi situacija može biti samo pravovremeno kirurška intervencija.
Međice hypospadias. Ovaj oblik bolesti, kao i prethodni, vrlo rijetko.
U njemu, otvor za prolaz može sličiti prošireni lijevak postavljen u prepone području. Ova vrsta hypospadias odnosi se na izuzetno teško. novorođenče seksualni organ je izrazio strukturalne nedostatke, to je upletena, savijen, smanjen u veličini.
Okolovenechnaya hypospadias.
U tom slučaju, otvaranje uretre je u blizini vrata glavića penisa. Ova patologija je vrlo čest.
Tip Hypospadias od akord. Kanal uretra razvio nedostojno, njegovo trajanje je nekoliko puta manje od norme. Međutim, sama rupa je upravo tamo gdje bi trebao biti normalan. Karakteristični simptomi su embrionalne ožiljci u mokraćnoj cijevi, zakrivljenosti i skraćivanja penisa.

Uzroci bolesti

Zbog hypospadias odnosi se na broj prirođenih anomalija, njezini uzroci leže u kršenje embrionalnog razvoja. Postoje mnoge pretpostavke o tome što se točno može izazvati razvojne nedostatke. Među najpopularnije hipoteze:

hormonski poremećaji u žena (majke);
Problem zaštite okoliša;
ospice, akutne bolesti dišnog sustava u teškim oblikom, kao i neke druge bolesti koje se prenose u trudnoći;
uzimanje snažne hormonalne lijekove, sa značajnom aktivnost estrogena.

Također, postoji percepcija da hypospadias javlja kod beba čije su majke, da je trudna, zlostavljali kosa lakovi sadrže ftalat. Međutim, ta hipoteza nije potvrđena kroz istraživanja.

Međutim, štetnih i korozivne tvari koje čine većinu styling, ući u tijelo trudne žene tijekom inspiracije.

Uz redovitu uporabu, mogu akumulirati i negativno utjecati na fetalni razvoj.

liječenje

Kada govorimo o blagom obliku bolesti, kao što su hypospadias capitate, a zatim kirurški zahvat može biti potrebno. Međutim, stalnim nadzorom liječnika, u daljnjem razvoju urogenitalnog trakta, ipak, potrebna.

Težih oblika bolesti, koji uključuju međice, skrotuma hypospadias i krunu su indikacije za operaciju. Hypospadias Zahvat se izvodi u dobi od šest mjeseci između dvije godine.

Međutim, slučajevi su poznati i vrlo uspješno liječenje ove bolesti u odrasloj dobi, pa čak i starosti. Glavne indikacije za operaciju su više estetski nego život opasnih bolesnika i zdravstvenih razloga.

izvor: http://mujikzdorov.ru/andrologiya/bolezni-krajnej-ploti/gipospadiya-prichiny-formy-zabolevaniya-lechenie.html

Hypospadias u djece

Hypospadias naziva kongenitalne anomalije uretru (MC). To je prilično čest rođenja mana, on je vidio u 3 djece na 1000 živorođenih, te je porast ove patologije. Kvar je odsutnost stražnjeg zida uretre ili MC. Dominiraju ove patologije u dječaka kod djevojčica je vrlo rijetko.

razlozi

Uzroci ove bolesti u djece nije u potpunosti instaliran. Stručnjaci vjeruju da to može dovesti do:

genetskih bolesti u obliku genske mutacije;
nasljedni faktor (ponekad prirođene nedostatak razvoja javlja se u nekoliko generacija);
hormonska terapija, propisane za žene s ugroženih pobačaja;
hormonski poremećaji u drugom stanju u razdoblju od 9-12 tjedana (u periodu gestacijsku nastaje kartica urogenitalnih organa fetusa);
hormonska kontracepcija, a koristi se tijekom godine prije trudnoće;
In vitro oplodnja (tijekom trudnoće često koristi nadomjesnu hormonsku terapiju);
ekološke katastrofe;
Jesti hranu koja sadrži herbicida i pesticida koji mogu utjecati na hormone fetusa.

simptomi

Normalno, vanjski otvor se nalazi na vrhu MK glavić, a ako ga se može otkriti hypospadias na donjoj površini penisa u području njegove bačve, u koronarnog sulkusa, u skrotumu ili u regiji međica. Ovisno o tome razlikovati ove oblike bolesti:

golovochnaya;
stabljike;
skrotalni;
krunu;
prepone;
"Hypospadias bez hypospadias."

Djevojke s takvim patologija rupa MK je u vaginu.

Golovochnaya oblik (većina lagani) javlja se u 75% slučajeva. Međice i skrotalni oblik ozbiljne malformacije. U bilo kojem obliku narušavanja bilješkama (u različitim stupnjevima težine) penisa. To je zbog neusklađenosti skraćenom dužinom MK i normalne dužine spužvastim tijelima penisa.

Jedan od stalnih simptoma poroka je displazija kožica: može se cijepati ili se nalazi na vrhu penisa, visi u „haube”.

Hypospadias može biti self-razvojnih abnormalnosti, a može se kombinirati s drugim, ozbiljnijim urođenim manama (i ne samo urogenitalnog sustava). Izolirani defekt izraženi blaži oblici ( „bez hypospadias hypospadias” golovochnaya oblik).

Često je kombinacija teškim hypospadias i muškog ili ženskog psedogermafroditizma su unutarnje spolne organe jednog spola, a vanjski - suprotno. Mogu zadovoljiti i drugih poremećaja urogenitalnog sustava: vesicoureteral refluks, kriptorhizam, urogenitalnog refluks, hidronefroza i drugi.

Kada capitate oblik anomalije kožica je nerazvijena. otvaranja uretre (često sužene) je na čelu penisa, neki ne dosežu svoj vrhunac. Zakrivljenost spužvastim tijelima penisa neznatno izraženi. Djetetovi roditelji žale na modificiranom obliku penisa i oporavak tanak mlaz mokraće.

Za tipičan kruna oblik mana mjesto vanjskog suziti otvaranja MK u koronarnog sulkusa. Kožica malo udubljena u obliku „haube”. Urin tok usmjeren pod kutem u odnosu zakrivljenog penisa.

Kada kljun oblik uretra otvara na različitim razinama stabljike biti zakrivljena penisa. Mokriti stojeći dijete mora odgoditi penis u želucu.

Kada skrotalni ili član skrotalni anomalije MK rupa nalazi se na stabljici između skrotuma ili penis i skrotum. Zakrivljenost penisa izrečene, tu je atipičan svog položaja u nekim slučajevima. Mokrenje je moguće samo u sjedećem položaju. U vanjskom spolovilu značajna sličnost s velikim usne i klitoris proširenja.

Prepone oblik malformacija ima sljedeće manifestacije: otvaranje uretra je na međice, skrotum ima cijepanja i naglašenom zakrivljenost penisa. Struktura vanjskih genitalija pomiješana.

Mokrenje je moguće u sjedećem položaju. U tim slučajevima, dijagnoza je genetsko testiranje, potrebno je konzultirati endokrinologa.

U nekim slučajevima, prirođena mana je samo kratko trajanje MC i njegov vanjski otvor normalno nalazi. Ovaj oblik bolesti poznate kao „hypospadias bez hypospadias.”

U ovom obliku je također otkrio deformaciju penisa, od kojih uzrok nije samo nerazvijena uretra, ali i na prisutnost displazije kože i vezivnog tkiva vlasi uz MC.

dijagnostika

Dijagnoza se obično stavi u rodilištu nakon pregleda dijete. U teškim malformacijama, važno je odrediti spol novorođenče. Istina hermafroditizma karakterizira prisutnost i jajnika i testisa.

Ženski pseudohermaphroditism naglo povećanje djevojke klitoris. Ponekad ima kožicu, koja prolazi na usne. Vagina je normalno, ima usne.

U slučaju ženskog hypospadias usne su gotovo odsutan, nerazvijena vagine. Vaginalni otvor i vanjski otvor MK obuhvaća guste sluznicu.

Manifestacije muškog pseudohermaphroditism su nespušteni oba testisa, hipoplazija penisa, hypospadias i nezarosshaya skrotum.

liječenje

Hypospadias liječi kirurškim putem, a po mogućnosti u ranoj dobi: od 6 mjeseci. 1,5-2 godina. Kirurško liječenje se provodi u ovoj dobi, to će omogućiti kavernozne tijela u budućnosti razvijati se normalno. Inače, i dalje nenormalan razvoj penisa će uzrokovati povredu spolnog života u budućnosti.

Usporedba tri vrste operacija

Uspješnost ove operacije ovisi o profesionalnom nivou kirurg. Prema statistikama, 90-95% su uspješne operacije.