Ingvinalne hernije kod muškaraca: kad je dodijeljena operacija, preporuke i recenzije

Uklanjanje ingvinalni kila danas ostaje jedini valjan tretman opcija s minimalnim rizikom od relapsa i komplikacija.

Za muškarce, ova bolest je posebno opasno jer može dovesti do neplodnosti, jer kada prvi simptomi trebate vidjeti kirurg proći dijagnostiku i odredište planirane operacije.

Ingvinalne hernije bez operacije povlači niz negativnih posljedica, uključujući stalne nelagode, boli, oslabljen potenciju i bolesti probavnog sustava. Da bi pravi izbor mogućnosti liječenja mora biti na raspolaganju za svaku metodu uklanjanja kila na reviziju mišljenja, ispitivanja prednosti i moguće negativne aspekte.

Ingvinalne hernije bez operacije povlači niz negativnih posljedica, uključujući stalne nelagode, boli, oslabljen potenciju i bolesti probavnog sustava.

Kada je potrebno operacije?

Ingvinalne hernije javlja zbog porasta intrauterinog tlaka i ispupčen tijela u ingvinalni kanal. Jednom u stanju prepoznati takvu odstupanje kod muškaraca, imenuje neku planiranu ili hitnu operaciju.

Odmah liječenje se provodi kod slijedećih indikacija:

1. Zaglavljenog kila - hernial slobodno teče tijela ili ih popraviti. Fiksni kila često komplicira štipanje kada je prsten kila zatvara i počinje ugurati sadržaj vrećice. Zarobljavanje nekoliko sati s groznicom i pojave unutarnjeg krvarenja i peritonitisa simptomi zahtijevaju hitnu operaciju. U tom slučaju, rukovanje je prikazan s otvorenim pristupom za učinkovito uklanjanje mrtvog tkiva i pročišćavanje hernijskoj ulici;
2. Dugotrajno terapija neučinkovita terapija lijekovima i fizioterapija je također indikacija za već planirane operacije. Čovjek prolazi prvu dijagnozu, istražuje urogenitalnog sustava, gastrointestinalnog trakta, srce, stanje krvožilnog sustava kako bi pronašli uzroke napredovanja inguinal kila. Kad sve apsolutne kontraindikacije za operativni isključeni pacijenta dodijeljena laparoskopiju ili otvorenu operaciju, bez obzira na složenost bolesti;
3. Djeca mlađa od 6 mjeseci: novorođenčad dječaci s preponskom kilom treba koristiti što je prije moguće kako bi se spriječilo moguće komplikacije. Čak i ako ste uspjeli zaustaviti napredovanje bolesti i izbočine na vrijeme trebalo je nekoliko godina ili u odrasloj dobi to može postati ozbiljan problem. Djeca izvodi laparoskopske operacije na preponski kila.

Dijagnoza inguinal kila uključuju ultrazvuk, isporuku krvi i urina za analizu, x-ray. Kirurg pregledava ljudi palpates području prepona, postavlja patološki koraka. Temelju studija podacima odabranim optimalno kirurškog primjeru, nakon priprave i odstranjivanja muškog prolaza kila.

trening

Prije operacije čovjek bude siguran reći liječniku o prisutnosti kronične bolesti, alergije i netolerancije na određene lijekove, bolesti dinamika u posjet specijalist.

U slučaju laparoskopske operacije obavlja opću anesteziju, za vrijeme otvoreno - lokalna ili u kombinaciji, što također može utjecati na izbor operativnog zahvata.

Prije operacije čovjek bude siguran reći liječniku o prisutnosti kronične bolesti, alergije i netolerancije na određene lijekove, bolesti dinamika u posjet specijalist.

Uklanjanje tehnika preponski kila kod muškaraca

Rad je izabran za svakog pacijenta pojedinačno, ali postoji svibanj biti iznimke. Ako čovjek dobiva u bolnicu kolima hitne pomoći u teškom stanju, najvjerojatnije, bit će održan tradicionalni operacije - kila popravak s otvorenim pristupom. Kad kontaktirate privatnu kliniku u ranoj fazi bolesti čovjek mora napraviti svoj izbor od ponuđenih opcija.

Standardna kila popravak sastoji se od sljedećih koraka:

1. U području inguinal kila nosila smanjiti paralelni snop;
2. Kirurg odabire hernial sac i secira ga;
3. Ispitna tijela, ocjenjuje njihovo stanje;
4. Zdravi organi uranja u trbušnu šupljinu;
5. Patološka tkiva izrezan;
6. Ingvinalni kanal umrežen vlastite ili sintetičke tkanine.
7. Sašivena i rana liječi.

Ako čovjek dobiva u bolnicu kolima hitne pomoći u teškom stanju, najvjerojatnije, bit će održan tradicionalni operacije - kila popravak s otvorenim pristupom.

Ova operacija se provodi zdravih muškaraca koji nisu bili suočeni sa kila i ne leže na operacijskom stolu.

Laparoskopska kirurgija

Endovideohirurgichesky ispravak ili laparoskopija - moderan i siguran način minimalno invazivnom liječenju inguinal kila kod muškaraca i žena. Zbog laparoscope liječnik ispituje unutarnje organe i hernial torbu bez rezanja kože. Uklanjanje kvara ne smiju više od 3 cm do punkcije (za vrijeme normalnog rada rez 12 cm).

Tehnika je ukloniti kila i smanjenje otvora kroz koji ušle unutarnje organe. Abdominalna mana sašivena šav brtvljenje koje osigurava sigurno prianjanje.

Faze laparoskopske izrezivanja kila kod muškaraca:

1. Abdominalna kirurg čini tri probušene Trocar;
2. Prvi trocar je umetnut u pupka sniziti laparoscope;
3. Preostali cijevi su potrebne za uvođenje kirurške instrumente;
4. Trocars su ulazni uređaji za pričvršćivanje i stezaljke mesh;
5. Isječak fiksni implantat koji je priložen šavovima.

Endovideohirurgichesky ispravak ili laparoskopija - moderan i siguran način minimalno invazivnom liječenju inguinal kila kod muškaraca i žena.

Indikacije za laparoskopiju kod muškaraca stoji pretilost, sportske aktivnosti, podnošljivosti anesteziju. Kao mišljenja, to minimalno invazivna tehnika ne zahtijeva dugu rehabilitaciju, rane brzo zarastaju, ne ostavljajući traga, a komplikacije su rijetke.

Rad Lihtenštajn mora se provoditi uz jačanje mreže implantata koji je pričvršćen za sjemenska vrpca. Ova metoda je prepoznat kao klasik, i ima nekoliko prednosti: rizik od relapsa se svodi na nulu, brzi rehabilitacija, blagi bol nakon operacije, niska stopa postoperativnih komplikacija u bitno vlasti.

Endoskopska kila popravak se obavlja pod video nadzorom. Instalacija se može izvesti mrežu ili extraperitoneal preperitoneal način. Prednosti: dva načina kontrole operativnog zona, manji rezovi, brži oporavak s povratkom u fizičku aktivnost.

Rad Lihtenštajn mora se provoditi uz jačanje mreže implantata koji je pričvršćen za sjemenska vrpca.

Opstruktivna kila popravak uključuje Zatvaranje vrata kila mreže bez šivanja u ingvinalni kanal. Prednosti slične endoskopskim tehnikama, osim toga, bol nakon operacije praktički nema.

Postoperativnom razdoblju

Rehabilitacija razdoblje traje od nekoliko tjedana do šest mjeseci. Sve to vrijeme, čovjek mora slijediti pravila preporučene od strane liječnika, koje su potrebne kako bi se spriječilo komplikacije, poboljšati zdravlje i brz oporavak.

Opće preporuke u postoperativnom razdoblju:

1. Dnevna obrada šava antiseptik otopina;
2. Uravnotežena prehrana, dijeta,
3. Primanje bolova;
4. Nošenje ingvinalne braće za vrijeme fizičkog rada;
5. Normalizacija psihološkog stanja, primanje sedativa.

Kasno razdoblje oporavka uključuje gimnastiku. Terapijsko vježbanje pomaže u održavanju stanja mišića prednjeg trbušnog zida kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje kila.

Moguće komplikacije:

• rana infekcije;
• alergični anestetika;
• krvarenje vaskularnih povreda;
• festering zajednički sepsu.

Rad na preponski kila ne jamči potpuni lijek. Čovjek treba shvatiti da je ponovio utjecaj negativnih čimbenika može vratiti kila. Također, nakon operacije neko vrijeme muči s bolom, aktivnosti će biti ograničena na neodređeno vrijeme, ali ubrzo je kvaliteta života će se poboljšati, a čovjek će biti u mogućnosti da se vrate na posao, sport i normalno prehrana.

izvor: https://progryzhu.ru/bryushnoj-polosti/paxovaya/operaciya-pri-gryzhe-u-muzhchin.html

Kako bi rad u preponskom kila

Pojava jednog inguinal kila je u pratnji ne samo vizualni nedostatak rezultira izbočine unutarnje organe, već i unutarnje nemir i neugodne senzacije. Povećanje pritisak na trbušnu stijenku, slabost vezivnog tkiva i patološke promjene u tijelu može uzrokovati pojavu hernije.

Bolest pogađa djecu i odrasle. Dojenčad često inguinal kila je nasljedna u prirodi, u odraslih je rezultat lošeg načina života i fiziološke predispozicije.

Prema studijama, ingvinalni divertikuluma često dijagnosticira kod muškaraca, kod žena hernija može pojaviti tijekom trudnoće i nakon porođaja.

Ingvinalne hernije zahtijeva operaciju, konzervativne metode mogu ukloniti samo glavne simptome i privremeno poboljšati pacijent blagostanje. U slučaju divertikula, morate odmah se obratite liječniku i proći opsežan pregled.

Prva stvar pacijent je dodijeljen rendgenskog pregleda, odrediti dimenzije obrazovanja i njegove lokalizacije.

Osim toga, ultrazvuk trbušne šupljine kako bi se uklonili mogućnost povrede i odrediti sadržaj kila ulici.

Primarna palpacija se provodi u stojećem i ležećem položaju. Nakon što je vidio kila, liječnik će odrediti mogućnost njegovog smanjenja i veličini hernijskoj prsten. Ako je izbočenje dosegla velike veličine, kila postaje nevpravlyaemoy i postoji opasnost od povrede.

Priprema za operaciju

Prije izvođenja izborne operacije pacijent mora proći opći i biokemijske analize krvi i urina. Pacijent radi elektrokardiogram, možda je potrebno dodatno savjet gastroenterolog. Prije operacije se izvodi ispitivanje pacijenta, gdje se treba navesti pojedinačne podnošljivosti lijeka i prisutnost kroničnih bolesti.

Ingvinalne hernije, žene moraju proći pregled kod ginekologa, čovjeka - urologu.

Ako pacijent ima lošu naviku, kao što su pušenje, nekoliko dana prije operacije treba biti moguće smanjiti korištenje nikotina. Posljednji obrok i voda mora biti ne manje od osam sati prije operacije.

Rad na preponski kila kod muškaraca

Na temelju težine operacije i veličini kila, hernija popravak pacijent provodi. Postoji nekoliko načina za obavljanje kirurške manipulacije:

• otvori (s seciranjem tkiva);
• laparoskopiju.

Operacija se izvodi u lokalnoj ili općoj anesteziji. U normalnom tijeku bolesti i odsutnosti kontraindikacija, kao i djeca - to lokalna anestezija. Ako je pacijent u stanju šoka pred predstojeće operacije, manipulacija se izvodi u općoj anesteziji.

Tijekom operacije otvorenog postupka, kirurg čini rez u regiji hernije paralelno s ingvinalni ligament.

Nakon toga, hernial sac je secirao i vrši pregled unutarnjih organa koji su pomaknuti u.

Ako je došlo do povrede, a nekroza tkiva, organi su stavili na svoje mjesto, i odsiječe vrećice. U slučaju komplikacija, hernial sac je uklonjen zajedno sa sadržajem.

Tijekom poprečnim ingvinalni kanal, usporeno zarastanje vlastiti tkivo ili aponeurosis zaključana posebna sintetička mreže. Korištenje mreže implantat ima niz nepobitne prednosti, posebno, ne postoji rizik od ponovne pojave bolesti i razlike šavova.

Video prikazuje operaciju za liječenje inguinal kila s mrežom prekriti preko kamere.

Među nedostatke ove metode:

• dugo razdoblje rehabilitacije;
• prisutnost postoperativna ožiljak;
• mogućnost recidiva (ako se ne koristi polipropilen mesh).

U prosjeku, operacija traje pola do dva sata, ovisno o složenosti izbočina i iskustvu liječnika.

Ako je pacijent s bilateralnim kila dijagnoza, operacija se obavlja odvojeno na svakoj izbočini s pauzom od nekoliko mjeseci.

Laparoskopska kirurgija tehnika se smatra blaži prema tijelu i postoperativni oporavak razdoblje je značajno kraće.

Osim toga, ljudi koji imaju kontraindikacije za otvorene operacije ili su već imali operacije kila popravak, preporučuje se laparoskopija.

Priprema za operaciju isporuka potrebnih testova, uz konzultacije stručnjaka i dijagnostičke izbočine. Osam sati prije operacije ne jesti i piti puno tekućine pacijentu je klistir.

Tijekom operacije, pacijent čini mali rez u području prepona i uveo posebnu napravu - laparoscope. Uređaj je priključen na kameru, što omogućuje liječniku da kontrolu monitora operacije.

Pregledati sadržaj kila ulici to punctures su napravili i provodi dijagnostiku unutarnjih organa. Nakon svih manipulacije pacijent sašivena.

Operacija se izvodi u općoj anesteziji i zahtijeva visoku osposobljenost liječnika.

kontraindikacije

Operacija ima niz kontraindikacije:

• smetnji krvarenja;
• kardiovaskularne bolesti;
• upalna tkiva u nastanku hernije.

Kada strangulated inguinal kila kirurgija je učinjeno odmah, čak i ako postoje kontraindikacije. Ako vrijeme ne ukloni hernial sac može doći do nekroze strangulated organe, opijenost, sve do smrti.

Ingvinalne hernije kod žena

Dijagnoza i liječenje preponski kila kod žena također se održavaju, kao i muškarci. Iznimka je pojava kile u trudnoći. Tijekom rađanje kila popravak kirurgija ne provodi. Kako bi spriječili komplikacije, a rast izbočina, žena treba nositi povez i ograničenje bilo kakve fizičke aktivnosti.

Ingvinalne hernije ne snosi rizik majke i njezina djeteta, a nema nikakvog utjecaja na intrauterinog razvoja fetusa. Osim toga, obavljanje liječnički recept za vrijeme trudnoće, roditi prirodnim putem. U rijetkim slučajevima kada je kila stalno raste u veličini i tijekom pokušaja mogu dogoditi povrede, pacijent napraviti carski rez.

Operacija je provedena šest mjeseci nakon rođenja, kada žensko tijelo da se oporavi i trbušne mišiće će postati jači.

Ingvinalne hernije u djece

Preponska kila u djece, u većini slučajeva, je urođena. Divertikula mogu se pojaviti odmah nakon rođenja iu prvim mjesecima života. Nema konzervativne metode nisu u mogućnosti da u potpunosti izliječiti patologiju, čak i ako je kila je malih dimenzija i ne ometaju dijete, treba konzultirati kirurga.

Operacija se izvodi u dobi od šest mjeseci između do godinu dana u općoj anesteziji. Kirurška intervencija u ranoj dobi nije poželjno, jer djeca ne mogu tolerirati anestezija. Trajanje operacije je oko pola sata i održavaju kao laparoskopski i izravnim disekcije tkiva.

Bebe kada implant uklanjanje inguinal kila mrežaste nije postavljen. Budući da je tijelo još uvijek nije formirana i aktivno raste, mjesto osnivanja mreže mogu se pojaviti pukotine i napetosti.

postoperativnih komplikacija

Prvi put nakon operacije, pacijent mora biti pod nadzorom liječnika i pažljivo slijedite sigurnosne mjere za izbjegavanje postoperativnih komplikacija.

Ako operacija provodi visoko kvalificiranih i tijekom operacije, nije bilo komplikacija, a negativne posljedice ne bi trebalo biti.

Međutim, u prisutnosti predisposing čimbenika i kroničnih bolesti u 1% svih pacijenata koji imaju takve komplikacije;

• recidiva;
• unutarnje krvarenje;
• mehanička oštećenja sadržaja kila ulici;
• vodena bolest jajnika, upala spermija moždine;
• suppuration šava;
• alergijske reakcije na anesteziju;
• produžuje bol na mjestu popravak hernije.

troškovi rada

Dijagnosticiranje inguinal kila ne bi trebalo odgoditi liječenje, pravovremeno izvršiti rad osigurava pozitivan rezultat i nedostatak rizik od recidiva. Troškovi operacije za uklanjanje kila ne ovisi samo o kirurškom tehnikom, ali i liječnika kvalifikacije i vrsti zdravstvene ustanove (privatne ili javne klinici).

Tip transakcije	cijena
Kila otvorena metoda	od 25 000 rubalja.
laparoskopija	od 45 000 rubalja.
Laparoskopija bilateralni kila mreže s instalacijom	50 000 rubalja.
Laparoskopija jednostrano kila mreže s instalacijom	od 45 000 rubalja.

Troškovi rada može varirati od obliku mreže implantata. Pacijent može kupiti na net kao domaćeg proizvođača i koristiti uvezene kolegama. Osim toga, to ne uključuje troškove lijekova koji mogu biti potrebni kad se pojave komplikacije.

Rehabilitacija nakon operacije

Prvih dana nakon operacije, pacijent bi trebao biti u bolnici tako da liječnik može pratiti status zajedničkog i cjelokupno zdravlje pacijenta. Prva dva tjedna strogo kontraindiciran u bilo koju fizičku aktivnost. Po isteku tog perioda, pacijent nakon savjetovanja s liječnikom može početi tretman i profilaktičke kompleks vježbi.

U nekim slučajevima, otvorena metoda rada bez korištenja mreže, pacijent bi trebao nositi povez. On će spriječiti divergencija zglobova i smanjuje pritisak na trbušnu stijenku.

Razdoblje rehabilitacije nakon operacije na preponski kila.

dijeta

Prehrana je jedan od ključnih čimbenika koji određuju povoljan ishod operacije. Pacijent treba pažljivo pratiti zbog snage, postavljanje frakcijsku jede pet puta dnevno.

Namirnice koje uzrokuju prekomjerno nadimanje, zatvor, ili obratno, prevrnut želuca, treba isključiti. To uključuje grah, jabuke, bezalkoholna pića, alkohol, meso, brašno kvasac tijesta.

Jesti svjetlo niske masnoće juhe, juhu od povrća, tekući porridges na vodi, kuhano pile dojke, ribani sir, osuši kruh. Glavno pravilo - ne prejesti.

Rad u preponskom kila je jedini učinkovit način da biste dobili osloboditi od bolesti. Ranije se bolest dijagnosticira i podvrgnuti kirurškom intervencijom, manje traumatične posljedice. Moderna medicinska tehnologija može riješiti trbuha jednom i za sve, rizik od recidiva je minimiziran.

izvor: http://grizh.net/nogi/operazija-na-pahu.html

Kirurgija za uklanjanje kila kod muškaraca

U današnjem svijetu medicine smatra se da je operacija za uklanjanje inguinal kila kod muškaraca - da je jedini način da biste dobili osloboditi od problema s minimalnim zdravstvenim rizicima.

Iz članka, naučit ćete kako to izgleda preponski kila, njenih sorti i suvremenih metoda kirurškog liječenja.

Uzroci ingvinalne hernije kod muškaraca

Ingvinalne hernije se javlja kod muškaraca češće nego žene. To se objašnjava osobitosti anatomske građe tijela.

Ingvinalni žene kanal ima oblik proreza je pojačana zidove, jer gubitak tijela trbuha teško. Kod muškaraca, trokut na suprotno, ingvinalni kanal u odjeljku.

Sa slabljenjem trbušne stijenke tkiva unutarnjih organa su više vjerojatno da će napustiti granice trbušne šupljine.

Utvrđeno je da su razlozi za formiranje inguinal kila su:

• Težina tijela koje se diže na krivom mjestu;
• utovar i istovar operacije bez uporabe za pojačanje benda;
• kongenitalni ili stečeni slabosti tkiva trbušne stijenke;
• Porast tlaka intraperitonealno;
• nedostaci peritoneum-perineal aponeurosis.

Najvažnija uloga je prisutnost oštećenja ili degeneracija ravnih vlakana i kosim trbušnim mišićima. Ovo je mjesto gdje tijela se nalaze u trbušnoj šupljini, mogu ići dalje od anatomskog položaja i uzrokovati inguinal kila kod muškaraca.

Klasifikacija ingvinalne kile

Preponska kila kod muškaraca je klasificiran od strane položaja hernijskoj kanal i na pozornici. Ovisno o vrsti pripada patologije, kirurg odabire optimalan taktike operacije za uklanjanje kila kod muškaraca.

Kosi inguinal kila javlja u muškaraca svih dobi, uključujući djecu. Za tipičnom patologije unutarnjih organa prolapsa duž krvnih i limfnih žila, a sjemenska vrpca i vas kanala. Ovisno o stupnju razvoja kosim inguinal kila mogu se podijeliti u sljedeće vrste:

• parafirati - oblikovanje hernial sac, početak gubitka tjelesne kroz hernijskoj kanala;
• kanal - dio crijeva ili drugi organ uzima sve hernial kanal, ali ne dulje od hernijskoj prstena;
• formiraju - zapravo koso inguinal kila, koji ima kanal i hernial hernijskoj vreći napuni palu tijelo ili njegov dio.

Kosa inguinal kila u muškaraca mogu biti prirođene i stečene karakter.

Izravno inguinal kila najčešće se javlja u muškaraca starijih od 40 godina. Za razvoj patologije mora biti slabljenje mišićnih vlakana i gubitak autoriteta ejakulacije kanal mjesto.

Kombinirani kile su kombinacija različitih patoloških se uglavnom nalaze u žena. Kao dio ovog članka neće se razmatrati.

Ovisno o kile lokacije su svrstane u tri vrste.

1. Pravo inguinal kila - Pojava peritoneum i unutarnjih organa na desnoj strani. Patološko proces može biti uključeni dijelovi crijeva, mjehura, omentuma. Najčešći tip hernije u muškaraca.
2. Lijevo-sided inguinal kila - trbušne organe i peritoneum pad u ingvinalni kanal s desne strane. Rjeđe nego pravo jednostranog kila
3. Obostrani - u ovom slučaju gubitak organa odvija se s dvije strane. Ova vrsta kila mogu biti znakovi izravne ili kosim kila i mješoviti.

Najveća opasnost za život ljudi je zatvoren kila. U tom slučaju, padajući tijelo može biti naglo stisnut u hernijskoj prsten, s formiranjem dijelova vezivnog tkiva. Bez brzu medicinsku pomoć kada zaglavljene inguinal kila ima rizik od razvoja peritonitisa, nekroza i vjerojatnu smrt.

Ako trebate znati kako to izgleda preponski kila kod muškaraca, vidi sliku. Mi smo pokupili kvalitetan materijal koji ilustrira pojavu kila u različitim ljudima.

Kako se pripremiti za uklanjanje inguinal kila

Ako ne govorimo o povredi, postupak se provodi u planiranom način. S obzirom na povredu integriteta tkiva i mogućeg rizika od komplikacija, pacijent je odveden u pisanom odobrenja za operacije.

izvor: https://oprostatite.info/gryzha/operaciya-po-udaleniyu-paxovoj-gryzhi

Kirurgija za ingvinalne hernije kod muškaraca - vrsta operacija, priprema prognoze

Kirurške intervencije - jedina učinkovita metoda liječenju inguinal kila. mogu se koristiti svi drugi načini (zavoji, lijekovi) samo kao privremenu mjeru, ili u slučajevima kada kirurški zahvat iz bilo kojeg razloga, je kontraindicirana.

Cilj operacije je kila radikalna uklanjanje i stvaranje uvjeta kako bi se spriječilo njegovo ponovno pojavljivanje. Da biste to učinili, provesti uklanjanje kila ulici i zatvaranja hernijskoj prstena.

Za popravak hernije s naknadnim plastičnosti razvila mnoge kirurške tehnike - vrsta operacije inguinal kila broj više od 100. Međutim, praktična primjena su dobili samo neki od njih.

U Rusiji, najpopularniji su operacije Spasokukotsky metoda Girard, Bassini, Martynov i njihovih varijacija. Sklonost za jedan ili drugi postupak daje kirurg ovisno o karakteristikama kila u tom pacijentu, s obzirom na specifičnost topografije invinalno kanal, vrsti kila, veličine hernijskoj prstena. Drugi važan faktor vlastite praktične vještine (postupak specifična razina).

Vrste kirurgija za inguinal kila

kila popravak operacije su podijeljeni ovisno o pristupu (otvorene i laparoskopske) i metoda jačanje od ingvinalni kanal zidova (pomoću pacijentovog vlastitog tkiva ili umjetnih transplantacija).

Usporedite vrste operacije

Kada je otvorena operacija se provodi jednom kože rez od 5 do 8 cm, u laparoskopska - tri i dužine 1,5-2 cm.

U endoskopske operacije u jednom dijelu je umetnuta optički instrument (laparoscope) za vizualni pregled, u drugima - za izravno manipulatora smetnji.

Na zaslonu računala prikazuje se slika operacije, koja može biti slijediti kirurga i njegove pomoćnike.

Daljnje faze kada su oba pristupe ukloniti dio peritoneuma, koja je poslužila kao izbočenje uzrok hernije, kao i daljnji umjetni (formiranje jačanje ili novi) slabine kanal. Plastična stražnji zid kanala se provodi upotrebom koso mišića tetiva ploče pacijentov abdomen (napetost tehnike) ili šivanja umjetnog mesh (metoda nenatyazhnye).

U modernoj operacije se koriste ne-apsorbirajuće (polipropilen) ili djelomično apsorbira (u kombinaciji s propilen monokrilom) transplantaciju. Prednost ovog potonjeg je da u roku od nekoliko mjeseci, oni otopiti na polovinu volumena, a kao rezultat toga u tijelu pacijenta manje stranih materijala.

Tablica 1 - Prednosti i nedostaci različitih izvedbi, popravak hernije.

otvoreno	lokalna anestezija u većini slučajeva; Sposobnost za obavljanje primarni i reoperation za bilo koje vrste i veličine (do div) kila; u složenom kila (njegova prava u hernijskoj prstena, intestinalne opstrukcije, upale hernial torba) omogućuje ne samo jačanju ingvinalni kanal, ali i kako bi uklonili posljedice komplikacije.	duži period postoperativna; kozmetički nedostatak; vjerojatnost oštećenja za vrijeme rada pleksus, krvnih žila, na sjemenska vrpca; Postoperativna komplikacije: kašnjenje mokrenje, poteškoće karminativ i funkcioniranje crijeva, post rana gnojenja, upale testisa i epididimisa (orchiepididymitis); veća vjerojatnost recidiva.
laparoskopska	mali ožiljci; prilika ne samo ojačati zidove preponski i bedreni kanal i za sprječavanje izravnog i kosi ingvinalne i femoralne hernije; simultano ingvinalne hernije korekcija s dvije strane; kratko razdoblje rehabilitacije; rijetke komplikacije (2-3%).	uvijek opće anestezije; Posebna skupo endoskopska oprema; iskustvo potrebno za kirurga u obavljanju takvih poslova.

Laparoskopska intervencija je bolje tolerira, manje intenzitet boli, vrijeme zadržavanja u bolnica, a sveukupno razdoblje oporavka kraće nego kod otvorene operacije (obično ne više od 2 tjedna).

Izbor metode rada

Nakon dijagnoze i indikacije za operaciju i način pristupa odabrao rad. Uzimajući u obzir oblik (izravno ili nagnute, jednostrani ili dvostrani), veličine, postoji li kombinacija bedrene kila, prisutnost komplikacija.

Opći čimbenici koji utječu na izbor rada:

• dob;
• fizičko stanje pacijenta, prisutnost kroničnih bolesti (posebno dišne ​​i kardiovaskularne sustave);
• Način motornu aktivnost (konstantna tjelovježba ili uredski rad).

Anesteziolog ocjenjuje stupanj rizika u općoj anesteziji.

Kao rezultat sveobuhvatnog istraživanja kirurg i anesteziolog zajedno došli do zaključka da je proces operacije i anestezije (opće, lokalne, epiduralne).

preoperativna priprema

Kirurgija za uklanjanje kila se obično obavlja pod lokalnom anestezijom - ubrizgavanjem tkiva s otopinom Novocain ili drugog anestetika. Anestezija rijetko koristi, u prisustvu određenih indikacija (prekomjerno živčanog ekscitabilne bolesnika). U liječenju na štetu pacijenta na njegov zahtjev također moguće provesti operaciju pod općom anestezijom.

Preoperativna priprema intervencije na inguinal kila je provesti preliminarno pregled pacijenta za sklapanje kirurške mogućnosti liječenja i kako bi se omogućilo hospitalizacija:

1. Kada se postavi dijagnoza ingvinalne hernije, kirurg određuje optimalnu vrijeme intervencije - u pravilu, operacije preporuča se u bliskoj budućnosti, bez odlaganja.
2. Za planirani hospitalizacija u kirurškom odjelu mora proći niz testova: kompletnu krvnu sliku (uključujući definicije vremena zgrušavanja zgrušavanja trajanje krvarenja i broj trombocita), analiza urina, krvi test sifilis, hepatitis B i C, HIV, za određivanje krvnih grupa i Rh faktor.
3. Zaključak odsustvo kontraindikacija za operaciju daje terapeut nakon EKG i pregled pacijenta. U prisustvu popratnih kroničnih bolesti može zahtijevati konzultacije s drugim stručnjacima. Ako planirate izvesti operaciju pod općom anestezijom u bolnici konzultira anesteziolog.

Priprema pacijenta izravno na operaciju sastoji se u sljedećim aktivnostima:

• Tijekom pripremnog razdoblja, uključujući i vrijeme istraživanja, potrebno je odustati od konzumiranja alkohola;
• 10-12 sati prije operacije je eliminirana obrok
• jutro prije intervencije obavlja klistir;
• večer prije operacije se dodjeljuje određene lijekove za umirenje (kako bi se poboljšala anestetik učinak u obavljanju lokalnoj anesteziji) - hipnotici, sedativi, antihistaminici.

Tijek operacije

Nakon ubrizgavanja Novocainom kirurškog polja rez kroz kožu, potkožno tkivo, površna pojas i aponeurosis vanjskog kosim trbušnim mišićima. Stegnute i vezan off ili kauterizovati krvarenje žile.

Hernial sac odvojen od prsta ili sredstvo okolnog tkiva, to je potpuno oslobađanje. Vrećica je lagano otvoren, pregledajte sadržaj Sever postojećih priraslica i smanjiti sadržaj u trbušnu šupljinu.

Hernial sac šiva i odsječeni na vratu iznad šav.

Onda raditi plastičnu ingvinalni kanal u jednom smjeru, kirurg pokušava stvoriti čvrstu musculoaponeurotic sloj koji će spriječiti ponovni ulazak kila.

U plastike mogu se koristiti ili sami tkiva (alloplastica) ili posebni implantati - plastična mrežica.

Potonji tehnika je poželjna jer pomaže oporavku i smanjuje trajanje postoperativnog perioda.

Prije plastične poželjno je proizvesti prošireni zatvaranje duboke ingvinalne prsten na normalnu veličinu, ali tu fazu u vezi s određenim poteškoćama nije uvijek zadovoljan. Nakon plastične žica žice sašivena potkožno tkivo i koža nametnuti svilenog konca.

Trajanje operacije ovisi o težini pristupa hernijskoj vreći i odabranih plastike ingvinalni postupka kanala, prosječno oko 1 sat.

Osim standardne kirurške intervencije može se obavljati popravak hernije i plastike blagim metodama - osobito, laparoskopska kirurgija uz uklanjanje hernijskoj vreći kroz mali rez, koristeći poseban instrument (laparoscope). Ova metoda ima brojne prednosti za pacijenta (manje traumatično, u nedostatku vanjskih nedostataka kao ožiljaka), ali je znatno skuplji i provodi se na komercijalni osnova.

pogled

Sama operacija je općenito nije posebno teško, jer je vrlo čest, pa čak iu malim bolnicama kirurzi stručan način njegove provedbe. Pustite da se pacijent doći do 2-3 dana, šavovima uklanjaju nakon 10 dana.

Međutim, nakon intervencije kako bi se postigla potpuni oporavak nije uvijek moguće - oko trećine bolesnika u roku od godinu dana nakon operacije moguće ponovne pojave kila.

Kako bi se smanjila vjerojatnost recidiva potrebno je pridržavati se određenih preporuka, posebice - nositi zavoj, i izbjeći teške terete.

Tijekom 3 mjeseca nakon operacije tjelesna aktivnost je ograničena u velikoj mjeri, onda pacijent postupno vraća u normalan život.

komplikacije

Oko 10% operiranih pacijenata (iako je u posljednjih nekoliko godina ta brojka ima tendenciju opadanja) moguće Razvoj muške neplodnosti rezultira opstruktivne aspermia zbog oštećenja u toku rada vasi kanal.

Kasnije ožiljak upalni proces oko kanala krši testisa funkciju ne samo na strani intervencije, ali i na suprotnoj strani.

Također, u manjini bolesnika ima pritužbe seksualnih poremećaja (abnormalne ejakulacije, nemoć i slično. D.).

Među druge moguće komplikacije mogu se primijetiti postoperativne infekcije i gnojenja rane, formiranje velikog hematoma (zbog krvarenja plovila), razlika zglobova.

izvor: http://MenQuestions.ru/gastroenterologiya/operatsiya-pahovoy-gryzhi-u-muzhchin.html

Ingvinalne hernije: simptomi i tretman s operacije

Mučnina, povraćanje, teški grčevi, vrtoglavica, a prisutnost neoplazme, osjeća slično kao balon ispunjen zrakom donjem dijelu trbuha - prvi znakovi da je osoba formirana kila, što može dovesti do tragičnih posljedica. Kao ingvinalni kila je najčešći kod muškaraca, nudimo upoznati s bolest, uzeti u obzir simptome bolesti i razumjeti što tretmani postoje na i danas.

Ingvinalne hernije - stanje u kojem se točna lokacija slomljena organa u trbušnoj šupljini: oni favoriziraju prednju trbušnu granice zid u ingvinalni kanal. Lako uočiti otekline, osobito jasno očituje bol u području gdje se nalazi, a oni su povećane tjelesne aktivnosti.

Osim toga, obrazovanje se ističe i može se vidjeti u obliku „kvrga” Kada osoba leži na leđima ili jako naprezanje sa zatvorom.

U prvih znakova upozorenja ili sumnje potrebno je obraćanju kirurg, kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice i pokušati izliječiti se inguinal kila u ranim fazama bez operacije.

Mnogi ljudi ne obraćaju pažnju na bol, u nadi za privremeni glitch u tijelu i da je više puta tumor sama će se održati, i na taj način napraviti kobnu pogrešku, što može ponekad trošak život.

Medicina stvarno su slučajevi gdje je inguinal kila, iako u djece, rješava se bez potrebe za operaciju, ali fiksna samo u bolesnika ispod 3 godine, to je vrijedno pamćenja da ove činjenice ne može nazvati prirodnim - a, to je iznimke.

Međutim, budući da je rad na inguinal kila - to je krajnja mjera, potrebno je znati simptome bolesti na vrijeme da se zvuk alarma i da se zaštite od nepotrebnih problema. Nemojmo ih razmotriti u više detalja.

Kako prepoznati simptome bolesti?

Kao što je ranije spomenuto, pojava ove bolesti je obično predmet ljudima, nego kirurgija za uklanjanje kila često i žene. Ipak, udio muškaraca iznosio je gotovo 90% kirurških zahvata, dok je u ženskoj publici operacija omjer se kreće od 10%.

Razlog za to - anatomske značajke, osobito struktura preponu. U tkanine muškaraca u području prepona je relativno slabiji nego kod žena, dok je ingvinalni kanal i sam mnogo ženstveno. To povećava rizik od bolesti kod muškaraca.

Dakle, proces razvoja inguinal kila kod muškaraca počinje s malo oteklina u trbuhu i jedva primjetnim neslaganja s privremenim boli. Međutim, ako ne počnu pravovremeno liječenje u roku od nekoliko tjedana tumor raste do velike veličine. A zatim da će biti prikazan opipljive znakove preponski kila, i to:

1. balon učinak. Prva stvar koju trebate baciti u oku - to je obrazovanje da dodir će podsjetiti balon ispunjen zrakom. Posebno dobro se može osjetiti tijekom izvođenja gimnastičkih vježbi, ili u ležećem položaju. Specifični parametri u ovom „zraka” torba nije, to može biti i mala i srednja i velika veličina.
2. Bolan. Svaka osoba, to se može manifestirati na različite načine: netko stalno zabrinuti, a netko pojavi s vremena na vrijeme. Ovaj faktor ovisi o individualnim karakteristikama organizma, praga boli i složenosti kila;
3. Peckanje. Ovaj simptom je posebno izraženo u preponama nakon napornog vježbanja.
4. nelagodnost. Povećava iz dana u dan, ako se bolest ne zaustavi u ranim fazama.

Pojava jednog inguinal kila u muškaraca mogu pridonijeti nekoliko različitih čimbenika. U nekim, taj faktor - prirođena, odnosno otvaranja ingvinalni kanal s malim prirode. U drugom - rezultat nepravilno raspoređeno opterećenje na organizam. Često se taj problem utječe na sportaše, obožavatelji, na primjer, koji su uključeni u dizanju utega, kao posljedica naglog dizanja.

Osim karakteristične boli u sredini problema, tu su povezane simptome, koji, pored navedenih znakova pomažu nam shvatiti da je problem zapravo u preponskom kila. Pacijenti udario po redovnom kašalj i česte zatvor, koji uključuju visoki intra-abdominalnog pritiska.

Osim toga, muškarci se mogu primijetiti povećanu strši u prepone tijekom pražnjenja crijeva, te osjećaj nelagode, kao da je trbuh napunjen vodom. U nazočnosti gore navedenih simptoma preporučljivo je neposredan pristup liječniku, ako naiđete bolest, to je jako utječu na zdravlje. Počnite česte vrućice, uporni mučnina i lupanje srca.

Treba napomenuti da je inguinal kila mogu se odmah proglasiti. Tumor će rasti i bol će i dalje biti nedostaje.

Treba voditi računa prilikom vizualnog pregleda tijela, ako se nađe oticati, ali ne i simptome gore - još uvijek se obratite liječniku.

Pravovremena posjet kirurgu omogućuje izbjegavanje ove neugodne posljedice, među kojima su najopasniji:

• upala kila ili testisa;
• prijelaz iz jednostavnog kila do složenijeg tipa „strangulated” kila, smatra se da je najopasniji i često završava sa smrtnim ishodom;
• zatvor, fekalne zastoj u crijevima, što dovodi do njegove opstrukcije.

Pogledajmo što je - strangulated inguinal kila? Ovo je jedan od najtežih oblika.

Njezini simptomi mogu biti kako slijedi:

1. Krv u stolici.
2. Jaka bol kad pritisnete na bolno mjesto.
3. Uporni mučnina, povraćanje, u kojoj je, nakon što je ne uzimajući bilo lakše.
4. Nemogućnost gurnuti kila unutra, kad je pacijent u položaju ležeći, premda konvencionalna inguinal kila se obavlja vrlo jednostavno.

Kada strangulated kila ne može pokušati ispraviti svoju edukaciju.

Razmislite proces operacije za uklanjanje kila u muškaraca.

Metode liječenja ingvinalne hernije

Nakon potvrđivanja ingvinalne hernije kirurg će ponuditi samo pravi način - Postupak za uklanjanje. Ovdje postoji nekoliko mogućnosti.

To je standardni operacija, u kojoj je koža rez skalpelom ili postupka koji štede - laparoskopija, koja je piercing kože u zahvaćenom području.

Međutim, ako je kila je malih dimenzija i ne uzrokuje neudobnost čovjeka, a operacija može se odgoditi.

Prije nego što se odlučite, budite sigurni da držite liječnika palpated uzeti na znanje pritužbe pacijenta, preporuke za ultrazvuk, X-zraka i, ako je potrebno, drugih srodnih istraživanja. A onda, na temelju podataka dobivenih, to će biti moguće vidjeti sliku bolesti: veličina hernije, njegov položaj, moguće posljedice uklanjanja mogućnost napredovanja, itd

Razmotrimo detaljnije pripreme za same operacije. Bez iznimke pacijent će biti otpušten smjer dostave analize.

Popisi pre-kirurški zahvati su također navedene CTG i posebnu anketu, uz pomoć kojih je moguće razumjeti da li pacijenta alergijske reakcije na bilo droge, kronične bolesti, da li je on prihvaća što to znači jaki u ovom trenutku bolest. Sve je to učinjeno za uspjeh operacije za promjenu kila ili postoperativnog perioda.

Kada se primaju testovi i liječnik će donijeti odluku o kirurškom intervencijom, pacijent može staviti u bolnici. Ako pacijent - pušač, operacija će se imenovati na neki kasniji datum, tako da u roku od nekoliko dana, pacijent se može provesti bez cigareta. 10 sati prije operacije pacijent također je zabranjeno piti i jesti.

Koja vrsta operacije će biti ponuđena na pacijenta, u mnogočemu ovisi o zdravstvenoj ustanovi u kojoj je kontakt pacijenta. Dakle, u državnoj bolnici je vjerojatno da će biti ponuđena konvencionalne trbušne operacije.

Ako izbor padne na privatnoj ustanovi, to je vjerojatnije da će biti ponuđeno više moderan tip rada - genriorafiyu.

Ne zaboravite da je uspjeh takve operacije u velikoj mjeri ovisi o vještim radnjama kirurg.

Bilo koje vrste operacija se provodi u općoj anesteziji kao pod lokalnom i pod opći. sami liječnici daju prednost lokalnom anestezijom, jer se smatra da se mnogo sigurnije, ali ako pacijent ima strah od različitih vrsta postupaka koji će se primjenjivati ​​opću anesteziju.

Operacija je sljedeće postupke:

1. Sve počinje s rez kože koja je napravljena preko ingvinalni ligament, paralelno s njom.
2. Nakon toga, on je položio nosili ingvinalni kanal, a liječnik je u mogućnosti testirati kila ulici. Medicina, postoje slučajevi u kojima liječnici s dugogodišnjim iskustvom jednostavno nije mogao pronaći, onda pacijent je zamoljen da učiniti napor. Ovo je još jedan plus u korist lokalnom anestezijom, jer su ljudi tamo mogu dati signale za svoje tijelo.
3. Nakon pronalaska torbu, to je rez, i kirurg ispituje njen sadržaj. Valja napomenuti da su tijela zarobljeni u kila podliježu detaljnoj vizualni pregled. Ako liječnik utvrdi da nema oštećenja na njima, i oni funkcioniraju ispravno, on samo ima pravo natrag u trbušnu šupljinu. Ako se tijekom pregleda otkrili oštećenje organa, kako bi ih ukloniti, hernial sac perevyazhut i odsječen.
4. Secirao mišići će biti uvezani natrag. Gotovo uvijek na mišiće pričvrstiti mrežicu od sintetskih materijala. U svom sastavu, to je dovoljno tvrd, ali unutarnje tkivo lako uzeti u tijelu. Nisu odbaciti strano tijelo, već naprotiv, nakon kratkog vremena osigurač s njim
5. Posljednja faza rada smatra se da je šivanje kože.

Preponska kila može raditi za nekoliko sati. Vrijeme provedeno ovisi o stručnosti kirurga, vrsti složenosti, sama mjesto kila, veličina i oblika. Postoje slučajevi bilateralnih preponska kila, u kojem slučaju će biti podijeljena na dvije operacije, ali oni će se provoditi jedan po jedan, u razmacima od nekoliko mjeseci.

Sada razmotriti slučaj operacije, u kojem možete učiniti bez rezanja kože. Bio je moguće zahvaljujući razvoju medicine - na laparoskopiju.

U pravilu, to je ponuđena za ponovljene transakcije ili kontraindikacija za tradicionalne metode uklanjanja inguinal kila. Pripreme za laparoskopske genriosecheniyu proteže na isti način kao u normalnom radu, a također se kroz rez. Operacija vrijeme za ingvinalne hernije, u ovom slučaju, u rasponu od jednog do nekoliko sati. Ova vrsta rada podrazumijeva:

1. Laparoscope - tanki uređaj opremljen s mini-kamerom koja je umetnuta u kanile. Kada je uronjen u hernijskoj ulici, kirurg ima priliku da vidi što se tamo pohranjeni. Cijeli proces se prikazuje na monitoru, što uvelike pojednostavljuje rad;
2. Dalje više punctures su se na posao unutar vreće;
3. Dalje, operacija se izvodi na prednjem zidu uz uspostavu mreže pomoću posebnih učvršćivanje.

Da imaju opće ideje o tijeku postupka, pozivamo vas da gledati video na rad u preponskom kila prikazane u nastavku. Dakle, možete sami pripremiti psihički i jasno shvatiti što je to što se u lice kada se pojavite se inguinal kila.

Druga važna točka - je trošak operacije za uklanjanje kila u muškaraca. Ovdje, također, to sve ovisi o izboru vrsti postupka i uklanjanje cijeni jednog inguinal kila, najviše osnovana klinici.

Prosječna kila popravak će koštati oko 25 tisuća rubalja. Cijene u Moskvi u rasponu od 20 000 do 35 000 rubalja, puno ovisi o izboru zdravstvenim ustanovama.

Ako je odabrano laparoskopija, onda to košta u prosjeku od 35.000 do 45.000 rubalja.

Zatim, uzeti u obzir ono što se događa nakon operacije za uklanjanje kila u ljudskom tijelu, kao i upoznati se s ljudima koji su se već izvode operacije na preponski kila.

razdoblje prilagodbe i bivših pacijenata komentari

Mnogi pacijenti s pravom zainteresiran za pitanje - a što posljedice bi za posljedicu operaciju za uklanjanje inguinal kila?

Odgovor je, nakon operacije inguinal kila kod muškaraca, u pravilu, nema nikakvih problema, osim mogućih infekcija navedenih u kirurgija, nadraženost pogođeni tijekom operacije živaca ili organa, loša fuzija koži ili u rijetkim slučajevima povratka kila više puta. Ali najviše od operacija su brzo i bezbolno.

bolničko liječenje režim nakon operacije obično ne više od 10 dana, pacijenti često lažu samo 3-4 dana, izdaju. U privatnim klinikama praksi izjavu na isti dan nakon operacije. S točke gledišta medicine je u osnovi pogrešno, jer je u tom periodu pacijent je vrlo osjetljiva, a prijevoz nužno će utjecati nanosi šavova.

Otpuštenih bolesnika, liječnik mora propisati posebnu dijetu. Pacijent će morati odustati od škroba hrane, slatko, kiselo-mliječni proizvodi, gazirana pića i masnu hranu. Dijeta je privremena, dok se tijelo ne dođe u normalno stanje - to je oko 20 dana.

Liječnici također savjetovati da se suzdrže od seksa barem 15 dana, tako da ne uzrokuje post-operativnih komplikacija.

Također tijekom mjeseca zabrane dizati utege, umjesto da nudi rekreacijske gimnastike, koji će biti angažirani nakon samo tjedan dana, naravno, ako nije kontraindicirano.

Često nakon operacije na inguinal kila, liječnici preporučuju da kupi poseban zavoj koji će pravilno podupirati tkivo raste zajedno.

Vanjski šavovi se uklanjaju u bolnici nakon 10 dana, u isto vrijeme procijeniti stanje pacijenta i pružiti dodatne smjernice.

Nudimo vam da se upoznaju s ljudima koji su imali iskustvo iz prve ruke sve povezane postupke i njihove posljedice. Napravili smo mali izbor komentarima objavljena na službenim stranicama klinikama i medicinskim forumima.

Ana, 34 godina

Moj otac je u vrijeme operacije bila je 63 godina. Napravili smo pod općom anestezijom. Pretrpio, u principu, to je lako, ali je bio u bolnici za više od tjedan dana, sve u isto doba, prije nego što on nije bio objavljen. I od fizičkih aktivnosti preporuča da se suzdrže koliko 3 mjeseca. Postoji jedna stvar: on je počeo da se žale na peckanje u nogama blizu prepone, nije postojala prije.

Igor, 42 godina

Imao sam inguinal kila prije otprilike 10 godina.

Možda ako je medicina bila slabija, tako da sam samo ležala u bolnici dulje od 3 mjeseca, a sve ne uzimajući bilo bolje, vjerojatno oštećen nešto ili su infekcije.

Ne ništa, samo ignorirati objasniti. Ali, kao što to nije bio tamo, nakon 3 mjeseca, konačno sam provjerio, naravno, u skladu s hrpom medicinskih indikacija, do tišine, ne smetaju.

Pavao, 45 godina

Također, nisu bili pošteđeni problema, moj sin je imao zaglavljeni kila, odveden u nesvijesti kolima hitne pomoći hitno, dva sata kasnije, sin je već bio na intenzivnoj njezi, do zadnje misli najgore verzija. Grijeh da država bolnica. Ali ne, tjedan dana kasnije, sin vratio kući, a nakon nekoliko mjeseci u potpunosti se bavi sportom

Ilya, 28 godina

Imao sam ingvinalne hernije operiran. A kad je moj petogodišnji sin imenovan takva operacija, onda je presuda - bolest je nasljedna, te se vrlo rano očituje.

Vrlo iskusan, on će se - još uvijek samo dijete, ali i ja znam što čovjek nakon takve operacije, ode na tjedan.

No, očito djeca prenijeti lakše, sljedeći dan je sin otišao niz hodnik, hvala Bogu, imamo sve ispalo.

Na kraju želim dodati da je operaciju za uklanjanje kila ne treba se bojati, što je najvažnije - na vrijeme i točno obavljanje preventivno vodstvom liječnika, i sve će biti dobro.

izvor: http://doctop.ru/surgery/kak-provodyat-operacii-po-udaleniyu-paxovoj-gryzhi-u-muzhchin.html