Bolesti srca: simptomi, kako prepoznati patologiju u ranoj fazi i metode liječenja

Srčane bolesti čvrsto su na vodećoj poziciji među najčešćim uzrocima invaliditeta, smanjenog životnog vijeka, a ponekad i smrti u relativno mladoj dobi.

I ako su ranije takve patologije bile karakterističnije za starije osobe, sada ove bolesti sve više pogađaju ljude oko sebe 25-40 godina, što kardiolozima ne može a da ne smeta.

Liječnici traže načine rane dijagnoze, liječenja lijekovima i razvijaju metode za sigurnu i minimalno invazivne operacije, drugim riječima, ulažu sve napore da isprave statistiku smrtnosti od srčana patologija.

Rano otkrivanje bolesti može značajno poboljšati prognozu i povećati učinkovitost liječenja lijekovima. Jasno je da glavnu ulogu igra pravodobni posjet liječniku.

Pojava sljedećih kliničkih simptoma razlog je obvezne konzultacije s kardiologom:

• Dispneja, u velikoj većini slučajeva to je znak bilo koje bolesti srca, bez obzira na njezin uzrok, u početnim fazama patologija, javlja se samo u pozadini gimnastike ili pod stresom, nakon dugog boravka u vrućem i zagušljivom soba.
• Opća slabost i umor, takve kliničke manifestacije povezane su s poremećajima perifernog protoka krvi i hemodinamikom u žilama mozga.
• Bol s lijeve strane iza prsne kosti, mogu biti različitog intenziteta, od tupih, proizašlih iz emocionalnih iskustava, tjelesnih napora do akutnih, pritišćućih, poput angine pektoris. Ponekad se impuls boli daje lijevoj ruci, lopatici, epigastričnoj regiji.
• Glavobolja i vrtoglavica mogu biti potaknute fluktuacijama krvnog tlaka, točnim uzrokom ovog stanja može identificirati liječnika, budući da hipertenzija može biti posljedica ne samo srčanih bolesti, već i patologija bubrega. Hipotenzija je često povezana s bradikardijom.
• Osjećaj lupanja srca, pulsiranje u ušima. Slični su znakovi specifični za srčane aritmije, osobito tahikardiju i ekstrasistole.
• Oscilacije krvnog tlaka. Simptomi hipertenzije ili, obrnuto, manifestacije hipotenzije, osoba može osjetiti sebe (na primjer, trepćuće "mušice" pred očima, mučnina ili povraćanje) ili pomoću njih registrirajte pokazivače tlaka tonometar.

Određene patologije uzrokuju stagnaciju u malom krugu cirkulacije krvi koja prolazi kroz pluća, a velike se naziva i sustavnom. Takve pojave obično prati suhi kašalj, pojačan u ležećem položaju, ponekad s krvlju u ispljuvku, edem. Međutim, ti simptomi zahtijevaju i diferencijalnu dijagnozu.

Ponekad se život osobe sa srčanim oboljenjima može spasiti ranim prepoznavanjem napada. Rijetko počinje od nule. Obično mu prethodi određeno opterećenje, fizičko i emocionalno, prekomjerni rad, dulji boravak u zagušljivoj prostoriji ili na suncu.

Prvi simptom je osjećaj težine iza prsne kosti, neki ga ljudi opisuju riječima "poput zdrobljenog kamena". Tada bol počinje rasti, postaje ubadajuća, postoji osjećaj nedostatka zraka, osobu obuzima panični strah od smrti. Nelagoda ne nestaje nakon uzimanja tablete nitroglicerina ili drugih lijekova iz skupine nitrata.

Obično se razvoj srčanih bolesti javlja pod utjecajem više čimbenika odjednom. Dakle, najčešći uzroci ove vrste patologije su:

• kongenitalni poremećaji strukture srca i krvnih žila;
• sustavne bolesti vezivnog tkiva (reumatska groznica, autoimune lezije);
• razne kronične infekcije, osobito one koje se javljaju u pozadini oslabljenog imuniteta, ulaska bakterija u tkivo miokarda s uobičajeni tonzilitis može uzrokovati mikrobna oštećenja mišićnih membrana srca, osobito streptokoka i stafilokok;
• prehrambene navike, drugim riječima, pretjerana konzumacija masne, pržene, slane hrane doprinosi razvoju ateroskleroze;
• poremećaji endokrine regulacije;
• pretežak;
• nedostatak tjelesne aktivnosti, prema stručnjacima za kardiologiju, svakodnevne performanse čak i najviše jednostavan skup vježbi i duge šetnje na svježem zraku izvrsna su prevencija bolesti srca;
• kronični prekomjerni rad, smetnje u snu i budnosti, česti stres;
• anemija, poremećaji hematopoetskog sustava;
• primarni i sekundarni tumori;
• komplikacije nakon traume, kirurških ili invazivnih dijagnostičkih postupaka;
• nasljedna predispozicija nije izravan uzrok srčanih bolesti, ali je ozbiljan otežavajući faktor.

Ovisno o etiološkom čimbeniku, mogu se razlikovati glavne skupine lezija kardiovaskularnog sustava. Jedna od najčešćih su patologije koje se razvijaju u pozadini ateroskleroze.

Kombinacija nepravilne prehrane i poremećaja metabolizma lipida dovodi do stvaranja takozvanih sklerotičnih plakova na unutarnjoj površini vaskularne stijenke. Njihove glavne komponente su kolesterol i drugi lipoproteini niske gustoće, proteini.

Jasno je da sužavanje unutarnjeg promjera posude ne može a da ne utječe na razinu hemodinamike. Kada su zahvaćene koronarne žile koje izravno hrane srce, razvija se hipoksija miokarda. To stanje postaje uzrok vrlo česte bolesti koronarnih arterija.

Često se iz plakova otkidaju fragmenti koji mogu blokirati koronarnu žilu, kao posljedica akutnog izgladnjivanja kisika i nekroze stanica, razvija se infarkt miokarda.

Često postoje funkcionalne bolesti srca uzrokovane izravno povredom organa. Ova skupina uključuje razne aritmije i zatajenje srca. No, dug tijek ovih patologija dovodi i do sustavnih poremećaja. Ljudi sa sličnom dijagnozom nisu da nisu odvedeni u vojsku, njihova tjelesna aktivnost ponekad je ograničena samo na posebno odabranu terapiju vježbanjem.

Reumatska bolest srca posljedica je bolesti vezivnog tkiva. To su reuma, reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus i neki drugi. U takvim slučajevima upala miokarda je sekundarna i obično zahvaća sve njegove slojeve.

Bolest je teška, s visokom temperaturom, teškim nedostatkom daha i bolovima u prsima. Prognoza je loša, jer su zalisci često zahvaćeni, a zatajenje srca se brzo razvija.

Urođene srčane mane posljedica su abnormalnosti u intrauterinoj formaciji fetusa. Neki strukturni poremećaji nespojivi su sa životom i dovode do smrti djeteta odmah nakon rođenja.

Obično se dijagnosticiraju u prvom tromjesečju trudnoće i pokazatelji su prekida. No, zahvaljujući nedavnom napretku kirurgije, mnoge se urođene srčane bolesti ispravljaju kirurškim zahvatom u djetinjstvu, a kasnije i terapijom Alprostadil.

Sifilitičko oštećenje kardiovaskularnog sustava trenutno je iznimno rijetko kako postoje učinkoviti antibiotici koji mogu uništiti uzročnika bolesti čak i na početku pozornica.

Stoga se razvoj sifilisa unutarnjih organa bilježi u socijalno ugroženom sloju stanovništva. Simptomi patologije slični su reumatskim lezijama, ali upalni proces napreduje vrlo brzo.

Trenutno dijagnoza srčanih bolesti nije teška. Najčešći i pristupačniji je konvencionalni elektrokardiogram, iako je njegova kombinacija s ultrazvučnim pregledom informativnija. Ova metoda naziva se ehokardiografija. Stanje žila može se procijeniti tehnikom endovaskularnog pregleda pomoću različitih katetera, a ponekad i kontrastnih sredstava.

Bolesti srca: simptomi, opis glavnih patologija, liječenje lijekovima

Navodimo glavne srčane bolesti čiji su simptomi jednako izraženi i kod muškaraca i kod žena:

1. Koronarna bolest srca ili ishemijske bolesti srca. Ista patologija uključuje manifestacije angine pektoris (popularno se ovaj sindrom naziva i angina pektoris) i infarkta miokarda.
2. Upalne bolesti srca, naime reumatski karditis, zarazne prirode endokarditis, miokarditis i perikarditis.
3. Raznolikost kardiopatija. Ponekad je njihova etiologija nepoznata, ali većina je povezana s reumatoidnim artritisom, sarkoidozom, amiloidozom, sustavnim eritematoznim lupusom, bolestima štitnjače.
4. Urođene i stečene srčane mane. To su stenoza i insuficijencija mitralne, aortne i transkupidne valvule, defekti pregrada između atrija i ventrikula, Fallotova trijada i drugi.
5. Povrede ritma i provođenja srca.
6. Zastoj srca.
7. Plućno srce, simptomi ove bolesti povezani su s promjenama hemodinamike u plućnoj cirkulaciji.
8. Atletsko srce. Slično stanje razmatra se u udžbenicima o kardiologiji u odjeljku patoloških lezija, međutim, prema stručnjaci, varijanta je norme, jer se na taj način ljudsko tijelo prilagođava intenzivnoj tjelesnoj opterećenja.

Promjene u ritmu kontrakcija jedna su od najčešćih srčanih bolesti; svaka je osoba barem jednom u životu iskusila simptome takvih poremećaja. Jasno je da ako je takav kvar u miokardu kratkotrajne prirode, nije potrebna korekcija lijeka.

Međutim, trajne promjene ritma dovode do oslabljenog protoka krvi i brzog "trošenja" mišićnog tkiva srca. Indikacije za uporabu antiaritmičkih lijekova su:

• teški hemodinamski poremećaji koji utječu na rad unutarnjih organa;
• loša tolerancija aritmije od strane pacijenta;
• rizik daljnjeg napredovanja bolesti;
• teška kršenja koronarne cirkulacije;
• nedavno pretrpio srčani udar ili operaciju;
• čak i jedna pojava simptoma poput nesvjestice, vrtoglavice, teškog nedostatka daha i još više gušenja.

Sva trenutno postojeća sredstva za ublažavanje takve bolesti mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

1. Lijekovi za stabilizaciju membrane (neki ih liječnici nazivaju blokatorima natrijevih kanala). Propisani pacijentima bez izraženih promjena u strukturi miokarda, u prisutnosti popratne ishemijske bolesti srca ili kardiomiopatija, ti lijekovi neće imati željeni učinak. Nanesite Diphenin (100 mg tri puta dnevno), Etacizin (50 mg 2 puta dnevno), Ritmonorm (dnevna doza je 450-900 mg, podijeljen je u tri koraka).
2. Blokatori Β-receptora indicirano za sinusnu tahikardiju, ekstrasistole, fibrilaciju atrija. Najčešće se propisuje Obsidan (od 60 do 120 mg u tri podijeljene doze), Metoprolol retard (50 mg jednom dnevno), Atenolol (od 50 do 150 mg dnevno).
3. Blokatori kalijevih kanala. Osim ekstrasistole i atrijske fibrilacije, lijekovi iz ove skupine propisuju se bolesnicima sa supraventrikularnom i ventrikularnom tahikardijom. Lijekovi se koriste strogo prema liječničkom receptu i pod kontrolom pokazatelja učinka kardiovaskularnog sustava. Prikazani su Cordaron (600 do 800 mg dnevno), Sotagexal (80 do 240 mg dnevno).
4. Blokatori kalcijevih kanala normalizirati rad miokarda kod fibrilacije atrija i supraventrikularne tahikardije. Koriste Cardil (maksimalna dnevna doza je 240 mg), Isoptin (obično dovoljno 240-360 mg u danu).

Zatajenje srca je stanje u kojem kontrakcije miokarda ne mogu osigurati normalan protok krvi u svim tkivima tijela. Obično se slična bolest razvija kao posljedica ishemijske bolesti srca i infarkta miokarda.

Prilikom propisivanja liječenja uzima se u obzir težina simptoma ove bolesti srca. Dakle, prva funkcionalna klasa insuficijencije dobro se podnosi, kliničke manifestacije se ne pojavljuju čak ni pri fizičkom naporu.

Jasno je da se u takvoj situaciji preporučuju redoviti pregledi i prilagodba načina života. U drugim slučajevima potrebna je terapija lijekovima. Njegovi glavni ciljevi su:

• uklanjanje razloga koji pridonose pogoršanju simptoma ove bolesti srca (obično je to ispravljanje ishemije i aritmija);
• sprječavanje stagnacije u malom i velikom krugu cirkulacije krvi;
• poboljšanje kontraktilnosti i smanjenje opterećenja srčanog mišića.

Lijekovi prve linije za liječenje zatajenja srca su inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima (ACE). Propisuju se gotovo svim pacijentima, budući da su ti lijekovi učinkoviti čak i u početnim stadijima bolesti.

Korištenje ovih lijekova započinje minimalnom dozom koja se povećava na terapijsku dozu za 2-3 tjedna. Obično se propisuju Kapoten, Enap, Diroton.

Dodatno se koriste diuretici (diuretici). Oni pomažu u stabilizaciji krvnog tlaka i uklanjanju viška tekućine iz tijela. Za male edeme propisuje se hipotiazid (prema 12,5-25 mg dnevno), u teškim slučajevima bolesti zamjenjuje se furosemidom (do 40 mg dnevno).

Srčani glikozidi (digoksin) nedavno su se rijetko koristili za liječenje zatajenja srca, što je povezano s visokim rizikom od komplikacija. Međutim, prema indikacijama, moguće je uzimati lijek u dozi koja ne prelazi 0,25 mg dnevno. Ako je potrebno, kao terapijski režim primjenjuju se β-blokatori i blokatori kalcijevih kanala.

Liječenje upalnih lezija srčanog mišića, miokarda (miokarditis, perikarditis i endokarditis) različito je. Kad se pojave simptomi ovih srčanih bolesti, antimikrobna terapija dolazi do izražaja. S obzirom na težinu lezije i moguću nepovoljnu prognozu, antibiotici se primjenjuju samo intravenozno, uzimajući u obzir vjerojatni uzročnik upalnog procesa.

Obično imenuju:

• Ceftriakson 2 g dnevno;
• Vankomicin 1 g dva puta dnevno;
• Gentamicin u dozi od 3 mg / kg;
• Levofloksacin 0,5 g dnevno;
• Ampicilin 2 g 6 puta dnevno.

Često se koriste kombinacije antibiotika, na primjer, Ampicillin + Gentamicin. Dugotrajno liječenje (do 8 tjedana) provodi se samo u bolničkim uvjetima. S izraženom autoimunom prirodom bolesti, potrebna je dodatna terapija glukokortikoidima. Primijenite Prednizolon u dozi od 0,5 mg / kg mjesečno u obliku tableta ili 5 injekcija svaki drugi dan u količini 3-5 mg / kg.

U opasnosti od tromboze, indicirana su antiagregacijska sredstva.. U nekim slučajevima potrebna je plazmafereza. S perikarditisom ti tretmani obično ne djeluju. Stoga se u većini slučajeva preporučuje kirurška intervencija.

Bolest koronarnih arterija razvija se kada opskrba kisikom u krvi ne zadovoljava u potpunosti potrebe miokarda. Kardiolozi pridaju posebnu važnost liječenju ishemijske bolesti srca, budući da se više od polovice svih smrtnih slučajeva zbog simptoma srčane bolesti događa upravo u ovoj patologiji. Jedan od najčešćih oblika ishemijske bolesti srca je angina pektoris.

Obično se takvo stanje može potaknuti prejedanjem, bavljenjem sportom, stresnim situacijama i drugim. Postoji jaka bol, glavni fokus nalazi se iza prsne kosti u predjelu srca, ali se impulsi boli šire na lijevu ruku, rame, donju čeljust, epigastrij, vrat. Obično akutni simptomi koronarne bolesti nestaju u mirovanju.

Terapija lijekovima za ishemijsku bolest srca i anginu pektoris ima sljedeće ciljeve:

• smanjenje potrebe za kisikom u miokardu;
• poboljšan protok krvi u koronarnim arterijama;
• poboljšanje reoloških svojstava krvi, sprječavanje stvaranja tromba;
• otklanjanje uzroka koji izazivaju napredovanje bolesti koronarnih arterija (korekcija metabolizma lipida, borba protiv šećerne bolesti itd.).

Jedna od glavnih skupina lijekova za liječenje simptoma ove bolesti srca su nitrati. No pri njihovoj uporabi potrebna je posebna briga jer se uz stalnu uporabu u obliku injekcija, tableta ili flastera 7-8 dana, pacijent razvija ovisnost.

Stoga je povremena primjena lijeka optimalna, barem kada 10-12 sati u krvi, koncentracija nitrata je minimalna.

Obično liječnici propisuju Nitroglicerin u kapsulama od 0,5 mg, dostupan je i u spreju. Njegov učinak dolazi brzo, nakon otprilike 30 minuta, ali samo traje 2-3 sata. Stoga su neki bolesnici prikladniji za produljeni oblik Trinitrolonga ili Cardiketa retarda.

Također se koriste lijekovi s kardioprotektivnim učincima. Njihov se učinak temelji na poboljšanju metaboličkih procesa u stanicama miokarda. Obično se Preductal propisuje 60 mg tri puta dnevno.

Dugotrajna uporaba lijeka smanjuje učestalost napada angine i minimizira uporabu nitrata. Također, kod CHD-a, naširoko se koriste blokatori kalcijevih kanala, ACE inhibitori i antagonisti β-receptora, koji su gore spomenuti.

Glavni uzrok simptoma koronarne arterijske bolesti je ateroskleroza. Stoga je uspješna terapija patologije nemoguća bez korekcije metabolizma lipida. Trenutno se u tu svrhu obično propisuju statini.

Smanjuju ukupnu koncentraciju kolesterola u krvi, bez utjecaja na njegovo sudjelovanje u sintezi spolnih i steroidnih hormona, poboljšavaju reološka svojstva krvi. Prepisujte Liprimar, Lipostat, Krestor dulje vrijeme (barem za 2-3 godine).

Bolesti srca i krvnih žila: kirurške metode liječenja, sredstva alternativne terapije, metode prevencije

Trenutačno nisu sve bolesti srca i krvnih žila podložne liječenju lijekovima. Ponekad se tijek patologije može zaustaviti samo kirurškim zahvatom.

Glavne metode kirurške terapije su:

• Angioplastika. Ovaj postupak provodi se radi obnavljanja lumena koronarnih žila. Manipulacija ne zahtijeva otvoren pristup, kateter se uvodi kroz femoralnu arteriju.
• Operacija zaobilaženja. Grubo rečeno, ovo je izolacija zahvaćenog područja žile i stvaranje svojevrsne zaobilazne staze za protok krvi. Takva operacija ne uklanja u potpunosti napade angine pektoris, ali značajno poboljšava prognozu tijeka ishemijske bolesti srca.
• Radiofrekventna ablacija, koristi se za razne aritmije za uklanjanje patološkog fokusa u sustavu srčane provodljivosti.
• Ugradnja srčanog stimulatora, ova je tehnika jedan od najčešćih načina normalizacije ritma kontrakcija miokarda.
• Ugradnja umjetnih srčanih zalistaka ili njihova rekonstrukcija.

Posljednja vrsta operacije često se koristi za kongenitalne bolesti srca i krvnih žila, što je značajno smanjilo smrtnost dojenčadi od takvih intrauterinih razvojnih poremećaja. To uključuje defekt atrijskog i interventrikularnog septuma (javlja se najčešće), Fallotovu tetradu, koja ne pokriva samo interventrikularni septum, već i desnu klijetku, aortu.

Rjeđe dijagnosticirani patentni duktus arteriosus, defekt atrioventrikularne septume, koarktacija (suženje) aorte, transpozicija glavnih arterija. Slične patologije kardiovaskularnog sustava detaljno su opisane u kardiologu N.A. Belokon.

Za liječenje bolesti srca i krvnih žila preporučuje se uzimanje tinkture gloga, matičnjaka, valerijane. Neki iscjelitelji također savjetuju da se tinktura lišća koprive popije s votkom.

Broj napada angine možete smanjiti uvarom iz mješavine biljke adonis, cvjetova lavande i lišća ružmarina (uzeti u jednakim količinama). Za čišćenje krvnih žila od naslaga kolesterola preporučuje se infuzija češnjaka s votkom.

Prvo sredstvo za prevenciju bolesti srca i krvnih žila je tjelesna aktivnost. Na dan se preporučuje zdravoj osobi da prođe barem 3-5 km, morate početi s najmanje 500 m, postupno povećavajući opterećenje. Sporo trčanje pomoći će normalizirati protok krvi. Pravilna prehrana vrlo je važna za regulaciju rada svih organa.

Obavezni dio prehrane trebao bi biti sezonsko povrće, voće (u hladnoj sezoni može se zamijeniti suhim voćem), biljna ulja, orasi. Bolesti srca i krvnih žila zahtijevaju odustajanje od alkohola, pića s kofeinom, masnu hranu i pušenje. Također, ako je moguće, trebali biste ograničiti utjecaj stresnih situacija ili promijeniti svoj stav prema njima.