Bruksizam kod odraslih i djece: što je to, uzroci i liječenje

Što je bruksizam?

Bruksizam je medicinski izraz za naviku škrgutanja zubima.

Većina ljudi škrguće zubima s vremena na vrijeme, što obično ne šteti, ali kad to učini postaje navika i javlja se redovito, ta navika može dovesti do trajnog oštećenja zuba. Kod nekih ljudi to također može izazvati glavobolju, bol u uhu i nelagodu u čeljusti.

Škrgutanje zubima obično se događa podsvjesno tijekom sna. Za većinu ljudi stres i anksioznost doprinose čimbenicima bruksizma.

Vrste bruksizma

Bruksizam se često klasificira kao:

• Bruksizam buđenjakada obično stegnete zube i čeljust dok ste budni (ali obično zubi ne trljaju). Većina će to učiniti podsvjesno, koncentrirajući se.
• Bruksizam u snukad u snu podsvjesno trljate zube o zube i stežete mišiće čeljusti. Partneri mogu čuti neugodnu buku brušenja ili kucanja koja ih može iritirati.

Bruksizam se također dijeli na:

1. primarni bruksizamkoja se javlja bez ikakve temeljne bolesti;
2. sekundarni bruksizamšto je uzrokovano drugim stanjem poput depresija ili anksioznost, ako se liječite lijekovima poput antidepresiva ili koristite droge poput kokaina i ekstazija.

Koliko je uobičajeno škrgutanje zubima?

Ne zna se točno koliko ljudi ima bruksizam, ali do 8-10% populacije pate od toga u nekom trenutku svog života.

Može se pojaviti i kod djece i kod odraslih, ali je češći kod odraslih osoba od 25 do 44 godine.

Procijenjeno, do 15-33% djeca stisnu zube, iako navika prestaje kad im se odrasli zubi potpuno formiraju. U većine djece navika se javlja tijekom rasta i nema trajan učinak.

Vjeruje se da stres i tjeskoba uzrokuju da zubi rastu ili pogoršavaju tijekom sna. Bruksizam je također češći kod ljudi koji redovito piju alkohol, puše duhan ili piju kofein (više od šest šalica dnevno).

Tko je najugroženiji?

Vjerojatnije je da ćete patiti od bruksizma ako:

• voditi užurban način života;
• piti velike količine alkohola;
• dim;
• uzimati lijekove za san, depresiju ili tjeskobu;
• pijte šest ili više šalica čaja ili kave dnevno;
• imate apneju, hrčete ili razgovarate u snu.

Simptomi bruksizma

Škrgutanje zubima (bruksizam) može utjecati na ljude na različite načine. Neke nuspojave nestaju kad prestanete škrgutati zubima. No neki mogu biti dugoročni ili trajni.

Kratkoročni učinci

Većina ljudi nije svjesna navike škripanja zubima i nemaju simptome.

Međutim, kod osobe s bruksizmom i njezinih partnera u krevetu to može uzrokovati poremećaj sna.

Neki ljudi s bruksizmom mogu razviti glavobolju, bol u čeljusti i mišićima lica, bol u uhu ili ukočenost zglobova i ramena.

Dugoročni učinci

Dugoročni učinci bruksizma uključuju:

• istrošeni zubi, što u ekstremnim slučajevima može dovesti do smanjenja krune zuba, što će dovesti do potrebe za skupim stomatološkim tretmanom;
• pucanje zuba koje škripi, što može dovesti do daljnjih problema poput infekcije i apscesa ako se ne liječi;
• osjetljivost zuba;
• bol i ukočenost u čeljusnom zglobu (poznat kao poremećaj temporomandibularnog zgloba).

Kada posjetiti liječnika ili stomatologa

Trebali biste posjetiti svog stomatologa ako:

• zubi su vam istrošeni, oštećeni ili osjetljivi;
• imate bolnu čeljust, lice ili uho;
• partneri se žale da im ometate san.

Ako sumnjate da škrgućete zubima, razgovarajte sa svojim stomatologom. Oni mogu pregledati vaša usta i čeljust na znakove bruksizma, pomoći u identificiranju mogućih uzroka i predložiti odgovarajuće liječenje, poput štitnika za usta.

Uzroci škrgutanja zuba

Stres i tjeskoba

Izračunato je da gotovo 70% bruksizma nastaje kao posljedica stresa ili tjeskobe koja podsvjesno utječe na ljude tijekom sna. Stres i tjeskoba mogu biti povezani s visokim zahtjevima na poslu ili teškim životnim događajima.

Bruksizam također može biti posljedica uzimanja određenih antidepresiva koji se koriste za liječenje depresije i anksioznosti.

Nesavršen zagriz

Bruksizam se može povezati s abnormalnim ugrizom. Tada nastaje problem spajanja gornjih i donjih zuba (okluzijska divergencija). Nedostatak ili iskrivljeni zubi također mogu uzrokovati škrgutanje zubima.

Iako stomatolog može izliječiti abnormalni zagriz kod većine ljudi, rješavanje problema ne jamči da će svi simptomi nestati.

Čimbenici načina života

Bruksizam može biti češći među ljudima koji se bave:

• zloupotreba alkohola;
• često pušenje;
• uzimanje droga, posebno ekstazija i kokaina.

Lijekovi

Bruksizam se može pojaviti kao nuspojava određenih lijekova. To uključuje neke psihotropne lijekove (lijekove koji utječu na vaše raspoloženje), poput antidepresiva i antipsihotika.

Bruksizam se može povezati s uzimanjem skupine antidepresiva poznate kao SSRI (selektivni inhibitor preuzimanja serotonina). Vrste SSRI -a uključuju paroksetin, fluoksetin i setralin. Prije nego što prestanete uzimati bilo koji lijek, obratite se svom liječniku.

Bruksizam kod djece

Prema nekim procjenama, 15-33% djece stisne zube. To se obično događa nakon što imaju prvi zubi i opet nakon što imaju trajne zube. Navika obično prestaje kad su im odrasli zubi potpuno formirani.

Nakon nicanja zuba, može doći do škrgutanja zuba iz istih razloga kao i kod odraslih osoba (na primjer, zakrčenost, stres ili tjeskoba). Bruksizam se smatra češćim stanjem tijekom školskih ispita.

Liječenje bruksizma

Liječenje bruksizma fokusira se na:

1. Uklonite svaki uzrok. Na primjer, to može uključivati ​​upravljanje stresom ili tjeskobom putem savjetovanja ili drugih terapija psihijatar koji koristi tehnike opuštanja ili (u nekim slučajevima) uzima određene lijekove, kao npr mišićni relaksant.
2. Zaštita zuba. Vaš zubar može postaviti uređaj za njegu usta koji se naziva udlaga ili zaštitni kućište, udlaga ujednačava ugriz (način na koji se vaši gornji i donji zubi konvergiraju) i štiti zube od noćnog nošenja vrijeme.
3. Borba protiv navike. Terapije koje mijenjaju naviku mogu vam pomoći da prekinete naviku škrgutanja zubima.
4. Liječenje i sprječavanje svih stomatoloških problema.

Uklonite osnovni uzrok

Psihološka terapija, poput kognitivno -bihevioralne terapije (CBT), može se koristiti za liječenje bilo kojeg uzroka stresa i tjeskobe koji mogu dovesti do škrgutanja zuba.

Kognitivna bihevioralna terapija pomaže osobi da se nosi sa svojim problemima mijenjajući način razmišljanja i djelovanja.

Ako je bruksizam uzrokovan stresom, važno je pokušati se opustiti i dovoljno spavati. Postoji nekoliko načina na koje se možete smiriti prije spavanja, na primjer:

• joga;
• duboko disanje;
• masaža;
• čitanje;
• okupati se;
• slušati glazbu.

Ovdje su svi pojedinačno. Vaš zdravstveni radnik također može preporučiti tehnike upravljanja stresom.

Zaštita zuba

Štitnici za usta i udlage

Možda ćete morati nositi štitnik za usta ili udlagu. Sprječavaju kretanje zuba izjednačavanjem pritiska u ustima.

Štitnici za usta ili zubi koji škrguću također stvaraju fizičku prepreku između vaših zuba kako bi ih zaštitili od daljnjih oštećenja i smanjili buku koju stvarate noću.

1. Štitnici za usta izgledaju isto kao i sportski štitnici za usta na boksačima. Dostupne su u ljekarnama i kod vašeg stomatologa. Štitnici za usta obično su izrađeni od fleksibilne plastike nalik gumi i mogu se prilagoditi tako da odgovaraju vašim ustima. Štitnici za usta kupljeni od ljekarnika vjerojatno neće djelovati na isti način kao oni koje je izradio stomatolog.
2. Zubna udlaga (poznata i kao okluzijska udlaga ili ugrizna ploča) obično se izrađuje od tvrđa plastika i posebno je prilagođena tako da pristaje na vrh ili na dno zubi. Udlaga je obično skuplja od štitnika za usta.

Iako se vjeruje da udlage i zaštitni uređaji smanjuju mišićnu aktivnost vaše čeljusti noću, oni mogu samo kontrolirati stanje, ali ga ne liječe.

Zubari će koristiti štitnike za usta ili udlage kao primarni tretman bruksizma, a upravljanje stresom bit će omogućeno liječnicima ili drugim stručnjacima za liječenje živčanih poremećaja.

Uređaji za napredovanje donje čeljusti

Mandibularni uređaji za napredovanje obično se koriste za liječenje apneje u snu i hrkanja, ali istraživanja su pokazala da bi mogli biti učinkoviti u noćnom bruksizmu.

Uređaj se nosi noću kako bi se donja čeljust držala ispred i zatvarala tijekom spavanja. Jednostavni uređaj sastoji se od dva štitnika za usta (jedan za gornje i jedan za donje zube) spojenih zajedno, tako da donja čeljust lagano strši tijekom nošenja.

Pitajte svog stomatologa ili liječnika opće prakse o ovoj terapiji i gdje možete kupiti uređaj.

Prekini naviku

Možete pokušati promijeniti naviku kako biste prestali škrgutati zubima.

Na primjer, možete pokušati zabilježiti koliko puta škrgnete zubima svaki dan i saznati kada i zašto (na primjer, kada ste pod stresom ili ste koncentrirani).

To će vam pomoći da postanete svjesniji svoje navike i lakše je razbijete.

Ovu naviku možete pokušati prekinuti tako što ćete vježbati opuštajući čeljust kada se osjećate kao da režete ili cvokoćete zubima. Na primjer, možete lagano otvoriti čeljust ili nježno staviti jezik između gornjih i donjih zuba.

Međutim, nema znanstvenih dokaza da će ovaj pristup izliječiti vaš bruksizam.

Tehniku ​​liječenja navika mogu zauzeti oba posebno educirana terapeuta, a možete je isprobati i pomoću posebnog tečaja ili knjige, a liječnik će vas moći savjetovati.

Liječenje i sprječavanje problema sa zubima

Važno je redovito obavljati stomatološke preglede i liječiti sve probleme povezane s bruksizmom što je prije moguće kako bi se spriječila daljnja oštećenja.

Ako, na primjer, brušenje zuba uzrokuje trošenje zuba, a to se ne liječi, živac može umrijeti i apsces. Možda će vam trebati liječenje zubnog kanala.

U teškim slučajevima zub se može podijeliti na dva dijela. Ako se to dogodi, zubar neće moći spasiti zub i morat će ga ukloniti.

U većini slučajeva, zubni problemi, kao što su pogrešno poravnanje, trošenje, iskrivljeni ili nestali zubi, može se liječiti restauracijskim stomatološkim zahvatima kao što su umjetni zubi, navlake i krunice. To ponekad može promijeniti žvakaću površinu vaših zuba i spriječiti vas da škrgućete zubima.

Primjeri stomatoloških zahvata koji bi mogli biti potrebni za liječenje problema uzrokovanih bruksizmom uključuju:

• Punjenje zuba. Ispune se mogu koristiti za preoblikovanje zuba s manjom visinom krune ako istrošeni zubi postanu osjetljivi.
• Liječenje krunica i kanala korijena. Zubne krunice koriste se kao posljednje sredstvo kada su zubi oštećeni zbog trošenja ili pukotina uzrokovanih bruksizmom. Krunica se postavlja izravno preko onog što je ostalo od zuba, čineći ga jakim i dajući mu izgled prirodnog zuba. Ako je živac oštećen i zaražen, možda ćete prvo trebati liječenje kanala korijena. Terapija uključuje uklanjanje svih infekcija unutar korijena, čišćenje i punjenje kako bi se spriječila daljnja infekcija.

Važno: Zubna terapija može biti skupa, što više posla za stomatologa, što je teže, bit će skuplje, stoga ne odgađajte posjet liječniku, bolje je doći ranije.

Liječenje lijekovima

Obično se lijekovi ne koriste kao liječenje bruksizma.

Ali, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), vrsta Ibuprofenmože se koristiti za ublažavanje boli ili upale (oticanje tkiva) oko čeljusti koja je posljedica ispucalih zuba.

U nekim slučajevima, liječnik vam može savjetovati da uzmete Relaksant mišića prije spavanja radi ublažavanja simptoma.

Ako razvijete bruksizam kao nuspojavu uzimanja antidepresiva, liječnik vam može savjetovati da promijenite lijek.

Savjeti za sprječavanje bruksizma (prevencija i preporuke)

• Redovito posjećujte svog stomatologa.
• Vježbajte se da ne škrgućete zubima: kad se zateknete u tome, dogovorite se Vrh jezika između zuba tako da se mišići čeljusti naviknu na opuštanje.
• Pokušajte razumjeti stres i tjeskobu s kojima se susrećete te kako to utječe na vas. Koristite tehnike opuštanja.
• Smanjite unos alkohola jer alkohol pogoršava bruksizam u snu i prestaje pušiti.
• Nemojte koristiti rekreacijske droge, poput ekstazija i kokaina, ili bilo koje druge droge.
• Nemojte žvakati olovke, žvake ili bilo što što nije hrana.

Prognoza

Ne postoji lijek za bruksizam, iako naviku pranja zubi možete prevladati isprobavanjem različitih metoda (za više informacija pogledajte. u odjeljku za liječenje).

Ljudima s poznatim problemima povezanim sa stresom, kognitivno -bihevioralna terapija može pomoći u ublažavanju svakog temeljnog stresa ili tjeskobe.

Istodobno ćete možda morati nositi štitnike za usta ili udlagu i udlagu u ustima kako biste zaštitili zube od trošenja.

Ako se ne liječi, bruksizam može dovesti do zubnih problema poput trošenja, pucanja zuba i upale (oteklina), kao i boli oko čeljusnog zgloba.

Obično se lijekovi ne koriste za liječenje bruksizma.