Bakterija Helicobacter pylori: simptomi i liječenje

Infekcija Helicobacter pylori najčešći je uzrok gastritisa, a također doprinosi razvoju čira na želucu i dvanaesniku.

Što je Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori (poznat i kao H. pylori, Helicobacter pylori infekcija ili Helicobacter pylori) je sićušna bakterija u obliku spirale koja može kolonizirati želučanu sluznicu i duodenumuzrokujući kroničnu gastritis i čir želuca.

Bakterije vrste Helicobacter pylori imaju duguljasti oblik, koji može biti zakrivljen ili spiralan. Na jednom kraju nose vlaknaste stanične procese (zvane flagella) koje koriste kao propelere za kretanje kroz sluznicu želuca.

U sluznici Helicobacter pyloric nalaze se optimalni uvjeti za život, jer sluznica želuca štiti bakterije od agresivne želučane kiseline.

Nakon što se koloniziraju, bakterije Helicobacter utječu na količinu kiseline koju izlučuje želudac. Na početku akutne infekcije Helicobacter pylori proizvodnja želučane kiseline je smanjena i može ostati niska tjednima ili mjesecima. Zatim kiselost u želucunastoji se vratiti u normalu.

ali s kroničnom infekcijom Helicobacter proizvodnja kiseline u želucu kod većine pacijenata, naprotiv, raste - samo je u rijetkim slučajevima ispod normale.

Infekcija ovim mikroorganizmom postaje pravi problem za suvremenu medicinu, jer gotovo svaka druga odrasla osoba osoba je prijenosnik bakterije, što znači da ima sve rizike za pojavu kronične upale u gastrointestinalnom traktu.

Učestalost pojavljivanja

Helicobacter pylori naći po cijelom svijetu. Vjerojatno počinje kolonizacija želuca tim bakterijama još u djetinjstvu.

U zemljama u razvoju oko 80% ljudi u dobi od 20 do 30 godina već je zaraženo bakterijom Helicobacter pylori. U industrijski razvijenim zemljama kao što su Rusija, infekcija se rjeđe javlja zbog višeg životnog standarda. Štoviše, svaka druga odrasla osobastar oko 50 godina, nosi ovu vrstu bakterija.

Bakterija kasnije može biti uzrok raznih bolesti gastrointestinalni trakt:

• Gastritis: 80% svih kroničnih gastritisa su bakterijski i uglavnom se razvijaju kao posljedica toga Helicobacter.
• Čir želuca: kolonizacija bakterijama Helicobacter pylori nalazi se u 75% svih slučajeva čira na želucu.
• Čir na dvanaesniku: u 99% bolesnika s ulkusom dvanaesnika želučana sluznica je kolonizirana Helicobacter pylori.
• Rak želuca: Promjene na sluznici želuca mogu pridonijeti razvoju raka želuca. Rizik od razvoja raka želuca ili određenih gastrointestinalnih limfoma (posebice, extranodalnog limfoma marginalne zone) povećava se s infekcijom Helicobacter pylori.

Kako se prenosi Helicobacter pylori?

I odrasla osoba i dijete mogu se zaraziti Helicobacter pylori. Glavni put prijenosa je fekalno-oralni, stoga je bolest svrstana među crijevne infekcije, zajedno s trbušnim tifusom ili dizenterijom. Hrana i voda kontaminirani izmetom pacijenta mogu postati izvori infekcije.

Drugi važan put infekcije je usmeno-usmeno, odnosno putem sline. Ranije se gastritis uzrokovan bakterijom nazivao "bolešću ljubljenja", što naglašava važnost održavanja dobre osobne higijene i izbjegavanje uporabe tuđih četkica za zube ili ruževa.

Rijedak put prijenosa - jatrogeno (doslovno - "isprovocirano od liječnika") ili kontakt. Nedovoljna sterilizacija fibrogastroskopa, koji su namijenjeni FGDS postupku, može dovesti do kolonizacije Helicobacter pylori u tijelu prethodno zdrave osobe.

Ulazak u tijelo kroz usnu šupljinu, bakterija sigurno se pričvršćuje na sluznicu antruma. Zaštitne sile kiselog želučanog soka i lokalnih čimbenika makrofaga ne mogu odoljeti Helicobacter pylori, bakterija proizvodi specifične neutralizirajuće enzime.

Oslobađanje velikih količina iona gastrina i vodika povećati kiselost želučanog okolišakoji je snažan agresor za osjetljive sluznice. Osim toga, specifični citotoksini imaju izravno štetno djelovanje na stanice sluznice uzrokujući eroziju i čireve. Osim toga, bakteriju Helicobacter možemo okarakterizirati kao strano sredstvo na koje tijelo reagira u obliku kronične upalne reakcije.

Izazivački čimbenici bolesti

Unatoč visokoj virulenciji (odnosno sposobnosti zaraze) Helicobacter pylori, postoji niz čimbenika rizika koji značajno povećavaju rizik od razvoja daljnjih kroničnih bolesti:

• kronični stres;
• loša prehrana i nedostatak sna;
• pušenje;
• prekomjerna konzumacija alkohola, kave;
• prisutnost kroničnih bolesti dijabetes, anemija, giht);
• dugotrajno liječenje lijekovima protiv raka u povijesti;
• sklonost želučanoj hipersekreciji česti napadi žgaravice);
• potreba za čestom uporabom nesteroidnih protuupalnih lijekova (Aspirin, Diklofenak, Indometacin).

Također možete istaknuti druge kronične bolesti želuca koje će pogoršati klinički tijek infekcije Helicobacter pylori:

• autoimuni gastritis;
• neinfektivni granulomatozni gastritis;
• alergijski eozinofilni gastritis;
• zarazni gljivični ili virusni gastritis.

Kako se razvija bakterija?

Helicobacter pylori razvija se u dvije faze:

• Početno stanje. Prvi simptomi bolesti možda se neće dugo osjećati. Blaga žgaravica i epigastrična bol ne izazivaju strah za svoje zdravlje kod većine ljudi.
• Proširena faza. Vrijeme početka ove faze individualno je za svakog pacijenta i ovisi o reaktivnosti organizma. Gubitak težine bez očitog razloga, patološka promjena apetita (povećanje ili smanjenje) i povećanje dispepsije mogu ukazivati ​​na brzi razvoj bolesti.

Znakovi bakterijske infekcije

Akutna infekcija H. pylori

Simptomi akutne infekcije Helicobacter pylori mogu se kombinirati s konceptom "želuca dispepsija", to je probavne smetnje u želucu. Helicobacter pylori u sebi možete pronaći prema sljedećim znakovima:

• žgaravica je neugodan osjećaj peckanje iza prsne kosti, otežano savijanjem trupa ili u ležećem položaju;
• kiselo podrigivanje;
• bol u epigastričnoj regiji (u gornjem dijelu trbuha) koja se javlja 2 sata nakon jela;
• nadutost, sklonost nadutosti i zatvor;
• težina u trbuhu;
• mučnina;
• povraćanje kiselog želučanog sadržaja;
• gubitak težine;
• smanjen apetit zbog straha od jela zbog boli.

Ako uzrokuje Helicobacter u djeteta ili odrasle osobe oštećenje dvanaesnika, tada možete primijetiti sljedeće simptome bolesti:

• podrigivanje gorko;
• pojava tupe boli u desnom hipohondriju;
• spastični zatvor može se zamijeniti proljevom.

Simptomi u djece bolesti se mogu primijetiti samo na temelju poremećaja stolice, jer možda ne predstavljaju druge pritužbe.

U nekim slučajevima, osobito u djece, simptomi Helicobacter pylori mogu se pojaviti na koži lica i cijelom tijelu općenito. Znakovi na licu (vidi. gornja fotografija) nastaju zbog razvoja atopijski dermatitis - kronična alergijska reakcija na prisutnost uzročnika infekcije u tijelu:

• mali mjehurići nalik opeklini od lista koprive;
• crvene ili ružičaste mrlje koje se uzdižu iznad površine kože;
• svrbež kože, što dovodi do razvoja ogrebotina i posjekotina, koji su vrata za sekundarnu infekciju.

Sklonost atopiji (povećana proizvodnja imunoglobulina, koji su odgovorni za razvoj alergijske reakcije u tijelu) često je nasljedni faktor. U tom smislu treba obratiti pozornost na obiteljsku prirodu manifestacije simptoma. Simptomi bolesti mogu se očitovati upravo kožnim manifestacijama koje mogu prethoditi razvoju kronične gastroduodenitis.

Kod ljudi starijih od 40 godina Infekcija Helicobacter pylori može biti popraćena pojavom rosacea na licu (ili rosacea). Akne su lokalizirane uglavnom na nosu, obrazima, bradi i čelu.

Neki učenjaci pokušavaju raspravljati veza s aknama i Infekcija Helicobacter, međutim, suvremeni statistički podaci ukazuju da uz antibiotsko liječenje infekcije H. pylori, i akne.

Kronična infekcija H. pylori

Kronična infekcija Helicobacter pylori često bez simptoma. Ako se znakovi ipak pojave, obično su malo tipični, češći su prigovori na probleme u gornjem dijelu trbuha (poput žgaravice, nadutostnakon jela, često podrigivanje bez posebnih okusa).

Moguće komplikacije

Kolonizacija želuca bakterijama Helicobacter pylori može dovesti do upale želučane sluznice, kao i do razvoja čira na želucu i dvanaesniku.

Također, u brojnim uznapredovalim slučajevima dugotrajni kronični atrofični gastritis istodobno s Helicobacter pylori može dovesti do razvoja raka želuca.

Dijagnoza: Kako otkriti Helicobacter?

Prepoznavanje prisutnosti Helicobacter pylori lak je zadatak. Krvni testovi i studija želučane sekrecije pomoći će u postavljanju dijagnoze u početnim fazama dijagnoze:

• laboratorijske metode istraživanja;
• Test daha na Helicobacter - suvremena brza i visoko informativna istraživačka metoda. Na temelju jedne doze suspenzije s obilježenim molekulama ugljika, koje se cijepaju pomoću specifičnih enzima Helicobacter pylori. Nakon nekog vremena, označeni ugljik u sastavu ugljičnog dioksida određuje se u izdisanom zraku pomoću posebnog uređaja.

Prednost testa ureaze je njegova neinvazivnost, odnosno pacijent se ne mora baviti uzorkovanjem krvi ili EGD-om.

• serološka studija (potraga za antitijelima protiv Helicobactera u krvi pacijenta). Norma u krvi je potpuno odsustvo antitijela na bakterije. Metoda je izvanredna po tome što pomaže u postavljanju dijagnoze u najranijim fazama;
• analiza stolice. Uz pomoć lančana reakcija polimeraze laboratorijski stručnjaci mogu pronaći tragove bakterijskih antigena u izmetu;
• opća analiza krvi. Kronična infekcija može biti neizravno naznačena povećanim znakovima kao što je anemija ESR i leukociti;
• instrumentalne metode istraživanja;
• EGD je endoskopska metoda za pregled želuca i dvanaesnika. Pomoći će u prepoznavanju znakova kroničnog gastroduodenitisa. Prilikom izvođenja EGD -a, liječnik izvodi biopsiju želučane sluznice, najmanji komadić tkiva šalje se u laboratorij, gdje ga proučavaju stručnjaci.

Materijal za biopsiju obojen je posebnim tvarima i pod mikroskopom se ispituje na prisutnost bakterija.

• ispitivanje želučane sekrecije sondiranjem želuca pomoći će u utvrđivanju činjenice povećane kiselosti želučanog soka;
• RTG želuca. Metoda istraživanja kontrasta, koja se rijetko koristi u dijagnostici. Pomoći će u provođenju diferencijalne dijagnostike s rakom i polipom želuca, kao i u utvrđivanju lokalizacije najmanjih ulkusa i erozija.

Liječenje Helicobacter pylori

Liječenje Helicobacter pylori provodi uz pomoć lijekova. Osnova liječenja je terapija antibioticima, koja dovodi do iskorjenjivanja (potpunog uklanjanja) bakterija iz tijela.

Trostruka terapija

Najčešće se bakterija liječi prema sljedećoj shemi (tzv trostruka terapija):

• Klaritromicin + amoksicilin;
• Metronidazol + tetraciklin;
• Levofloksacin + Amoksicilin;
• inhibitori protonske pumpe (omeprazol, Omez ili pantoprazol).

To je cijela shema, naziva se trostruka terapija jer se koriste 2 različita antibiotika i 1 lijek inhibitor protonske pumpe.

Obično je potrebno liječenje antibioticima oko tjedan dana. Inhibitori protonske pumpe su važniji dio terapije nakon infekcije Helicobacter pylorijer smanjuju lučenje želučane kiseline i na taj način podižu pH želuca (čine ga manje kiselom), što pomaže u ubijanju bakterija.

Stoga je inhibitor protonske pumpe obično trajalo duženego antibiotici ukupno oko četiri tjedna - doza se smanjuje nakon svakog tjedna.

Osim toga, može se dodijeliti sljedeće:

• De-Nol. Lijek koji stvara zaštitni film na želučanoj sluznici;
• Probiotici. Dugotrajna uporaba antibiotika može dovesti do disbioze. Stoga pacijent uzima Acipol, Linex i drugi lijekovi koji normaliziraju mikrofloru gastrointestinalnog trakta.

Riješite se Helicobacter pylori zauvijek - možda zahvaljujući jasnom režimu liječenja.

Tradicionalne metode liječenja

Smanjenje kiselosti želučanog soka može značajno umanjiti simptome žgaravice, mučnine, povraćanja i podrigivanja.

• Kao tradicionalni tretmani preporuča se koristiti jednu žličicu juhe laneno ulje prije jela, čime se štiti i želučana sluznica. Za pripremu juhe zagrijte laneno ulje, a zatim filtrirajte. Dobivena gusta masa spremna je za uporabu.
• Druga metoda - izvarak gospine trave i kamilice, koji također treba koristiti 30 minuta prije jela. Za pripremu juhe dovoljno je uzeti 2 žlice bilja i napuniti ih vrućom vodom. Nakon što se otopina ohladi, treba je čuvati u tamnoj posudi u hladnjaku ne više od 7 dana. Inače će izgubiti korisna svojstva.
• Infuzija jagoda ili lišća brusnice omogućit će vam da se nosite sa teškim sindromom boli i imati blagi antispazmodični učinak. Brusnice se najprikladnije koriste u obliku pojedinačnih vrećica s filterom. Za bolje očuvanje hranjivih tvari ne preporučuje se uporaba kipuće vode.

No, potpuno uklanjanje bakterija iz tijela moguće je samo racionalnom terapijom antibioticima.

Dijeta

Racionalna prehrana u slučaju bakterijske infekcije ima svoje karakteristike:

• treba poštivati ​​temperaturni režim konzumirane hrane - treba biti topao;
• temeljito žvakati hranu;
• izbjegavajte hranu od grubih vlakana, radije juhe i pire krumpir;
• popijte najmanje dvije litre čiste negazirane vode;
• jesti u malim obrocima 5-6 puta dnevno.

Namirnice koje treba izbjegavati:

• masno meso, riba;
• dimljeno meso;
• začinjeno;
• hrana pržena u velikoj količini ulja i duboko pržena;
• agrumi, čokolada i kava koji nadražuju stijenku želuca;
• alkohol;
• brza hrana;
• pekarski proizvodi;
• gljive;
• gazirana pića;
• kisela i slana hrana.

Preporučuje se pridržavanje stroge dijete 1-2 mjeseca od početka liječenja.

Prevencija i preporuke

Teško je izbjeći bakterijske infekcije. Prema posljednjim podacima, rizik od infekcije Helicobacter pylori kod članova obitelji zaražene osobe iznosi 95%.

Treba se pozabaviti čimbenicima rizika (prestati pušiti i piti alkohol, izbjegavati stres, izbjegavati debljanje) i pridržavati se pravila osobne higijene (ne koristiti zajedničke četkice za zube, ruževi).

Ako se infekcija nije mogla izbjeći, pravovremena eradikacijska terapija pomoći će vam da zauvijek zaboravite na bakterije.

Prognoza

Prognoza infekcije H. pylori smatra se povoljnom. Asimptomatski prijevoz i blaži oblici bolesti mogu na najmanji mogući način naštetiti zdravlju pacijenta.

Neugodni simptomi želučane dispepsije, bolovi nakon jela i s tim povezani strah od jela mogu značajno smanjiti pacijentovu kvalitetu života i radnu sposobnost.

Rijetki napredni stadiji bolesti mogu dovesti do ozbiljnih posljedica - razvoja dubokih čira na želucu i njihove perforacije. U tom slučaju postoji veliki rizik od razvoja peritonitisa (upale peritoneuma) i šoka opasnog po život.

Adenokarcinom (rak želuca), koji se javlja u pozadini atrofičnog gastritisa, može dovesti do invaliditeta pacijenta.