Alergija na lijekove: simptomi kod odraslih, što učiniti ako ste alergični na lijekove

Što je alergija na lijekove?

Alergija na lijekove - Ovo je neočekivana i štetna reakcija tijela koja se javlja pri uzimanju lijekova koje je propisao liječnik.

Ova se reakcija potpuno razlikuje od nuspojava (nuspojava), koje su predvidljive i često se javljaju nakon korištenje lijekova određenih skupina (na primjer, promjene na koži ili kašalj nakon određenih antihipertenzivnih lijekova) ili nakon predoziranja droga.

Alergija na lijek može se pojaviti i pri uporabi lijeka u tabletama i injekcijama, i pri nanošenju lijeka na kožu i konjunktivu (kapi za oči). Svaki pacijent može reagirati alergijskom reakcijom na lijek koji se prije dobro podnosio.

Alergijsku reakciju uzrokovanu lijekom karakterizira regresija simptoma sa prestanak uzimanja lijeka (iako neki simptomi mogu trajati mnogo dana nakon prestanka uzimanja liječenje).

U osjetljivih pacijenata svaki lijek može izazvati alergijsku reakciju, ali najčešće je to:

• antibiotici;
• analgetici i protuupalni lijekovi;
• neki antiepileptički lijekovi;
• kontrastna sredstva koja se koriste pri rendgenskim pregledima.

Alergija na lijek javlja se u oko 5-10% odraslih osoba.

Uzroci alergija na lijekove

Malo je znanja o uzrocima senzibilizacije (osjetljivosti) na lijekove. Međutim, poznato je da je mogu izazvati mnogi čimbenici:

• osjetljivost pacijenata (genetski uvjetovana);
• učestalost i trajanje uporabe lijekova iz jedne skupine (što se lijek dulje i češće daje, veća je vjerojatnost senzibilizacije);
• druge bolesti koje se javljaju u bolesnika (češće osobe s kroničnim bolestima, na primjer, SIDA, cistična fibroza);
• spol i dob (odrasli su češće senzibilizirani, uglavnom žene);
• trenutno zdravstveno stanje (senzibilizacija se češće javlja kod akutnih zaraznih bolesti).

Nisu sve reakcije na lijekove alergijske - medicinskim jezikom rečeno, takve se reakcije obično nazivaju preosjetljivost na lijekove. Ako je imunološki sustav pacijenta uključen u razvoj preosjetljivosti na lijek, ta se preosjetljivost naziva alergijskom, ako ne, nealergijskom.

Uloga imunološkog sustava je proizvodnja različitih antitijela (IgE, IgG, IgM), kao i takozvanih alergijskih stanica imunološkog sustava.

Protutijela nastala tijekom senzibilizacije vezuju se za različite stanice u tijelu. Ponovna primjena lijeka na već senzibiliziranu osobu (odnosno s antitijelima na stanicama) uzrokuje različite nuspojave iz tijela.

Tako su antibiotici najčešće izazvani alergijama, kako zbog svojih specifičnih senzibilizirajućih svojstava, tako i zbog toga što se vrlo često koriste. Posebno je raširena osjetljivost na oralne lijekove, takozvane polusintetičke peniciline (ampicilin i amoksicilin, također u kombinaciji s klavulanskom kiselinom). S injekcijama penicilina, alergijski bolesnici mogu razviti teške i teške reakcije.

Koji su imunološki mehanizmi uključeni u alergijske reakcije kod određenog pacijenta može se prosuditi prema tijeku reakcije na lijek i dodatnim (imunološkim) istraživanjima.

Uzrok nealergijskih reakcija na lijekove mogu doći do metaboličkih poremećaja važnih spojeva koji su dio našeg tijela. Najčešći oblik ove vrste preosjetljivosti je preosjetljivost na acetilsalicilnu kiselinu i druge lijekove iz skupine nesteroidni protuupalni lijekovi.

Ovi pacijenti ne mogu uzimati većinu popularnih antipiretičkih lijekova i lijekova protiv boli jer ih to može uzrokovati osip i oticanje kože ili nedostatak daha (otežano disanje). Obično je za takve pacijente bezopasno uzimati terapijske doze paracetamola.

Kako se manifestira alergija na lijekove (simptomi i znakovi)?

U velikoj većini slučajeva znakovi alergije na lijekove su blagi do umjereni. Najčešće se pojavljuju u obliku kožnih lezija, iako mogu zahvatiti sve organe i sustave osobe, a najteže od njih (anafilaktičke reakcije) mogu se pojaviti s gubitkom svijesti ili čak smrću, što je, međutim, vrlo rijetko.

Reakcija na lijek može se pojaviti u bilo kojem trenutku - nekoliko minuta, sat ili čak tjedan dana nakon početka liječenja.

Među kožnim znakovima povezane s upotrebom lijekova, najčešće su takozvane lezije lijekova, nalik osip (cm gornja fotografija), eritematozni osip, ekcem, vezikule i drugi simptomi, ponekad nalik zaraznim bolestima.

Simptomi se kod odraslih obično javljaju nekoliko ili desetak sati nakon početka liječenja (ako dugotrajno uzimanje lijekova) ili nekoliko dana (ako je ovo prvi kontakt s lijekom). Nakon prestanka liječenja kožne manifestacije brzo nestaju - spontano ili nakon uzimanja antialergijskih lijekova.

Najčešća kožna reakcija je urtikarija, često povezana s oticanjem mekih tkiva. Otok se obično pojavljuje na licu (oko očiju ili usana). Ponekad, u ozbiljnijim slučajevima, dolazi do oticanja grla i jezika sa otežanim gutanjem, govorom (promuklost, bešumnost) ili nedostatkom zraka zbog stezanja u grlu.

U tom stanju morate odmah nazvati hitnu pomoć.

Alergija na lijekove također se može pojaviti s jednim od sljedećih simptoma:

• groznica (visoka temperatura);
• bolovi u mišićima i zglobovima;
• natečeni limfni čvorovi;
• dispneja;
• povraćanje, mučnina ili proljev.

Što učiniti ako se pojave simptomi?

Ako sumnjate da se zbog lijekova ne osjećate dobro, prestanite uzimati lijek i posjetite liječnika što je prije moguće.

Ako je slučaj ozbiljan (gušenje, urtikarija, edem, otežano disanje, a osobito mučnina, proljev, povraćanje i nesvjestica), hitno nazovite hitnu pomoć ili odvedite pacijenta u najbližu bolnicu.

Pacijente koji su u prošlosti imali alergijske reakcije na lijekove potrebno je uputiti alergologu na konzultacije.

Liječnik je dužan pacijentu dati pisane podatke o senzibilizaciji i preporučiti ga antialergenski lijekovi (propisani su sljedeći lijekovi: tzv. antihistaminici pripreme (Tavegil, Suprastin, Fenkarol) za blaže reakcije i glukokortikosteroide za teže, a u slučaju tzv Anafilaktički šok trebali biste kupiti autoinjektor s adrenalinom).

Pacijenti koji su imali alergijsku reakciju na lijekove trebaju nositi lijekove koje im je propisao liječnik, posebno kada putuju na mjesta udaljena od zdravstvenih ustanova.

Ne zaboravite uvijek liječnicima pokazati svoje pisane podatke o osjetljivosti na lijekove, uključujući i tijekom stacionarne njege.

Kako liječnik postavlja dijagnozu?

Dijagnosticiranje alergija na lijekove nije lak zadatak, prvenstveno se temelji na vještom fizičkom pregledu. Treba naglasiti da ne postoje sigurni testovi (na primjer, testovi krvi) koji bi potvrdili ili isključili alergiju na bilo koji lijek.

Može se dijagnosticirati samo mala količina lijekova za identifikaciju i potvrdu alergije.

Ponekad je u slučaju indikacija za uporabu lijekova potrebno provesti testove (na primjer, kožne testove), alergijski testovi uz vrlo niske doze lijekova.

Koje su mogućnosti liječenja?

Nemoguće je liječiti alergije na lijekove, najvažnije je dosljedno izbjegavati lijekove koji jednom uzrokovali simptome, kao i drugi lijekovi slične strukture koji mogu izazvati alergiju reakcija.

Ako se reakcija ipak dogodi, postupite na gore opisani način.

Što učiniti kako biste izbjegli alergije na lijekove?

Osoba koja ne boluje od ozbiljne kronične bolesti može spriječiti reakcije preosjetljivosti kada uzimanje lijekova (uključujući i one koji su dostupni bez recepta) samo po potrebi i samo tijekom određenog razdoblja vrijeme. Stoga je važno da bolesnici sa sklonošću alergijama na lijekove izbjegavaju uporabu nepotrebnih pilula, također reklamiranih u ljekarnama.

Važno je istodobno koristiti što manje lijekova. Izbjegavajte često liječenje istim lijekovima, poput antibiotika.