ALERGIČNI RINITIS: Simptomi i liječenje kod odraslih

Rinitis ili curenje iz nosa je upala nosne sluznice. Može biti uzrokovana raznim razlozima: virusnom ili bakterijskom infekcijom, prehladom, alergijskim reakcijama.

Obično je rinitis popraćen oticanjem unutarnje površine nosnih prolaza, kihanjem, svrbežom i povećanjem količine sluznog sekreta. Alergijski rinitis je imunološka bolest.

U ovom ćemo članku razmotriti sve značajke, simptome, uzroke ovog posebnog oblika bolesti. Ovdje ćete pronaći informacije o tome što učiniti i kako se riješiti alergijskog rinitisa.

Što je alergijski rinitis?

Alergijski rinitis je neposredna vrsta alergijske reakcije (alergija tipa I).

Kad pelud dođe u dodir sa sluznicom nosa, očiju ili dišnog trakta, tijelo odmah reagira i razvija odgovarajuće alergijske simptome (otežano disanje, kihanje i drugo).

Uzroci alergijskog rinitisa

U slučaju alergijskog rinitisa, ili kako se još naziva peludna groznica, razlog leži u neadekvatnom odgovoru imunološkog sustava čovjeka na ulazak čestica vanjske tvari (alergena) u tijelo. Preosjetljivost (povećana osjetljivost tijela na neku tvar) može se očitovati na iste tvari koje ne izazivaju nikakvu reakciju kod drugih ljudi.

Iritansi mogu biti:

• pelud biljaka;
• čestice vune i kože nekih životinja (mačke, psi itd.);
• spore plijesni;
• otpadni proizvodi mikroskopskih grinja sadržani u kućnoj prašini (često uzrokuju simptome alergije).

Također postoji povećana reakcija sluznice na alergeni u hrani, u ovom se slučaju može pojaviti i alergijski rinitis, među ostalim bolnim manifestacijama.

Čimbenici koji izazivaju nastanak alergijskog rinitisa

Predispozicija za alergijski rinitis ili peludna groznica povećava ako osoba ima kronične upalne bolesti u uhu, grlu i nosu. Oni koji su skloni dugotrajnim prehladama i čestim virusnim infekcijama također su izloženi povećanom riziku. Okolišni čimbenici:

• ozbiljno zagađenje zraka;
• duhanski dim;
• obilje prašine u prostorijama;
• stalna prisutnost životinja.

Vjerojatnost alergijskog rinitisa povećava se ako postoji nasljedna sklonost (jedan od roditelja ili oba su skloni alergijskim reakcijama).

Simptomi alergijskog rinitisa

Pojava alergijskog rinitisa karakterizirana je određenim simptomima. Neki od njih mogu se pojaviti gotovo odmah, unutar 4 - 8 sati, dok drugi nakon 2 dana ili čak tjedana od početka bolesti.

Prema alergolozima, kada osoba prvi put sretne iritantnu tvar, primjetna alergijska reakcija možda se neće pojaviti, međutim, tijekom sljedećeg kontakta s alergenom, on će postati izraženiji.

U većini slučajeva simptomi alergijskog rinitisa su sljedeći:

• opetovano kihanje. Obično se odmah javlja kada alergen uđe u nosnu sluznicu;
• svrbež u nosu, golicanje u nazofarinksu. Ove manifestacije su također vrlo izražene, i to upravo na samom početku bolesti;
• pojačano lučenje sluzi iz nosa. U početku je to vrlo rijedak, vodenast iscjedak. U budućnosti sluzni iscjedak postaje gušći;
• vodene oči, svrbež i crvenilo očiju;
• začepljenost nosa, nemogućnost disanja kroz nos, pogoršanje mirisa;
• preosjetljivost na oštre mirise: kućanske i građevinske kemikalije, parfemi, duhanski dim;
• suhi kašalj koji se kasnije pridružuje;
• slabost, pospanost, zimica i veliki umor (pojave su karakteristične u kasnijim fazama bolesti). Tako se očituje opća alergijska reakcija tijela;
• začepljenost uha, oštećenje sluha također su karakteristični za kronični alergijski rinitis.

Oblici i stadiji alergijskog rinitisa

Za bolest poput alergijskog rinitisa postoje dva glavna oblika:

• periodično (sezonsko);
• trajno (tijekom cijele godine).

Razlika među njima je u tome što je u sezonskom obliku alergen biljnog podrijetla i oslobađa se tijekom cvatnje određenih vrsta cvijeća ili drveća. U kroničnom obliku, iritant je prisutan u ljudskom životu (grinje, plijesan, životinje) i bolest se ne može zaustaviti tijekom cijele godine.

Postoji i mješoviti oblik, u kojem se kronični rinitis tijekom cijele godine izražava u izbrisanom obliku i podložan je kontroli lijekova, a u ljetnoj sezoni se pogoršava.

Postoje sljedeće faze bolesti:

• akutni - alergijski rinitis traje do 4 tjedna;
• kronično - manifestacije bolesti traju duže od 4 tjedna zaredom. Oni uopće ne prestaju ili dolazi do nestabilne remisije, a zatim se ponavlja.

Godišnje ponavljanje simptoma alergijskog rinitisa dulje od 4 tjedna također se smatra kroničnim tijekom bolesti.

Dijagnoza alergijskog rinitisa

Na samom početku, za postavljanje dijagnoze, liječnik provodi detaljno ispitivanje pacijenta. Ovako se prikuplja anamneza o tijeku bolesti i svim čimbenicima koji prate njezin razvoj, pojedinačno karakteristike reakcije na različite tvari, kao i na metode liječenja prethodno uzete kod kuće Uvjeti.

Istražuje se i nasljedni faktor koji je vrlo važan u dijagnostici bilo koje alergijske bolesti.

U dijagnostici alergijskog rinitisa od velike je važnosti identificirati točno one nadražujuće tvari koje izazivaju negativnu reakciju imunološkog sustava. Tako se uspostavlja mogući raspon križnih alergena (slični proizvodi i tvari koje također mogu negativno utjecati na osobu). Alergijski rinitis treba liječiti tek nakon što se postavi točna dijagnoza.

Dokazane dijagnostičke metode, trenutno najpopularnije:

• Kožni test (alergijski testovi). Ova se jednostavna metoda često koristi, ali njezina je pogreška prilično velika. Zaključak je da se uz pomoć posebnog alata na ljudskoj koži napravi mala ogrebotina u koju se unosi tvar - alergen. Nakon 15 minuta možete ocijeniti rezultat. U slučaju pozitivne reakcije, mjesto ispitivanja postat će crveno, pojavit će se blago oticanje i svrbež.
• Imunobloting. Ovo je analiza reakcije ljudskih antitijela na molekule nadražujuće tvari. Izvodi se u laboratorijskim uvjetima. Prilično točna dijagnostička metoda.
• Mikroskopski pregled brisa. Za ovu analizu, razmazi sluzavog sekreta uzeti od pacijenta tijekom pogoršanja alergijskog rinitisa boje se posebnim pripravcima i pregledavaju pod mikroskopom.
• Test imunoglobulina specifičnog za alergene (IgE). Krvni test za povećanje razine imunoglobulina klase E pri izlaganju različitim sumnjivim alergenim tvarima.
• Metoda provokativne analize (rijetko se koristi). Pacijentu se ubrizgava mala količina tvari koja bi potencijalno mogla izazvati alergijsku reakciju. Ako je rezultat negativan, doza se postupno povećava. Takva se studija koristi samo u stacionarnim uvjetima.

Komplikacije

Ako se bolest ne liječi, alergijski rinitis obično prolazi kroz fazu promjene, s vremenom se alergija premješta iz nosa i očiju u donje dišne ​​putove, što dovodi do alergijske reakcije Bronhijalna astma. Kao rezultat toga, alergijski pelud će uzrokovati otežano disanje.

Osim toga, s peludnom groznicom mogu se pojaviti mnoge druge komplikacije, poput:

• astma;
• svrbež usne sluznice, grla, uha;
• angina;
• kašalj;
• alergijske kožne reakcije (npr. crvenilo, oteklina);
• poteškoće s koncentracijom;
• poremećaji spavanja;
• kršenje mirisa, okusa i sluh;
• opće apatično stanje.

Glavna komplikacija ove bolesti je astma (napadi astme). Pati alergija na pelud znatno veći rizik od razvoja astme od nealergijskih osoba: u 80% slučajeva astmi prethodi alergija. Međutim, rano liječenje alergijskog rinitisa smanjuje rizik od razvoja astme.

Kako se liječi alergijski rinitis kod odraslih?

Za liječenje alergijskog rinitisa, prije svega, potrebno je uspostaviti i potvrditi točnu dijagnozu, kao i identificirati popis očitih i potencijalno nadražujućih tvari - alergena. U budućnosti se provodi liječenje usmjereno na rješavanje tri problema:

• uklanjanje alergijske upale i oticanja nosne sluznice;
• uklanjanje reakcije na utjecaj alergena (alergen-specifična terapija);
• organizacija hipoalergenskog života, minimiziranje kontakta s nadražujućim sredstvom.

Prehrana i način života

Ako se već postavilo pitanje liječenja alergijskog rinitisa, prvi korak je promjena uobičajenog načina života. Za svaku alergijsku bolest od velike je važnosti pitanje smanjenja kontakta s nadražujućim tvarima:

• pri otkrivanju znakova negativne reakcije na hranu potrebno je strogo slijedite dijetu i potpuno isključiti one proizvode koji su alergični;
• u slučaju reakcije na pelud biljaka preporučuje se izbjegavajte svaki kontakt s alergenom tijekom sezone cvatnje (šetnje prirodom, izleti izvan grada). Tijekom pogoršanja, vraćajući se kući s ulice, morate se odmah presvući, istuširati, isprati nos izotoničnom otopinom. To se radi kako bi se smanjilo trajanje kontakta s peludom koji bi se mogao unijeti u kuću na odjeći, tijelu i kosi osobe;
• ako se ustanovi alergijska reakcija na kućnu prašinu, potrebno ju je redovito provoditi mokro čišćenje u zatvorenom prostoru. Također se preporučuje organiziranje hipoalergenog života: odsutnost tepiha, zavjesa od teških tkanina i jastuka, uklanjanje svih vrsta sakupljača prašine. Za tapecirani namještaj i posteljinu potrebno je koristiti posebne navlake, sredstva za čišćenje akaricidna (protiv grinja);
• uporaba pročišćivača zraka za kućanstvo korisna je i za alergije na pelud i za reakcije kućne prašine.

Navedene metode posebno su relevantne u slučajevima kada postane potrebno liječiti alergijski rinitis tijekom trudnoće. U tom slučaju morate poduzeti sve moguće mjere kako biste organizirali zdrav način života, pravilnu prehranu i hipoalergenski život.

Ovaj skup mjera smanjit će potrebu za uporabom kemijskih lijekova.

Terapija lijekovima

Lijekovi namijenjeni liječenju alergijskog rinitisa osmišljeni su prvenstveno za ublažavanje alergijske reakcije i uklanjanje teških simptoma bolesti. Najčešće su to antihistaminici općeg djelovanja, proizvedeni u tabletama ili kapima.

Uzimaju se kako je propisao liječnik, obično jednom dnevno, tijekom dužeg razdoblja (od 1 mjeseca). Među takvim sredstvima dobro su se dokazali lijekovi druge generacije:

• Cetirizin;
• Claritin;
• Zodak.
• i treći (Erius, Zyrtec).

Imaju manje nuspojava nego lijekovi za alergije prva generacija (Suprastin). S prilično blagim oblikom bolesti, to se događa jedan lijek s ovog popisa dovoljan je za potpuno uklanjanje simptoma.

Prilikom liječenja alergijskog rinitisa u bolesnika s ozbiljnijim stadijem bolesti, istodobno uz uporabu tableta, liječnici propisuju lokalni protuupalni lijekovi.

Obično su to nazalni sprej i razlikuju se po sastavu i principu djelovanja aktivne tvari. Sredstva na bazi kromoglikata natrijevih derivata nadaleko su poznata. To su lijekovi kao što su:

• Cromohexal
• Kromosol.

Takvi se lijekovi koriste samo prema uputama liječnika. Obično se propisuju za blagu do umjerenu težinu bolesti.

Alergijski rinitis u odraslih ponekad je poželjno liječiti lokalnim sredstvima ove skupine, tako da se ne razvijaju sistemski učinci općeg antihistaminika.

Za teške simptome alergijskog rinitisa koriste se ozbiljniji hormonski lijekovi suzbijanje upalnog odgovora: nazalni kortikosteroidi, koji su također dostupni u obliku sprejevi. To uključuje lijekove kao što su:

• Nazonex;
• Tafen;
• Benarin.

Iako se lokalni kortikosteroidi općenito dobro podnose i imaju malo nuspojava, nikada ih se ne smije uzimati bez liječničkog recepta. Dopušteno je samo liječenje odraslih; u male djece ti se lijekovi rijetko propisuju.

Pripravci na bazi izotonične otopine ili morske vode:

• Salin;
• Aquamaris.

Potpuno su bezopasni i dizajnirani su za nježno ispiranje i čišćenje nosnih prolaza od alergena i nakupina sluzi koje su tamo dospjele.

Pažnja!!! Strogo se ne preporučuje dugotrajna uporaba popularnih vazokonstriktorskih lijekova u liječenju alergijskog rinitisa - Naphtizin, Xymelin. Oni ni na koji način ne rješavaju problem, već isušuju upaljenu sluznicu nosa i redovitom uporabom izazivaju razvoj medikamentnog rinitisa.

Prije liječenja alergijskog rinitisa vrijedi isprobati, na primjer, Nazaval i Prevalin. To su zaštitni sprejevi na bazi celuloze ili ulja i gline, koji imaju omotač. Oni pomažu izolirati nosnu sluznicu od nadražujućeg sredstva, odnosno spriječiti ulazak alergena u nju.

Korištenje takvih sredstava preporučljivo je samo u stanju bez pogoršanja - nema smisla nanositi ih na nadraženu sluznicu tijekom alergijskog napada.

Imunoterapija specifična za alergene (ASIT)

Odvojena skupina lijekova osmišljena je kako bi spriječila razvoj negativne reakcije na alergen.

Imunoterapija specifična za alergene (ASIT) relativno je nov način liječenja. Metoda se temelji na postupnom smanjenju osjetljivosti tijela na alergen postupnim "navikavanjem". Ova duga i složena terapija, provedena u razdoblju remisije, omogućuje vam da se pripremite za sezonu pogoršanja peludne groznice i postignete smanjenje ili potpuno odsustvo odgovora na podražaje.

Za postizanje stabilne remisije mogu biti potrebna 3-4 tečaja terapije.

Liječenje alergijskog rinitisa narodnim lijekovima

Pokušaj liječenja alergijskog rinitisa alternativnom medicinom dopušten je samo ako je bolest blaga i nije prešla u kronični stadij.

Treba paziti da mnoge biljke same po sebi mogu biti prilično jaki alergeni.

Da biste saznali kako tijelo reagira na određeni biljni lijek, morate ga pokušati primijeniti nekoliko dana u minimalnoj količini.

Ako je reakcija tijela normalna, liječenje narodnim lijekovima može se provoditi dugim tečajevima. Evo nekoliko popularnih recepata:

• Uvarak korijena maline. 100 grama suhe sirovine preliti s 1 litrom vode, kuhati pola sata, ohladiti i procijediti. Uzmite takvu juhu po četvrt stakla tri puta dnevno, prije jela. Tijek liječenja je 14 dana.
• Juha od elekampana. 2 žličice suhog, zdrobljenog korijena elecampana prelijte 200 ml vode, kuhajte 10 minuta. Procijedite, uzimajte po pola čaše 2 puta dnevno. Tijek uzimanja dekocije je 14 dana.
• Kapi za nos od soka aloe. Iscijedite sok iz svježeg lista aloje, ukapajte 2 kapi u svaku nosnicu 2 puta dnevno. Sok se može čuvati u dobro zatvorenoj posudi u hladnjaku 1 tjedan.
• Mješavina limuna i hrena. Pomiješajte zdrobljene komponente u jednakim dijelovima. Po želji možete dodati malo meda (ako ste sigurni da nema alergijske reakcije). Uzimati 1 žličicu dva puta dnevno, pola sata prije jela.

Prevencija i preporuke

Simptomi alergijskog rinitisa vrlo su neugodni, pa može biti prilično teško potpuno izliječiti ovu bolest. Liječnici preporučuju rizičnim osobama da se pridržavaju sljedećih pravila kako bi spriječili manifestacije alergija:

• koristiti filtere i pročišćivače zraka u zatvorenom prostoru;
• redovito provodite mokro čišćenje, riješite se akumulatora kućne prašine (tepisi, velike mekane igračke, jastuci od puha i perja);
• izbjegavati dugotrajno izlaganje agresivnom zraku (duhanski dim, jaki kemijski mirisi, prašina i čađa);
• tijekom sezone cvjetanja alergenih biljaka, ostati što je više moguće u zatvorenom prostoru ili se preseliti u drugu klimatsku zonu;
• slijediti načela pravilne prehrane i hipoalergenske prehrane;
• pri najmanjoj sklonosti alergijama vrijedi odbiti držanje bilo koje životinje u kući.

Tema prevencije takve bolesti kao što je alergijski rinitis tijekom trudnoće postaje posebno relevantna. Uostalom, postoji rizik od razvoja bolesti ne samo za majku, već i za nerođeno dijete. Upotreba lijekova kao što su Prevalin ili Nazaval - siguran način sprječavanja razvoja bolesti.

Prognoza

Dugoročna prognoza alergijskog rinitisa je pozitivna jer u mnogim slučajevima peludna groznica uspješno upravlja minimiziranjem izloženosti alergenima i liječenjem jednim ili više lijekova.

Međutim, kada osobe s alergijskim rinitisom imaju druge koegzistirajuće poremećaje, poput astme, bolest je daleko ozbiljnija jer je rijetko bila smrtonosna.

Iako se stanje ne smatra ozbiljnim (ako nema astme), uzrokuje mnogo nelagode i ometa pacijentov normalan svakodnevni život.

Zaključak

Ne postoji jednostavan i brz način za liječenje alergijskog rinitisa u ljudi sklonih alergijama. Samo će kvalificirani liječnik reći što učiniti u svakom pojedinom slučaju.

Da biste se u potpunosti riješili bolesti, morat ćete proći složenu dijagnostiku i dug tijek liječenja. U budućnosti će biti potrebno izbjegavati kontakt s alergenima i pridržavati se čitavog niza pravila.

Ponekad preseljenje u drugu klimatsku zonu pomaže u rješavanju ovog problema.