Izmet za okultnu krv - što je to, provođenje studije

Uzimanje izmeta na analizu radi otkrivanja prisutnosti okultne krvi jedna je od suvremenih dijagnostičkih metoda koja vam omogućuje pravodobno prepoznavanje niza ozbiljnih bolesti gastrointestinalnog trakta. Vjerojatno svaka odrasla osoba zna da je krv u izmetu opasna. A kad se u vlastitom izmetu nađe krvavi iscjedak, mnogi namjerno žure otići liječniku. No, činjenica je da stupanj kada je krv jasno vidljiva u izmetu nikako nije prvi stupanj bolesti. Često uspjeh liječenja u otkrivanju ove vrste krvarenja nije tako jednoznačan kao da je krv otkrivena ranije.

Mnoge bolesti probavnog sustava, čitavog složenog probavnog sustava, u početnoj fazi možda neće pokazivati ​​nikakve simptome, a još više - obilno unutarnje krvarenje. Ali mikročestice krvi već su prisutne u tijelu i izlučuju se iz njega zajedno s izmetom. Samo što su toliko mali da ih je nemoguće razaznati, čak ni pomnim promatranjem vlastitog izmeta (što većina ljudi iz očiglednih razloga obično ne čini) nemoguće je. U tom se slučaju provodi analiza prisutnosti okultne krvi.

Danas se ova analiza dodjeljuje svim pacijentima koji su navršili pedeset, jednokratno, godišnje. Dobne skupine mlađe od 50 godina uzimaju ga prema indikacijama.

Zašto mi je potreban test za otkrivanje krvi u stolici

U kojim slučajevima se dodjeljuje ova analiza? Iz kojih razloga liječnici odjednom počinju tražiti okultnu krv u pacijentovom izmetu? To se radi kada se posumnja na brojne bolesti.

Uzorkovanje okultne krvi u fekalijama uobičajen je laboratorijski test, poput potpune krvne slike ili pretrage urina. Uz njegovu pomoć moguće je identificirati implicitno unutarnje krvarenje koje je prisutno:

• u bilo kojem dijelu crijeva;
• u želucu;
• u svim organima probavnog sustava, bez iznimke.

Slažem se, "vidjeti" što se događa unutar probavnog sustava, osobito u beskrajnim crijevima, potpuno čija je duljina u odrasle osobe oko osam metara (pet puta veća od visine), to je dovoljno teško. Štoviše, struktura crijeva je zamršena, a raspored je krivudav.

Usput. Istodobno, probavni i izlučivački trakt je najrizičniji organ koji sadrži rekord broj bakterija putem kojih se izlučuju otrovni i drugi otpadni proizvodi cijelog organizma. Ovdje je najlakše "sakriti" štetne mikrobe, tumore, puknuća i ozljede.

Indikacije

Liječnici često propisuju test okultne krvi u fecesu. Indikacije za analizu mogu biti sljedeći simptomi i pritužbe pacijenata.

1. Bol u trbuhu (lokaliziran u trbuhu) nejasne etiologije.
2. Osjećaj mučnine koji dugo traje u odsutnosti dijagnosticiranih gastrointestinalnih bolesti.
   
   

   Stalni osjećaj mučnine

3. Ponavljano povraćanje.
4. Trajna labava ili ukapljena stolica.
5. Lynchov sindrom.
   
   

   Lynchov sindrom

6. Divertikulitis
7. Otkrivena helminthiasis.
8. Crohnova bolest.
   
   

   Crohnova bolest

9. Gubitak težine bez vidljivog razloga.
10. Ciroza jetre.
11. Dijagnosticirane patologije gastrointestinalnog trakta.
12. Adenomatozna polipoza.
    
    

    Adenomatozna polipoza

13. Ulcerozne lezije želuca.
14. Čirevi u crijevima.
15. Proširene vene u jednjaku.
    
    

    Proširene vene u jednjaku

16. Rak crijeva ili kolorektalni karcinom u bliskog srodnika pacijenta.
17. NUC.
18. Oštećenje sluznice probavnih organa.

Savjet. Ako liječnik preporuči ovu analizu pacijentu, onda ima dobar razlog za to. Istraživanje nije teško, nije bolno, učinkovito, provodi se brzo.

Postoje uvjeti pod kojima se ne može provesti ispitivanje izmeta koje otkriva okultnu krv, sve dok se okolnosti ne promijene:

• dispepsija;
• menstruacija;
• krvarenje hemoroida;
• hematurija (kada se krv pronađe u urinu);
• parodontalna bolest.

Paralelno s proučavanjem izmeta, propisuje se leukocitni test krvi, biokemija, opći test urina, bubrežni testovi i tumorski markeri.

Važno! Kolonoskopija crijeva preporučuje se kada se dobije pozitivan rezultat testa u laboratoriju ili tijekom testa kod kuće. Negativan rezultat smanjuje rizik od većine strašnih bolesti, ali ne potpuno ga eliminira Usporedba rezultata s drugim, paralelno dodijeljenim analize.

Kako poboljšati učinkovitost istraživanja

Učinkovitost studije ovisi o tome koliko se pažljivo pacijent priprema za test. Skrupuloznost ispunjenja svih zahtjeva za pacijenta jamstvo je točnosti dobivenog rezultata.

Opća priprema za darivanje izmeta za okultnu krv provodi se na sljedeći način.

1. Priprema počinje 7 dana prije analize. Od tada se ukidaju svi lijekovi koji imaju tendenciju mrljanja izmeta u bilo kojoj boji. Također je potrebno prestati uzimati lijekove koji utječu na peristaltiku crijeva.
   
   

   Kako je propisao liječnik, svi se lijekovi otkazuju tjedan dana prije postupka prikupljanja stolice.

2. Tri dana prije isporuke izmeta iz jelovnika se isključuju: meso, riba, iznutrice, rajčica, repa, paprika, brokula, grah, špinat, jabuke, zeleni luk. To je potrebno kako bi se spriječilo izobličenje slike u boji.
   
   

   Proizvode koji mogu zaprljati crijeva treba isključiti s jelovnika, što će iskriviti rezultat istraživanja

3. Također, u tri dana prestaje i upotreba povrća i voća, koja može utjecati na peristaltiku.
   
   

   Povrće, voće, sokovi koji utječu na peristaltiku isključeni su iz prehrane

4. Ne možete uzimati laksative i čistiti crijeva na bilo koji drugi način osim prirodnim, osobito uz korištenje klistira.
   
   

   Prije postupka se ne smiju uzimati laksativi.

5. Rentgenski pregledi ne provode se najkasnije tri dana prije analize, jer mogu koristiti reagense koji mogu iskriviti rezultate analize.
   
   

   RTG se radi najkasnije tri dana prije ispitivanja izmeta na skrivenu krv

6. Prije uzimanja izmeta na analizu, žene moraju imati potpuno završene menstruacije (tijekom menstrualnog krvarenja, analiza se ne provodi).
   
   

   Žene bi trebale odabrati prikladan dan za pregled.

7. Uoči darivanja izmeta ne biste trebali prati zube kako ne biste slučajno oštetili desni četkom, ulomci krvi ne bi ušli u izmet.
   
   

   Bolje je koristiti sredstvo za ispiranje

8. Također, ne možete se upustiti u analni seks kako biste spriječili nastanak mehaničkih oštećenja i puknuća s posljedicom krvarenja.
   
   

   Prije postupka prolaska analize važno je izbjeći traumatičan unos

Važno! Krv skrivena u izmetu pokazatelj je više bolesti, ali što je najvažnije, može biti signal malignih bolesti. Prvo upozorenje o pojavi kancerogenih tumora u crijevima na cijelom području, jednjaku i želucu. Naravno, što je ranije započeto liječenje raka, veća je vjerojatnost da će ga se pobijediti.

Pravila uzorkovanja analize

Prilikom prikupljanja izmeta za analizu moraju se poštivati ​​brojna pravila.

1. Ne pokušavajte skupljati izmet klistirom - stolica bi trebala biti prirodna.
2. Skupljajte izmet ujutro nakon buđenja, najbolje prije doručka.
3. Prije prikupljanja obavite nuždu i temeljito operite genitalije i sfinkter.
4. Za skupljanje upotrijebite posebnu drvenu lopaticu i spremnik za analize s tijesnim poklopcem, može biti izrađen od plastike ili stakla.
   
   

   Spremnik za analizu

5. Uzmite različite komade stolice (ne s jednog mjesta).
6. Ukupni volumen trebao bi biti najmanje dvije žličice.
7. Izmet se dostavlja u laboratorij najkasnije tri sata nakon prikupljanja.
8. Ako se analiza ne može odmah isporučiti, to se čini u roku od 12 sati, ali se posuda s materijalom mora cijelo to vrijeme držati u hladnjaku.
   
   

   Kako donirati izmet za okultnu krv

Važno! Istraživanje se provodi tijekom šest dana. Rezultat norme je negativan. To ne znači da u stolici nema apsolutno nikakve krvi. Ali to znači da njezina prisutnost ne prelazi dopuštene granice. Ako je norma premašena, rezultat se proglašava pozitivnim.

Vrste analiza za skrivenu krv u izmetu

Ovaj se test može izvesti na tri različita načina. Ispitni materijal se analizira pomoću:

• guaiac test;
• imunološki test;
• Gregersenove reakcije.

Stol. Vrsta i opis analize.

Pogled	Priroda uzorka
Guaiac test	Provodi se kao posljedica interakcije gvajak gume s hemoglobinom koji se nalazi u fekalnoj krvi, plus vodikov peroksid. Uzorak se smatra pozitivnim s ukupnim otkrivenim volumenom krvarenja od 30 do 50 ml. Okultna krv izvire iz bilo kojeg dijela probavnog sustava. U testu guaiac svi lijekovi i proizvodi reagiraju s uzorcima, pa ako se ne poštuju pravila pripreme, rezultati možda neće biti točni.
Imunokemijski test	Tehnike ispitivanja se razvijaju, a nedavno su znanstvenici razvili novu metodu za otkrivanje latentnog krvarenja - imunokemijski ili imunološki test. Specifičnost ove analize je da se može obaviti kod kuće. Ljekarna kupuje uzorak koji sadrži antitijela koja stupaju u interakciju s hemoglobinom ljudske krvi. Isto tako, imunološki test provodi se u kliničkom laboratoriju. Test vjernosti preporučuje se ponoviti do tri puta zaredom, ali čak i ako se ponovi, ne jamči potpuni rezultat. Može otkriti krvarenje samo u donjem probavnom traktu. Kraj tankog i debelog crijeva je segment gdje je okultna krv jasno definirana. No, krv iz gornjih dijelova uzorka neće se pokazati, budući da je hemoglobin, prije reakcije s antitijela, ulazi u želudac i gornji dio jednjaka, s agresivnim želučanim enzimima, uništavajući ga. Priprema možda neće biti potrebna jer imunološki testovi najnovije generacije ne reagiraju s željezom, krvlju ili drugim reaktivnim tvarima. No, prije nego što prođete ovaj test, morate pitati ljekarnu ili laboratorij koje se vrste testova koriste. Kada se koristi uzorak koji reagira s drugim tvarima, priprava je opća.
Gregersenov test	Ovo je naziv benzidinskog testa, koji je strogo laboratorijski test. Tvar benzidin se kombinira s octenom kiselinom i barijevim (ili vodikovim) peroksidom. Test vam omogućuje da otkrijete bilo kakvu neoplazmu u gastrointestinalnom traktu, "vidite" adenom, polipe, gotovo sve bolesti, uključujući rak koji još nije dijagnosticiran kod pacijenta. Ovaj test, usput, pomaže u otkrivanju okultne krvi ne samo u izmetu, već i u drugim bio-tekućinama u tijelu, na primjer, u urinu. Norma je prisutnost krvi ukupnog volumena do 40 mg.

Specifičnost pripreme za guaiac tijesto

Prije nego što tri dana prođete guaiac test, potrebno je ukloniti iz upotrebe:

• svinjsko i goveđe meso i iznutrice;
  
  

  Meso i iznutrice

• sve vrste kupusa, hrena i rotkvice;
• namirnice koje sadrže željezo, uključujući soju i leću, orahe (kikiriki, indijski orah), mrkvu, zelenu salatu;
  
  

  Leća

• suhe gljive i svježi češnjak;
• mineralna voda, koja sadrži željezo;
• vitamin C u bilo kojem obliku;
• voće i povrće koje sadrži velike količine askorbinske kiseline;
  
  

  Gdje se nalazi vitamin C

• lijekovi - nesteroidi;
  
  

  NSAR

• derivati ​​barbiturne kiseline (sedativi);
• antikoagulant varfarin, koji utječe na zgrušavanje krvi;
• sve lijekove i dodatke prehrani koji sadrže željezo.
  
  

  Pripravci željeza

Specifičnost pripreme za benzidinski test

I ovdje je važno ne kršiti pravila pripreme i pažljivo ih se pridržavati.

Izuzeto s jelovnika tri dana prije isporuke:

• sve vrste mesa;
• jetra i iznutrice;
  
  

  Jetra i iznutrice

• željezne mahunarke;
• povrće i voće koje sadrže željezo;
  
  

  Željezna hrana

• sva hrana s visokim udjelom askorbinske kiseline;
• aspirin, naproksen, ibuprofen.
  
  

  Lijek "Naproxen"

Dekodiranje rezultata

Test može biti pozitivan ili negativan. U drugom slučaju to znači da krv normalno istječe. U svakom slučaju, krv se izlučuje u tijelu svake osobe. Kreće se kroz crijeva razgrađujući se pod djelovanjem enzima, ali ako njegova količina ne prelazi 0,2 mg hemoglobina po gramu stolice, rezultat se smatra negativnim i prepoznaje se krv u stolici odsutan.

Ako je rezultat pozitivan, vrijednosti premašuju deklarirani pokazatelj, ponekad i nekoliko desetaka puta.

Prilikom dešifriranja treba imati na umu da uzorak može biti lažno negativan i lažno pozitivan. Ako postoji krvarenje povremene prirode, na primjer, s polipima, ova se analiza može pokazati negativnom. Za točnu dijagnozu potrebno je ponoviti test.

I obrnuto, u slučaju slučajne ozljede sluznice, čak i ako se to dogodilo tijekom jutarnjeg pranja zuba ili krvarenja iz nosa dan ranije, kao i uz upotrebu hrane i pripravaka koji sadrže željezo, rezultat može biti pozitivan u nedostatku bilo kojeg bolesti.

Važno! Ako je uzorak negativan, mora se ponoviti i potvrditi. Ako je uzorak pozitivan, također se preporučuje provesti potvrdnu analizu i pacijentu propisati daljnje preglede.

Važnost ove analize u dijagnostici većine gastrointestinalnih bolesti vrlo je velika.

Postoje krvarenja, otvorena i očita, koja mijenjaju stolicu do te mjere da možete vizualno utvrditi njihovu prisutnost. Na primjer, kada krv istječe iz donjih segmenata debelog crijeva, oboji izmet u grimiznu boju, može se skupiti u velike ugruške ili široke vene. Uz izvor krvarenja, koji se nalazi u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta, tada izmet potamni, stječe boja i konzistencija katrana, budući da se krv, reagirajući s želučanim enzimima, mijenja njegova.

Važno! Kad se krvarenje vizualno otkrije, situacija je zasigurno hitna i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, pa sve do operacije. No to ne znači da je latentno krvarenje manje opasno.

Tradicionalni testovi imaju mnogo nedostataka i pogrešaka, međutim pomaže proučavanje izmeta na prisutnost okultne krvi tako učinkovito dijagnosticira mnoge bolesti da je takva sigurna i bezbolna, netraumatična i brza alternativa on nema.

Testovi na prisutnost krvi pozitivni su u 97% epizoda raka debelog crijeva, u 60% - s adenomatoznom polipozom (promjera 1 cm) i drugim opasnim bolestima. Statistički je dokazano da otkrivanje raka u početnim fazama smanjuje smrtnost od ove bolesti u prosjeku za 30%.

Video - Analiza izmeta na skrivenu krv