Rak debelog crijeva: prvi simptomi, metode dijagnosticiranja

Jedna od najčešćih onkoloških bolesti u Rusiji je rak debelog crijeva. Međutim, pacijent ne počinje odmah osjećati prve simptome.

Otprilike svaki osmi slučaj onkologije tiče se ovog područja. Uglavnom pate starije osobe - do 55 godina, karcinom debelog crijeva javlja se prilično rijetko. Takva bolest, koja je nastala prije 45. godine, može biti samo nasljedna.

Takva bolest ne utječe na sve dijelove crijeva na isti način: najčešće se tumor javlja 30-40 centimetara od anusa, u debelom crijevu ili rektumu. Inače, liječnici maligne neoplazme na ovom području nazivaju kolorektalnim karcinomom.

Postoje posebni slučajevi ove bolesti: rak analnog kanala i rak tankog crijeva, ali oni su rijetki.

Što je rak?

Rak je opći izraz za sve maligne neoplazme. Liječnici ih nazivaju tumorima. No, nije svaki tumor u crijevu rak pa stoga i rak debelog crijeva. Postoje mnoge dobroćudne izrasline, poput polipa u crijevima. Međutim, ako se ne liječe, mogu se razviti u kancerogene tumore, pa se smatraju prekursorima raka debelog crijeva.

Stanice raka su toliko promijenjene da se vrlo brzo dijele. To im omogućuje rast izvan tumora - do susjednih tkiva i organa. Osim toga, stanice raka mogu se širiti krvlju ili limfom u druge dijelove tijela, gdje tvore sekundarne tumore (metastaze).

Kako se razvija rak debelog crijeva?

Stanice raka su stanice u tijelu koje se nekontrolirano dijele i rastu. Obično tijelo strogo regulira njihov rast, ali stanice raka izbjegavaju ovaj "test". Oni rastu u tkivima i postupno ih uništavaju.

Kad se stanice podijele, DNA (geni) se kopiraju iz druge stanice. Što je osoba starija, to je veći rizik da će geni nove stanice mutirati i postati kancerogeni ako ih tijelo ne učini bezopasnim. Ako je tome izložena stanica crijeva, dolazi do kolorektalnog karcinoma.

Uzroci i čimbenici rizika raka debelog crijeva

Vrlo je teško navesti točne uzroke ove bolesti. Najčešće leže u načinu života osobe: prehrambenim navikama i tjelesnoj aktivnosti. Dva najvažnija čimbenika utjecaja su konzumacija duhana i prekomjerna težina.

Drugi čimbenici rizika:

• hipodinamija;
• kronična upalna bolest crijeva: ulcerozni kolitis i Crohnova bolest;
• dijeta s malo vlakana;
• zloupotreba alkohola;
• redovita konzumacija crvenog mesa ili kobasica od njega.

Ljudi s bliskim članovima obitelji koji su imali ili su bolovali od raka debelog crijeva također imaju povećan rizik od razvoja kolorektalnog karcinoma.

Tumor se u većini slučajeva sporo razvija iz benignih prekursora kao što su polipi u crijevima. Njihove stanice mogu mutirati i počet će se razvijati maligna neoplazma. Stoga je važno ukloniti polipe odmah nakon otkrivanja.

Važno! Preporuča se svake godine podvrgnuti potpunom pregledu cijelog tijela kako bi se bolesti mogle otkriti u ranoj fazi: na ovaj način bit će ih se mnogo lakše riješiti.

Ljudi s dijabetesom tipa 2 imaju veći rizik od razvoja raka debelog crijeva. Stručnjaci razloge tome vide u tipičnim promjenama razine hormona koje se javljaju na početku razvoja bolesti. Stanice tijela prestaju normalno reagirati na inzulin - zbog toga ga gušterača proizvodi u velikim količinama. Višak ovog hormona može dovesti do raka crijeva.

Za rizične osobe važno je redovito pratiti. Skrining raka ili rana dijagnoza tumora bila bi dobra metoda. Tako se cijelo tijelo provjerava na prisutnost različitih tumora i metastaza.

Onkolozi kažu da bi se incidencija kolorektalnog karcinoma mogla značajno smanjiti ako bi se više ljudi odlučilo za zdrav način života. To, nažalost, neće jamčiti da se bolest uopće neće pojaviti, ali će smanjiti rizik od njezine pojave.

Simptomi raka debelog crijeva

Rak debelog crijeva često dugo ne izaziva simptome. U početku su znakovi vrlo atipični - mogu ukazivati ​​na razne bolesti i probleme s crijevima. Ne postoje jasni simptomi koji jasno ukazuju na rak.

Mogući simptomi raka debelog crijeva koje treba smatrati prvim znakovima upozorenja:

• bolovi i grčevi u trbuhu;
• snažan lažni nagon za obavljanje nužde;
• zatvor, proljev ili izmjena;
• bol tijekom pražnjenja crijeva;
• promijenjen izgled stolice - na primjer, pojava krvi, sluzi, tankog izmeta (javlja se kada je crijevo suženo tumorom);
• probavne smetnje koje prate gore navedene znakove: nadutost, nadutost, tutnjava, žgaravica, mučnina, težina u želucu;
• povećani limfni čvorovi u trbuhu.

Ovi rani simptomi raka debelog crijeva vrlo su nespecifični. Mogu se pojaviti i sa sindromom iritabilnog crijeva, koji je mnogo češći.

Ostali simptomi koji se mogu pojaviti i kod raka debelog crijeva i kod drugih bolesti su:

• smanjene performanse;
• pojačano noćno znojenje;
• groznica.

Simptomi koji mogu ukazivati ​​na aktivan razvoj bolesti:

• anemija ako crijevni tumor redovito krvari;
• bljedilo;
• umor;
• nenamjerno brzo mršavljenje;
• zbijanje u želucu s velikim tumorom;
• crijevna opstrukcija.

Ako su nastali sekundarni tumori (rak je "širio" metastaze) u drugim organima, tada se mogu razviti i drugi simptomi, koji ovise o lokalizaciji sekundarne neoplazme.

Stol 1. Simptomi raka debelog crijeva s metastazama

Lokalizacija metastaza	Simptomi
Jetra	gubitak apetita; bol u desnom hipohondriju; mučnina i povračanje; oteklina; ascites - nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini; žutilo kože i očiju; kršenje zgrušavanja krvi; smeđi urin; nedostatak vitamina i minerala; smetnje svijesti do kome (hepatična koma).
Pluća	kašalj, ponekad s krvavim ispljuvkom; bronhitis; bol u prsima; teškoće u disanju.

Dijagnostika raka debelog crijeva

Ako postoji sumnja na tumor u crijevu, dijagnostika otkriva:

• njegova točna lokalizacija;
• je dobroćudan ili zloćudan;
• koliko je bolest napredovala i postoje li metastaze u drugim organima.

Za točnu dijagnozu bit će potrebno nekoliko pregleda.

Početni pregled

Za pritužbe na produljene probavne probleme osoba se mora prvo obratiti lokalnom terapeutu. S produljenom nelagodom u donjem dijelu trbuha, žene je bolje otići ginekologu. Za sastavljanje anamneze liječnik postavlja nekoliko pitanja.

1. Koje su zamjerke: na primjer, promjene u stolici, grčevi u trbuhu, mučnina?
2. Koliko traju simptomi?
3. Od čega se sastoji vaša prehrana? Je li meso uključeno?
4. Patite li od neke kronične upalne bolesti crijeva?
5. Jeste li ranije imali polipe u crijevima?
6. Imate li članove obitelji koji imaju rak debelog crijeva sada ili u prošlosti?

Odgovori na ova pitanja mogu pomoći liječniku u izgradnji primarne kliničke slike. Zatim specijalist pregledava pacijenta, sondira želudac. Ako se sumnja na karcinom rektuma ili anusa, specijalist provodi digitalni rektalni pregled. Zahvaljujući tome, možete osjetiti sam tumor ako je blizu anusa. Ova vrsta pregleda je učinkovita, ali ovom metodom nemoguće je utvrditi prirodu tumora, pa će biti potrebna dodatna dijagnostika.

Pregled kod gastroenterologa

Pacijenta treba pregledati gastroenterolog koji će provjeriti stanje i funkciju gastrointestinalnog trakta. Zakazat će se test fekalne okultne krvi. Istina, to ne daje uvijek pravi rezultat: ako osoba često jede mesne prerađevine, krv se može pronaći u stolici čak i u odsustvu raka. Osim toga, moguće je da se krv pojavila iz crijevnih polipa, povećanih hemoroida ili bezopasnih ozljeda sluznice u analnom području. Stoga je u ovom slučaju nemoguće postaviti točnu dijagnozu bez druge vrste dijagnoze.

Kolonoskopija

referenca. Kolonoskopija je metoda ispitivanja debelog crijeva koja koristi endoskop - optički instrument koji izgleda poput fleksibilnog crijeva s mini kamerom na kraju. Dijagnostika se provodi pod vizualnom kontrolom: slika se prikazuje na ekranu. Ova metoda je apsolutno sigurna, jer se pri snimanju koristi takozvano "hladno" svjetlo, koje isključuje opekline sluznice.

Za dobivanje pouzdanih rezultata potrebna je priprema: u jednom danu crijeva se čiste uz pomoć laksativa ili klistira, pacijent slijedi dijetu. Tijekom postupka liječnik ubacuje endoskop u pacijentov rektum i "gura" ga do debelog crijeva. Tako može ispitati stanje ovog područja, a ako se endoskopom pronađu sumnjiva mjesta, mogu se uzeti uzorci tkiva (biopsija). Ako su tijekom pregleda pronađeni polipi debelog crijeva, uklanjaju se izravno tijekom kolonoskopije. Zahvaljujući ovoj dijagnostičkoj metodi postavit će se točna dijagnoza i započeti liječenje bolesti. Međutim, važno je znati o komplikacijama, na primjer, krvarenju tijekom postupka: mogu se pojaviti pri uklanjanju polipa. Rijetko se javljaju, međutim, za osobe s bolestima krvi, ova metoda može biti kontraindicirana.

Ostale dijagnostičke metode

Uz pomoć testa krvi provjerava se razina tumorskih biljega. Ako je povišen, to može ukazivati ​​na razvoj raka debelog crijeva, međutim, njihova se prisutnost može otkriti kod zdrave osobe, stoga ova vrsta dijagnoze nije potpuno pouzdana. Međutim, test krvi je neophodan kako biste bili u toku sa svojim cjelokupnim zdravljem.

Slikovne metode istraživanja također će pomoći pri izradi opće kliničke slike i ocrtavanju puta liječenja:

• ultrazvučni pregled (ultrazvuk);
• kompjutorska tomografija (CT)
• magnetska rezonancija (MRI);
• pozitronska emisijska tomografija (PET).

Video - Rak debelog crijeva: prevencija i dijagnoza

Preventivni pregledi

Stručnjaci preporučuju da ljudi u dobi od 50 i više godina redovito prolaze preglede raka i digitalni rektalni pregled. To će pomoći u otkrivanju tumora u ranoj fazi.

Za osobe koje ne pripadaju nijednoj rizičnoj skupini, koje nemaju pritužbi i posebnih sumnji na raka, obvezni liječnički pregled uključuje sljedeće dijagnostičke metode za isključivanje kolorektalnog karcinoma crijeva:

• od pete godine života: jednom godišnje test fekalne okultne krvi (brzi test na kolorektalni karcinom);
• od osamnaeste godine života: svake dvije godine, kolonoskopijom ili pretragom okultne krvi u fekalijama.

Postoji nekoliko vrsta testova stolice. U brzom testu uzorci stolice iz različitih dana prikupljaju se u male spremnike, a zatim se u laboratoriju pregledavaju dodavanjem posebne otopine. Pojava plave boje ukazuje na prisutnost krvi u stolici. Unatoč činjenici da takva analiza nije potpuno pouzdana i nemoguće je točno utvrditi prisutnost tumor, može jasno dati do znanja pacijentu da su normalni procesi poremećeni u njegovu tijelu i da bi trebao doći u kontakt liječniku.

Ostale metode preventivnog pregleda uključuju:

• endoskopija kapsule. Osoba proguta posebnu kapsulu opremljenu malom kamerom koja odašilje video signal. Tako možete saznati o stanju gastrointestinalnog trakta;
• virtualna kolonoskopija. Ovo je pregled debelog crijeva bez uvođenja endoskopa pomoću MRI ili CT;
• sigmoidoskopija. Ovo je vizualni pregled sluznice analnog kanala, rektuma i dijela sigmoidnog debelog crijeva. Izvodi se pomoću sigmoidoskopa.

Liječenje raka debelog crijeva

U slučaju raka debelog crijeva, šanse za oporavak uvelike ovise o tome koliko je rano tumor otkriven. Ako je na sluznici samo površno izraslo, tada ga je lako ukloniti kolonoskopijom. U budućnosti će biti potrebno pregledavati samo jednom u šest mjeseci kako bi se provjerilo hoće li se neoplazma ponovno pojaviti.

Ako kolonoskopija ne može u potpunosti ukloniti tumor, potrebni su daljnji koraci. Ovisno o tome koliko se tumor proširio, mogu se primijeniti različite terapije. Obično se koristi:

• operacija;
• kemoterapija;
• terapija radijacijom;
• kombinacija kemoterapije i terapije zračenjem (radiokemoterapija);
• imunoterapija.

Ako pacijent ima posljednji - terminalni - stupanj raka, malo je vjerojatno da će ga se u potpunosti riješiti. Liječnici mogu produžiti život pacijentu samo intenzivnom njegom. 30% pacijenata s četvrtom fazom raka živi do 5 godina.

Neki pacijenti s rakom debelog crijeva imaju priliku sudjelovati u kliničkim ispitivanjima u kojima se testiraju novi lijekovi. Za osobe s uznapredovalim metastatskim kolorektalnim karcinomom s malim šansama za oporavak, novi razvoj lijekova mogao bi biti izvrsna opcija za povratak u ispunjen život.

Psihološka pomoć je također važna. Kod mnogih pacijenata takva strašna dijagnoza izaziva šok i depresiju, čak i kad su šanse za oporavak vrlo velike. Ovo stanje može ubrzati napredovanje bolesti i pogoršati fizičko stanje osobe.

Život nakon bolesti

Čak i nakon što ste se riješili raka debelog crijeva, morate redovito ići na kontrole kako biste pratili stanje svog tijela i izbjegli recidiv.

Pacijentima se savjetuje:

• proći kolonoskopiju šest mjeseci nakon uklanjanja tumora, a zatim - s razmakom od dvije godine;
• provesti potpuni pregled tijela godišnje;
• svakih šest mjeseci napraviti opću analizu krvi, urina i izmeta;
• slijedite dijetu.

Dijeta

Dijeta ima važnu ulogu u raku debelog crijeva i nakon što ga se riješite. Rak i njegovo liječenje veliki su teret za tijelo. Stoga je važno opskrbiti ga potrebnom energijom.

Mnogi ljudi s kolorektalnim karcinomom imaju poteškoća s održavanjem težine. S takvom bolešću važno ju je kontrolirati: ne može biti preniska. Pacijenti koji se podvrgavaju kemoterapiji ili radioterapiji osobito će se boriti s nuspojavama kao što su gubitak apetita, mučnina ili povraćanje. Osim toga, može doći do poremećaja okusa ili mirisa. U ovom slučaju važno je slušati tijelo i jesti što želite.

Liječnik će pacijentu propisati individualni plan prehrane koji će pomoći zasititi tijelo potrebnim vitaminima i održati dobro tjelesno stanje. Za one koji ne mogu jesti na uobičajen način zbog odbijanja ili drugih komplikacija, umjetno hranjenje pomoću želučane sonde može biti izlaz.

Posebne dijete protiv raka dobivaju na popularnosti. Pacijenti često postavljaju pitanje: hoće li pomoći poboljšati stanje tijela i zaustaviti razvoj bolesti?

Najčešće govore o takozvanoj ketogenoj dijeti, u kojoj su ugljikohidrati gotovo potpuno isključeni. Nažalost, liječnici nisu dokazali da pomaže u rješavanju takve bolesti: možda se to dogodilo samo u posebnim slučajevima. Osim toga, ako se promatra, osoba najvjerojatnije neće ostati sita, što će negativno utjecati na njegovo stanje. Važno je zapamtiti da je svaki organizam različit, a ono što može pomoći jednoj osobi može naštetiti drugoj. Stoga je vrijedno razgovarati o svojoj prehrani s liječnikom - on će vam točno reći što je prikladno za ovog ili onog pacijenta.

Opći savjeti

1. Raspodijelite hranu tijekom dana - mnogi mali obroci (5-6 dnevno) lakše su probavljivi od nekoliko velikih.
2. Pijenje puno vode važno je za dobru probavu. Uz proljev i povraćanje gubitak mineralnih tvari možete nadoknaditi i dobrom mineralnom vodom.
3. U slučaju gubitka apetita, ne preporučuje se piti vodu uz obroke, kako se ne bi napunio želudac.
4. Morate temeljito žvakati hranu. Tako ćete olakšati crijeva.
5. Vodite dnevnik hrane za praćenje reakcija i stanja vašeg tijela nakon određene hrane.
6. U slučaju zatvora najbolje je uzimati samo prirodne laksative.
7. Hrana i piće ne smiju biti prevrući ili prehladni.
8. Suha hrana poput krekera ili hrskavih hljebova može pomoći u ublažavanju mučnine.

Zaključak

Rak debelog crijeva opasna je bolest, ali nije smrtna presuda. Sasvim se je moguće riješiti ako se liječenje započne na vrijeme. Kako biste potpuno izbjegli takvu bolest, preporučuje se barem jednom godišnje podvrgnuti potpunom pregledu tijela - to će pomoći u otkrivanju mogućih bolesti u ranoj fazi.

Čak i ako je postavljena dijagnoza kao što je kolorektalni karcinom, nemojte očajavati. Važno je slijediti upute liječnika i potražiti psihološku pomoć. Rak se može pobijediti, glavna stvar je uložiti napore.