Česte stolice u djeteta, ali ne i proljev: norma ili patologija, mogući uzroci

upaljen

Pojava izmeta, njegova konzistencija, miris - sve su to najvažniji pokazatelji primarne dijagnoze patologija probavnog sustava. Osim konzistencije izmeta, učestalost stolice također je od velike važnosti za procjenu zdravstvenog stanja djeteta. Obično bi dijete starije od tri godine trebalo imati stolicu jednom dnevno. Za dojenčad je ta stopa nekoliko puta veća i može se kretati od 3-4 do 8 puta dnevno (ovisno o dobi bebe). Ako stolica ima tekuću ili vodenastu konzistenciju, popraćenu crijevnim grčevima, tenesmusom (lažni nagon na defekaciju), djetetu se dijagnosticira proljev, koji najčešće ima zaraznu bolest priroda.

U nekim se slučajevima događa da dijete ide u toalet nekoliko puta dnevno, dok nema znakova crijevnih infekcija. Ponekad su takve promjene povezane s karakteristikama prehrane djece i obilnom konzumacijom određene hrane, ali u u polovici slučajeva uzrok česte stolice su bolesti gastrointestinalnog trakta i smetnje u radu unutarnjih organa organa. Da bismo razumjeli jesu li česti pražnjenje crijeva opasni u djetinjstvu, važno je razumjeti uzroke ovog stanja i znati njihove značajke.

Odnos defekacije i prehrane

Ako dijete isprazni crijeva više od 2 puta dnevno, to se stanje smatra odstupanjem od norme, iako se može smatrati varijantom pojedine karakteristike organizma. U novorođenčadi i djece prve godine života broj pražnjenja može biti i do 6-8 puta dnevno (ako je dijete u dojeno) i do 4-5 puta dnevno ako dijete prima prilagođeno mlijeko smjesa. Učestalost stolice u dojenčadi blago se smanjuje nakon uvođenja dohrane: to se obično događa u 7-8 mjeseci. Nakon godinu dana dijete može defecirati 4 do 3-4 puta dnevno.

Relativna norma za djecu od tri godine i starije je 1-2 pražnjenja crijeva dnevno. Ako se crijeva javljaju češće, treba analizirati djetetovu prehranu - moguće dijete konzumira mnogo laksativne hrane koja sadrži vlakna ili stimulira crijeva peristaltika. Svi ti proizvodi moraju biti prisutni u djetetovom dnevnom jelovniku, ali u ograničenim količinama koje odgovaraju dobnoj normi i fiziološkim potrebama. Hrana koja sadrži puno sluzi, koja obavija izmet i potiče njihovu evakuaciju u rektum, također može uzrokovati pojačanu stolicu.

Namirnice koje mogu utjecati na učestalost stolice u srednje i starije djece uključuju:

• neke vrste voća i povrća (tikvice, bundeva, suhe šljive);
• žitarice s visokim udjelom glutena (zobene pahuljice, pšenica, ječam);
• fermentirani mliječni napici (bifidok, acidofilin, kefir, jogurt, surutka).

Banane, riža, crni kruh, kruške, juha od riže, razne vrste mesa djeluju učvršćujuće.

Česte stolice s fermentopatijom

Jedan je od najčešćih uzroka poremećaja stolice u djece u dobi od 1 do 7 godina. Fermentopatija je patološko stanje u kojem se u djetetovom probavnom traktu ne proizvodi dovoljna količina potrebnih enzima (ili ih potpuno nema). Enzimeopatija također uključuje nedovoljnu enzimsku aktivnost, što dovodi do kršenja razgradnje i asimilacije hranjivih tvari te usporavanja njihove apsorpcije.

Znakovi nedostatka enzima u djece uključuju:

• česte stolice čija se konzistencija tijekom dana može promijeniti iz vodenaste tekućine u gusto oblikovanu kobasicu;
• oštar miris izmeta (zbog truljenja produkata nepotpune razgradnje bjelančevina, masti i drugih elemenata);
• povećanje volumena detritusa u izmetu (određeno laboratorijskom metodom, izvana se može manifestirati kao sjajni sjaj na površini izmeta);
• anemija na pozadini nepotpune apsorpcije željeza (bljedilo kože, siva boja kože, suhoća i ljuštenje sluznice);
• glavobolje, slabost, umor, smanjeni akademski uspjeh kod djece koja pohađaju obrazovne ustanove.

Bilješka! Poremećena apsorpcija vitamina, aminokiselina i mineralnih soli dovodi do smanjenja ukupne otpornosti tijela i slabljenja imuniteta. Dijete se često može razboljeti od prehlade i drugih zaraznih bolesti (uključujući i parazitske najezde).

Što uraditi?

Ako se djetetu dijagnosticira fermentopatija, potrebno je odrediti njegovu vrstu: o tome ovisi terapija lijekovima patologije i naknadna korekcija djetetovog načina života.

Stol. Vrste fermentopatije u djece.

Raznolikost	Karakteristično
Nasljedni	Razvija se u pozadini genetskih promjena i potpunog odsustva jednog ili više probavnih enzima. Otkriva se uglavnom u prvoj godini djetetova života i zahtijeva doživotnu nadomjesnu terapiju.
Prehrambeno	Uzrok su kronični poremećaji prehrane. Stručnjaci smatraju da je glavni faktor nedovoljan unos proteina iz hrane.

Kod bilo kojeg oblika nedostatka enzima indiciran je unos probavnih enzima ("Festal", "Creon", "Mezim"), ali samo liječnik treba propisati ove lijekove, jer nisu svi prikladni za primjenu u djece dob. U slučaju poremećaja u prehrani, preporuča se povećati udio proteinskih proizvoda u prehrani djece za oko 10-15%. To može biti meso, svježi sir, jaja (proteini), riba, kao i mahunarke (slanutak, grašak, leća, grah).

Važno! Povećanje volumnog udjela proteinskih proizvoda u djetetovom dnevnom jelovniku nije dopušteno za bubrežne bolesti, jer to može dovesti do pojave proteina u mokraći (proteinurija).

Hiperkinetički proljev - što je to?

Hiperkinetički proljev je stanje u kojem se povećava pokretljivost crijeva i himus brzo prelazi u rektum. Patologija se često opaža kod djece s bolestima živčanog sustava, neurološkim poremećajima, psihozama (osobito u akutnoj fazi). Učestalost stolice u ovoj kategoriji djece može doseći 4-5 puta dnevno, dok izmet ima normalnu konzistenciju, a njihovo kretanje kroz crijeva ne uzrokuje djetetu bol ili nelagodu.

U adolescenata se mogu pojaviti učestala pražnjenja crijeva s početnim i sekundarnim oblicima depresivnih poremećaja - psihoemocionalnim poremećaji, koji se očituju lošim raspoloženjem, oslabljenim razmišljanjem, gubitkom sposobnosti doživljavanja pozitivnih emocija. Roditelji trebaju pažljivo pratiti stanje svog djeteta, budući da je dugotrajna depresija glavni uzrok adolescentnog samoubojstva.

Početak depresije može se prepoznati po sljedećim znakovima:

• dijete doživljava promjene u funkcioniranju tijela (stolica postaje sve učestalija, javlja se noćni nagon za mokrenjem, poremećen je san);
• dijete pokušava više vremena provoditi samo, izbjegava komunikaciju s prijateljima i rodbinom, gubi interes za okolne događaje;
• pojavljuje se pojačana odsutnost (tinejdžer ne odgovara odmah na postavljeno pitanje, koncentrira pogled na jednu točku, odjednom mijenja temu razgovora).

Ispraviti emocionalno stanje djeteta, kada se pojave prvi simptomi mogućih odstupanja, moguće je korištenje biljnih sedativa (ekstrakt valerijane, matičnjak, "Corvalol"). Maloj djeci mogu se dati sedativi u obliku pilula i sirupa: "Hare", "Bayu-by", "Sibiryachok", "Help".

Bilješka! Hiperkinetički proljev, popraćen ubrzanom pokretljivošću stijenki crijeva, može biti manifestacija nedovoljnog lučenja hormona štitnjače (hipotireoza) ili sindroma iritabilnog crijeva. U nekim slučajevima mogu se uočiti česte stolice tijekom uzimanja određenih lijekova, na primjer, "Magnezijevog sulfata", antacidni lijekovi (Gaviscon, Rennie) ili lijekovi koji se koriste za protokol kemoterapije ("5-fluorouracil").

Učestalo pražnjenje crijeva za bolesti probavnog trakta

Ako dijete razvije česte stolice, ali nema znakova proljeva, uzrok mogu biti smetnje u radu organa gastrointestinalnog trakta. Za njihovu dijagnozu koriste se laboratorijska, ultrazvučna, hardverska i instrumentalna dijagnostika koja omogućuje procjenu izgleda i stanja sluznice. membrane, mjere kiselost želuca i dvanaesnika, identificiraju ulcerozne i erozivne nedostatke epitelne membrane i znakove tumorskih procesa.

Crohnova bolest

Ovo je teška sustavna lezija svih dijelova probavnog trakta (granulomatozni tip), koja ima autoimunu prirodu. U djece se prevalencija bolesti kreće od 1,9% do 7,1%. Simptomi upalnog procesa ovise o njegovom mjestu i mogu se manifestirati kao bolni grčevi. crijeva i želuca, česte stolice ili, obrnuto, dugotrajni zatvor, nadutost, sindrom nadutost. Ako je grkljan uključen u patološki proces, dijete će se žaliti na grlobolju prilikom razgovora i gutanja.

Crohnova bolest ima visok rizik od smrtnosti i gotovo uvijek dovodi do invaliditeta, stoga važna faza u primarnoj prevenciji redoviti su pregledi kod dječjeg gastroenterologa, osobito ako je dijete registrirano s kroničnim probavnim bolestima sustava.

Bilješka! Liječenje bolesti uvijek je kirurško. U uznapredovalim oblicima bolesti jedna od manifestacija može biti potpuna inkontinencija izmeta, odnosno učestalost stolice može doseći 6-8 puta dnevno.

Video: Bêlousova O Yu Crohnova bolest u djece

Upala crijeva

Upala sluznice debelog crijeva naziva se kolitis. Neinfektivni kolitis može biti posljedica ateroskleroze krvnih žila kroz koju krv ulazi u različite dijelove crijeva, autoimuni poremećaji, začepljenje grana trbušne aorte - jedne od najvećih krvnih žila u čovjeka organizam. U slučaju trovanja otrovnim tvarima ili dulje uporabe lijekova, dijete može razviti toksični kolitis.

Manifestacije kolitisa u djetinjstvu mogu biti:

• česte stolice (stolica se može pojaviti nakon svakog obroka);
• bol u donjem dijelu trbuha;
• bolne kontrakcije crijevnih stijenki (grčevi);
• napetost trbušnih mišića uzrokovana nadutošću i kretanjem plinova;
• truli miris izmeta;
• smrdljiv miris iz usta.

Za liječenje se koriste lijekovi, medicinska prehrana, detoksikacijska terapija, vitaminska terapija i fizioterapija (nakon zaustavljanja akutnog procesa).

Važno! Ako dijete dugo ne prima potrebno liječenje, sluznica može postati ulcerirana. U tom slučaju može biti potrebna kirurška terapija metodama djelomične resekcije crijeva. Indikacije za operaciju su također tromboza i progresivna ishemija (nedostatak kisika) žila debelog crijeva.

Učestalo pražnjenje crijeva u djeteta jedno je od "zvona za uzbunu" koje mogu biti prvi simptomi da probavni sustav ne radi ispravno. Zanemarivanje takvog stanja može dovesti ne samo do progresije osnovne bolesti, već i do zaostajanja u rastu i razvoju, kao i do smanjenja imuniteta. Ako je prehrana djeteta uravnotežena, sadrži dobnu normu potrebnih hranjivih tvari i hranjivih tvari, ali je stolica i dalje česta, potrebno je konzultirati se s dječjim gastroenterologom.

Video - Crijevne infekcije