Perikarditis: simptomi i liječenje kod odraslih

Perikarditis je bolest upalne etiologije koja se javlja u perikardiju, zarazne, postinfarktne ​​ili reumatske etiologije. Bolest se naziva i blindirano srce.

Kod ove bolesti u perikardiju se skuplja eksudat (tekućina) koji može pridonijeti prijelazu bolesti u kronični oblik. Kao rezultat toga, postoji zastoj srca.

Dakle, shvatimo što je perikard.

Perikard je perikardijalna vrećica, koja se sastoji od vezivnog tkiva, u kojem se nalaze srce i krvne žile. U djetinjstvu ima oblik kruga, a u odraslih je sličan stošcu.

Prema normi, perikard može sadržavati oko 30 ml tekućina koja pomaže u smanjenju trenja.

Uzroci pojave

Uzroci perikarditisa dijelimo na infektivne i aseptične. Često se pojavljuju reumatizam i tuberkuloza. Kod reume nije zahvaćen samo perikard.

Perikarditis uzrokovan ovim bolestima zarazne je ili alergijske prirode.

Kod tuberkuloze infekcija ulazi u perikard kroz limfu iz pluća.

Također, tekućina u perikardiju se nakuplja kada:

• s prodorom mikroba, virusa, gljivica;
• srčani udar;
• visok kolesterol, hormonalni poremećaji;
• sve vrste trauma u području srca;
• tumori i neoplazme različite prirode, smješteni izravno na ili blizu srca.

Izazivački čimbenici za razvoj perikarditisa

Čimbenici koji doprinose povećanom riziku od bolesti uključuju:

• infekcije različite etiologije (virusne i bakterijske). Vrlo često upalni proces prodire iz organa u blizini do srca;
• sve vrste alergijskih reakcija;
• eritematozni lupus, reumatizam, reumatoidni artritis;
• srčana bolest;
• razne ozljede i ozljede u području srca;
• maligne neoplazme;
• promjene u metaboličkim procesima;
• patološka struktura perikarda;
• opći edem i hemodinamske promjene.

Simptomi perikarditisa

U akutnom obliku postoji bol u prsnom prostoru ili u lijevoj strani prsnog koša. No, postoje slučajevi kada pacijent bol karakterizira tupom i bolnom.

Uz ovaj tijek bolesti, bol često zrači u vrat ili leđa. Vrlo često sindrom boli postaje jači s kašljem, dubokim dahom i u vodoravnom položaju.

Ovi simptomi su slični infarkt miokarda, što je teško dijagnosticirati.

Za kronični oblik karakteristična je produljena upala zbog koje se perikardijalna vrećica napuni tekućinom.

Perikarditis u ovom obliku tijeka bolesti ima niz simptoma, uključujući ne samo bol u prsnom području.

To uključuje:

• nedostatak daha pri savijanju unatrag;
• lupanje srca;
• povećana tjelesna temperatura dugo vremena;
• umor, umor;
• kašalj;
• oticanje trbuha i nogu;
• povećano znojenje noću;
• gubitak težine.

Vrste i stadiji bolesti

Oklopno srce razvija se iz različitih razloga i ima različitu klasifikaciju. Prema vrsti tijeka bolesti razlikuju se 2 stupnja:

1. akutna - bolest traje ne više od 2 mjeseca;
2. kronično - bolest traje do šest mjeseci.

Faze također imaju zasebnu klasifikaciju.

U akutnoj fazi perikarditis se dijeli na:

• suhi ili fibrinozni perikarditis karakterizira mali volumen tekućine u perikardiju;
• eksudativ ili eksudativ karakterizira oslobađanje i nakupljanje tekućine različite konzistencije u perikardijalnoj vrećici. Eksudat izljeva se dijeli na:
  • serozno-vlaknasti perikarditis (mješavina tekućine s gustom, u malim količinama se može apsorbirati);
  • hemoragijski (eksudat koji se sastoji od krvi), javlja se s tuberkuloznom upalom:
    • s tamponadom (s jakim povećanjem količine tekućine mogu se pojaviti ozbiljna kršenja srca);
    • bez tamponade:
• gnojni perikarditis.

Oklopno srce u kroničnom stadiju ima sljedeću klasifikaciju:

• izljev ili eksudativ;
• ljepilo (ljepilo) - dijagnosticirano s komplikacijama raznih perikarditisa. Zbog prijelaza u kronični oblik, ožiljci nastaju na tkivima perikarda, čiji se listovi lijepe zajedno, tvoreći istovremeno adhezije:
  • teče bez teških simptoma;
  • s disfunkcijom srca;
  • s stvaranjem kalcijevih soli u perikardijalnoj vrećici;
  • konstriktivno;
  • s pojavom upalnih granuloma:
• eksudativno ljepilo.

Osim toga, dijagnosticira se neupalni perikarditis:

• hidroperikardija - karakterizira nakupljanje eksudata u perikardiju zbog kroničnog zastoj srca. Može se dijagnosticirati u maternici. Uz pomoć ultrazvučne dijagnostike, liječnik može otkriti hidroperikardij u fetusu, koji nastaje zbog malformacije ili edema hemolitičke prirode;
• hemoperikardij - karakterizira pojava krvi u perikardijalnoj vrećici kao posljedica prodorne traume srca ili puknuća aneurizme;
• hiloperikard - prisutnost hilozne tekućine u perikardijalnom prostoru;
• pneumoperikard dijagnosticira se kada u perikardiju ima zraka zbog ozljede srca;
• izljev pri giht i uremija.

Bolest se također dijeli prema prisutnosti tekućine i njenom ponašanju:

• suho karakterizira smanjenje količine tekućine ili njezina stagnacija;
• fibrinozni perikarditis karakterizira blago povećanje tekućine, kao i povećanje razine proteina u njoj;
• eksudativno. Eksudat u srcu sadržan je u velikom volumenu.

Dijagnostika

Prva stvar koju liječnik učini kada se perikardijalna vrećica upali jest saslušati pacijenta, u tom slučaju pacijent bi trebao biti u vodoravnom položaju ili se sagnuti unatrag s osloncem laktovima.

Ovom vrstom pregleda specijalist čuje karakterističnu buku sličnu šuštanju lišća ili papira.

Osim toga, provode se sljedeće studije za dijagnosticiranje ove bolesti:

• EKG;
• X-zrake pomažu odrediti veličinu i oblik srca. Ako je tekućina veća od 250 ml, tada se srce povećava na slici;
• Ultrazvučna dijagnostika omogućuje vam da odredite količinu volumena tekućine i kršenje strukture perikarda;
• računalna tomografija može razlikovati perikarditis od drugih bolesti;
• Magnetska rezonancija;
• krvne pretrage.

Liječenje perikarditisa

Taktika i metode liječenja u potpunosti ovise o vrsti perikarditisa i temeljnim uzrocima njegove pojave.

Za liječenje perikarditisa koriste se i konzervativna terapija i operacija.

Vrlo često, operacija je jedini način da se prevlada srce od ljuske.

Za ovu je bolest vrlo važno pravodobno posjetiti liječnika. Prvi simptomi i liječenje koje se započne odmah jamstvo su oporavka bez komplikacija.

Liječenje lijekovima

Liječenje perikarditisa lijekovima uključuje smanjenje otoka i ublažavanje upale. I također ukloniti temeljne uzroke bolesti.

Za liječenje upaljenog perikardija koriste se sljedeći lijekovi:

• lijekovi usmjereni na uklanjanje boli, na primjer, ibuprofen;
• kolhicin se koristi u akutnom obliku bolesti kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti, dok se napadi koriste i u kroničnom obliku bolesti;
• protuupalni lijekovi;
• antibiotici i antifungalna sredstva za uklanjanje infekcija koje su pridonijele razvoju perikarditisa;
• sredstva usmjerena na uklanjanje aritmije.

Pacijentu se savjetuje da izbjegava bilo kakvu tjelesnu aktivnost tijekom 3 mjeseca.

Kirurško liječenje

Ako liječnik tijekom dijagnoze posumnja na prisutnost srčane tamponade, tada se pacijent mora hospitalizirati, gdje će se provesti točnija dijagnoza.

Ako je dijagnoza točna, potrebno je kirurško liječenje.

• Perikardiocenteza - Ovo je ubod perikarda iglom ili kateterom radi ekstrakcije prikupljene tekućine. Ovaj postupak pomaže poboljšati stanje pacijenta. Osim toga, omogućuje vam da odredite vrstu perikarditisa, a u slučaju infektivnog, omogućuje vam identifikaciju patogena.

Drenaža može stajati i do nekoliko dana, što daje dobar terapeutski učinak. U 99% slučajeva tamponada nazaduje.

• Formiranje rupa između perikarda i pleuralne šupljine koristi se ako se tekućina stalno nakuplja u perikardiju.

Eksudat iz perikarda odlazi tamo, čime se smanjuje tlak u perikardiju.

Također se može provesti potpuno uklanjanje perikardija. Ova vrsta kirurške intervencije izvodi se s stalnim recidivima bolesti, kao i s kompliciranim oblicima.

Tradicionalne metode liječenja

Liječenje perikarditisa narodnim lijekovima moguće je, ali samo kao dodatne metode liječenja.

S ovom bolešću, upotreba bilo kojeg sredstva bez liječničkog recepta opasna je po zdravlje.

PAŽNJA!!! Diuretičko bilje i lijekovi mogu se koristiti kao pomoćna terapija, ali samo ako ako nisu propisani nikakvi lijekovi. Decocije koje imaju za cilj uklanjanje upale mogu se koristiti samo nakon liječenja koje je propisao liječnik, zajednički prijem istih sredstava ima štetan učinak na srce.

Za liječenje narodnih lijekova za perikarditis trebat će vam:

• 5 žlica. žlice nasjeckane mlade iglice bilo kojeg crnogoričnog drveta (smreka, bor), koje treba preliti s pola litre kipuće vode. Infuzija se kuha i kuha na laganoj vatri 10 minuta. Zatim se mora uliti 6-8 sati i filtrirati. Uzimajte pola čaše 4-5 puta dnevno.

Ova infuzija ima antimikrobno, diuretičko i protuupalno djelovanje.

• Morate napraviti zbirku od trave matičnjaka, močvarnog puzavca, cvjetova gloga (po 3 dijela) i cvjetova kamilice u količini od 1 dijela. Od dobivene smjese uzmite 1 žlicu. žlicu i prelijte s 1 šalicom kipuće vode. Ostavite 8 sati, a zatim procijedite. Nanesite pola čaše oralno 3 puta dnevno 60 minuta nakon obroka.

Komplikacije

Perikarditis često dovodi do ozbiljnih komplikacija ako se liječenje ne prati pravodobno.

S eksudativnim oblikom ove bolesti može se pojaviti akutna tamponada.

Kada dovoljno često dolazi do konstruktivnog zastoja u cirkulaciji, tekućina istiskuje šupljinu i mogu se razviti jetrene vene, atrij, zbog kojih dolazi do zatajenja ventrikularne dijastole lažno ciroza jetre.

Do spoja miokarda s obližnjim organima, prsima, može doći i zbog pojave ožiljnog tkiva.

Prevencija

Ne postoje posebne mjere za sprječavanje perikarditisa jer postoji mnogo uzroka ove bolesti.

Najvažnije što osoba može učiniti je konzultirati stručnjaka kad se pojave prvi simptomi.

Pravovremena dijagnoza i liječenje pridonose brzom oporavku i pomažu u izbjegavanju ozbiljnih komplikacija.

Prognoza

Prognoza ove bolesti u potpunosti ovisi o obliku ozbiljnosti bolesti. Dakle, s blagim oblikom oklopljenog srca liječenje možda neće biti potrebno ili će to biti samo lijekovi.

Složeni oblici perikarditisa nisu samo teški za liječenje, već mogu ugroziti i život pacijenta.

S pravodobnim započinjanjem liječenja, prognoza je prilično dobra. Razdoblje oporavka traje od 2 tjedna do 3 mjeseca. Dolazi do recidiva bolesti u 15 - 30% slučajeva. S pojavom komplikacija poput zatajenja srca, hipertermije i nakupljanja velikog volumena tekućine, prognoza se pogoršava.

Najgora prognoza se javlja s konstriktivnim perikarditisom. Uklanjanje perikarda s ovom dijagnozom uspješno je samo u 60% slučajeva.

Kako bi se spriječile neželjene posljedice i komplikacije perikarditisa, potrebno je na vrijeme potražiti pomoć kardiologa. Vrlo je važno ne liječiti se perikarditisom., što može samo pogoršati situaciju.

Povezani Videi