Iznenadni srčani zastoj: uzroci, znakovi, simptomi, prva pomoć

opće informacije

Iznenadni srčani zastoj - ozbiljna hitna medicinska opasnost opasna po život koju karakterizira iznenadni gubitak svijesti, disanja i pulsa. Tome može prethoditi vrtoglavica, dispneja i kardiopalmus (tahikardija), iako neki uopće nemaju upozorenja. Simptomi zastoja srca javljaju se iznenada i zahtijevaju hitno liječenje.

Srčani zastoj obično je uzrokovan električnim poremećajem koji ometa pumpnu aktivnost srca, zaustavljajući dotok krvi u ostatak tijela. Potrebna je brza kardiopulmonalna reanimacija (CPR) i upotreba defibrilatora koji šalje električni impuls u prsa za ponovno pokretanje srca. Svako odgađanje odlaska može povećati rizik od smrti.

Prema izvješću, godišnje se izvan bolnice dogodi više od 356.000 slučajeva srčanog zastoja. Gotovo 90% njih je smrtonosno.

Unatoč tome, rano prepoznavanje znakova i simptoma srčanog zastoja, zajedno s brzim i adekvatnim odgovorom, može značajno povećati šanse za preživljavanje.

Uzroci iznenadnog zastoja srca

Problem srčanog ritma (aritmija) - posljedica problema s električnim sustavom srca - čest je uzrok iznenadnog zastoja srca.

Električni sustav srca kontrolira broj otkucaja srca i ritam. Ako nešto pođe po zlu, srce može kucati prebrzo, presporo ili nepravilno (aritmija). Te su aritmije često kratke i bezopasne, ali neke vrste mogu dovesti do iznenadnog zastoja srca.

Najčešći srčani ritam tijekom zastoja srca je aritmija u donjoj komori srca (ventrikulu). Brzi, nestabilni električni impulsi uzrokuju nepotrebno drhtanje ventrikula, a ne pumpanje krvi (stanje koje se naziva ventrikularna fibrilacija).

Srčana stanja koja mogu dovesti do iznenadnog zastoja srca

Iznenadni srčani zastoj može se dogoditi kod ljudi koji nemaju poznate srčane bolesti. Međutim, aritmije opasne po život obično se razvijaju u osoba s već postojećim, možda nedijagnosticiranim srčanim stanjem, uključujući:

• Ishemijska bolest srca. Većina slučajeva srčanog zastoja javlja se kod ljudi s koronarnom bolešću, kada se arterije začepe kolesterolom i drugim naslagama, čime se smanjuje dotok krvi u srce.
• Srčani udar. Ako dođe do srčanog udara (infarkt miokarda), često kao posljedica teške koronarne bolesti, može uzrokovati ventrikularnu fibrilaciju i iznenadni srčani zastoj. Osim toga, srčani udar može ostaviti ožiljno tkivo u srcu. Električni kratki spojevi oko ožiljnog tkiva mogu dovesti do nepravilnog rada srca.
• Povećano srce (kardiomiopatija). To se prvenstveno događa kada se mišićne stijenke srca rastegnu, povećaju ili zadebljaju. Tada mišići srca odstupaju od norme, što često dovodi do aritmija.
• Valvularna bolest srca. Curenje ili sužavanje srčanih zalistaka može rastegnuti ili zadebljati srčani mišić. Kad se komore povećaju ili oslabe zbog stresa uzrokovanog priklještenjem ili propuštanjem ventila, postoji povećan rizik od aritmija.
• Urođena srčana mana. Kada dođe do iznenadnog zastoja srca u djece ili adolescenata, to može biti posljedica srčane greške koja je bila prisutna pri rođenju (kongenitalna bolest srca). Odrasli koji su podvrgnuti korektivnoj operaciji zbog urođene srčane bolesti i dalje imaju veći rizik od iznenadnog zastoja srca.
• Električni problemi u srcu. Za neke ljude problem leži u električnom sustavu samog srca, a ne u srčanom mišiću ili zaliscima. To se naziva primarnim poremećajima srčanog ritma i uključuje stanja kao što su Brugada sindrom i sindrom dugog QT intervala.

Faktori rizika

Budući da je iznenadni srčani zastoj vrlo često povezan s koronarnom bolešću, isti čimbenici kao koji su ih izložili riziku od koronarne arterijske bolesti, također mogu riskirati iznenadni prestanak srca. Oni uključuju:

• obiteljska anamneza bolesti koronarnih arterija;
• pušenje;
• arterijska hipertenzija (visoki krvni tlak);
• visoka razina kolesterola u krvi;
• višak kilograma (ili pretilosti);
• metabolični sindrom;
• dijabetes;
• sjedilački način života.

Drugi čimbenici koji mogu povećati rizik od srčanog zastoja su:

• prethodna epizoda zastoja srca ili obiteljska anamneza zastoja srca;
• prethodni srčani udar;
• osobna ili obiteljska povijest drugih oblika kardiovaskularnih bolesti, poput abnormalnih srčanih ritmova, urođenih srčanih mana, zastoj srca i kardiomiopatija;
• dob - učestalost iznenadnog zastoja srca raste s godinama;
• muški;
• uzimanje ilegalnih droga poput kokaina ili amfetamina;
• neravnoteža hrane, kao što su niske razine kalija ili magnezija;
• sindrom opstruktivne apneje u snu;
• kronična bolest bubrega.

Postojeći simptomi

Neki ljudi koji dožive srčani zastoj osjećaju da nešto nije u redu već prije vremena. U nekim će slučajevima srčanom zastoju prethoditi stanje poznato kao teška autonomna hiperrefleksijau kojem prisilni živčani sustav pretjerano reagira, uzrokujući:

• iznenadna tjeskoba i bojazan ("osjećaj propasti");
• nepravilan rad srca (aritmija);
• glavobolja;
• obilno znojenje;
• iznenadna začepljenost nosa;
• vrtoglavica;
• proširene zjenice;
• zamagljivanje svijesti.

Naravno, ti se simptomi mogu zamijeniti sa simptomima nekih drugih stanja.

Međutim, često ljudi ne shvaćaju da postoji problem sve dok se ne dogodi sam događaj srčanog zastoja.

Klasični simptomi

Zastoj srca može oponašati druga stanja, ovisno o uzroku. Na primjer, netko može imati napadaje poput napadaja ili ćete primijetiti da se netko guši ako počne kašljati i teško disati.

Unatoč tome, simptomi zastoja srca su brzi i dramatični.

Postoje 3 znaka koji, kada su prisutni zajedno, mogu pomoći u razlikovanju srčanog zastoja od drugog hitnog slučaja. Čak i ako sumnjate u ono što vidite, potražite hitnu medicinsku pomoć.

Nagli gubitak svijesti.

Prestanak dotoka krvi u mozak lišava ga kisika i šećera koji su mu potrebni za rad, što dovodi do gubitka svijesti (nesvjesticay). To će se dogoditi unutar 20 sekundi od srčanog zastoja.

Za razliku od drugih oblika nesvjestice, u kojima se osoba može probuditi iznenada ili povremeno, gubitak svijesti sa srčanim zastojem trajat će sve dok se ne obnovi srčana funkcija i krvotok.

Prestanite disati.

Uz srčani zastoj, gubitak svijesti bit će popraćen potpunim prestankom disanja. To je zato što mozak odmah isključuje tjelesne nehotične funkcije potrebne za opstanak, uključujući disanje, kada mu iznenada nedostaje kisika.

Na početku srčanog zastoja često dolazi do mučnih, gušećih pokreta koji se nazivaju agonalno disanje, u kojima se osobi iznenada uskraćuje zrak prije iznenadnog kolapsa. Agonalno disanje nije samo disanje, već refleks moždanog debla jer se suočava s katastrofalnom srčanom disfunkcijom.

Ako se funkcija srca i disanje ne obnove u roku od 5 minuta, može doći do trajnog oštećenja mozga.

Nedostatak pulsa.

Nedostatak pulsa središnji je znak zastoja srca. Nažalost, ovaj simptom često zanemaruju laici spasioci koji ne znaju opipati puls. Ne gubite vrijeme na traženje pulsa ako se osoba već onesvijestila i prestala disati.

U nekim dijelovima zemlje čak se od profesionalnih spasilaca traži da ignoriraju puls i pokrenu umjetno disanje i defibrilaciju pluća ako osoba prestane disati.

Ako osoba prestane disati, nazovite 112 i počnite s kardiopulmonalnom reanimacijom (CPR). Kompresiju prsnog koša (kompresije prsnog koša) treba napraviti do dubine od 5-6 cm pri brzini od 100-120 klikova u minuti uz umjetno disanje. Omjer kompresije i udisaja trebao bi biti 30 do 2 za odrasle.

Čak i ako se pokaže da ovo nije srčani zastoj, CPR neće naštetiti osobi.

Ishodi nakon srčanog zastoja

Rani CPR s defibrilacijom jedini je način preokreta srčanog zastoja. Brzina je od velike važnosti ako osoba želi preživjeti. Svakom minutom koja prođe bez defibrilacije šanse za preživljavanje smanjuju se za 7-10%. Ako hitna pomoć dođe i izvrši defibrilaciju na vrijeme, stopa preživljavanja doseže 49%.

Nažalost, oživljavanje je rijetko uspješno ako je prošlo više od 10 minuta od početka srčanog zastoja.

Zaključak

Ako se suočite s nekim tko se onesvijestio i više ne diše, nemojte gubiti vrijeme pokušavajući shvatiti je li to srčani zastoj ili ne.

Samo djelujte i pozovite druge oko sebe da vam pomognu.

Iznenadni srčani zastoj neće se sam po sebi promijeniti; potrebna je hitna, praktična intervencija. Nazovite 112 ili 03 sada i ako možete, napravite CPR prije dolaska hitne pomoći.