Akutno zatajenje bubrega: uzroci, simptomi, liječenje

Uvod

Akutno zatajenje bubrega (ARF) ozbiljna je bolest koju karakterizira naglo smanjenje bubrežne funkcije.

Uzroci akutnog zatajenja bubrega su brojni. To uključuje stanja i bolesti kao što su infarkt miokarda, glomerulonefritis ili rak mjehura.

Simptomatska slika je vrlo široka i odraz je funkcionalnog oštećenja bubrega.

Ako je liječenje trenutno i odgovarajuće, postoji velika vjerojatnost obnove bubrežne funkcije.

Kratka anatomija bubrega

Bubreg su glavna tijela mokraćnog sustava ili izlučivačkog sustava.

Mokraćni sustav je zbirka anatomskih organa i struktura odgovornih za proizvodnju i izlučivanje urina.

Vraćajući se u bubrege, nalaze se u trbušnoj šupljini, sa strana posljednjih prsnih kralježaka i prvih slabinskih kralježaka; simetrične su i imaju oblik graha vrlo sličan.

Najvažnije funkcije bubrega su:

• filtriranje otpadnih, štetnih i otrovnih tvari u krvi, pretvarajući ih u urin;
• regulacija ravnoteža vode i soli krv;
• regulacija acidobazna ravnoteža krvi;
• proizvodnja eritropoetin (hematopoetin).

Anatomija bubrega prilično je složena: donja slika prikazuje glavne opće anatomske elemente ljudskog bubrega.

Što je akutna bubrežna insuficijencija?

Akutno zatajenje bubrega (ARF) ozbiljan je poremećaj koji pogađa bubrege, karakteriziran brzim i naglim padom bubrežne funkcije.

Jednostavno rečeno, izraz "akutno zatajenje bubrega" odnosi se na okolnosti u kojima bubrezi gube svoju funkcionalnost na iznenadan i neočekivan način.

S pravodobnim i adekvatnim liječenjem dolazi do akutnog zatajenja bubrega reverzibilan proces. Stoga njegova prisutnost ne isključuje obnovu bubrežne funkcije.

Bubrežni zatajenje: medicinska definicija

Na zatajenje bubrega liječnici pretpostavljaju da bubrezi ne mogu pravilno obavljati svoje funkcije.

Druga vrsta zatajenja bubrega: kronični oblik

Bubrežni zatajenje također se može postupno razvijati kao rezultat sporo razvijajućeg mehanizma.

Kada dođe do gubitka bubrežne funkcije na gore spomenuti način, liječnici govore o tome kronično zatajenje bubrega.

Za razliku od akutnog zatajenja bubrega, kronično zatajenje bubrega je stanje čiji su učinci nepovratni i čije liječenje samo usporava njegovo neumoljivo pogoršanje.

Što se događa kada bubrezi ne rade ispravno?

Ako bubrezi otkažu, različiti mehanizmi prestaju djelovati:

• Mehanizam zbrinjavanja otpada prisutnog u krvi. To dovodi do postupnog nakupljanja ovih tvari i kao posljedica do opijenosti krvlju. Dva su važna parametra koja opisuju količinu otpada nakupljenog u krvi azotemija i kreatininemija. Azotemija je koncentracija dušika (ili uree) koja nije bjelančevina u krvi; ne-proteinski dušik je otpadni proizvod metabolizma proteina. Kreatininemija je, s druge strane, koncentracija kreatinina u krvi; Kreatinin je otpadni proizvod koji nastaje metabolizmom kreatina s mišićima. Visoka razina azotemije i, na sličan način, visoke razine kreatinina pokazatelji su zatajenja bubrega.
• Mehanizam regulacije ravnoteže vode i soli u krvi. To uzrokuje nakupljanje tekućine (oticanje) u različitim dijelovima tijela, poput nogu ili gležnjeva.
• Mehanizam za regulaciju acido-bazne ravnoteže krvi. To dovodi do promjena u razini elektrolita u krvi, poput fosfora i kalija.
• Mehanizam proizvodnje hormona eritropoetina, uslijed čega je poremećeno stvaranje crvenih krvnih stanica u koštanoj srži.

Uzroci

Uzroci akutnog zatajenja bubrega brojni su i složena tema.

Kako bi olakšali razumijevanje i učenje, liječnici su ih odlučili podijeliti u tri široke kategorije; kategorije koje grupiraju tri različite vrste okidačkih uvjeta:

• Kategorija 1: Stanja koja usporavaju ili blokiraju dotok krvi u bubrege. Zovu je:
  • infarkt miokarda (ili srčani udar);
  • bolesti srca;
  • zatajenje jetre;
  • nedovoljna potrošnja aspirin, ibuprofen, naproksen i drugi slični lijekovi protiv tromboze;
  • alergijske reakcije;
  • teške opekline;
  • snažan dehidracija;
  • obilno krvarenje;
  • nedovoljan unos antihipertenzivnih lijekova.
• Kategorija 2: Stanja ili događaji koji uzrokuju izravno oštećenje bubrega. Zovu je:
  • obrazovanje Krvni ugrušci u arterijskim ili venskim krvnim žilama bubrega;
  • oblikovanje naslage kolesterola u bubrežnim krvnim žilama;
  • glomerulonefritis;
  • takozvani hemolitički uremički sindrom;
  • infekcije bubreg;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • Uzimanje određenih lijekova, uključujući lijekove za kemoterapiju i antibiotike, ili drugih tvari, poput kontrastnih tekućina i zoledronske kiseline
  • multipli mijelom;
  • sklerodermija;
  • idiopatski trombocitopenična purpura (ETC);
  • trovanja alkoholom, kokain ili teški metali;
  • vaskulitis.
• Kategorija 3: bolesti koje blokiraju protok urina unutar organa i struktura aparata za izlučivanje (mokraćni sustav). Oni uključuju:
  • rak mjehura;
  • obrazovanje krvni ugrušci u urinarnom traktu;
  • rak vrata maternice u žena;
  • rak crijeva;
  • benigna hipertrofija prostate kod muškaraca;
  • bubrežni kamenci;
  • rak prostate kod muškaraca;
  • oštećenje živčanih strukturakoji kontroliraju mjehur.

Čimbenici rizika za razvoj akutnog zatajenja bubrega

Najveći rizik od razvoja akutnog zatajenja bubrega su starije osobe, bolesne šećerna bolest, osobe s esencijalnom hipertenzijom, srčanim bolestima, nositelji bolest bubrega, ljudi s bolesti jetre, ljudi s povišen kolesterol u krvi i nositelji tzv periferna arteriopatija.

Simptomi i komplikacije

Tipični simptomi i znakovi akutnog zatajenja bubrega su:

Kada posjetiti liječnika?

Prisutnost gore navedenih manifestacija trebala bi potaknuti osobu da se odmah obrati svom liječniku i posavjetuje se s njim o tome što učiniti.

Oštar zatajenje bubrega Bolest je koja zahtijeva pravilno i pravodobno liječenje. U protivnom, život pacijenta je u ozbiljnoj opasnosti.

Komplikacije i posljedice

Akutno zatajenje bubrega i samo je komplikacija drugih stanja ili bolesti.

U tom slučaju daljnje pogoršanje situacije može biti popraćeno: pogoršanjem i pogoršanjem edema; hiperkalemija s pojavom ozbiljnih srčanih aritmija, potreba za dijalizom i na kraju smrt, osobito u nedostatku odgovarajućeg ili pravodobnog liječenja.

Dijagnostika odvodnika

Za ispravnu dijagnozu akutnog zatajenja bubrega i njegovih uzroka, važno je:

• proći fizički pregled;
• proučiti povijest bolesti;
• uzeti krvne pretrage, analizu urina;
• podvrgnuti se nekim slikovnim dijagnostičkim testovima.

U nekim situacijama uzimanje biopsije bubrega također može biti potrebno jer je od pomoći u utvrđivanju uzroka.

Krvni test

Test krvi može se koristiti za mjerenje azotemije i kreatinemije te za razumijevanje rada bubrega.

Analiza urina

Analiza urina daje informacije o uzrocima i karakteristikama zatajenja bubrega kod ljudi.

Liječenje akutnog zatajenja bubrega

Terapija za akutno zatajenje bubrega uključuje ciljano liječenje uzroka (uzročna terapija), liječenje usredotočeno na poboljšanje slike simptoma i komplikacija (simptomatska terapija), dijaliza i promjena načina života, što odgovara okolnostima i stanju pacijenta.

Obično je potrebno akutno zatajenje bubrega hospitalizacije bolesnika dok se ne obnovi bubrežna funkcija.

Ukratko, cilj liječenja akutnog zatajenja bubrega je eliminiranje uzroka gore spomenutog stanja i obnavljanje normalne funkcije bubrega.

Simptomatska terapija za akutno zatajenje bubrega

Simptomatski tretmani koje liječnici koriste za akutno zatajenje bubrega obično uključuju:

• Korištenje lijekova protiv zadržavanja vode (osobito diuretici).
• Intravenska primjena lijekova koji sprječavaju nakupljanje kalija u krvi (natrij polistiren sulfonat itd).
• Infuzijska terapija kalcija, za vraćanje normalne koncentracije kalcija u krvi.

Dijaliza

Ukratko, dijaliza - Ovo je metoda liječenja koja pomaže umjetno reproducirati neke funkcije bubrega, čisti krv od viška otpadnih tvari i vode.

Način života i preporuke

Općenito, svaki pacijent s akutnim zatajenjem bubrega od svog liječnika dobiva precizne upute o tome koju vrstu prehrane treba uzeti.

Poštivanje propisane prehrane vašeg liječnika kamen je temeljac procesa ozdravljenja.

Među najčešćim prehrambenim preporukama su sljedeće:

• Izbjegavajte previše slanu hranu.
• Radije hrana s malo kalija.
• Ograničite hranu bogatu bjelančevinama.
• Ograničite upotrebu hrane bogate fosforom.

Prognoza

U slučaju akutnog zatajenja bubrega, prognoza ovisi o temeljnim uzrocima, pravovremenosti dijagnoze i liječenja te, na kraju, o općem zdravstvenom stanju pacijenta. U većini slučajeva, pravodobnim liječenjem, funkcionalnost bubrega se obnavlja.

Prevencija

Održavanje zdravog načina života, odmah liječenje čak i najmanje alarmantnih bubrežnih bolesti i obraćanje pažnje na to uporaba određenih lijekova glavne su preventivne mjere protiv akutne bubrežne bolesti neuspjeh.