Zatajenje bubrega: što je to, simptomi, liječenje

Što je zatajenje bubrega?

Ovo je pogoršanje ili prestanak rada bubrega.

Poremećaj njezina rada povezan je s raznim bolestima.

Istodobno, bubrezi ne mogu stvarati, filtrirati, izlučivati ​​urin.

To nije neovisna bolest, već patološko stanje koje je pratitelj raznih bolesti. Uključujući one koji nisu povezani s bubrezima.

Patologija ne utječe samo na njihovu izvedbu, već i na tijelo u cjelini. Javlja se i kod muškaraca i kod žena. No, zbog anatomskih značajki, u očitovanju, priroda tečaja razlikuje se kod različitih spolova.

Uzroci zatajenja bubrega

Akutno zatajenje bubrega (skraćeno ARF) u 60% slučajeva izazvano je kirurškim intervencijama, ozljedama. U 2% - trudnoća.

Uzroci akutnog zatajenja bubrega:

• problem mokrenja;
• neoplazme;
• bolest jetre;
• upala bubrega;
• nedostatak vode u tijelu (dehidracija);
• brz pad tlaka;
• disfunkcija kardiovaskularnog sustava;
• autoimune bolesti (lupus,miastenija gravis, autoimuni tiroiditis itd.)
• začepljenje uretera;
• masovno uništavanje krvnih stanica;
• intoksikacija.

Kronični tijek pijelonefritis,glomerulonefritis najčešće izaziva kronično zatajenje bubrega (kronično zatajenje bubrega).

Uzroci kroničnog zatajenja bubrega:

• bolest bubrega;
• nepoštivanje doziranja lijekova;
• bolesti koje izazivaju začepljenje mokraćnog sustava;
• intoksikacija;
• dugotrajne bolesti koje uzrokuju oštećenje bubrega.

Izazivački čimbenici

Najčešći provocirajući čimbenici sindroma oslabljene bubrežne funkcije su:

• ovisnost;
• dijabetes;
• maligne neoplazme;
• pretilost;
• alkoholizam;
• promjene povezane s dobi;
• pušenje.

Vrste i stadiji zatajenja bubrega

Postoje dva oblika zatajenja bubrega:

1. akutno zatajenje bubrega (ARF);
2. kronično zatajenje bubrega (CRF).

Odvodnik prenapona - ovo je naglo pogoršanje rada bubrega. Proces je povezan s naglom inhibicijom, obustavom uklanjanja metaboličkih produkata iz tijela. Količina izlučenog urina naglo je smanjena ili je uopće nema.

Kronično zatajenje bubrega Je li sporo smanjenje broja funkcionalnih strukturnih jedinica organa. U početku se simptomi možda neće pojaviti. Sindrom izaziva nepopravljive procese u tijelu. Dolazi do uništavanja bubrežnog tkiva. Nastaje kao posljedica kronične bubrežne bolesti. Instalirano prilikom izvođenja relevantnog istraživanja.

Akutno zatajenje bubrega dijeli se na:

• prerenalne; Povezan je s cirkulacijom krvi u bubrezima. Proces mokrenja se pogoršava. To se događa u polovici slučajeva.
• bubrežne; Bol u bubrežnom tkivu. Istodobno, cirkulacija krvi nije poremećena, ali urin je slabo formiran.
• postrenalna; Proces stvaranja urina nije poremećen, ali ne može istjecati kroz mokraćnu cijev.

Akutno zatajenje bubrega mogu izazvati vanjski i unutarnji čimbenici. Najčešće se javlja kod starijih osoba. Pravilno odabranim liječenjem bubrežna funkcija se u potpunosti obnavlja.

Kronično zatajenje bubrega nije bolest. To je sindrom sa mnogo znakova koji pokazuju smanjenu funkciju bubrega.

Koriste se različite klasifikacije stadija kroničnog zatajenja bubrega. Najčešći je povezan sa stanjem pacijenta.

Faze progresije kroničnog zatajenja bubrega:

• latentan;
• kompenziran;
• isprekidan;
• terminal.

1. U prvoj fazi neki od nefrona počinju umirati, a ostali počinju aktivno raditi. Zbog toga se iscrpljuju. Simptomi su rijetki. Može doći do nekih promjena u mokrenju.
2. 2. - preostali nefroni više se ne mogu nositi s filtriranjem. Stanje pacijenta se pogoršava. Brzo se umara.
3. 3. - zdravstveno stanje pacijenta značajno se pogoršava. Koža postaje suha. Mokrenje postaje sve češće.
4. Dana 4. - najteži oblik. Koža postaje žuta. Pacijent želi stalno spavati. Bez odgovarajućeg liječenja, osoba umire.

Simptomi

Bubrežno tkivo umire u različitim stadijima bolesti nisu iste.

Stoga postoji nekoliko faza progresije kroničnog zatajenja bubrega.

Simptomi se pojavljuju u svakoj fazi.

• Latentna faza (latentna) - nema simptoma Pacijent nije svjestan patologije. No s opterećenjima strujom može se dogoditi:
  • letargija;
  • suha usta;
  • astenija;
  • pospanost;
  • više urina nego obično.
• Klinička faza - pojavljuju se simptomi trovanja:
  • glavobolja;
  • povraćanje;
  • miris amonijaka iz usta;
  • smanjenje volumena urina;
  • srčana aritmija;
  • beživotnost kože;
  • proljev;
  • mučnina;
  • pospanost;
  • tahikardija srca;
  • umor.
• Faza dekompenzacije - gore se dodaju komplikacije u obliku čestih prehlada, upalnih procesa mokraćnog sustava.
• Terminalna faza (faza kompenzacije) - rad svih organa je poremećen, uslijed čega dolazi do smrti osobe. Simptomi kao što su:
  • boja slame kože;
  • neurološki poremećaji;
  • jak miris amonijaka iz usta.

Simptomi zatajenja bubrega kod muškaraca

Napredovanje abnormalnog procesa odražava se u obliku simptoma. Muškarac može u početku osjetiti bol tijekom mokrenja, gubitak apetita. Simptomi ovise o obliku bolesti.

Simptomi Odvodnik prenapona kod muškaraca, ovisno o stadiju:

1. Prva razina
   1. mučnina;
   2. blijed ten, tijelo.
2. Druga faza
   1. snažno smanjenje volumena izlučenog urina;
   2. oteklina;
   3. letargija.
3. Treća faza
   1. proces stvaranja urina je normaliziran;
   2. natečenost nestaje.
4. Četvrta faza
   1. rad bubrega se nastavlja.

Simptomi CRF -a kod muškaraca, ovisno o stadiju:

1. Skrivena pozornica. Obično nema simptoma. Umor se može pojaviti tijekom opterećenja električnom energijom. Test urina pokazuje prisutnost proteina.
2. Kompenzacijska faza. Povećava se volumen izlučenog urina.
3. Povremena faza. Radna sposobnost bubrega značajno se pogoršava. Faza je drugačija:
   1. smanjen apetit;
   2. letargija;
   3. suha koža;
   4. osjećaj žeđi;
   5. žuta koža.
4. Terminalna faza. Količina urina je smanjena ili je uopće nema. Od pacijenta dolazi miris urina.

Simptomi zatajenja bubrega kod žena

Znakovi zatajenja bubrega kod žena povezani su s mjerom u kojoj je bubrežna funkcija oštećena:

1. Početni stupanj - nema simptoma razvoja patologije, ali promjene se već događaju u tkivima.
2. Oligurijska pozornica - simptomi se počinju pojavljivati ​​i napreduju. Prisutna je nemoć, otežano disanje, usporenost, bolovi u trbuhu, zdjelici, mučnina, srčana aritmija. Količina urina izlučenog unutar 24 sata se smanjuje. Povećava se broj otkucaja srca. Trajanje - 1,5 tjedna.
3. Poliurski stadij - poboljšava se dobrobit pacijenta. Urin postaje sve veći. No mogu se razviti zarazne i upalne bolesti mokraćnog sustava.
4. Faza rehabilitacije - Bubrezi uglavnom vraćaju svoj kapacitet filtriranja. Ako je impresivan broj strukturnih jedinica patio tijekom akutnog oblika zatajenja bubrega, tada se organ više ne može potpuno oporaviti.

U početku se znakovi zatajenja bubrega kod žena možda neće ni primijetiti. No s upalom se pojavljuju simptomi koje je već teško propustiti.

Kronično zatajenje bubrega javlja se zbog progresije akutnog oblika.

Dijagnostika

Za početak liječenja zatajenja bubrega potrebno ga je dijagnosticirati. Koriste se sljedeće metode:

• biokemijski test krvi, analiza urina (biokemijska analiza može otkriti promjene parametara uree, kreatinin. Smanjiti ili povećati pokazatelje kalcija, fosfora, kalij i magnezij);
• RTG prsnog koša;
• ultrazvučni pregled (ultrazvuk);
• biopsija organa (biopsija se radi ako postoje problemi s utvrđivanjem točne dijagnoze);
• Reberg-Tareev test (pomoću Reberg-Tareev testa procjenjuje se ekskretorna sposobnost bubrega. Za ovu metodu morate uzeti krv, prikupiti urin);
• ultrazvučni doppler (Doppler ultrazvuk bubrega provjerava cirkulaciju krvi u žilama);
• CT skeniranje;
• kromocistoskopija (kromocistoskopijom se intravenozno osobi ubrizgava tekućina za bojenje. Daje urinu neobičnu boju i omogućuje vam pregled mjehura);
• opća analiza krvi, urina (OAM), (opći test krvi može pokazati smanjen, povećan broj krvnih zrnaca, hemoglobina. U urinu će biti prisutni proteini);
• magnetska rezonancija (MRI);
• Test Zimnitskog (test Zimnitskog omogućuje otkrivanje volumena urina izlučenog danju i noću. Za to ga pacijent prikuplja 24 sata);
• elektrokardiografija (EKG), (elektrokardiografija je obavezna za sve pacijente, omogućuje vam da upoznate probleme povezane sa srcem).

Snimanje magnetskom rezonancijom, ultrazvuk, računalna tomografija koriste se za otkrivanje uzroka sužavanja mokraćnog sustava.

Liječenje

Liječenje zatajenja bubrega kod muškaraca i žena provodi se samo pod nadzorom nefrologa ili urologa u bolnici. U početku provode aktivnosti usmjerene na uklanjanje uzroka, obnavljanje samoregulacije i disfunkcije tijela.

U akutnom obliku, osoba se može smjestiti u jedinicu intenzivne njege. Ovdje provode terapiju protiv šoka, bore se protiv trovanja, dehidracije.

U kroničnom obliku propisuju se diuretici, daju se slane otopine. Tijekom liječenja pacijent slijedi dijetu. Liječite bolesti koje su uzrokovale sindrom.

U teškim slučajevima preporučuje se transplantacija organa.

Liječenje lijekovima

Simptomi i liječenje povezani su sa stanjem pojedinca.

Ovisno o rezultatima analize, propisuju se dobrobit pacijenta, antibakterijski, hormonski i diuretski lijekovi.

Proizvoditi: hemosorpcija, peritonealna dijaliza, transfuzija krvi, hemodijaliza, plazmafereza.

Svi lijekovi se uzimaju samo pod nadzorom stručnjaka. Samoliječenje može biti kobno.

Popis propisanih lijekova za zatajenje bubrega:

• Ticarcillin;
• Losartan;
• Maltofer;
• Dopamin;
• Epovitan;
• Polisorb;
• Kokarboksilaza-Ellara;
• Enoksacin;
• Manitol;
• Amikacin;
• Enalapril;
• Polifepan;
• Reogluman;
• Eritromicin;
• Cefradin;
• Renagel;
• Trometamol;
• Furosemid;
• Cefazolin;
• Enterodeza;
• Epoetin;
• Meslocillin.

Koriste se sorbenti, lijekovi za liječenje arterijske hipertenzije, anemije, metaboličkih procesa itd.

Kirurgija

Ako tijekom zatajenja bubrega liječenje nije pokazalo rezultate, bubreg je već izgubio sposobnost filtriranja, pacijentu je potrebna transplantacija bubrega. To se događa u posljednjoj fazi bolesti.

Transplantira se od žive ili mrtve osobe. Primatelj ili davatelj mogu živjeti s jednim bubregom.

Nakon operacije, pacijent uzima lijekove koji imaju za cilj smanjiti obranu tijela. To se čini kako tijelo primatelja ne bi odbacilo transplantirani organ.

Hemodijaliza i peritonealna dijaliza

Hemodijaliza Je li umjetno pročišćavanje krvi pomoću aparata. Propisuje se ako više nije moguće pomoći pacijentu na druge načine.

Nakon zahvata dobrobit pacijenta se poboljšava, ali nakratko.

Peritonealna dijaliza - način čišćenja krvi od toksina. Temelji se na kapacitetu filtracije peritoneuma.

Tijekom tog procesa u trbušnu šupljinu se ubrizgava tekućina za čišćenje. Ona uklanja sve toksine. Nakon toga je izvode.

Prehrana (posebna prehrana)

Za vrijeme liječenja potrebna je dijeta.

Potrebno je smanjiti količinu unesenih bjelančevina i soli.

U prehrani pacijenta treba dominirati hrana bogata ugljikohidratima.

Popis namirnica koje se mogu konzumirati

• zeleni ili biljni čaj;
• kruh;
• ulje (biljno, životinjsko);
• voće povrće;
• šećer;
• žitarice;
• sokovi, kompoti;
• tjestenina;
• mliječni proizvodi (sir nije dopušten);
• med;
• žitarice.

Popis namirnica koje se ne smiju konzumirati

• ljuti začini;
• kava;
• jela s puno sode, soli;
• sir;
• mahunarke;
• gazirana pića;
• gljive;
• nešto povrća - kiseljak, špinat, rotkvica.
• životinjska mast;
• riba, mesna juha.

Dopušteno je piti vodu najviše 2 - 2,5 litre. Proteini - 30-60 grama za sve obroke. Sol - 3 - 5 grama.

Narodni lijekovi za zatajenje bubrega

Tijekom zatajenja bubrega, liječenje biljem provodi se samo u fazi oporavka.

Prije nego što uzmete bilo koji od njih, morate se posavjetovati s nadležnim nefrologom.

Recepti tradicionalne medicine

• Borovnica: Morate uzeti 1 šalicu kipuće vode i uliti u 1 šalicu borovnica. Kuhajte 20 minuta na laganoj vatri. Naprezanje. Dobivenu juhu podijelite sa 4 i uzmite tijekom dana.
• Konjski rep (1 žličica), matičnjak (1 žlica), lišće breze (1 žličica). Sve biljke treba sjediniti i uliti 1 čašu kipuće vode. Staviti na inzistiranje. Uzimati 1 žlicu 3 puta dnevno.
• Granat: Uzmite koru nara. Osuši se i usitni do praškastog stanja. 1 žličicu ovog praha, prelijte 1 čašom vode. Kuhajte 20 minuta. Braniti 2 sata. Uzimati prije jela po 1 žlicu 3 puta dnevno.
• Čičak: Korijen biljke (1 žlica) prelije se s 1 čašom kipuće vode i drži preko noći. Sutradan pumpaju. Piju se tijekom dana, nekoliko gutljaja. Tečaj je 1 mjesec.

Prevencija

• Kako bi se izbjegli ozbiljni zdravstveni problemi, za bilo kakve simptome potrebno je pravodobno otići do nefrologa.
• Ne možete uzimati lijekove bez imenovanja stručnjaka. Neki od njih mogu ometati rad bubrega. Pravovremeno popijte lijekove koje je propisao liječnik.
• Ako postoje bolesti poput arterijske hipertenzije, glomerulonefritis, dijabetes morate redovito prolaziti preglede.
• Nemojte konzumirati alkoholna pića, lijekove.

Prognoza oporavka

Sve ovisi o položaju pacijenta, stadiju sindroma. U akutnom zatajenju bubrega bez komplikacija, 90% ljudi se sigurno oporavi.

U slučaju komplikacija smrt se javlja u 25-50% slučajeva. Najčešći uzroci smrti: trovanje krvi (sepsa), oštećenje živčanog sustava, problemi s cirkulacijom.

U slučaju kroničnog zatajenja bubrega, smrtnost ovisi o dobi pacijenta, stanju njegova tijela, bolestima, zbog kojih je došlo do problema s filtracijom. Transplantacija organa, umjetno pročišćavanje krvi omogućilo je smanjenje broja smrtnih slučajeva.

Prema statistikama, 600 Europljana od milijun oboljelo je od ove bolesti. Broj pacijenata svake se godine povećava za 10 - 12%. Ljudi u dobi oboljevaju 5 puta češće.

Muškarci imaju dulju mokraćnu cijev, pa je zatajenje bubrega kod njih rjeđe nego kod žena.

Povezani Videi