Poliurija: što je to, uzroci, simptomi, liječenje, prognoza

Što je poliurija?

Poliurija Je li medicinski izraz za prekomjerno mokrenje. Prekomjerno mokrenje može ukazivati ​​ne samo na neuobičajeno visok unos vode, već i na temeljna medicinska stanja. Najčešći uzroci poliurije su dijabetes i dijabetes insipidus. Osim toga, poliuriju mogu uzrokovati lijekovi, kofein, alkohol, bolest bubrega i neravnoteža elektrolita.

Urin koji se proizvodi u bubrezima sastoji se od vode i čestica koje se filtriraju krvotokom. Svaka odrasla osoba ne bi trebala mokriti više od 2,5 litre dnevno. Poliurija se javlja kada odrasla osoba proizvede više od 3 litre urina (urina), bez obzira na to koliko često mokri.

Učestalost poliurije nije dobro dokumentirana. Nokturija je proučavana više od poliurije. Postoje dokazi da su nokturija i poliurija češći u starijih pacijenata.

Simptomi i znakovi poliurije

Poliurija doslovno znači "puno urina" i može biti jedini simptom koji osoba doživi. Međutim, ovisno o uzroku, postoje i drugi simptomi koji mogu pratiti ovo stanje. Kada je uzrok insipidus ili diabetes mellitus, poliurija je obično povezana s prekomjernom žeđu (polidipsija).

Također, prekomjerno mokrenje, osobito noću (nokturija), često je povezano s poliurijom, ali ne nužno.

Uzroci poliurije

Postoji mnogo razloga za poliuriju, od jednostavnog pijenja previše vode do ozbiljnih komplikacija poput zatajenje bubrega. Sljedeći uzroci poliurije su najčešći.

Dijabetes

Dijabetes - stanje uzrokovano nemogućnošću tijela da adekvatno kontrolira razinu šećera (glukoze) u krvi ili zato što ne može pravilno proizvesti inzulinaili zbog inzulinske rezistencije. Dijabetes melitus rezultira većom osmolarnošću u krvotoku zbog povećane razine šećera.

Zamislite krv bolesnika s dijabetesom kao neku vrstu sirupa. Bubrezi moraju raditi kako bi filtrirali povećani šećer, stvarajući više urina.

Dijabetes insipidus

Dijabetes insipidus potpuno se razlikuje od šećerne bolesti i nema veze s razinom glukoze u krvi. Umjesto toga, dijabetes insipidus izravno je povezan s poliurijom, jer je povezan s arginin vazopresinom (AVP), antidiuretičkim hormonom.

Središnji dijabetes insipidus uzrokovan je nedostatkom lučenja arginin vazopresina zbog neurološkog stanja. Nefrogeni diabetes insipidus uzrokovan je nemogućnošću bubrega da odgovore na AVP. Središnji dijabetes insipidus može se steći kao posljedica medicinske ili traumatske ozljede mozga. Dijabetes insipidus obično je nasljedna patologija.

Diuretski lijekovi

Neki su lijekovi osmišljeni za povećanje mokrenja za liječenje stanja poput zagušenja. zastoj srca i visokog krvnog tlaka (arterijska hipertenzija). Ovi lijekovi mogu uzrokovati poliuriju ako se uzimaju u pogrešnoj dozi. Liječnik bi trebao prilagoditi dozu lijeka prema potrebi kako bi se izbjeglo nepotrebno mokrenje.

Pripravci litija

Litij je lijek za kontrolu poremećaja raspoloženja. Gotovo se potpuno izlučuje urinom i može imati duboke učinke na bubrege pacijenata koji ga redovito uzimaju. Litij može uzrokovati poliuriju i polidipsiju kao posljedicu nefrogenog diabetesa insipidusa uzrokovanog istim litijem.

Ako se litij zaustavi dovoljno brzo nakon što se primijete prvi znakovi poliurije, simptomi se mogu preokrenuti bez ikakvih dugoročnih posljedica po osobu.

Međutim, ako je prisutna poliurija i nastavlja se uz dodatak litija, nepovratna oštećenja bubrega mogu uzrokovati trajnu poliuriju.

Konzumiranje alkohola ili kofeina

Alkohol i kofein su diuretici. Prekomjerno konzumiranje alkohola može uzrokovati poliuriju i dovesti do dehidracije (dehidracija tijela) u pacijenta. Alkohol je uvijek diuretik, čak i za osobe koje redovito piju alkohol. Diuretički učinci kofeina mogu se vremenom smanjiti u ljudi koji ga redovito konzumiraju.

Dijagnostika

Poliurija je sama po sebi simptom, a ne bolest. Ne postoji stvarna dijagnoza prekomjernog mokrenja. Međutim, osnovni uzrok poliurije može se dijagnosticirati nakon pojave prvih znakova. Dijagnostički proces za svaki uzrok je drugačiji. U svakom slučaju, liječnik će početi utvrđivati ​​kada je stanje počelo i je li se pojavilo iznenada ili postupno s vremenom.

Dijabetes melitus nasuprot dijabetes insipidusu

Ako je pojava poliurije popraćena ozbiljnim neurološkim problemom, poput ozljede glave ili moždani udar, to može biti simptom dijabetesa insipidusa.

Poliurija i polidipsija znakovi su dijabetesa, kao i dijabetesa insipidusa. Oba uvjeta su značajna i zahtijevaju daljnje istraživanje. Liječnik će htjeti izmjeriti pacijentov A1C, krvni test koji retroaktivno mjeri prosječnu razinu glukoze u krvi u prethodnih šest mjeseci.

Liječnik će vjerojatno također odrediti test glukoze u urinu kako bi utvrdio izlučuje li tijelo šećer u urinu, što je znak dijabetesa.

Liječenje poliurije

Najučinkovitije liječenje poliurije usmjereno je na temeljni uzrok. Na primjer, nefrogeni dijabetes insipidus uzrokovan litijem potencijalno se može liječiti prestankom unosa litija. Prekomjerno mokrenje uzrokovano dijabetesom vjerojatno će se poboljšati kad se pacijentovoj razini glukoze u krvi stavi pod kontrolu.

Poliurija, koja se ne može ispraviti liječenjem temeljnog uzroka, često se liječi jednim od nekoliko lijekova koji dolaze iz različitih klasa. Jedno od obilježja poliurije je razrijeđena priroda proizvedenog urina - sadrži više vode nego urina.

Neke terapije za poliuriju uključuju (dovoljno čudno) davanje diuretika, povećanje proizvodnje urina i poboljšanje sposobnosti bubrega da obrađuju urin (urin).

Prognoza

Budite otvoreni i iskreni sa svojim liječnikom u vezi s prekomjernim mokrenjem. Možda će biti neugodno razgovarati sa svojim liječnikom o vašim navikama mokrenja. No, izgledi za poliuriju općenito su dobri, osobito ako nema većih bolesti. Možda ćete samo morati promijeniti način života kako biste uklonili poliuriju.

Druge temeljne bolesti koje uzrokuju stanje mogu zahtijevati dugotrajno liječenje. Ako dijabetes uzrokuje poliuriju, vaš će liječnik razgovarati o potrebnim tretmanima za rješavanje svih medicinskih problema i pomoći u kontroli simptoma.

Zaključak

Ako sumnjate da urinirate previše (ili prečesto), vrijeme je za posjet liječniku, pogotovo ako ste uvijek žedni. Poliurija se može liječiti i kratkoročno ne predstavlja prijetnju ljudima. Međutim, važno je ispraviti stanje kako svaka potencijalna bolest koja ga izazove ne ostane neliječena. Budite uvjereni da je rana intervencija za prekomjerno mokrenje, kao i kod svakog zdravstvenog stanja, ključ za optimalno liječenje i brigu o vašem zdravlju.