Anaplastični astrocitom: što je to, simptomi, liječenje, prognoza

Što je anaplastični astrocitom?

Anaplastični astrocitom Rijetki je zloćudni tumor mozga.

Astrocitomi Zovu li se tumori koji se razvijaju iz određenih zvjezdanih stanica u mozgu astrociti. Astrociti i slične stanice tvore tkivo koje okružuje i štiti druge živčane stanice u mozgu i leđnoj moždini. Zajedno su te stanice poznate kao glijalije, a tkiva koja tvore poznata su kao glija tkiva. Tumori koji proizlaze iz glijalnog tkiva, uključujući astrocitom, zajednički se nazivaju gliomi.

Simptomi anaplastičnog astrocitoma razlikuju se ovisno o specifičnom mjestu i veličini tumora. Točan uzrok ovog tumora nije poznat.

Astrocitomi su klasificirani prema sustavu ocjenjivanja koji je razvila Svjetska zdravstvena organizacija (WHO). Astrocitomi su četiri vrste, ovisno o brzini stanične proliferacije i vjerojatnosti da će se proširiti (prodrijeti) u obližnja tkiva.

Astrocitomi I. ili II. Stupnja nisu zloćudni i mogu se nazvati tumorima niskog stupnja. Astrocitomi III i IV stupnja su maligni i mogu se nazvati astrocitomima visokog stupnja. Anaplastični astrocitom odnosi se na astrocitom III stupnja. Astrocitom IV stupnja poznat je kao multiformni glioblastom. Tumori nižeg stupnja mogu se s vremenom razviti u tumore višeg stupnja.

znaci i simptomi

Simptomi anaplastičnog astrocitoma razlikuju se ovisno o točnoj lokaciji i veličini tumora. Većina simptoma posljedica je povećanog pritiska u mozgu. Anaplastični astrocitom obično se sporo razvija, ali se može brzo razviti.

Povećani tlak u mozgu može biti uzrokovan samim tumorom ili blokadom ispunjenom tekućinom prostora u mozgu koji se nazivaju komore, što dovodi do abnormalnog nakupljanja cerebrospinalne tekućine u mozak. Simptomi koji se obično povezuju s anaplastičnim astrocitomima uključuju:

• glavobolje;
• letargija;
• pospanost;
• povraćanje;
• promjene u osobnosti ili mentalnom statusu.

U nekim slučajevima možete doživjeti i:

• konvulzije;
• problemi s vidom;
• slabost ruku i nogu, što dovodi do problema s koordinacijom.

Specifičniji simptomi odnose se na područje mozga gdje se tumor nalazi. Anaplastični astrocitomi mogu se razviti bilo gdje u središnjem živčanom sustavu, iako većina slučajevi se nalaze u velikom, zaobljenom dijelu mozga (mozgu), koji zauzima većinu lubanja. Mozak je podijeljen na dvije polovice poznate kao moždane hemisfere. Anaplastični astrocitomi mogu se razviti u frontalnom, temporalnom, parijetalnom i okcipitalnom režnju mozga.

Tumor u frontalnom režnju može uzrokovati probleme s pamćenjem, promjene osobnosti i raspoloženja te paralizu (zvanu hemiplegija) na strani tijela nasuprot tumoru. Tumori u temporalnom režnju može uzrokovati napadaje, probleme s pamćenjem, koordinacijom i govorom. Tumori u tjemenom režnju mogu uzrokovati poteškoće u komunikaciji putem pisanja (agraphia), probleme s finom motorikom ili senzorne abnormalnosti poput trnci ili peckanja (parestezija). Tumori u zatiljnom režnju može dovesti do gubitka vida.

Druga uobičajena mjesta anaplastičnih astrocitoma uključuju dio mozga koji sadrži talamus i hipotalamus (diencephalon), donji dio mozga blizu stražnjeg dijela vrata koji kontrolira kretanje i ravnotežu (mali mozak), i leđna moždina.

Tumori u diencefalonu može uzrokovati glavobolju, umor, slabost u rukama i nogama, probleme s vidom i hormonska neravnoteža. Tumori u malom mozgu mogu uzrokovati glavobolje, promjene osobnosti ili ponašanja te probleme s ravnotežom. Tumori leđne moždine mogu uzrokovati bolove u leđima, osjetne smetnje poput trnjenja ili peckanja (parestezije), slabost i smetnje u hodu.

Uzroci i čimbenici rizika

Točan uzrok anaplastičnog astrocitoma nije poznat. Istraživači sugerirajuda su genetski i imunološki poremećaji, čimbenici okoliša (na primjer, izloženost ultraljubičastim zrakama, određeni kemikalije, ionizirajuće zračenje), prehrana, stres i / ili drugi čimbenici mogu odigrati odlučujuću ulogu u pojavi određenih vrste raka.

Znanstvenici provode tekuća temeljna istraživanja kako bi saznali više o mnogim čimbenicima koji mogu dovesti do raka.

Astrocitomi su češćis određenim genetskim poremećajima, uključujući neurofibromatoza tipa I, Li-Fraumeni sindrom i tuberkulozna skleroza. S izuzetkom ovih rijetkih bolesti, velika većina astrocitoma ne prenosi se na potomstvo s većom učestalošću.

Istraživači vjeruju da neki ljudi mogu imati genetsku predispoziciju za razvoj astrocitoma. Osoba koja je genetski predisponirana za poremećaj nosi gen (ili gene) za poremećaj, ali se ne može izraziti, ako se ne pokrene ili "aktivira" pod određenim okolnostima, na primjer, zbog određenih čimbenika okoliša Srijeda.

Pogođene populacije

Anaplastični astrocitomi češće pogađaju muškarce nego žene. Točna učestalost ovih tumora nije poznata. Procjenjuje se da anaplastični astrocitom i glioblastom multiforme utječu na 5-8 od 100.000 u općoj populaciji. Anaplastični astrocitomi češći su kod odraslih nego kod djece. U odraslih se anaplastični astrocitom obično razvija u dobi od 30 do 50 godina. Astrocitomi i povezani tumori (oligodendrogliomi) najčešći su primarni tumori mozga u odraslih.

U djece se obično razvija anaplastični astrocitom u dobi od 5 do 9 godina. Maligni tumori (tj. Anaplastični astrocitom i multiformni glioblastom) čine oko 10 posto tumora središnjeg živčanog sustava u djece. Astrocitomi općenito čine više od polovice svih primarnih tumora središnjeg živčanog sustava u djetinjstvu. Većina astrocitoma (oko 80 posto) u djece je niskog stupnja.

Slični poremećaji

Simptomi sljedećih poremećaja mogu biti slični onima anaplastičnog astrocitoma. Usporedbe mogu biti korisne za diferencijalnu dijagnozu.

Ostali tumori mozga moraju se razlikovati od anaplastičnih astrocitoma. Takvi tumori uključuju metastatski tumori, limfomi, hemangioblastomi, kraniofaringiomi, teratomi, ependimomi i meduloblastomi.

Dodatni uvjeti koji mogu oponašati anaplastični astrocitom uključuju upalu moždanih ovojnica koje okružuju mozak i leđnu moždinu (meningitis) i pseudotumor mozga (benigna intrakranijalna hipertenzija).

Dijagnostika

Dijagnoza anaplastičnog astrocitoma postavlja se na temelju temeljite kliničke procjene, detaljne povijesti bolesti pacijenta i različite tehnike snimanja, uključujući računalnu tomografiju (CT) i snimanje magnetskom rezonancijom (MRI).

Tijekom CT skeniranje računala i X-zrake koriste se za stvaranje filma koji prikazuje izrezane slike specifičnih struktura tkiva.

MRI koristi magnetsko polje i radio valove za izradu presjeka odabranih organa i tkiva tijela. Takve se tehnike snimanja također mogu koristiti za procjenu veličine, mjesta i širenja tumora te za pomoć u budućim kirurškim zahvatima.

Kirurško uklanjanje i mikroskopska procjena (biopsija) tkiva iz tumora koristi se za definitivnu potvrdu dijagnoze.

Standardni tretmani

Terapijsko liječenje pacijenata s anaplastičnim astrocitomom može zahtijevati koordinirane napore medicinskog tima. specijalisti, poput liječnika koji su specijalizirani za dijagnostiku i liječenje raka (medicinski onkolozi), specijalisti u korištenje zračenja za liječenje raka (onkolozi zračenja), kirurzi, neurolozi, medicinske sestre za rak i drugi stručnjaci zdravstvenu njegu.

Određeni terapijski postupci i intervencije mogu se razlikovati ovisno o mnogim čimbenicima, kao što su:

• lokalizacija primarnog tumora;
• stupanj primarnog tumora (stadij) i stupanj malignosti;
• Je li se tumor proširio na limfne čvorove ili udaljena mjesta (što je rijetko u astrocitomima)
• dob osobe i opće zdravstveno stanje;
• i tako dalje. čimbenici.

Odluke o korištenju posebnih intervencija trebali bi donijeti liječnici i drugi članovi zdravstvenog tima, u pomnoj konzultaciji s pacijentom, na temelju:

• specifičnosti slučaja;
• pažljiva rasprava o mogućim koristima i rizicima;
• sklonosti pacijenata;
• i drugi relevantni čimbenici.

Tri glavna oblika liječenja anaplastičnog astrocitoma su:

1. kirurška intervencija;
2. terapija radijacijom;
3. kemoterapija.

Ovi tretmani mogu se koristiti sami ili u međusobnoj kombinaciji. Početni tretman u većini slučajeva je operacija za uklanjanje što je moguće više tumora (resekcija). Ponekad se samo dio tumora može sigurno ukloniti jer su se maligne stanice mogle proširiti na okolno moždano tkivo.

Budući da kirurški zahvat često ne može u potpunosti ukloniti tumor, zračna terapija i kemoterapija obično se koriste nakon operacije za nastavak liječenja.

Postoperativno zračenje za liječenje poznatih ili mogućih zaostalih bolesti često se koristi u anaplastičnim astrocitomima. Ako početna operacija nije moguća zbog specifičnog mjesta i / ili progresije malignog tumora, terapija može uključivati ​​samo zračenje.

Zračna terapija pretežno uništava ili oštećuje stanice koje se brzo dijele, osobito stanice raka. Međutim, neke zdrave stanice (poput folikula dlake, koštane srži itd.) Također se mogu oštetiti, što dovodi do određenih nuspojava. Tako tijekom takve terapije zračenje pažljivo prolazi kroz bolesno tkivo izračunale doze za uništavanje stanica raka uz smanjenje izloženosti i oštećenja normalne stanice. Zračna terapija ima za cilj uništiti stanice raka skladištenjem energije koja oštećuje njihov genetski materijal, sprječavajući ili usporavajući rast i reprodukciju stanica raka.

Terapija određenim lijekovima protiv raka (kemoterapija) također se može koristiti za liječenje osoba s anaplastičnim astrocitomom. Samo je jedno kemoterapeutsko sredstvo odobreno za liječenje odraslih osoba s anaplastičnim astrocitomom, a niti jedno nije odobreno za uporabu u djece. Većina kemoterapeutskih sredstava pokazala je samo ograničenu učinkovitost u liječenju ljudi s anaplastičnim astrocitomom.

Odobrena je Uprava za hranu i lijekove (FDA) Temozolomid (Temodar) za liječenje odraslih osoba s anaplastičnim astrocitomom koji ne reagira na druge oblike terapije (vatrostalni anaplastični astrocitom).

Prognoza: stopa preživljavanja i očekivano trajanje života

Prema Američkom društvu za borbu protiv raka, postotak ljudi s anaplastičnim astrocitomom koji žive 5 godina nakon dijagnoze je:

• 49 posto za osobe u dobi od 22 do 44 godine;
• 29 posto za osobe u dobi od 45 do 54 godine;
• 10 posto za osobe u dobi od 55 do 64 godine.

Važno je zapamtiti da su to samo prosjeci. Nekoliko čimbenika može utjecati na preživljavanje, uključujući:

• veličinu i mjesto vašeg tumora;
• je li tumor potpuno ili djelomično uklonjen operacijom;
• je li tumor nov ili se ponavlja;
• opće zdravstveno stanje pacijenta.

Liječnik vam može dati bolju sliku o prognozi na temelju ovih čimbenika.