Keratitis: uzroci, simptomi i liječenje, fotografije, posljedice

Keratitis je opći naziv za brojne bolesti vizualnog analizatora, čija je izrazita karakteristika upala rožnice oka.

Zbog nakupljanja infiltrata dolazi do zamućenja koje u slučaju gnojne infekcije prati nekroza tkiva rožnice.

Patologija može nastati kao neovisna bolest, ili postati posljedica već postojećih poremećaja u tijelu.

Keratitis oka dovodi do smanjenja vidne oštrine, glaukom pa čak i gubitak očne jabučice. Što se prije pacijentu pruži medicinska skrb, veće su šanse za izbjegavanje neželjenih posljedica.

Ovaj članak će vam pomoći razumjeti što je keratitis, opisati njegove simptome i liječenje.

Uzroci keratitisa

Keratitis ima različite etiologije. No u većini slučajeva (oko 70%) uzročnici bolesti su virusi jednostavnog i herpes zoster (šindre). Ostali razlozi uključuju:

• infekcije:
  • virusni (uzročnici su: adenovirusi, virus varicella-zoster, ospice);
  • bakterijske. Uzrokuje gnojni keratitis oka (uzročnici: streptokoki, stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa i Escherichia coli, uzročnici tuberkuloze, difterija, sifilis);
  • gljivične (candida, aspergillus, fusarium gljive);
  • klamidijska infekcija (klamidija);
  • parazitski (ameba, lišmanija, crvi).
• Ozljede. Razvoj bolesti izaziva oštećenje rožnice. To mogu biti mikrooštećenja uzrokovana kontaktnim lećama, oštećenje oka oštrim predmetima, kemijske opekline, operacije na vizualnom analizatoru;
• alergijske reakcije (alergijski konjunktivitis, alergijski rinitis);
• višak ultraljubičastog zračenja (fotokeratitis);
• reumatoidni artritis, nodozni periarteritis, Sjogrenov sindrom​.

Izazivački čimbenici za razvoj bolesti

Čimbenici koji pogoduju razvoju patologije su:

• avitaminoza;
• smanjen imunitet;
• poremećaj trigeminalnog živca;
• dijabetes;
• Dostupnost giht povijesti.

Simptomi keratitisa

Glavni i uobičajeni simptom svih keratitisa je sindrom rožnice. Karakteriziraju ih:

• fotofobija (fotofobija);
• prekomjerna proizvodnja suza;
• refleksno zatvaranje kapaka (blefarospazam).

Kornealni sindrom nastaje zbog pritiska infiltrata na živčane završetke. Nakupljanje leukocita, plazma stanica i histiocita dovodi do smanjenja prozirnosti rožnice, kršenja njezinog oblika i neprozirnosti.

U tom kontekstu, osjećaj stranog tijela u oku, nelagoda i bol. Rožnica oka postaje hrapava i crvenilo (vidi. gornja fotografija). Pacijenti prijavljuju pogoršanje vida.

Progresivni keratitis oka dovodi do ljuštenja i ljuštenja epitela rožnice, a zatim do pojave površinskih čireva. Bez odgovarajuće terapije ti se poremećaji pretvaraju u čireve eksudata. Čak i nakon oporavka, tkiva se ne obnavljaju, a na ovom mjestu nastaje trn.

Vrlo često se keratitis javlja paralelno s konjunktivitisom i upalom žilnice (keratouveitis) i sklere (keratoskleritis). U slučajevima gdje se opaža gnojna upala većine membrana vizualnog analizatora, povećava se vjerojatnost nekroze organa u cjelini.

Valja napomenuti da ozbiljnost simptoma i brzina razvoja upalnog procesa u osobi izravno ovise o zdravstvenom stanju i individualnim karakteristikama.

Klasifikacija keratitisa

Keratitis se klasificira prema nekoliko kriterija.

1. Zbog pojave:
   1. bakterijski keratitis (kongenitalni parenhimski keratitis odvojeno je izoliran, čiji je razvoj uzrokovan patogenom sifilis);
   2. virusni keratitis;
   3. alergijski;
   4. gljivični keratitis;
   5. uzrokovane protozoama, najčešće amebama;
   6. fotokeratitis;
   7. traumatski keratitis;
   8. neuroparalitički keratitis, nastaje zbog oštećenja trigeminalnog živca;
   9. nerazjašnjena etiologija (idiopatski keratitis).
2. Ovisno o prirodi uzroka koji je izazvao upalu rožnice oka, keratitis se dijeli u dvije skupine:
   1. endogeni ili razvijeni zbog unutarnjih razloga (nedostatak vitamina, reumatizam, alergijske reakcije itd.);
   2. egzogeni ili razvijeni zbog vanjskih čimbenika (infekcija, ozljeda).
3. Prema stupnju oštećenja:
   1. površinski (upala je lokalizirana u gornjem sloju);
   2. duboko (zahvaćeni su svi slojevi rožnice).
4. Načinom nakupljanja upalnog infiltrata:
   1. središnji (kod zjenice);
   2. paracentralni (nasuprot šarenici);
   3. periferna (kod limbusa).

Urođeni keratitis

Parenhimski keratitis ekstremna je faza kongenitalnog sifilisa. Očituje se i nakon nekoliko generacija. Ljudi su posebno podložni tome do 20 godina.

Patologiju karakterizira cikličnost, obostrane lezije, crvenilo žilnice i odsutnost manifestacija rožnice.

Dijagnostika

Kornealni sindrom prvi je znak koji će oftalmologu pomoći u dijagnosticiranju upale rožnice oka u pacijenta.

Za daljnja istraživanja, specijalist pacijentu ukapa anestetičke kapi. To će vam pomoći ublažiti grč i otvoriti kapke.

Sljedeći korak bit će anamneza, opći pregled i provjera vidne oštrine.

Kako bi razjasnili dijagnozu, oftalmolozi pribjegavaju takvim dodatnim istraživačkim metodama kao što su:

• biomikroskopija (proučavanje struktura vizualnog analizatora pomoću prorezne svjetiljke);
• oftalmoskopija (omogućuje procjenu promjena nastalih kao posljedica upalnog procesa);
• bojanje tkiva rožnice fluoresceinom radi bolje vizualizacije strukturnih promjena;
• Ultrazvuk.

Nakon postavljanja dijagnoze, radi propisivanja individualne terapije, liječnik propisuje dodatne pretrage. Cilj je otkriti uzroke bolesti. Pacijent predaje:

• alergijski testovi;
• reumatske pretrage;
• krv za PCR (za otkrivanje virusa herpesa) i za antitijela na uzročnike sifilisa;
• bris za bakteriološku analizu.

Na temelju rezultata istraživanja, liječnik propisuje liječenje. Često keratitis liječe stručnjaci nekoliko smjerova. Na primjer, u slučajevima kada je pacijentu dijagnosticiran parenhimski keratitis, venereolog je povezan s terapijom, ako je izvor bolesti uzročnik tuberkuloze - ftizijatar.

Liječenje keratitisa

Liječenje keratitisa oka obavezno je u bolnici i traje pet dana. Ako je potrebno, nastavlja se kod kuće. Ako pacijent ima keratouveitis paralelno s keratitisom, simptomi bolesti mogu trajati i do nekoliko mjeseci.

Liječenje lijekovima

Za postizanje brzog oporavka koristi se lokalna i sustavna terapija.

Sustavna terapija nužno podrazumijeva:

• uzimanje lijekova namijenjenih uništavanju patogena. Kod gnojne upale propisuju se antibiotici (Ciprofloksacin, Ceftriakson, Moksifloksacin). S virusnom prirodom keratitisa - Aciklovir. Gljivični keratitis liječi se Vorikonazolom, flukonazolom, itrakonazolom;
• aktivnosti detoksikacije (kapaljke s fiziološkom otopinom ili reosorbilaktom, pijenje puno tekućine);
• imenovanje antihistaminika za smanjenje natečenosti (Zyrtec, Zodak, Desloratadin).

Osim toga, pacijentu se propisuje ekstrakt aloe za poboljšanje trofizma zahvaćenog tkiva i multivitaminskih kompleksa.

Keratitis bilo koje prirode zahtijeva lokalno liječenje. U tu svrhu primijenite:

• kapi za oči koje sadrže antibiotike (Tobrex, Floxal);
• kapi za oči s antiseptikom (Oftamirin, Okomistin, Albucid), koji neće samo negativno utjecati na patogene mikroorganizme, već i spriječiti dodavanje sekundarne infekcije;
• kapi Okoferona, ako je virus uzrok bolesti;
• Zovirax (mast), ako je uzročnik keratitisa vodene kozice ili virus herpesa;
• kapi s kortikoidima (Maxidex, Sofradex, Tobradex), koje sprječavaju oštećenje dubokih slojeva rožnice;
• masti ili gelovi koji ubrzavaju procese regeneracije (Lakropos, Korneregel, Vidisik).

Medicinsko liječenje keratitisa oka u pravilu se nadopunjuje fizioterapijom (fonoforeza, elektroforeza, magnetoterapija).

Parenhimski keratitis zahtijeva specifično liječenje. Prva razina - priprema - uzimanje jodnih pripravaka, zatim intramuskularna injekcija Bioquinola.

Druga faza - liječenje penicilinom 14 dana. Zajedno s antibiotikom, lokalno se propisuju midrijatici (Atropin, Irifrin, Cyclomed), žuta živina mast, otopina dionina i kortikosteroidi.

Kirurgija

Indikacija za operaciju je prisutnost ulkusa na rožnici oka. Za uklanjanje oštećenja tkiva koriste se suvremene metode mikrokirurgije: laserska koagulacija i krioaplikacija. Ako je nastao ožiljak, provodi se keratoplastika.

S naprednim oblicima bolesti, kada se upalni proces ne može zaustaviti konzervativnim metodama, pribjegavaju uklanjanju očne jabučice.

Liječenje keratitisa narodnim lijekovima

Tradicionalna medicina predlaže liječenje bolesti rožnice oka uz pomoć obloga, losiona, parnih kupelji.

• Za pripremu smjese krumpir morate skuhati "u njegovim odorama" (1 komad), umijesiti ga, dodati jedan žumanjak. Zatim dodajte kuhano mlijeko dok se ne formira kaša. Dobivena smjesa na pamučnoj krpi nanosi se na zatvoreno oko 20 minuta. Postupak se ponavlja tri puta dnevno.
• Isperite upaljeni organ moguće je s otopinom meda u količini od 1 žličice. 200 ml prokuhane vode.
• Ublažite bol i smanjite fotofobiju pomaže ulje krkavine. Preporuča se zakopati svaki sat, 1 kap u prvim danima bolesti, zatim svaka 3-4 sata.
• Uvarak od očiju uspravno se uzima oralno. Pripremite ga ovako: 3 žlice. suho bilje se prelije kipućom vodom i inzistira na 6 sati, a zatim prođe kroz gazu. Gotova otopina čuva se na temperaturi koja ne prelazi 10 stupnjeva. Uzimajte 100 ml 2-3 puta dnevno. Tečaj 30 dana.

Važno je zapamtiti da ne biste trebali riskirati svoje zdravlje i samoliječiti se! Bilo koju terapiju treba provoditi samo pod nadzorom liječnika!

Prevencija keratitisa

Možete paziti na upalu rožnice oka ako pazite na svoje zdravlje i slijedite jednostavna pravila:

• promatrati higijenu očiju;
• odabrati prave kontaktne leće i brinuti se o njima;
• izbjegavati ulazak stranih tijela i ozljeda;
• odmah liječiti sve bolesti, a osobito vizualni analizator;
• jesti uravnoteženo.

Prognoza

Ishod bolesti uglavnom ovisi o prirodi oštećenja tkiva, mjestu infiltrata i nastalim komplikacijama.

Terapija u početnim fazama patologije pokazuje dobre rezultate - infiltrat se otapa bez posljedica ili se pojavljuju male zamućenja.

Ako liječenje nije bilo na vrijeme, ishod bolesti može biti:

• trn;
• glaukom;
• atrofija optičkog živca;
• atrofija očne jabučice;
• gubitak vidne funkcije.

Slični Videi