Abrazije, ogrebotine rožnice oka: uzroci, simptomi, liječenje

Što su ogrebotine i ogrebotine na rožnici oka?

Abrazije i ogrebotine rožnice - radi se o površinskim lezijama rožnice oka, prozirne opne koja se nalazi s prednje strane oko, koje zatvara šarenicu i zjenicu, dopuštajući svjetlu da prođe do unutarnjih struktura oči. Slučajan kontakt s prašinom, pijeskom, sječkom ili metalnim česticama može izgrebati ili prerezati rožnicu, oštetivši je.

Kad je rožnica oštećena, oko osjeća jaku bol, crvenilo, peckanje, suzne oči, fotofobiju, zamagljen vid i glavobolju. Ožiljci rožnice mogu se izliječiti u roku od 24 do 72 sata i rijetko prelaze u ulceracije, eroziju ili infekciju.

Početno liječenje treba biti simptomatsko i uključivati: uklanjanje stranih tijela, lokalnu ili oralnu analgeziju nesteroidni protuupalni lijekovi te imenovanje antibiotika. Ogrebotine rožnice i ogrebotine često se mogu izbjeći nošenjem zaštitnih naočala pri obavljanju aktivnosti koje ozlijeđuju oči.

Funkcija i građa rožnice

Rožnica je organizirana skupina stanica, strukturno sukcesivna skleri (bijeli dio oka). Ova tanka membrana obavlja tri važne funkcije vida: zaštitu, filtraciju određenih ultraljubičastih valova i lom (rožnica reagira za 65-75% sposobnost oka da fokusira svjetlo na mrežnicu).

Rožnica mora biti potpuno prozirna kako bi se osiguralo da svjetlost pravilno putuje do unutarnjih struktura oka. Iz tog razloga ne vaskularizira i ne troši kisik te se hrani iz suza (površinske epitelne stanice) i iz vodene vode koja ispunjava prednju komoru (duboke stanice).

Osim toga, postoji još mnogo slobodnih živčanih završetaka pa je rožnica jedan od najosjetljivijih dijelova cijelog oka. Svi su ti aspekti od velike važnosti, jer ozbiljno oštećenje rožnice može uzrokovati sljepoću, čak i ako su drugi dijelovi oka potpuno normalni.

Uzroci i čimbenici rizika

Obično su abrazije rožnice posljedica izravne traume.

Najčešći razlozi zbog kojih se može izgrebati rožnica oka su:

• strana tijela koja ulaze u oko s gornjeg kapka (na primjer, trepavice, prašina, pijesak ili pepeo);
• dobivanje nečeg većeg u očima (primjer: grane drveća, rub papira, čavao itd.);
• kontaktne leće za dugo nošenje;
• grubo trljanje očiju;
• neka očna stanja, uključujući trahom ili druge infekcije.

Ljudi svih dobi mogu patiti od oštećenja rožnice. U nekim slučajevima profesionalne aktivnosti mogu povećati rizik, kao u slučaju poljoprivrednika, stolara i građevinskih radnika. radnici izloženi okolini koja sadrži čestice u zraku, poput prašine, piljevine i pijesak.

Čak i malo veći materijali mogu prodrijeti u oči i uzrokovati dublje traume: na primjer, mali komad metala može udariti u ljudsko oko pri radu s drobilicom bez zaštite bodova.

Simptomi i znakovi

Simptomi se razlikuju od osobe do osobe, ovisno o opsegu ozljede. Abrazije rožnice, osim ako su uzrokovane opsežnim kemijskim opeklinama ili ultraljubičastim zračenjem, obično zahvaćaju samo jedno oko.

U slučaju ogrebotine rožnice mogu se pojaviti sljedeći simptomi i znakovi:

• bol koja se može povećati kretanjem ekstraokularnih mišića;
• fotofobija (fotoosjetljivost);
• glavobolja;
• blefarospazam;
• oticanje kapaka;
• širenje zjenica;
• prekomjerno suzenje očiju;
• zamagljen vid ili promijenjeni vid;
• bol u očima pri izlaganju jakom svjetlu;
• crvenilo bjeloočnice;
• osjećaj kao da postoji nešto unutar oka. Taj se osjećaj ponekad razvija nakon nekoliko sati, umjesto neposredno nakon ozljede.

Dijagnostika

U slučaju sumnje na oštećenje rožnice, za točnu dijagnozu treba se obratiti oftalmologu. Tijekom pregleda oka, liječnik će postaviti pacijentu nekoliko pitanja o dnevnim aktivnostima, mogućim uzrocima ozljeda, simptomima i prisutnosti drugih ili postojećih očnih stanja, kao što su glaukom.

Za točnu dijagnozu stanja koristi se nekoliko kapi za oči koje sadrže fluorescein (žuto-narančasta) u kombinaciji s kobaltno plavo filtrirano svjetlo koje intenzivno grebe rožnicu (očito zbog zelene boje prihvaća). Anestetičke kapi za oči također se koriste za privremeno ublažavanje boli.

Komplikacije

• Komplikacije abrazije rožnice mogu uključivati ​​ožiljke, eroziju i ulceracije rožnice.
• Prisutnost ožiljaka na rožnici može dovesti do zamućenja tkiva (leukom, leukom).
• Ozljede uzrokovane biljnim materijalom (poput borovih iglica) mogu uzrokovati odgođenu upalu šarenice (iritis).
• Infekcije rožnice mogu se proširiti na druge dijelove oka i uzrokovati privremene ili trajne promjene vida.
• Ponekad otvrdnuti epitel možda neće dobro prianjati za temeljnu membranu ispod baze, uzrokujući periodičnu eroziju rožnice.

Liječenje

Srećom, većina ogrebotina rožnice potpuno zacijeli unutar 24 do 48 sati nakon ozljede, pa manje ozljede ne trebaju liječenje. Međutim, najodređenije liječenje ovisi strogo o uzroku i težini ozljede; na primjer, ako je oštećenje oka uzrokovano granama stabala, oftalmolog može propisati antibiotik za sprječavanje infekcije ili čira na rožnici; ako umjesto toga ogrebotine nastaju uslijed ulaska prašine u oči, možda će biti dovoljno isprati oči čistom vodom.

Većinu pacijenata potrebno je ponovno pregledati u sljedeća 24 sata, a ako ozljeda oka nije potpuno riješena, nakon 3-4 dana bit će potreban kontrolni posjet. Za ozdravljenje drugih uzroka može biti potrebno više vremena ili zahtijevaju složeniji terapijski pristup; na primjer, ako je oštećenje vrlo ozbiljno, može biti potrebna transplantacija rožnice, pri čemu se oštećena površina uklanja i zamjenjuje novom.

Hitne mjere koje se mogu poduzeti u slučaju manjih ogrebotina na oku:

• Isperite oči čistom vodom (ili upotrijebite slanu otopinu ako je dostupna) za uklanjanje sitnih čestica prašine ili pijeska. Oči možete isprati naginjanjem glave unatrag i kapanjem vode u otvoreno oko.
• Umjetne suze ili podmazujuće kapi za oči može ublažiti privremenu nelagodu.

U slučaju oštećenja rožnice, ipak se preporučuje odmah posjetiti liječnika. U međuvremenu, važno je izbjegavati određene radnje koje mogu pogoršati problem:

• Ne pokušavajte ukloniti stavkuduboko prodire u očnu jabučicu, čak i ako je velika i sprječava zatvaranje oka.
• Ne trljajte oči nakon ozljede. Dodirivanje ili pritisak na oko može pogoršati oštećenje rožnice.
• Ne dirajte očnu jabučicu vate, pincete ili drugi alat jer takvi manevri mogu pogoršati ozljedu.

Oftalmolog može liječiti određeno stanje oka na temelju dijagnoze:

• Može se dodijeliti antibiotske kapi za oči ili masti. U nekim slučajevima oftalmolog može propisati kapi za oči na bazi kortikosteroida ili nesteroidni protuupalni lijekovikako bi se smanjila upala i rizik od ožiljaka.
• Ovisno o prirodi ozljede, može se preporučiti cijepljenje protiv tetanus, osobito ako imunizacijski status nije ažuriran (na primjer, ako je strano tijelo prekriveno hrđom).
• Iako anestetički kapi za oči se daju tijekom posjeta kako bi se odmah ublažile bolovi u očima, te kapi nisu propisane za kućnu uporabu jer mogu ometati prirodni proces ozdravljenja. Osim toga, oftalmolog može naznačiti koji lijekovi protiv bolova morat će se uzimati oralno.

Nakon pregleda očiju, pacijent bi se trebao odmoriti zatvorenih očiju radi lakšeg oporavka, stoga izbjegavajte aktivnosti poput čitanja ili vožnje. Nošenje sunčanih naočala može pomoći u ublažavanju nekih simptoma uzrokovanih ogrebotinama rožnice tijekom zacjeljivanja.