Difterija u djece, simptomi i liječenje, prevencija, fotografija

Difterija je zarazna bolest koja se najčešće dijagnosticira u djece i adolescenata. U slučaju oblaganja i obavijanja grla vlaknastim filmom, počinje se razvijati upalni proces. Bebe postaju histerične, cmizdrave, imaju poteškoće s disanjem, gutanjem.

Razlog za razvoj difterije je oštećenje sluznice bilo kojeg dijela grkljana s korinebakterijom (difterijski bacil), što dovodi do prekrivanja jezika, grla, grkljana, nosne šupljine vlaknastim neprobojnim filmom. Bakterije se brzo šire s odljevom krvi, počinju ispuštati veliku količinu egzotoksina. Tijelo doživljava jako trovanje. U slučaju da se ne osigura pravovremeni med. pomoći komplikacijama u djece u obliku toksičnog šoka, nefroze, polineuritisa, miokarditis do smrti su neizbježni.

Putevi infekcije

Glavni uzročnik difterije je difterijski bacil, koji dobro podnosi niske temperature, pa čak i sušenje, ostajući na odjeći, predmetima, igračkama. Samo vrenje 1 minutu ili dezinfekcija klorom - 10 minuta dovodi do smrti.

Glavni put prijenosa difterije je zračni. Izvor infekcije može biti:

• slina;
• iscjedak iz nosne šupljine;
• kontaminirani predmeti, igračke koje djeca vole stavljati u usta
• osoba je prijenosnik bakterija, ali nakon 9-10 dana od trenutka infekcije, t.j. nakon razdoblja inkubacije corynebacterium.

Čak i kad se test izvrši, analiza može djelovati negativno, iako to ne znači da nije došlo do infekcije. Difterijski bacil nije otkriven sve dok je u latentnom, uspavanom stanju. Tek kad se pojave određeni povoljni uvjeti, osobito nestabilan imunitet, počinje se brzo aktivirati kako bi se očitovao.

Najosjetljivija na bolest su djeca u dobi od 3-7 godina. Bebe tijekom dojenja stječu pasivan imunitet od majke, pa čak i ako se zaraze, bakterije se vjerojatno neće ni na koji način manifestirati. Starija djeca razvijaju stabilan imunitet. No, adolescenti tijekom puberteta ponovno su u opasnosti, kada imunološki sustav, kao i hormonska pozadina, počnu doživljavati neku vrstu neravnoteže.

Difterijski bacil, kada se proguta, proizvodi hijaluronidaze (toksine), koje brzo napadaju epitelne stanice. Kao rezultat:

• vazodilatacija i povećana propusnost;
• teška opijenost tijela;
• nekroza epitelnih stanica;
• usporavanje protoka krvi;
• znojenje eksudata;
• prekrivanje sluznice grkljana vlaknastim filmom;
• manifestacije lokalnih žarišta upale u nepcu, ždrijela šupljine ždrijela.

Egzotoksini imaju toksičan učinak na cijelo tijelo u cjelini, a dijete može postati nositelj bakterija tijekom svog života.

Pažnja! Difterija kod djece nije virusna bolest, u čemu se mnogi ljudi varaju. Upala je uzrokovana isključivo bakterijama koje mogu ući u usta čak i sa zagađenom vodom, hranom, a liječenje ove bolesti je posebno, iako su simptomi vrlo slični angini, akutnim respiratornim infekcijama, gripa sa začepljenim nosom, grlom.

Razvrstavanje i oblici

Ovisno o mjestu infekcije u grlu, razlikuju se sljedeći oblici difterije:

• lokaliziran kada se bakterije unose isključivo na jedno ograničeno mjesto;
• uobičajeno kada se korinebakterije šire izvan krajnika;
• hemoragijski, karakteriziran oštećenjem hematopoetskog sustava u cjelini, pojavom hemoragičnih osipa na tijelu i krvarenjem u sluznici probavnog sustava;
• otrovno, kao najopasnije s nasilnim tijekom, što dovodi do edema tkiva, a u pozadini komplikacija - paraliza donjih ekstremiteta, neurotični sindrom, epileptički napadaji, oštećenje krvnih žila.

Corynebacteria se smatraju anaerobnima i uopće ne stvaraju spore. Uzročnik je difterijski egzotoksin, karakteriziran visokom toksigenošću, a kada uđe u krvotok, brzo se širi duž venskog korita. Kao odgovor na opijenost, meka tkiva brzo bubre.

Doslovno za 2-3 dana od trenutka infekcije kod djece se pojavljuju akutno izraženi simptomi: nagli porast temperature, dehidracija, isušivanje kože, bol u trbuhu, oticanje, oticanje limfnih čvorova.

Kako se manifestira?

Kad bakterije uđu u tijelo, mogu dovesti do ozbiljnih oštećenja unutarnjih vitalnih organa (jetre, bubrega, pluća). Bilo je to od posljednjeg dana, t.j. 9-10. dana razdoblja inkubacije, dijete se smatra zaraznim za druge.

Simptomi se pojavljuju ovisno o mjestu infekcije: uho, oči, grkljan, genitalije:

• upala i oteklina limfni čvorovi;
• oticanje tkiva;
• povećanje visoke temperature na 41 stupanj;
• slabost;
• rezanje boli u trbuhu;
• razvoj zatajenja bubrega, srca.

Znakovi difterije nisu uvijek izraženi u slučaju oštećenja grkljana i mogu potpuno izostati. Međutim, difterijski bacil je uporan i dobro se prilagođava sluznici u krhkom tijelu djeteta. Ako se ne liječi, komplikacije su neizbježne i mogu biti nepopravljive.

U slučaju lokalizacije infekcije u nosnoj šupljini, opaža se sljedeće:

• zvukovi pri disanju na pozadini stvaranja lažnog sapi na nosnoj sluznici;
• anksioznost i strah (napadi panike);
• porast temperature do umjerenih vrijednosti;
• kršenje izmjene plina;
• asfiksija, zadržavanje daha;
• nedostatak pulsa tijekom udisanja;
• slabost i apatija.

Pažnja! Lažni se sapi, kao i pravi sapi, razvija munjevitom brzinom. Posljedice ili smrt su neizbježne. Ako se dijete počne gušiti, izraženi su znakovi gušenja, jako znojenje i aritmije, hitno je potrebno nazvati hitnu pomoć i provesti postupke oporavka oživljavanja. Smrt zbog gušenja i dehidracije može nastupiti odmah.

Do dolaska hitne pomoći roditelji djece moraju biti na oprezu i poduzeti hitne primarne radnje: otvorite prozore u sobi, zamolite dijete da što češće duboko udahne, dajte mu slanu vodu rehidracija.

Često se difterija u djece manifestira u epizodama, simptomi i manifestacije mogu biti zamućeni (manji). U svakom slučaju trebate dijete odmah pokazati liječnicima ili pozvati hitnu pomoć kod kuće.

Koji drugi simptomi postoje?

Znakovi se pojavljuju uzimajući u obzir mjesto infekcije difterijom, a stvorenje se može razlikovati, štoviše, biti slično prehladi, uobičajenom rinitisu, grlobolji.

S oštećenjem nosne šupljine dolazi do:

• naglo povećanje temperature do 38 gr. već 1. dan bolesti;
• lajanje kašalj;
• promuklost glasa;
• začepljenost nosa;
• teškoće u disanju.

Simptomi mogu biti toliko malo izraženi da često prođu nezapaženo, a nakon 2-3 dana potpuno nestanu. Ali infekcija živi, ​​napreduje, napadi astme se mogu ponoviti u bilo koje doba, osobito noću. Roditelji moraju biti izuzetno oprezni. Smrt s nedovoljnom opskrbom mozga kisikom može se dogoditi u bilo koje doba dana.

Kataralni oblik difterije karakterizira pojava:

• oticanje sluznice;
• povećanje i crvenilo krajnika.

Otrovni oblik difterije nastavlja se na poseban način. Počinje s izraženom temperaturom do 40 grama, bolovima i posjekotinama u trbuhu, oticanjem limfnih čvorova na vratu.

Infekcija dovodi do oticanja grkljana, začepljenja prvo gornjih, a zatim donjih dišnih putova. Nadalje, natečenost će otići u čvorove vrata maternice, vlakna. Štoviše, kod djece:

• obložen jezik;
• postoje zvukovi pri disanju, znakovi asfiksije;
• upaljeni vratni čvorovi.

Upala se brzo širi na vanjske (druge) dijelove dišnog sustava. Bolest napreduje kada vrat natekne, a beba postane sjedilačka i apatična, žali se na:

• glavobolja;
• blanširanje kože;
• istjecanje tekućine iz nosne šupljine.

Napadi su posebno opasni. Ako se pojavi barem 1-2 od navedenih simptoma, dovoljno je hitno konzultirati stručnjaka ako sumnjate na difteriju. Karakteristični znakovi difterije mogu se vidjeti na sljedećim fotografijama.

Dijagnostika

Bolest se otkriva laboratorijskim metodama istraživanja. Prije svega, liječnik će vizualno pregledati djetetovu kožu i grlo, osluškivati ​​moguće zvukove u plućima. Zatim će preusmjeriti na faringoskopiju kako bi uzeo bakterijsku kulturu iz ždrijela, nosne sluznice i proučio oblik, postotak bakterija u flori.

Dijagnoza difterije je različita. Zbog sličnosti bolesti s gnojnom upalom grla i apscesom pluća, važno je identificirati razlikovne značajke. Sjetva radi infekcije ili prisutnosti mogućeg Claubergovog medija provodi se sterilnim brisom.

Osim toga, moguće je provesti bakterioskopiju, IFA test, RPG na prisutnost specifičnih antitijela u krvi.

Metode liječenja

Difterija je opasna, zarazna bolest i dijete, ako se sumnja, odmah podliježe obveznoj hospitalizaciji. Liječenje - kompleks, lijekovi, dijeta, kvalitetan odmor u krevetu.

Liječnicima je važno pronaći protudjelovanje usmjereno na bacil difterije kako bi ga suzbili. Prilikom propisivanja lijekova dodatno se provode testovi osjetljivosti ako je dijete prethodno cijepljeno protiv difterije.

Uzimajući u obzir dob pacijenta, oblik tijeka bolesti i primarne znakove, propisuju se sljedeće:

• antibiotike (Cefuroksim, fenobarbital);
• antipiretički lijekovi (Nimesil);
• antihistaminici (Tavegil, Suprastin);
• intranazalni pripravci za primjenu u nos u otopinama (glukoza, karboksilaza, vitamin C, inzulin);
• kortikosteroidi (deksametazon, prednizolon);
• vitaminska terapija;
• intravenozna injekcija seruma 2-3 puta dnevno (karboksilaza, glukoza, proteinski pripravci, albumin, tetraciklin, ampicilin, eritromicin, ceftriakson) u teškim slučajevima.

Liječenje je nespecifično i izravno ovisi o postojećim simptomima. Moguće je da se pojačana terapija provodi infuzijom intravenoznih otopina kroz kapaljku ili kisik udisanje, usisne maske s nakupljanjem sluzi u dišnim putovima i omotavanjem neprobojnih vlaknastih vlakana film.

U teškim hitnim slučajevima (s prijetnjom gušenja) u uvjetima oživljavanja provodi se sljedeće:

• terapija kisikom uvođenjem nazogastrične sonde;
• traheotomija s dodatkom sekundarne infekcije i razvojem upale u plućima. U dušniku se radi ubod kako bi zrak ušao i prozračio pluća.

Infekcija može imati negativan učinak na vaskularni i mokraćni sustav. Djeci se prikazuje odmor u krevetu, nježna prehrana i topli napici. Komplikacije mogu dovesti do pijelonefritis, miokarditis. Provodi se stalni nadzor od strane liječnika.

Dijeta

Dijeta je imperativ. Hrana u slučaju infekcije difterijom treba biti nježna, lako probavljiva. Jedite hranu isključivo u tekućem, polutekućem obliku. Ako dijete ne može samostalno progutati hranu, tada se uvođenje provodi kroz sondu pri zauzimanju "ležećeg" položaja sa strane i zabacivanju djetetove glave unatrag.

Formiranjem lažnog (pravog) sapi u dišnim putovima moguće je poduzeti konzervativne mjere zajedno s operacijom, kada liječenje lijekovima postane neučinkovito.

Kod difterije pokazano je da toplinski postupci ublažavaju bol, smiruju mišiće grkljana, uklanjaju grč i normaliziraju kvalitetu sna. Udisanje svježe pare hladnog zraka pomaže u uklanjanju napada pravog sapi u grkljanu. Dakle, nakon nekoliko seansi, znakovi stenoze u prsima nestaju, a beba se smiruje.

Radnje oživljavanja provode se u kombinaciji s drugim medicinskim tehnikama za difteriju. Glavna stvar je normalizirati opskrbu krvlju, osloboditi zagušeno disanje u djeteta i spriječiti dehidraciju tijela.

Prevencija

Glavna prevencija je imunizacija organizma, tj. cijepljenje radi očuvanja zdravlja djeteta u budućnosti. Cijepljenje se provodi tri puta:

• prvi put - u 3 mjeseca;
• drugi i treći put - s razmakom od 45 dana primjenom cjepiva protiv difterije, tetanusa, hripavca.

Tijekom epidemije u vrtićima i školama uspostavlja se karantena kako bi se spriječilo širenje zaraze i masovna zaraza tako opasnom bolešću.

Približno godinu dana nakon 3 cijepljenja provodi se revakcinacija:

• u dobi od 2 godine koristeći isto DPT cjepivo;
• u dobi od 7 godina uz upotrebu toksoida;
• u dobi od 14 godina uz upotrebu toksoida;
• u 24 godini s istim ADS-M.

Pažnja! Čak i nakon cijepljenja dijete može doživjeti neurotični sindrom, može se promijeniti analiza urina. Komplikacije su moguće kod sekundarne infekcije s difterijom. Roditelji moraju biti oprezni.

Difterija je strašna bolest. Ako se dijete ne podvrgne cijepljenju mlađe od 6 godina, ADS toksoid se ubrizgava dva puta u razmaku od 45 dana. Ako se pojave barem 1-2 sumnjiva simptoma, ne smijete zanemariti odlazak liječniku. Na primjer, s lažnim i istinitim sapijem nemoguće je izbjeći hitne radnje oživljavanja, au nekim slučajevima i ponašanje operacije.

Glavna stvar je spriječiti gušenje, gušenje, stenozu, razvoj teške upale u kori velikog mozga, u plućima ili paralizu akomodacijskih čvorova na periferiji.

Kad se dijete počne žaliti na poremećene funkcije gutanja, poremećaje ili gušenje (gušenje), simptomi su smrtonosni. Kad se pojavite, hitno morate dijete pokazati pedijatru, nazvati hitnu dušu. pomoć i liječenje treba odmah provesti ako se pojave barem 1-2 sumnjiva simptoma.

Povezani Videi