Sezonski afektivni poremećaj: što je to, simptomi, liječenje

Što je sezonski afektivni poremećaj?

Sezonski afektivni poremećaj (SAD), koji se formalno naziva sezonska periodična depresija, je jedna vrsta depresijašto se događa (i ponavlja) kako se dani skraćuju u jesen i zimu. Vjeruje se da oboljeli ljudi negativno reagiraju na manje sunčeve svjetlosti i hladnije temperature s napretkom jeseni i zime. Važno je napomenuti da, iako se sezonski afektivni poremećaj obično manifestira u jesen i zimu, postoje oni koji pate od tog stanja ljeti, a ne u jesen ili zimi.

Sezonski afektivni poremećaj dugo je bio uobičajena dijagnoza. Izraz se prvi put pojavio 1985. Sezonski afektivni poremećaj ponekad se kolokvijalno naziva i jesenski blues, zimska depresija ili hibernacija.

Učestalost ovog poremećaja raste kod ljudi koji žive dalje od ekvatora. Statistike sezonskih afektivnih poremećaja pokazuju da sezonski afektivni poremećaj pogađa 1-10% odraslih osoba i da se razlikuje ovisno o zemljopisnom položaju.

Sezonski afektivni poremećaj rjeđi je kada na tlu pada snijeg. Poremećaj je četiri puta češći kod žena nego kod muškaraca, a prosječna starost ljudi kada se prvi put razbole je 23 godine. Ljudi svih dobi mogu razviti sezonski afektivni poremećaj.

Simptomi i znakovi

Iako ne postoji specifičan dijagnostički test za bolest, podrazumijeva se da budući da se radi o obliku depresije, simptomi ovog stanja uključuju:

• umor;
• tuga ili opće nezadovoljstvo;
• napadi plača;
• razdražljivost;
• apatija;
• poteškoće s koncentracijom;
• gubitak spolnog nagona;
• loš san;
• smanjena razina aktivnosti;
• promjene u apetitu, osobito prejedanje, osobito ugljikohidrati i debljanje.

Kad se stanje pojavi ljeti, znakovi češće uključuju nesanicu, loš apetit i gubitak težine, uz tjeskobu, razdražljivost, poteškoće s koncentracijom i napade plača. Socijalna izolacija, s mogućim posljedicama usamljenosti, također se povremeno javlja s ljetnim sezonskim afektivnim poremećajem. Ako je stanje ozbiljno, pacijent može razviti suicidalne misli.

Simptomi sezonskog afektivnog poremećaja obično počinju u jesen svake godine i nastavljaju se u proljeće. Simptomi su izraženiji u najmračnijim mjesecima. Stoga će najčešći mjeseci za nastanak problema varirati ovisno o tome koliko osoba živi od ekvatora.

Uzroci i čimbenici rizika

Čini se da se sezonski afektivni poremećaj razvija zbog nedovoljne izloženosti jakom svjetlu tijekom zimskih mjeseci. Istraživači nagađaju da jako svjetlo mijenja kemikalije u mozgu. Kako se to točno događa i detalji o njegovom utjecaju, još se proučavaju.

Pronašao to takvih čimbenikapoput visoke razine melatonina i niske razine serotonina u mozgu, kao i niske razine vitamin D u krvi povezani su s većom učestalošću sezonskih afektivnih poremećaja i nekim drugim depresivnim stanjima.

Dijagnostika

Različiti kvalificirani zdravstveni djelatnici, uključujući liječnike primarne zdravstvene zaštite, mogu vam pomoći pri dijagnosticiranju i liječenju sezonskog afektivnog poremećaja. medicinska njega (terapeuti), psihijatri, klinički psiholozi, psihijatrijske sestre, socijalni radnici, pomoćnici liječnika i praktičari medicinske sestre.

Liječenje

Osim činjenice da redovito izlaganje jakom svjetlu, osobito fluorescentnim svjetiljkama, igra ključnu ulogu u prevenciji sezonski afektivni poremećaj, značajno poboljšava depresiju kod osoba s ovim poremećajem kada se pojavi u jesen i zimi. Lagani tretman primjenjuje se svakodnevno ujutro i navečer za najbolje rezultate. Privremena promjena klime na sunčaniji, laganiji tretman koji se naziva fototerapija također može pomoći.

Fototerapija

Fototerapija je vrsta liječenja koja uključuje izlaganje pacijenta jakom svjetlu oko 30 minuta dnevno. Potrebna svjetlost mora biti dovoljne svjetline, oko 25 puta jača od obične svjetlosti u kući.

Svjetlo ne mora biti pravo sunčevo svjetlo. U fototerapiji za sezonski afektivni poremećaj važna je količina, a ne kvaliteta svjetlosti. Najčešće moguće nuspojave povezane s fototerapijom uključuju razdražljivost, nesanicu, glavobolju i umor očiju.

Lijekovi

Utvrđeno je da antidepresivi, osobito iz skupine lijekova sa selektivnim inhibitorom ponovne pohrane serotonina (SSRI), učinkoviti su u liječenju sezonskih afektivnih poremećaja koji se javljaju ljeti, jesen ili zimi.

Primjeri SSRI lijekova uključuju:

• fluoksetin (Prozac);
• sertralin (zoloft);
• paroksetin (paksil);
• citalopram (celexa);
• escitalopram (leksapro);
• Vortioksetin (Trintellix).

Uobičajene nuspojave ove klase lijekova uključuju nesanicu, mučninu, proljev, a neke mogu uzrokovati smanjenje spolnog nagona ili performansi.

Kao i kod svakog poremećaja raspoloženja, psihoterapija nastoji naglasiti učinkovitost medicinskog liječenja i stoga ga treba uključiti u pristup rješavanju ovoga poremećaja. U ljudi koji mogu biti osjetljivi na razvoj bipolarnog poremećaja, svjetlosna terapija ili antidepresivi mogu uzrokovati maničnu epizodu kao nuspojavu.

Budući da stimulativni lijekovi poput Modafinila (Provigil) mogu biti koristan dodatak drugim sezonskim tretmanima poremećaj raspoloženja, drugi stimulansi poput metilfenidata (Ritalin) mogu imati buduću ulogu u liječenju poremećaja.

Akupunktura može biti održiva alternativa antidepresivima, osobito u trudnica, koje trebaju biti oprezne s lijekovima.

Kognitivna bihevioralna terapija

Kognitivna bihevioralna terapija - Ova je terapija jednako učinkovita kao i fototerapija ili antidepresivi za liječenje sezonskih afektivnih poremećaja. Ovaj oblik psihoterapije uključuje terapeuta koji radi s klijentom kako bi pomogao depresivnoj bolesnici identificirati i razumjeti načine razmišljanja koji mogu biti prepreke za poboljšanje raspoloženja, čime se povećava mogućnost ublažavanja osobe sa sezonskim afektivnim poremećajem simptomi.

Kronoterapija

Vjeruje se da kronoterapija, koja koristi utjecaje okoline za utjecaj na bioritme čovjeka, koristan je aspekt liječenja sezonskih afektivnih poremećaja, kao i drugih vrsta depresija. Liječenje koristi tehnike poput kontroliranog nedostatka sna kako bi pozitivno utjecalo na moždane kemikalije osobe s poremećajem.

Promjene načina života

Promjene u načinu života koje mogu pomoći u smanjenju simptoma sezonskog afektivnog poremećaja uključuju više boravka na otvorenom, više tjelesne aktivnosti vježbati i održavati prehrambene navike s visokim udjelom nemasnih bjelančevina, voća, povrća i složenih ugljikohidrata, a istovremeno smanjiti unos rafiniranih šećera i drugih ugljikohidrata. Lijekovi koji ne zahtijevaju nužno uključivanje zdravstvenog radnika ili takozvani kućni lijekovi uključuju dodatak vitamin D i prijem melatonina navečer.

Moguće komplikacije

Ljudi koji započnu rano liječenje imaju tendenciju dobrog oporavka. Međutim, kao i kod drugih oblika velike depresije, sezonski afektivni poremećaj faktor je rizika. razvijanje niza drugih simptoma i poremećaja mentalnog zdravlja, uključivanje u samozatajno ponašanje, ili samoubojstvo.

Ljudi s tom bolešću također su ranjiviji na problematične odnose, lošu školsku ili radnu uspješnost te razvoj određenih medicinskih i psihoaktivnih poremećaja.

Prevencija

Pokušaji da se psihoterapijom ili svjetlosnom terapijom spriječe buduće epizode sezonskog afektivnog poremećaja dali su oprečne rezultate, no preventivno liječenje smatra se obećavajućim. Stoga se zdravstveni radnici nastoje usredotočiti na promjene načina života koje mogu biti korisne i također preporučuju preventivno liječenje na temelju onoga što je u prošlosti bilo najkorisnije za osobu koja pati od poremećaja osoba.