Simptomi i liječenje osteoporoze kod kuće kod žena i muškaraca

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, oko 35% prijelomi kod žena i 20% kod muškaraca se javlja zbog osteoporoze. U starosti je to vodeći uzrok ovih ozljeda.

Među svim bolestima koje vode do invaliditeta i smrti, osteoporoza je na četvrtom mjestu (nakon raka, kardiovaskularnih bolesti i šećerna bolest). Statistički podaci pokazuju njegovu društvenu važnost:

• osteoporoza pogađa 10% ukupnog stanovništva;
• karakteristični prijelomi nađeni su u 6% ljudi;
• Godišnje se registrira 3 milijuna kompresijskih prijeloma kralješaka, uključujući 2 milijuna u žena i 1 u muškaraca;
• među osobama starijim od 50 godina učestalost osteoporoze je 28%;
• svake minute u Rusiji bilježi se 17 prijeloma kostiju donjih ekstremiteta, 5 prijeloma tijela kralježaka, svakih 5 minuta - vrata bedrene kosti.

Čitajte dalje za više detalja o tome što je to i kako liječiti osteoporozu.

Što je osteoporoza?

Osteoporoza (lat. osteoporoza) - bolest koja se očituje u smanjenoj plastičnosti i čvrstoći kostiju.

Temelji se na prevladavanju procesa uništavanja nad stvaranjem koštanog tkiva.

Osteohondroza razvija se kao posljedica kršenja metabolizma minerala: kalcija, fosfora i vitamina D.

Mehanizam ovisi o čimbeniku koji je uzrokovao patologiju, ali sve oblike bolesti karakterizira dosljedan tijek sljedećih procesa:

• zbog neravnoteže između stvaranja i uništavanja, stvaranje koštanog tkiva usporava se tijekom razdoblja rasta i njegove obnove;
• smanjena koštana masa;
• smanjena čvrstoća kostiju.

Klasifikacija

Prema uzročnom faktoru, osteohondroza je podijeljena u dvije vrste:

Primarna osteohondroza:

1. Tip 1 (koji se naziva i postmenopauzalni) je najčešći. Uglavnom žene pate od ove vrste osteohondroze 15-20 godina nakon menopauze. Njegov razvoj temelji se na nedostatku estrogena; kod muškaraca je ova patologija izazvana nedostatkom testosterona.
2. Tip 2 (senilni) razvija se jednako u muškaraca i žena, češće nakon 70 godina.
3. Tip 3 (idiopatski). Njegovi razlozi su nepoznati, mladi ljudi pate.

Sekundarna osteohondroza (javlja se kao simptom druge patologije):

• bolesti endokrinog sustava (povećana aktivnost paratiroidna, nedovoljna proizvodnja hormona štitnjače, dijabetes, nadbubrežna hiperfunkcija);
• autoimune bolesti (reumatoidni artritis);
• bolesti krvi (leukemija, multipli mijelom);
• koštane neoplazme;
• patologija bubrega (zatajenje bubrega);
• bolesti probavnog sustava, što dovodi do smanjenja apsorpcije kalcija.

Faze razvoja

Postoje 4 faze razvoja osteoporoze:

1. prva (I) faza nema simptome, dolazi do postupnog smanjenja gustoće kostiju;
2. druga (II) faza: koštano tkivo postaje tanje, ali integritet još nije slomljen;
3. treća (III) faza: bolest zahvaća nekoliko dijelova kralježničnog stupa, gustoća kostiju se dodatno smanjuje, mijenja se oblik kralježaka;
4. četvrta (IV) faza: mijenja se oblik kostiju, radiografski se otkrivaju žarišta prosvjetljenja.

Uzroci osteoporoze

Osteoporoza je polietiološka patologija. Mnogo je razloga za nastanak i razvoj ove bolesti.

Među njima su sljedeće:

• nedostatak kalcija u konzumiranoj hrani;
• kršenje apsorpcije minerala u crijevima;
• niska tjelesna aktivnost;
• hormonska neravnoteža;
• patologija krvi;
• autoimune bolesti (lupus, autoimuni tiroiditis);
• oslabljena bubrežna funkcija;
• dijabetes;
• lezije probavnog trakta;
• zlouporaba kave, alkoholnih i gaziranih pića;
• pušenje duhana;
• dugotrajna upotreba lijekova:
  • glukokortikosteroidi;
  • hormoni štitnjače;
  • lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krvi;
  • lijekovi za napadaje;
  • litij;
  • citostatički lijekovi;
  • tetraciklini;
  • agonisti i antagonisti gonadotropina.

Čimbenici rizika koji izazivaju razvoj osteoporoze

Čimbenici rizika povećavaju mogućnost nastanka osteoporoze, među njima:

• pripadnici kavkaske i mongoloidne rase;
• nasljedstvo - prisutnost slične patologije u najbližoj obitelji;
• stariji od 50 godina;
• žena;
• mala težina (do 56 kilograma žene, do 70 kg muškarca, ovisno o prosječnoj visini);
• visok rast (žene su veće od 172 centimetra, muškarci su viši od 183 centimetra);

Simptomi osteoporoze

Zbog postupnog smanjenja gustoće kostiju, osteoporoza ostaje neprimijećena dugi niz godina. Glavni znakovi osteoporoze pojavljuju se kada je koštano tkivo već značajno prorijeđeno.

Uobičajeni znakovi osteoporoze:

• bol lokalizirana u kostima;
• brza umornost;
• rano sijeda kosa;
• stvaranje plaka na zubima;
• parodontalna bolest;
• tahikardija srca;
• patološki prijelomi (glavni simptom osteohondroze).

Patološki prijelom moguć je uz minimalan ili normalan stres, nastaje zbog neugodnog kretanja, slabog udarca, pri hodanju, pri kašljanju ili kihanju.

Znakovi osteoporoze gornjih i donjih ekstremiteta

• tupa bol u kostima;
• grčevi u mišićima;
• raslojavanje noktiju;
• kosti donjih ekstremiteta su deformirane;
• patološki prijelomi.

Prijelom kuka čest je simptom osteoporoze. U pravilu su mu izložene žene od 65-80 godina.

Simptomi osteoporoze vrata femura

• produljena bol u području prepona;
• skraćivanje noge do 4 centimetra;
• stopalo na zahvaćenoj strani okrenuto je prema van (primjetno kada pacijent leži na leđima).

Simptomi osteoporoze kralježnice

• bol u lumbalnoj i torakalnoj kralježnici. Bol nestaje nakon spavanja ili odmora u vodoravnom položaju. Simptomi nestaju 9 mjeseci nakon ozljede. Vrijeme između prijeloma kreće se od nekoliko dana do nekoliko godina.
• napetost leđnih mišića;
• asimetrični nabori na stranama trbuha;
• pognuti zbog promjena u obliku tijela kralježaka;
• smanjenje rasta (više od 1 centimetra godišnje);
• ograničenje pokretljivosti kralježničkog stupa.

Znakovi osteoporoze zglobova

Najčešća osteoporoza su rameni, ručni, intervertebralni, zglobovi kuka i koljena:

• bol u zglobovima;
• oteklina;
• promjena oblika;
• škripanje;
• ograničenje pokretljivosti.

Dijagnostika

Prije propisivanja instrumentalnih studija i analiza, liječnik intervjuira i pregleda pacijenta. Istraživanje otkriva prisutnost čimbenika rizika za razvoj patologije, prisutnost traume u anamnezi. Tijekom pregleda procjenjuje se stanje kralježnice, mjeri se rast te se uočava deformacija udova u prisutnosti.

Za pojašnjenje dijagnoze koriste se instrumentalni i laboratorijski testovi.

Instrumentalne metode istraživanja

Obično se pacijent obraća specijalistu s prijelomom, no bolest se može otkriti i prije nego što je narušen integritet kosti.

• RTG omogućuje otkrivanje prijeloma, znakovi osteoporoze otkrivaju se tek kad se gustoća kosti smanjila za 20%. Pomoću ove metode možete dijagnosticirati oštećenja kostiju udova, tijela kralježaka, zdjelice i lubanje.
• Osteodenzitometrija procjenjuje gustoću kostiju.
• Rendgenska apsorpciometrija omogućuje vam da odredite ne samo gustoću, već i zasićenje mineralima ozračivanjem nižim dozama nego rendgenskim zrakama. Izvodi se osobama u opasnosti od osteoporoze.
• Periferna denzitometrija prikazuje stanje malih kostiju. Ova se metoda koristi za identifikaciju bolesti i procjenu učinkovitosti liječenja.
• Kompjutorska tomografija i magnetska rezonancija prikazuje stanje kosti.

Instrumentalne metode istraživanja mogu potvrditi prisutnost osteoporoze i ozbiljnost tijeka, ali se laboratorijske metode koriste za utvrđivanje uzroka.

Laboratorijsko istraživanje

• Određivanje razine ukupnog kalcija u krvi (normalne vrijednosti su 2,2-2,65 mmol / l).
• Anorganski fosfor (vrijednosti od 0,85-1,45 μmol / l smatraju se normalnim).
• Paratireoidni hormon regulira metabolizam minerala (normalne vrijednosti su 0,7-5,6 pmol / ml).
• Deoksipiridinolin odražava procese uništavanja koštanog tkiva, nalazi se u urinu (normalne vrijednosti za muškarce su 2,3-5,4 nmol / ml, za žene 3,0-7,4 nmol / ml).

Liječenje

Liječenje osteoporoze složen je proces koji uključuje imunologe, endokrinologe, reumatologe, neurologe i druge stručnjake. Prilikom postavljanja dijagnoze Liječenje "osteoporoze" ima za cilj smanjenje gubitka koštane mase i aktiviranje procesa njenog oporavka.

Terapija lijekovima

Za liječenje ove bolesti koriste se lijekovi nekoliko skupina lijekova:

• Utječu na metabolizam:
  • glavna terapija - pripravci kalcija i vitamin D;
  • spojevi flavona (Osteosin);
  • kompleks oseino-hidroksiapatita inhibira degeneraciju kostiju i aktivira stvaranje novih;
• Opresivno uništavanje koštanog tkiva:
  • estrogeni se koriste kao zamjenska terapija (ralooksifen);
  • Pripravci kalcitonina potiču apsorpciju kalcija iz krvi;
  • biofosfonati inhibiraju resorpciju (uništavanje) kosti (etidronat, pamidronat, alendronat);
  • pripravci stroncija djeluju na isti način kao i pripravci kalcija;
• Poticanje stvaranja kostiju:
  • paratiroidni hormon (Teriparatid);
  • soli fluorida (preporučuju se kod senilne osteoporoze);
  • hormon rasta.

Fizioterapija

Hodanje ili vježbanje koje stvara stres pomaže u jačanju koštanog tkiva. Njihovo redovito izvođenje, zajedno s drugim metodama liječenja osteokondroze, može zaustaviti napredovanje bolesti. Postupno, tijelo se navikava na stres, stoga se kompleksi vježbi moraju povremeno mijenjati.

Metode tradicionalne medicine

Nekoliko vrsta ljekovitih biljaka koristilo se za liječenje osteoporoze kostiju od davnina. Pri korištenju dekocija i infuzija vraća se hormonska ravnoteža i poboljšava apsorpcija minerala.

• Shilajit treba uzeti jednu kuglu 15 minuta prije jela, tijek liječenja je 20 dana.
• Ljuske jaja pecite u pećnici 30 minuta, sameljite do stanja, pomiješajte 150 grama praha sa 150 grama propolisa i 75 grama meda. Uzimajte 2 mjeseca, 2 žličice tri puta dnevno.
• Jednu žlicu nasjeckanog korijena sladića prelijte s 2 šalice kipuće vode, ostavite sat i pol, procijedite, uzimajte po pola čaše 4 puta dnevno prije jela.
• Isperite 2 glavice luka, nasjeckajte, ispržite na biljnom ulju, dodajte 1 litru kipuće vode, pirjajte 15 minuta na laganoj vatri, ostavite 30 minuta. Treba ga uzimati prije jela tri puta dnevno mjesec dana.
• 20 grama kopra i peršina preliti s 500 mililitara kipuće vode, ostaviti pola sata, stisnuti, piti po 100 mililitara 3 puta dnevno tijekom 6 mjeseci.
• Inzistirajte 1 žlicu biljke maslačka u 200 mililitara kipuće vode 30 minuta. Podijelite čašu u tri doze, trajanje liječenja je 3-6 mjeseci.

Dijeta

Pacijenti s utvrđenom dijagnozom ili oni u riziku trebali bi se pridržavati posebne prehrane.

Glavni zadatak terapijske i profilaktičke prehrane kod ove koštane bolesti je osigurati opskrbu potrebnom količinom minerala i vitamina D.

Preporuča se isključiti sljedeće namirnice iz svakodnevne prehrane: kava, čaj, čokolada, slatkiši, masna hrana poput maslac, margarin, majoneza, alkoholna pića, raženi kruh, krumpir, konzumacija je ograničena meso.

Obavezna je uporaba sljedećih proizvoda:

• izvori kalcija: mliječni proizvodi, jaja, orasi, zeleno povrće;
• vitamin D: kiselo vrhnje, jaja, biljna ulja, riba;
• vitamin A: salata, bundeva, jetra, voće;
• folati: zeleno povrće;
• cink: plodovi mora, jetra;
• mangan: repa, češnjak;
• magnezij: proizvodi od žitarica, suhe šljive;
• fosfor: plodovi mora, teletina.

Prognoza

S pravodobnim otkrivanjem patološkog procesa, njegovom korekcijom i isključivanjem čimbenika rizika, prognoza je povoljna.

Međutim, radna sposobnost se u nekim slučajevima smanjuje, ako je potrebno, takvim se pacijentima preporučuje rad koji ne zahtijeva fizički rad.

Glavna komplikacija osteoporoze su prijelomi i njihove posljedice. Ponekad se ne mogu izbjeći.

To se posebno odnosi na bolesti u starijih osoba. Na primjer, s prijelomom kuka postoji veliki rizik od invaliditeta i smrti. Zato je vrlo važno posebnu pozornost posvetiti prevenciji ove teške bolesti.

Profilaksa

Kako bi se spriječio razvoj osteoporoze kostiju, osobito u osoba s jednim ili više čimbenika rizika, preporučuje se posebna pozornost posvetiti njihovom načinu života.

Aktivnosti usmjerene na sprječavanje razvoja osteoporoze trebale bi započeti u djetinjstvu, tada će kosti akumulirati potrebnu količinu minerala.

• Zdrav stil života: Izbjegavanje alkohola, pušenje, ograničavanje količine kave i čaja sprječavaju razvoj osteoporoze. Čak i male doze alkohola inhibiraju obnovu koštanog tkiva, pušenje izaziva grčenje kapilara, zbog čega se kalcij sporije apsorbira iz krvi. Prekomjerna konzumacija kave uklanja kalcij iz kostiju.
• Fizički trening: Vježbe su korisne za sprječavanje razvoja osteoporoze. Dugotrajna neaktivnost mišića izaziva oslobađanje minerala iz koštanog tkiva, a gustoća kosti se smanjuje. Opterećenje bi trebalo biti umjereno: joga, fitnes, hodanje. Vrlo je važno da redovito trenirate.
• Hrana: Dovoljan unos kalcija, fosfora i magnezija s hranom služi kao prevencija osteoporoze, i prekomjerna uporaba soli, alkohola, pridržavanje stroge dijete pridonosi ispiranju minerala iz koštano tkivo.
• Sunčanje: Ultraljubičaste zrake, prirodne ili umjetne (kvarcne lampe), doprinose zasićenju tijela vitaminom D. Potiče mineralizaciju kostiju.
• Pravovremeno liječenje kroničnih bolesti: Mnoge bolesti probavnog sustava, bubrega, hormonalni poremećaji uzrokuju oslabljenu apsorpciju kalcija. Liječenje ovih bolesti smanjit će rizik od osteoporoze. Ako je nemoguće ukloniti patologiju, potrebno je ispraviti nastali nedostatak minerala. Ljekovita profilaksa osteoporoze moguća je samo u rizičnih osoba, lijekove propisuje liječnik.

Prevencija osteoporoze neophodna je za sve, bez iznimke, posebno za osobe u riziku. Osim za profilaksu, potreban im je stalni liječnički nadzor, koji će im omogućiti prepoznavanje bolesti u početnoj fazi i sprječavanje njezinog napredovanja.

Povezani Videi