Rameni lopatni periartritis: uzroci, simptomi i liječenje

Što je periartritis ramenske lopatice?

Rameni lopatni periartritis je bolest tijekom koje se procesi temelje na upala u tetivama i kapsule ramenog zgloba. Utječe na meka periartikularna tkiva, uzrokuje bol i blokira funkcionalnost zgloba.

Unatoč prevalenciji simptoma, pa čak i ako se osjeća bol u ramenu-lopatici, periartritis je dovoljan rijetko, dijagnosticirano u 10% pacijenata, te u 80% onih koji traže liječničku pomoć, uzrok ove bolesti je artroza ramena zglobova.

Postoje i nazivi "konzulit" i "sindrom smrznutog ramena". Uočava se kod svake četvrte osobe, u pravilu, nakon ozljeda, modrica, udaraca, teškog preopterećenja, često se javlja kod utovarivača i onih koji aktivno podižu šipku. Opasnost od patologije također se često nalazi u onih pacijenata koji su imali problema s vratnim kralješcima, s prijenosom

infarkt miokarda ili operabilnu intervenciju u radu mliječnih žlijezda, s bolestima jetre.

Kod ICD-10

U desetoj reviziji ICD -a, periartritis humerusa nije uključen u popis nozoloških jedinica i nije službena dijagnoza.

Patologija je pod šifrom M75.0 adhezivni kapsulitis ramena (podrazumijeva potpuno oštećenje kapsule ramenog zgloba) - ovo je najpribližnija definicija patologije zgloba.

Ranije je periartritis ramenog zgloba podrazumijevao oštećenje zgloba i brojnih lociranih tkiva, čiji uzrok nije bila akutna trauma.

Uzroci humeroskapularnog periartritisa

I muškarci i žene suočavaju se s problemom pojave humeroskapularnog periartritisa, ali malo ljudi zna o kakvoj se bolesti radi. Štoviše, neki ljudi trebaju jaka opterećenja za bolesti zglobova, a neki se moraju preopteretiti, svi su znakovi individualni. Ali možete identificirati glavne uzroke bolesti.

Budući da bol dolazi "sa zakašnjenjem", mnogim se pacijentima teško sjetiti što je moglo dovesti do bolesti. Međutim, glavni razlozi su najčešće prenaprezanje ili neuobičajena aktivnost za zglobove. To može biti nošenje preteškog ormarića ili satovi slikanja.

Bolesti unutarnjih organa koje su zaboravljene. Tako se, na primjer, nakon infarkta miokarda može pojaviti lijevostrani periartritis, budući da je ta prenesena bolest povezana sa smrću krvnih žila, i to ne jedne, već cijelih skupina. Time se blokira dotok krvi u rame. Tetive se iscrpljuju i počinju pucati. Spazme i upale dovršavaju proces i izazivaju bolne senzacije.

Iz istog razloga bolest jetre može izazvati periartritis u desnom ramenu. U jetri postoje i mnoge krvne žile koje su odgovorne za cirkulaciju krvi u tijelu, stoga poremećaj njihovog rada može uzrokovati desnostrani periartritis.

Žene kojima su uklonjene mliječne žlijezde često pate od ove bolesti. Operacija utječe na protok krvi u prsnom području, nisu sve žile ušivene i spojene tako da nakon zahvata djeluju kao nove. To otežava protok krvi i pogoršava stanje zglobova.

Simptomi humeralnog skapularnog periartritisa

Kod periartritisa zglob i hrskavica ostaju netaknuti. To je njegova jedinstvenost za razliku od artroze ili artritisa. Glavni pokazatelj bolesti je prekomjerni stres, koji će se očitovati za 5-7 dana u obliku sljedećih simptoma:

• oštro počinje boljeti u vratnoj kralježnici, povlači rame ili se mišići ruke akutno osjećaju;
• noću, kada je tijelo najopuštenije, bol postaje sve jača;
• kružni pokreti donose više boli od manipulacije rukom naprijed -natrag u istoj ravnini;
• rame može malo nateći;
• zbog upale u tijelu, ukupna tjelesna temperatura može blago porasti, do 37,5.

Kao i kod mnogih bolesti, odgodite li posjet liječniku, vrlo brzo možete prijeći iz početnog oblika bolesti u kronični oblik.

Stadiji humeroskapularnog periartritisa

Ova se bolest ne ističe kao neovisan odjeljak, zbog činjenice da postoji mnogo razloga za njezinu pojavu.

Liječnici klasificiraju humeroskapularni periartritis prema nekoliko karakteristika:

• jednostavan - kad rame počne boljeti, ovo je prva faza, tijekom koje je potrebno aktivno se angažirati i pratiti bolest kako bi se spriječio njezin prijelaz u sljedeće faze;
• začinjeno - sve intervencije odvijaju se isključivo na prijedlog liječnika;
• kronična - on je ankilozirajući periartritis, "blokirano" ili "smrznuto" rame.

Važno je ne započeti bolest sve dok faza koju je lako izliječiti ne pređe u fazu s kojom se puno teže nositi. Patologija humeroskapularnog periartritisa češća je u jednostranom obliku, rijetko, ali se javlja, bilateralni humeralni periartritis.

Dijagnostika

Prvi koji može reći postoji li bolest ili ne, u kojoj fazi i kako liječiti periartritis ramenske lopatice je reumatolog i artrolog. Osobnim pregledom pacijenta moći će procijeniti bolest prema prirodi boli i blokiranju pokreta.

Nadležni liječnici mogu dijagnosticirati periartritis bez slika i pretraga, ali postoje dvosmislene situacije u kojima samo dodatni testovi mogu pomoći u razumijevanju bolesti.

S humeroskapularnim periartritisom provode se sljedeće studije:

• magnetska rezonancija (MRI) ili kompjutorska tomografija (CT) - kvalitativnije i detaljnije identificirati bolest i njihovu prirodu tijeka od ostalih analiza i pomagala. Danas su to dijagnostičke metode s najvišim prioritetom, pomažu brzo identificirati i početi liječiti periartritis ramenske lopatice;
• RTG ramena - mikrokristali kalcija u ramenu jasno su vidljivi na rentgenskim snimkama. Nakupljaju se na mjestu gdje se zglob i lopatica drže zajedno, ometajući normalno kretanje ruke. Budući da je u ovoj fazi rotacija već teška, daleko je od prve i nije je najlakše liječiti;
• analiza krvi - u krvi pacijenata u kojih je bolest prešla u akutni oblik, razinu ESR -a (brzina sedimentacije eritrocita) i Povećan C-reaktivni protein.

Liječenje humeralnog skapularnog periartritisa

Preventivno liječenje je uzimanje lijekova i počinje lijekovima bez steroida koji zaustavljaju upalu. U jednostavnoj fazi, to je sasvim dovoljno da ne samo zaustavi razvoj, već se i riješi bolesti.

Liječenje lijekovima

Lijek za gotovo svaku upalu ramenog zgloba je uporaba lijekova protiv boli i protuupalnih lijekova.

Među njima je i skupina nesteroidnih antireumatskih lijekova, kao npr acetilsalicilna kiselina, diklofenak ili ibuprofen.

Lijekovi se mogu uzimati oralno ili intramuskularno (u akutnim slučajevima). Osim toga, ponekad, ako je oralno liječenje neučinkovito, mogu se odabrati lokalne infiltracije: injekcija se ubrizgava u rameni zglob lokalni anestetici i kortikosteroidi s produljenim oslobađanjem.

Ova je mjera usmjerena radije na ublažavanje boli i u većini se slučajeva s tim nosi, no ne biste trebali očekivati ​​potpuni oporavak.

Kako bi injekcije bile korisnije, liječnici savjetuju da se rade paralelno s postizometrijskim opuštanjem i posebnim vježbama koje se mogu izvoditi samostalno kod kuće uz dopuštenje liječnika. Oni pomažu da zglobna kapsula postane mobilnija i u kombinaciji s lijekovima često doprinose potpunom ozdravljenju pacijenta.

Fizioterapija

Terapijska uporaba fizikalnih pomagala indicirana je u većini dijagnoza povezanih s upalom ramena. Sastoji se od: elektroterapije, RF, termičkih postupaka.

U fizikalnoj terapiji važno je ne preopteretiti zahvaćeno rame niti izvoditi neprikladne pokrete. Osim toga, postoje i mnogi drugi postupci, poput akupunkture ili terapije udarnim valovima (SWT), koji u većoj ili manjoj mjeri mogu pomoći u liječenju.

Na bilješku! Terapija udarnim valom stvara impulsnu vibraciju pomoću zvučnog vala koji stvara stroj. Usmjeren je na žarište lezije, normalizira cirkulaciju krvi, potiče regenerativne procese u gustom tkivu i poboljšava prehranu perivaskularnog tkiva. Obično su nakon 5-7 postupaka vidljivi pozitivni rezultati.

PIR ili post-izometrijska relaksacija za periartritis ramenske lopatice također vrlo dobro djeluje s liječenjem i prevencijom. Većina pacijenata jest Dovoljno je 10 tečajeva.

Za brži oporavak dobro je kombinirati terapijske tečajeve s terapijskom masažom. Ručna i laserska terapija također su od pomoći. Postizometrijska opuštenost bit će korisnija ako se započne unutar nekoliko dana nakon periartikularne injekcije kortikosteroidnih hormona.

Također, liječnici ponekad propisuju hirudoterapiju, terapiju pijavicama, koja pomaže pacijentima. Ova vrsta liječenja ima jedan značajan nedostatak koji su primijetili mnogi liječnici. Kod pacijenata koji pate od ove vrste bolesti, pijavice često izazivaju znakove alergijske reakcije.

Općenito, gotovo uvijek je moguće izliječiti periartritis, najteže je u stadiju "smrznutog ramena", ovdje su šanse značajno smanjene. Prvo, uklanjaju problem zbog kojeg je bolest nastala. Na primjer, ako su se kralješci u vratu pomaknuli, njihov se položaj mora ispraviti ručnom terapijom.

Vježbe

Za razliku od masaže, koju bi trebao provoditi stručnjak, jer je važno ne zgnječiti zglobove i utjecati na njih na njima s posebnom snagom fizioterapeutske vježbe mogu se samostalno izvoditi kod kuće, evo nekih korisnih vježbe:

Kirurgija

U slučajevima upale ramena operacija obično nije potrebna. No, u nekim slučajevima stupanj ozljede ili uzrok upale ramenog zgloba zahtijeva operaciju kako bi se konačno riješio problem pacijenta. Čak i ako se simptomi ne poboljšaju najmanje šest mjeseci ili se pogoršaju, unatoč adekvatnom i kontinuiranom liječenju, može biti potrebna operacija.

No, otvorena se operacija trenutno izvodi manje zbog artroskopije (minimalno invazivni kirurški zahvat). Stoga otvorena operacija ramena u slučajevima upale postaje manje potrebna.

Profilaksa

U načelu, upala ramenog zgloba ne može se spriječiti unaprijed, međutim, moguće je spriječiti stadij "smrznutog ramena" ili "sindroma smrznutog ramena". Budući da je većinu vremena ovo stanje uzrokovano bolovima u ramenu, ruku treba zaštititi i ne prenaprezati. Čim se pojave prvi simptomi ili znakovi upale u ramenom zglobu, trebate se obratiti liječniku, jer će učinkovitost liječenja biti veća.

Ako je zglob iznenada bolestan, nakon onih aktivnosti koje nisu nagovijestile bolest, morate se hitno obratiti liječniku, nemojte skrivati ​​simptome i odmah započeti liječenje.

Liječnik će pomoći u dijagnostici bolesti u ranoj fazi, što znači da će mu biti lakše odabrati najvjerniji tretman za tijelo. Moguće je liječenje periartritisa u ranim fazama. Glavna stvar nije započeti bolest, ne biti lijen raditi terapijske vježbe i pažljivo pratiti svoje zdravlje.

Slični Videi