Odvajanje mrežnice: simptomi, uzroci i liječenje bolesti

odvajanje mrežnice zove grana mrežnice neuroepitelne sloj pigmenta.Ova strašna patološko stanje koje može dovesti do gubitka vida.Prema statistikama, incidencija je 8-24 slučajeva na 100.000 stanovnika godišnje.Bolest najčešće zabilježena u starijih ljudi.No, čak i mladi ljudi mogu biti suočen s ovom bolešću u prisustvu kratkovidnosti ili ozljeda oka.

Sadržaj:

vrste bolesti i uzroci

neurosensory mrežnice se sastoji od slojeva i pigmenta.Kada je izložen određenim nepovoljnim čimbenicima Senzorineuralna dio oguljene od pigmenta sloja mrežnice.

razlikovati takve vrste mrežnice izdvojenost:

1. rhegmatogenous( primarni idiopatski);
2. Vučna;
3. eksudativna.

rhegmatogenous odvajanje mrežnice razvija na pozadini degenerativnih promjena na mrežnici, kada je granata gubi svoju snagu i integritet.U tom slučaju, kroz rupe formirana, razbija neurosensory sloj prožima tekućinu iz staklastog tijela, koja se odvaja od pigmenta sloja.

najčešći degeneracija mrežnice se javlja u starijih osoba.Su oftalmolozi rizičnih bolesnika s kratkovidnosti, kao što su hipertenzija, dijabetes melitus.Osim toga, tu je i nasljedni oblici makularna degeneracija.

proklizavanja odvajanje mrežnice uzrokovana vuču( vuče) je neurosensory mrežnice promjene staklastog.Jasno je, gel kao tvar koja ispunjava šupljinu oko.U nekim bolestima promjene strukture materijala, formira brtvilo u obliku vlakana niti priključiti mrežnice, koji se povući, što dovodi do daljnjeg raslojavanje.

eksudativna odvajanje mrežnice izazvalo nakupljanje tekućine između slojeva mrežnice plovila horiodei.Ovo se može dogoditi zbog hipertenzije, vaskulitis retinalne žila, tumora, upalnih i infektivnih procesa.

Čimbenici prijemljivih za razvoj ablacijom mrežnice su:

• vitreohorioretinalnyh prisutnost perifernih distrofije;
• ozljede oka;
• Kratkovidost;
• Afak;Kongenitalna
• organa vida;
• Dijabetična retinopatija;
• Podizanje teških tereta;
• prisutnost odvajanje mrežnice, makularna degeneracija imaju bliske rođake.

Simptomi odvajanje mrežnice

prvi znakovi da će omogućiti osobi sumnja rhegmatogenous odvajanje mrežnice, su photopsia izgled koji treperi pred očima.Ako u tom slučaju postoji pauza od broda, jedan primjećuje pojavu treperenje muha( crne točke), pred mojim očima.Uskoro, postoje pritužbe zamagljen, zamagljen vid, pojava veo ispred očiju.

proklizavanja odvajanje mrežnice najčešće ne prati photopsia i treperenje leti.Promjene u vidnom polju polako napreduju.

da eksudativni odvajanje mrežnice nastanka photopsia također nije tipičan.Ali, to je vrijedno napomenuti da su promjene u vidnom polju pojavljuju brzo i brzo napreduje dovoljno.

značajnu ulogu u kliničkom razvoju bolesti igrao iu ono područje mrežnice odreda došlo.Dakle, kada je središnja odvajanje mrežnice je oštro pogoršanje percepcije boje ili oštrine vida.A s perifernom odvajanje mrežnice, osobito lokaliziran u nižim slojevima, simptomi mogu biti odsutan čak mjesecima.

Dijagnostika

za potvrdu odvajanja mrežnice, potrebno je proći neke istraživanja. Približan broj studija uključuje:

• oštrina vida koji će odrediti središnje područje oštećenja mrežnice;
• studija periferni vid koristeći perimetrija za detekciju rubnim dijelovima mrežnice;
• Mjerenje očnog tlaka preko tonometrije, odvajanje retine, ova brojka mogla biti smanjena;Provođenje
• elektrofiziološka istraživanja procijeniti održivost neurosensory retine i optičkog živca sloja;
• ultrazvuk omogućuje nam procijeniti veličinu samostojeća mrežnice i staklastog stanja;
• nošenje fundusa pregled( oftalmoskopija) utvrditi lokalizaciju mrežnice habanja.

rezultati istraživanja omogućit će liječnik odabrati potrebnu strategiju liječenja.

Liječenje odvajanje mrežnice očiju

izliječiti odvajanje mrežnice medicinski nemoguće.Što duže bolesti, više ubija živčane stanice u mrežnici, šipke i čunjeva, vjerojatnost oporavka vida se smanjuje.Dakle, pojava sumnjivim simptomima treba konzultirati oftalmologa u slučaju potvrde dijagnoze, za kirurško liječenje.

Kirurške terapije koje se primjenjuju u mrežnice odvajanja mogu se podijeliti u dvije skupine:

1. extrascleral( zahvat provodi na površinu bjeloočnice);
2. Endovitrealnye( zahvat iz unutrašnjosti očne jabučice);

extrascleral kirurške tehnike

svrha bilo koje operacije provodi uz odvajanje mrežnice, ovo približavanje piling neurosensory sloj pigmenta.U provođenju extrascleral operacije to se može postići stvaranjem područja udubljenja bjeloočnice( scleral punjenje).Zbog povoljnih začepljenja Dent provedena mrežnice pauze i koncentrira pod retina tekućina apsorbirana koroidalne žile.

prije punjenja bjeloočnicu oftalmologa određuje točnu lokalizaciju kidanja( trganje) mrežnice i bilježi svoju izbočinu na sklera.Zatim, za rezanje posebne brtve( silikon spužva) potrebna veličina, koja je sašivena za bjeloočnice posebno u mrežnice suza projekcija području.Tako je brtva vezan na bjeloočnici, gura prema unutra i time gura vanjski kapsula oka, mrežnice, choroid do lomljenja.

Nadalje, tu ballonirovaniya rad bjeloočnicu.Do bjeloočnice na mjestu suza projekcije mrežnice privremeno sašivena na balon katetera.Napuhane balon pritisnuta bjeloočnice i oblik udubljenja dijela, čime konvergentne ljuske oko mrežnice.

blokiranje mrežnice suzu na ovaj način omogućava resorpcije tekućine prikupljenih ispod mrežnice i ubuduće proizvoditi lasersko koagulaciju mrežnice.Balon je uklonjena nakon formiranja priraslica mrežnice.

Endovitrealnye kirurške tehnike

Kada endovitrealnom intervencija tri mikro-rez napravio u regiji tijela cilijarnog.Kroz jedan rez u staklastom oftalmologa uvodi cjevčicu kroz koju se isporučuje slane otopine.To je neophodno za održavanje normalne ton očne jabučice tijekom operacije.Predstavljen kroz drugi rez iluminator i kirurškog instrumenta kroz treće vitreotom.

endovitrealnoy varijacija rada je transtsiliarnaya vitrektomija, što je uklanjanje staklastog tijela kroz tijelo cilijarnog.Posebno pažljivo ukloniti sve vrste bendova koji zapravo pružaju trakciju na mrežnici.Umjesto daljinski staklen ubrizgava tekući silikon, fiziološka otopina ili poseban plin koji je prislonjen mrežnice do choroid.

Laserski tretmani

S ovom metodom liječenja liječnik djeluje na lasersko distrotičkim modificiranih dijelova, suze, odvajanja mrežnice.Kao rezultat toga, ožiljci nastaju koji pridaju rubove suzu ili samostojeća mrežnice na choroid.Takve promjene kao rezultat spriječiti prodiranje i koncentracije tekućine ispod mrežnice.Formiranje čvrstog prijanjanja se javlja u otprilike dva tjedna.Odsustvo progresije odvajanje mrežnice, njegova se protežu izvan zgrušava tkiva ukazuju na uspjeh lazerokoagulyatsii.

karakteristika ove metode je u tome što laser omogućava brz porast temperature i koagulaciju tkiva, tako da je operacija se provodi bez prolijevanja krvi.Osim toga, operacija se obavlja ambulantno, trajanje svojih ne više od pola sata.Međutim, nije svaki slučaj odvajanje mrežnice oftalmologa i dalje postoji samo laser koagulacije.

postoperativna

ostaje nesposoban za mjesec dana nakon operacije pacijent.U ovom trenutku je zabranjeno vježbe, dizanje utega, savijanje tijela, posjeti kupke.U budućnosti, povećanje tjelesne aktivnosti je moguće nakon savjetovanja s liječnikom.U postoperativnom periodu izvedena upotrebu lijekova s ​​antiupalnim, antibakterijski reparativnim agensima.

U slučaju zamućenosti, smanjen vizija u operiranog oka, potrebno je konzultirati oftalmologa.Preporuča se povremeno pregledati i drugo oko za rano otkrivanje mogućeg mrežnice odvojenosti.

Grigorova Valeriya, medicinska kolumnist