Faze i stupnjevi alkoholizma: glavne manifestacije, posljedice i terapija ovisnosti o alkoholu

Alkoholizam se u Rusiji već dugo smatra problemom. Pijenje jakih pića pretvorilo se u pijanstvo, ljudi su ovisni o alkoholu, a neki i previše boca je spremna dati sve što imaju - obitelj, posao, položaj u društvu, i što je najvažnije - zdravlje pa čak i život. Ovisnost o pićima koja sadrže etanol širi se neviđenom brzinom.

Gotovo svaki dan svaka osoba susreće ljude koji se mogu koristiti za proučavanje stadija alkoholizma. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, predstavljenoj za 2012., potrošnja alkoholnih pića u zemlji dosegla je više od 16 litara po stanovniku. Tada se Rusija nalazila na petom mjestu tablice s popisom svih zemalja svijeta, prestigli su nas Moldavija, Mađarska, Uganda i Češka.

Danas ima gotovo dvije tisuće alkoholičara na 100.000 ljudi. Statistika konzumacije alkohola među adolescentima je zastrašujuća. Situacija se posljednjih godina donekle popravila.

Stručnjaci smatraju da se to dogodilo zbog povećanja dobrobiti stanovništva, pojave uvjeta za odgovarajući tjelesni razvoj. Ipak, problem prekomjerne konzumacije pića koja sadrže etanol i dalje je relevantan. Prema medicinskim priručnicima koji detaljno opisuju faze alkoholizma, ova kronična bolest je najviše uobičajeni oblik zlouporabe supstanci, koji se očituje u obliku tjelesne i psihičke ovisnosti o redovitoj uporabi alkohola pića.

Patologiju prate karakteristične promjene emocionalnog stanja, smetnje u radu unutarnjih organa i psihe. Bolest se ne razvija odmah. Neki piju alkohol već godinama, misleći da ih mogu odbiti u bilo kojem trenutku, a zapravo čak ovisnost o alkoholu "samo vikendom" i "samo pet kapi svaka" narkolozi također smatraju patološkom ljubav.

Problem je relevantan i za žene i za muškarce. Stručnjaci su primijetili da će djeca u obitelji u kojoj roditelji pate od kroničnog pijanstva vjerojatnije postati žrtve ovisnosti. Psiholozi povezuju ovu činjenicu s formiranjem pogrešnog načina ponašanja od najranije dobi. Brza ovisnost o alkoholnim pićima razvija se zbog djelovanja etanola na živčani sustav. Nakon apsorpcije alkohola u krv, brzo nastupa stanje emocionalnog uzbuđenja i euforije. Problemi se povlače, osoba se osjeća samouvjereno i opušteno.

U takvom stanju žele ostati sve češće, a pacijenti ne primjećuju da im je za postizanje opuštanja potrebna sve veća količina alkoholnih pića. Alkohol s vremenom izaziva destruktivne procese u živčanim stanicama, zbog čega promjene u mentalnom stanju postaju nepovratne. Uglavnom se etanol izlučuje kroz jetru, pa bez obzira na stadij alkoholizma ovaj organ u prvom redu pati. Tada patologija utječe na gastrointestinalni trakt, kardiovaskularni sustav i mozak.

Zbog nedostatka vitamina i minerala pogoršava se stanje kože, kose, noktiju. Takve promjene popraćene su progresivnom društvenom degradacijom. Ukupno postoje tri stupnja alkoholizma, iako neki narkolozi, ovisno o općim simptomima, promjene u fiziološkom i psihičkom stanju pacijenta opisuju četvrti stupanj bolesti. U početnoj fazi simptomi patologije su reverzibilni. Osobu privlači alkohol, konzumacija žestokih pića nadilazi uobičajeni odmor na kraju tjedna.

Znakovi ovisnosti o alkoholu nisu jako izraženi, a prema riječima stručnjaka, možete i bez liječenja lijekovima. Najupečatljiviji simptom druge faze je želja za opijanjem. Štoviše, nakon opetovanog unosa alkohola, stanje zdravlja i raspoloženja se poboljšava, a nerijetko se "odmor" nastavlja. U pravilu, čak i ako se želi prestati s stalnom konzumacijom alkohola, osoba to ne može učiniti bez pomoći. U trećoj fazi, kršenja fiziologije unutarnjih organa postaju nepovratna.

Poznanike iz prethodnog života zamjenjuju novi "prijatelji" s istom ovisnošću o alkoholu. U ovoj fazi, čak i uz odbacivanje pijanstva, potpuno funkcioniranje organa je nemoguće. Četvrtu fazu karakterizira fatalno oštećenje jetre i kardiovaskularnog sustava.

Osoba je neadekvatna, često pati od nedostatka pamćenja i zanemaruje higijenu. U pravilu, bolest u ovoj fazi završava smrću. Kad se pojave prvi znakovi alkoholizma, uključenost i podrška obitelji neophodni su. Osim toga, sada liječnici nude mnogo različitih načina koji se mogu nositi s bolešću u drugoj ili čak trećoj fazi alkoholizma. Dovoljno je obratiti se specijaliziranoj klinici, a liječnik će vam pomoći u odabiru načina liječenja i uz pomoć videa i fotografija objasniti princip terapije.

Ovisnost o alkoholu: kako odrediti stadij bolesti, simptome i posljedice alkoholizma

Za neovisno određivanje stupnja ovisnosti o alkoholu nije potrebno posjetiti liječnika.

Ne postoje laboratorijski testovi koji bi mogli odgovoriti na ovo pitanje.

Štoviše, liječnik propisuje studije za procjenu stanja unutarnjih organa nakon dugotrajne izloženosti alkoholnim pićima.

U klinici koja obećava uklanjanje ovisnosti o alkoholu, kvalificirani psiholog može procijeniti stanje pacijenta.

No kako bi se zaključilo koliko je bolest otišla, može se obratiti pozornost na simptome karakteristične za svaku fazu patologije. Osim općeprihvaćene klasifikacije alkoholizma, postoji još jedan sustav koji je predložio E.E. Bekhtel, poznati ruski psihijatar, autor više od 80 djela na temu pijanstva i ovisnost. No, mnogi stručnjaci smatraju da je takva klasifikacija nedovoljno informativna i da ne odražava opće promjene koje se događaju u ljudskom tijelu.

Dakle, u skladu s Bechtelovom taksonomijom razlikuju se sljedeće kategorije pacijenata:

• Apstinenti koji ne konzumiraju alkohol najviše 2-3 puta godišnje (to jest samo blagdanom), a ukupni volumen konzumiranog alkohola ne prelazi 200 ml.
• Slučajno pili. U ovu kategoriju E.E. Bechtel vodi ljude koji piju malo, ali nekoliko puta mjesečno u velikoj tvrtki. Količina konzumiranog alkohola ne prelazi 200 g u jednoj večeri.
• Umjereni pijanci. U ovoj fazi pacijenti već imaju želju za alkoholnim pićima. U pravilu se to mjeri do kraja radnog tjedna i popije se 300-400 ml alkohola.
• Sustavni korisnici. Osoba stalno traži razlog da nešto "zabilježi", pije alkohol do 4 puta tjedno, 200-300 ml.
• Popivači uobičajeno. Sindrom ovisnosti o alkoholu postupno postaje nekontroliran, pacijent može pijte rijetko (ne više od 2 puta tjedno), ali se količina konzumiranog alkohola povećava na 500-600 ml po večer.

Većina liječnika preferira "klasičnu" podjelu alkoholizma u nekoliko faza. Kao i druge patologije, ova bolest počinje s takozvanim prodromalnim razdobljem, kada osoba sasvim je sposoban ostvariti pojačanu ovisnost i samostalno prekinuti začarani krug alkohola ovisnosti.

Tijekom tog razdoblja možete sigurno odbiti predloženo staklo ili ga ostaviti sa strane, samo malo pijuckajući. Osoba potpuno kontrolira svoje stanje i prestaje kad shvati da gubi kontrolu nad samim sobom. Posebnost prodromalnog razdoblja je povraćanje s prekomjernom konzumacijom alkohola i dugotrajnim gađenjem nakon stanja opijenosti.

Prva razina

Znak prve faze, od koje počinje ovisnost o alkoholu, je emocionalno uzbuđeno stanje u iščekivanju gozbe. Štoviše, nije susret s prijateljima i radost komunikacije ta koja izaziva pozitivne misli, već uporaba alkoholnih pića.

Prethodna količina alkohola više nije dovoljna za postizanje stanja opijenosti. Neki se počnu ponositi takvim svojstvima tijela, ali takvi simptomi su "zvono" da je vrijeme poduzeti mjere za zaustavljanje progresije alkoholizma (narkolozi također nazivaju ovu bolest etilizam).

Sjećanja na večer provedenu uz ispijanje čaše izazivaju emocionalni uzlet, osoba nastoji vratiti se u isto stanje. Prisilno uzdržavanje od alkohola popraćeno je napadima razdražljivosti, a kasnije - agresivnošću. Osoba počinje tražiti bilo koji izgovor za gozbu.

Štoviše, bez obzira na količinu konzumiranog alkohola, refleks gaga, karakterističan za prodromalnu fazu, izostaje. U ovoj fazi liječnici ne primjećuju patološke smetnje u radu unutarnjih organa, ali ponekad to mogu teška opijenost, može doći do pada pamćenja kada osoba ne može kontrolirati svoje ponašanje.

Trajanje početne faze ovisi o snazi ​​volje osobe i o volji voljenih osoba pružiti pomoć i podršku. U ovoj fazi moguće je potpuno i bez komplikacija zaboraviti što je ovisnost o alkoholu. Inače, nakon 5 godina (kod žena, za razgradnju nije potrebno više od 2 godine), stanje pacijenta se pogoršava.

Druga faza

Karakterističan simptom druge faze su simptomi ustezanja. To je naziv patološke žudnje za alkoholom koja zahtijeva stalno povećanje količine alkohola. U njegovoj odsutnosti, osoba se ne može nositi s napadima nekontrolirane agresije i bijesa, sve do razvoja delirium tremens.

Muče ga drhtanje prstiju, jako znojenje, bljedilo, mučnina, tahikardija. Mentalna aktivnost je oslabljena, sva je pozornost koncentrirana samo na alkohol. S vremenom ovo stanje i stalna želja za opijanjem dovodi do redovitih opijanja, koji traju nekoliko dana.

U tom razdoblju pacijent potpuno gubi dodir sa stvarnošću, ponašanje postaje neadekvatno. Da bi se osoba izvukla iz ovog stanja, često je potrebna pomoć stručnjaka. Između opijanja može voditi potpuno normalan život, s izuzetkom stalne želje za pićem. Sindrom kronične ovisnosti o alkoholu u drugoj fazi prati organske patologije. Produkti razgradnje etanola otrovni su za jetru, uzrokujući nepovratnu smrt njezinih stanica i njihovu postupnu zamjenu vlaknastim tkivom.

Naravno, otrovni spojevi postupno se nakupljaju, utječući na rad svih unutarnjih organa. Pod utjecajem alkohola živčane stanice mozga doživljavaju nekrotične promjene, što utječe na ponašanje i mentalne sposobnosti pacijenta. Druga faza alkoholizma može trajati godinama (ponekad i do 20-25 godina).

Sve ovisi o količini konzumiranog alkohola. No, u pravilu, osobi je potrebno sve više alkohola kako bi postigla uobičajeno stanje euforije. Stoga bolest često napreduje. U mozgu postoje nepovratne promjene koje se ne mogu ispraviti nikakvim suvremenim metodama liječenja.

Treća i četvrta faza

Opijanja traju mnogo duže. Ako je u drugoj fazi pacijent došao k svijesti nakon 3-4 dana, sada to razdoblje traje tjednima. Povećava se osjetljivost tijela na alkohol. Za opijenost dovoljna je minimalna doza alkohola, a osoba na posljednjem mjestu pazi na njegovu kvalitetu.

Stanje pacijenta stalno se pogoršava zbog progresivnog zatajenja bubrega, srca i jetre, ozbiljnih poremećaja središnjeg živčanog sustava.

Ove se bolesti pogoršavaju trajnim intoksikacija alkoholom. Zbog stalnog bezobrazluka, grubosti i agresije u posljednjim fazama alkoholizma, rodbina i prijatelji odvraćaju se od osobe.

Čak i uz potpuno odbacivanje alkohola, što se iznimno rijetko događa u trećoj fazi, patološke promjene u unutarnjim organima su nepovratne, a životni vijek naglo se smanjuje. Često su pacijenti prisiljeni stalno uzimati lijekove i održavati aktivnost jetre i bubrega uz pomoć posebne medicinske opreme. Četvrta faza neizbježno završava smrću.

Osoba je stalno pijana, unutarnji organi su ozbiljno pogođeni, gastrointestinalni trakt jednostavno nije unutra u stanju probaviti hranu, srce se ne može nositi s opterećenjem, živčani sustav praktički ne djela. Pacijent većinu vremena vidi halucinacije. Nemoguće je pomoći pacijentu, stoga u posljednjoj fazi ovisnost o alkoholu dovodi do smrti osobe od višestrukog zatajenja organa i opijenosti.

Ovisnost o alkoholu: metode liječenja i prevencije

Glavni principi liječenja alkoholizma su:

• uklanjanje otrovnih produkata metabolizma etanola iz tijela;
• normalizacija rada unutarnjih organa uz pomoć pojačane vitaminske terapije;
• uklanjanje simptoma ustezanja;
• sprječavanje novih alkoholnih ekscesa, u ovoj fazi terapiju lijekovima nadopunjuje rad psihologa.

Za ublažavanje simptoma opijenosti alkoholom potrebno je pročistiti krv od krajnjih produkata metabolizma etanola. Za to se koriste hemosorpcija, plazmafereza, intravenozna infuzija otopina koje zamjenjuju plazmu (izotonična otopina natrijevog klorida, glukoza). To je potrebno jer je dugotrajna opijenost popraćena dehidracijom i poremećenim metabolizmom vode i soli.

Često se infuzije provode pomoću adsorbenata koji vežu toksine i potiču njihovo rano uklanjanje iz tijela. To su Unithiol, Magnezija, Gemodez, otopina natrijevog tiosulfata. Osim toga, pacijentu se ubrizgava povećana doza vitamina B za normalizaciju živčanog sustava, askorbinska kiselina i vitamin PP, koji pomažu vratiti tonus krvnih žila i srca.

S teškim simptomima ustezanja, liječenje se provodi u bolničkim uvjetima uz imenovanje snažnih psihotropnih lijekova (na primjer, Haloperidol). U manje teškim slučajevima, bez fenazepama, grandaksina ili diazepama. Ovi lijekovi imaju antikonvulzivno, sedativno, anksiolitičko (anti-anksiozno) djelovanje. Osim toga, lijekovi mogu zaustaviti napade alkoholnog delirija. Prema WHO -u, najmanje se polovica pacijenata vrati alkoholu u roku od godinu dana nakon liječenja.

Kako bi uklonili ovisnost o alkoholizmu, liječnici preporučuju nekoliko lijekova, a to su:

• Disulfiramto narušava toleranciju na alkohol;
• Akamprozat, smanjuje žudnju i izaziva odbojnost prema alkoholu, osobito učinkovit kod početni stupanj alkoholizma, treba ga upotrijebiti odmah nakon završetka tečaja detoksikacije terapija;
• Naltrekson blokira opioidne receptore, što rezultira netolerancijom na etanol, lijek je pogodan za kratkotrajno liječenje;
• Nalmefen je relativno novi lijek, načelno sličan Naltrexoneu, ali prikladniji za dugotrajnu terapiju (do šest mjeseci).

Znanstvenici su već odavno utvrdili da je ovisnost o alkoholu izravno povezana sa načinom života. Stoga mjere prevencije takve bolesti uključuju sport, prisutnost hobija i hobija, zanimljiv posao koji može zamijeniti žudnju za alkoholom. No, kad se pojave prvi simptomi ovisnosti, ne biste trebali zatvarati oči pred problemom, već potražite pomoć stručnjaka.