Simptomi bolesti jednjaka: liječenje, nešto o prevenciji i znakovi koji ukazuju na bolest

Jednjak se nalazi između želuca i usta. Ovo tijelo sudjeluje u upravljanju prehranom. Njegova je funkcija gurati hranu u želudac prema potrebi. Bolestima ovog organa posvećuje se malo pažnje, ali često dovode do komplikacija ako se ne liječe na vrijeme.

Koje su bolesti jednjaka najčešće

Gotovo sve bolesti jednjaka popraćene su otežanim prolaskom hrane iz usta u želudac. Osoba povremeno povraća, pati od žgaravice, ima poteškoća s gutanjem, često se tim simptomima dodaje tupa ili grčevita bol u prsnom košu, zračeći u donju čeljust ili vrat.

Evo glavnih bolesti jednjaka:

• ezofagitis;
• čir;
• ozljede, opekline i druge ozljede;
• GERB ili gastroezofagealna refluksna bolest;
• ahalazija;
• vaskularne bolesti (angiom, proširene vene);
• neoplazme (zloćudne i dobroćudne);
• kila otvora dijafragme;
• kongenitalne anomalije (divertikulum, stenoza jednjaka ili suženje lumena, fistule, kratak ili bez jednjaka, udvostručenje jednjaka).

Ezofagitis ili upala u jednjaku

Ovo stanje prati jaka žareća bol u području prsa (iza rebara). Gutanje je otežano, pacijent pati od jake žgaravice, ima obilno slinjenje. Ako se liječenje ezofagitisa ne započne na vrijeme, upala se pomiče s unutarnje stijenke u dublje slojeve.

Bolest se razvija nakon ozljeda, uslijed gutanja želučanog soka na sluznici jednjaka, nakon konzumiranja začinjene ili jako vruće hrane.

Prema obliku upale razlikuje se nekoliko vrsta ezofagitisa:

• kronično - razvija se u pozadini dugotrajne uporabe alkohola ili začinjene hrane. Može biti polipozan, idiopatski ulkusni (po simptomima sličan ulceroznom kolitisu) i peptički (drugi naziv je refluksni ezofagitis);
• akutna - izražena upala zida jednjaka, razvija se u pozadini opeklina ili ozljeda, pacijent može imati groznicu, podrigivanje, nelagodu u vratu.
  

  Klasifikacija ezofagitisa prema obliku protoka

Akutni ezofagitis podijeljen je u sljedeće vrste:

• hemoragijski - s ovim ezofagitisom dolazi do krvarenja u sluznici jednjaka;
• erozivno - čirevi i erozija nastaju na stijenci jednjaka;
• edematozni i kataralni - sluznica jednjaka cijevi bubri i postaje crvena;
• flegmonozni - zid je oštećen stranim tijelom;
• nekrotičan - razvija se u pozadini teških infekcija, karakteriziran smrću tkiva.
  

  Klasifikacija akutnog ezofagitisa

Također, ezofagitis se dijeli prema pojašnjenju prirode razvoja:

• pojašnjena priroda;
• neobjašnjive prirode (vjerojatno ezofagitis). Ova kategorija uključuje eozinofilni ezofagitis, u kojem se povećava broj eozinofila u sluznici jednjaka. Ova se vrsta razvija u pozadini autoimunih bolesti.

Čir jednjaka

Ova se bolest razvija zbog djelovanja želučanog soka na sluznicu jednjaka. Na zidovima se stvaraju čirevi, pacijent osjeća jaku bol iza rebara tijekom ili nakon jela. Čir je često popraćen žgaravicom, mučninom, pa čak i povraćanjem.

Referenca! Bolest se razvija iz mnogo razloga: neoplazme, prethodne bolesti (gripa, sifilis, herpes, HIV, tuberkuloza itd.), Traume, uzimanje otrovnih lijekova, stalno povraćanje.

Ozljeda jednjaka

Mehanički stres i oštećenja dovode do stvaranja hematoma, dubokih rana i ogrebotina stijenki jednjaka. Ovo stanje prati jaka bol pri gutanju, krvarenje, hemoptiza i opće depresivno stanje. Mali predmeti zarobljeni u jednjaku (riblje kosti itd.) Mogu uzrokovati ozljede.

Opeklina sluznice jednjaka može biti kemijska (ako je izložena kiselinama ili otrovnim lijekovima) ili termička (kada jedete jako vruću hranu ili tekućinu). Pacijent osjeća jake bolove u području prsa, ne može progutati hranu, temperatura tijela raste i razvija se opijenost.

GERB (gastroezofagealna refluksna bolest)

Uz ovu bolest, hrana povremeno ulazi u ezofagealnu cijev iz želuca zbog slabosti donjeg sfinktera (to je rezultat učestalo konzumiranje začinjene hrane, alkoholnih pića i kave) ili u pozadini određenih bolesti (čir na želucu, kila dijafragme i NS.).

GERB (gastroezofagealna refluksna bolest) može biti ekstraezofagealni ili ezofagealni. U prvom slučaju opažaju se sljedeći simptomi: podrigivanje, povraćanje, učestalo štucanje, žgaravica, otežan i bolan prolaz hrane kroz jednjak, nelagoda u području prsa.

U drugom slučaju, pacijent često pati od respiratornih bolesti, više nego drugi skloni su karijesu i stomatitisu, ima anemiju, bolove u predjelu srčanog mišića.

Ahalazija

Ahalazia se naziva i megaezofag. Kod ove bolesti donji sfinkter jednjaka se ne otvara dovoljno, što dovodi do stagnacije hrane u jednjaku. Trenutno nisu utvrđeni točni razlozi za razvoj ahalazije.

Glavni simptomi su:

• disfagija ili poteškoće u prolazu hrane kroz jednjak;
• bol u prsima;
• česta regurgitacija;
• iza prsne kosti može se pojaviti osjećaj sitosti.
  

  Faze kardije ahalazije

Neoplazme

Benigni tumor zvan leiomiom može se formirati u jednjaku. U tom slučaju osobi postaje teško progutati hranu. Razvoj neoplazme može biti popraćen salivacijom, podrigivanjem, blagom boli u prsima. Pacijent gubi apetit i gubi na težini.

Maligne neoplazme jednjaka uključuju limfom i karcinom. Razvoj kancerogenog tumora popraćen je sljedećim simptomima: depresijom, smanjenim apetitom (ponekad do potpunog gađenja prema hrani), brzom iscrpljenošću, anemijom. S rastom neoplazme, iza prsne kosti pojavljuje se goruća bol, može se promijeniti ton glasa.

Raspad malignog tumora dovodi do komplikacija. Razvija se teško krvarenje jednjaka, dok bolesnik povraća grimiznom krvlju, u njemu su prisutni ugrušci. Izmet postaje crn. Formiranje otvora u jednjaku dovodi do otežanog disanja i opijenosti. U slučaju komplikacija, pacijent se odmah hospitalizira.

Dijafragmalna kila

S ovom bolešću, distalni dio jednjaka se pomakne u prsnu šupljinu, koristeći za to dijafragmalni otvor. U tom slučaju sadržaj želuca ulazi u jednjak, što dovodi do žgaravice. Ovo stanje nastaje zbog slabljenja ligamenata.

Referenca! Od 50. godine života rizik od razvoja kile raste na 50%. Ligamentni aparat može oslabiti zbog trudnoće, nadutosti, nakon dugog kašlja. Često se kila razvija u pozadini čira na želucu, pankreatitisa i drugih bolesti gastrointestinalnog trakta.

Anomalije jednjaka (urođene i stečene)

Urođene anomalije uključuju divertikulum jednjaka (javlja se najčešće), skraćeni jednjak ili njegovo odsustvo, stenozu jednjaka, udvostručavanje jednjaka itd.

S divertikulumom, zid jednjaka viri, češći je u ljudi starijih od 50 godina. Bolest karakterizira otežano gutanje, stalna regurgitacija, mučnina. Pacijenta boli grlo, zbog čega stalno kašlje. Ponekad se opaža pojačano lučenje sline.

Stenoza jednjaka je sužavanje kanala u ovom organu. Ovo stanje može biti stečeno ili urođeno. Mala djeca s ovim stanjem često povraćaju mlijeko, a odrasli imaju poteškoće s gutanjem i pojačano lučenje sline.

Opći simptomi koji ukazuju na kvar jednjaka

Sve bolesti jednjaka popraćene su sljedećim simptomima:

Naziv simptoma	Opis
Odinofagija	Ovo je naziv za bolno gutanje hrane. Odinofagija se opaža s ozljedama sluznice jednjaka. Često prati ezofagitis, zloćudne tumore, kemijske opekline i čireve.
Žgaravica	Nastaje kao posljedica bacanja kiselog sadržaja želuca u jednjak. Žgaravica se povećava s tjelesnim naporom ili u ležećem položaju.
Disfagija	Ovo stanje karakterizira poteškoće pri gutanju. Može se pogoršati nakon konzumiranja hrane bogate vlaknima. Zanimljivo je da je tekuća hrana kod disfagije teže proći kroz jednjak nego čvrsta hrana.
Regurgitacija sadržaja jednjaka (kretanje hrane u suprotnom smjeru od normalnog, pokrenuto peristaltikom jednjaka)	U tom stanju hrana nekontrolirano teče iz jednjaka u usnu šupljinu, ali se dijafragma ne skuplja. Gotovo uvijek je popraćena žgaravicom. Kod ove vrste regurgitacije sadržaj želuca može ući u dišne ​​putove, a to dovodi do jakog kašlja, gušenja i stvaranja aspiracijske upale pluća.

Liječenje različitih bolesti jednjaka

Taktika liječenja ovisi o vrsti patologije jednjaka:

• kod kroničnog ezofagitisa u početku se propisuje post čije trajanje iznosi 2 dana. Nakon toga, pacijentu se dodjeljuje posebna prehrana, preporučuje se piti hladna pića. Glavni cilj liječenja je ublažavanje boli. Jaki grčevi ublažavaju se blokadom novokaina. Ponekad se novokain zamjenjuje antispazmodicima;
  

  "Novokain"

• s ahalazijom preporučuje se operacija tijekom koje se seciraju mišići problematičnog sfinktera. Također, propisana je kardiodilatacija, u kojoj se sfinkter proširuje pomoću posebnog balona. Također se koristi terapija lijekovima;
  

  Kardiodilatacija

• pacijentima koji pate od refluksnog ezofagitisa propisuju se antacidi, na primjer, "Maalox" ili "Phosphalugel". Lijek "Cisapride" pomaže poboljšati pokretljivost jednjaka. Ako liječenje lijekovima nije dalo željeni učinak, pacijenta se upućuje na operaciju tijekom koje se uklanja refluks;
  

  "Maalox"

• s dijafragmalnom kilom liječenje je usmjereno na smanjenje refluksa. Kirurška intervencija je naznačena ako lijekovi ne donose željeni rezultat;
  

  Refluks

• s divertikulumom, pacijentu se propisuje posebna prehrana. Hrana mora biti tekuća, a voda se mora piti nakon svakog obroka. Endoprostetika se koristi za stenozu jednjaka;
  

  Kod divertikuluma hrana bi trebala biti tekuća.

• benigne neoplazme uklanjaju se kirurški. Ako je tumor zloćudan, onkolog donosi odluku o operaciji. U tom slučaju pacijentu se propisuju tečajevi kemoterapije.
  

  Operacija jednjaka zbog raka

Većina bolesti jednjaka može se izbjeći ako se pridržavate pravilne prehrane, odustanete od alkohola i pušenja, ne pijete puno kave i jakog čaja. Ako razvijete simptome poput žgaravice, podrigivanja i nelagode u prsima, potražite savjet gastroenterologa.

Video - Simptomi bolesti jednjaka: liječenje