Ateroskleroza: što je to, uzroci, simptomi, liječenje, prevencija

Uvod

Ateroskleroza je bolest u kojoj se pojavljuju neravne arterije u stijenkama srednjih i velikih arterija. taloženje masnog materijala (ateroma ili aterosklerotični plakovi), što dovodi do smanjenja lumena ili začepljenja posude.

• Ateroskleroza je uzrokovana kroničnim oštećenjem stijenke arterija.
• Ovom oštećenju doprinose mnogi čimbenici, uključujući visoki krvni tlak, duhanski dim, dijabetes i visoku razinu kolesterola u krvi.
• Začepljenje krvnih žila zbog ateroskleroze čest je uzrok infarkt miokarda i moždani udar.
• Često su prvi simptomi bol i grčevi u kritičnom trenutku kada protok krvi više ne zadovoljava potrebe tkiva za kisikom.
• Da biste spriječili aterosklerozu, trebate se odreći nikotina, slijediti dijetu, redovito vježbati i kontrolirati krvni tlak, razinu kolesterola i dijabetes.
• Progresija ateroskleroze do komplikacija opasnih po život, poput srčanog ili moždanog udara, zahtijeva hitnu njegu.

U Rusiji i većini drugih razvijenih zemalja ateroskleroza je vodeći uzrok morbiditeta i mortaliteta. Godine 2015 kardiovaskularne bolesti, osobito koronarne arterijske bolesti (ateroskleroza, koja zahvaća arterije koje opskrbljuju krv krvlju) i moždani udar (ateroskleroza, koja utječe na arterije koje opskrbljuju mozak) dovele su do gotovo 15 milijuna smrtnih slučajeva diljem svijeta, što čini aterosklerozu vodećim uzrokom smrti u svijetu svijet.

Ateroskleroza može zahvatiti srednje i velike arterije mozga, srce, bubrege, druge vitalne organe i noge. To je najvažniji i najčešći tip arterioskleroze (opći izraz za niz stanja u kojima se stijenka arterije zadebljava i postaje manje elastična).

Što je ateroskleroza?

Arterioskleroza, što znači otvrdnuće (skleroza) arterija (arterio-), opći je izraz za nekoliko bolesti u kojima stijenka arterije postaje deblja i manje elastična. Postoje tri vrste:

• Ateroskleroza;
• Arterioloskleroza;
• Menckebergova arterioskleroza.

Ateroskleroza, najčešći tip, odnosi se na otvrdnuće žile zbog stvaranja plakova koji su naslage masti. Utječe na srednje i velike arterije.

Arterioloskleroza znači otvrdnuće arteriola, malih arterija. Prvenstveno zahvaća unutarnji i srednji sloj stijenki arteriola. Zidovi se zadebljavaju, što dovodi do sužavanja arteriola. Zbog toga organi koji se opskrbljuju krvlju kroz zahvaćene arteriole ne primaju dovoljno krvi. Oštećenja bubrega su česta pojava. Ovaj poremećaj javlja se uglavnom kod osoba s visokim krvnim tlakom ili dijabetesom melitusom. Bilo koji od ovih uvjeta može dodatno opteretiti stijenke arteriola uzrokujući njihovo zadebljanje.

Menckebergova arterioskleroza zahvaća male i srednje arterije. Kalcij se nakuplja u stijenkama arterija, povećavajući njihovu krutost, ali ne dovodi do sužavanja lumena. Kao takva, to je bezopasna bolest koja obično pogađa muškarce i žene starije od 50 godina.

Uzroci ateroskleroze

Razvoj ateroskleroze složen je proces, no pokazalo se da je primarni događaj u svim slučajevima kronična, jedva primjetna oštećenja unutarnje sluznice arterije (endotel) kroz razne mehanizmi. Takvi mehanizmi uključuju:

• Fizički stres zbog turbulentnog protoka krvi (kao što se javlja u arterijskim granama, osobito u osoba s visokim krvnim tlakom).
• Upalni stres povezan s imunološkim sustavom (na primjer, pri pušenju cigareta).
• Abnormalnosti u kemiji cirkulirajuće krvi (na primjer, visoki kolesterol ili visoki) šećer u krvi, kao što je to slučaj sa šećerna bolest).

Infekcije uzrokovane određenim bakterijama ili virusima (na primjer, Chlamydia pneumoniae ili citomegalovirusa) također može povećati upalu unutarnje sluznice arterije (endotel) i dovesti do ateroskleroze.

- Formiranje plaka.

Ateroskleroza počinje kada oštećena stijenka arterije generira kemijske signale koji uzrokuju vezanje određenih vrsta bijelih krvnih stanica (monocita i T stanica) na stijenku arterije. Ove stanice migriraju u stijenku arterije. Tamo se pretvaraju u pjenaste stanice koje pohranjuju kolesterol i druge masti te potiču rast glatkih mišićnih stanica u stijenci arterije. S vremenom se ove pjene ćelije nakupljene mašću nakupljaju u stijenci posude. Oni tvore žarišne naslage (naslage) (ateromi, koji se nazivaju i plakovi) prekriveni vlaknastim tkivom u sluznici stijenke arterije. S vremenom se kalcij nakuplja u plaku. Plakovi se mogu pojaviti po srednjim i velikim arterijama, ali obično se počinju pojavljivati ​​na mjestima grananja arterija.

- Puknuće plaka.

Plak može rasti unutar šupljine (lumena) arterije, što postupno dovodi do njezinog suženja. Kad se arterija suzi zbog ateroskleroze, tkiva opskrbljena krvlju iz te arterije ne primaju dovoljno krvi i kisika. Plak također može izrasti u stijenku arterije, gdje ne ometa protok krvi. Obje vrste plaka mogu puknuti (puknuti), zbog čega njihov sadržaj dolazi u dodir s cirkulirajućom krvlju. Ovaj materijal potiče stvaranje krvnih ugrušaka. Ti krvni ugrušci mogu iznenada blokirati sav protok krvi kroz arteriju, što je glavni uzrok infarkt miokarda ili moždani udar. Ponekad se ti krvni ugrušci puknu, putuju krvotokom i blokiraju arterije na drugim mjestima u tijelu. Slično, komadići plaka mogu otpasti, migrirati s krvlju i blokirati arteriju na drugom mjestu.

Čimbenici rizika za aterosklerozu

Neki od čimbenika rizika za aterosklerozu mogu se izmijeniti.

Promjenjivi čimbenici rizika uključuju:

• korištenje duhanskih proizvoda;
• visoke razine kolesterola u krvi;
• arterijska hipertenzija;
• dijabetes;
• pretilost;
• nedostatak tjelesne aktivnosti;
• nizak dnevni unos voća i povrća.

Čimbenici rizika koji se ne mogu promijeniti su:

• obiteljska anamneza rane ateroskleroze (tj. bliski muški rođak koji bolest se razvila prije 55. godine ili bliske rodbine koja je bolest razvila prije 65. godine godine);
• starija dob;
• muški rod.

Postoje mnogi neistraženi čimbenici rizika, kao što su visoka razina C-reaktivnog proteina (upalni protein) u krvi, visoka razina nekih komponente kolesterola kao što su apolipoprotein B ili lipoprotein (a) i psihosocijalni čimbenici (poput anksioznosti i niskog socioekonomskog statusa).

- Pušenje.

Pušenje je jedan od najvažnijih čimbenika rizika koji se može promijeniti. (Korištenje duhana u drugim oblicima, poput duhana za žvakanje i duhanja za žvakanje, također povećava rizik.) Rizik pušača od razvoja nekih oblika ateroskleroze, poput koronarne bolesti srca, izravno je povezan s brojem cigareta koje se dnevno puše. Rizik od infarkta miokarda povećava se tri puta kod muškaraca i šest puta kod žena koje puše 20 ili više cigareta dnevno, u usporedbi s nepušačima. Za one koji već imaju visok rizik od kardiovaskularnih bolesti, upotreba duhana posebno je opasna.

Korištenje duhana snižava kolesterol lipoproteina visoke gustoće (HDL) - "dobro" kolesterola i podiže razinu kolesterola lipoproteina niske gustoće (LDL) - "loš" kolesterol. Pušenje povećava razinu ugljičnog monoksida u krvi, što može povećati rizik od oštećenja unutarnjeg sloja stijenke arterije. Korištenje duhana uzrokuje još veće sužavanje arterija već suženih aterosklerozom, dodatno smanjujući količinu krvi koja ulazi u tkiva. Osim toga, upotreba duhana povećava osjetljivost krvi na zgrušavanje (povećanjem prianjanja) trombocita) i rizik od periferne arterijske bolesti (ateroskleroza koja utječe na arterije osim onih koje nose krv u srce i mozak), koronarna bolest srca, moždani udar i blokada arterijske anastomoze nametnuta tijekom premosnice koronarne arterije ili operacija zaobilaženja začepljene arterije bilo gdje drugdje tijelo.

Za one koji su prestali pušiti, rizik se prepolovljuje u odnosu na one koji nastavljaju koristiti duhan, bez obzira na prethodnu povijest pušenja. Prestanak pušenja također smanjuje rizik od smrti nakon operacije zaobilaženja koronarne arterije ili infarkta miokarda te rizik od bolesti i smrti u ljudi s bolestima perifernih arterija. Prednost odvikavanja od duhana počinje odmah i vremenom se povećava.

Pokazalo se da pasivno pušenje (udisanje vanjskog zraka koji sadrži produkte pušenja duhana od strane drugih ljudi) također povećava rizik. Treba ga izbjegavati.

- Razina kolesterola.

Visoki LDL kolesterol drugi je važan faktor rizika koji se može promijeniti. Prehrana bogata zasićenim mastima uzrokuje porast razine LDL kolesterola u osjetljivih osoba. Razina kolesterola u krvi također raste s godinama i općenito je veća kod muškaraca nego kod žena, iako razine u žena rastu i nakon menopauze. Neke nasljedne bolesti dovode do visoke razine kolesterola ili drugih masti. Pojedinci s tim nasljednim stanjima mogu imati iznimno visoku razinu kolesterola i (ako se ne liječe) umrijeti od koronarne bolesti srca u ranoj dobi.

Snižavanje visokog LDL kolesterola uz pomoć lijekova može značajno smanjiti rizik od srčanog udara, moždanog udara i smrti. Postoji mnogo vrsta lijekova za snižavanje lipida (lijekovi za snižavanje lipida). Najčešći tip su statini.

Ne povećavaju sve vrste kolesterola rizik od ateroskleroze na visokim razinama. Visoka razina HDL -a (dobrog) kolesterola smanjuje rizik od ateroskleroze.

Željena razina ukupnog kolesterola, koja uključuje LDL kolesterol, HDL kolesterol i trigliceride, je 140 do 200 mg / dL (3,6 do 5,2 mmol / L). Rizik od infarkta miokarda više se nego udvostručuje kada se ukupna razina kolesterola približi 300 mg / dL (7,8 mmol / L). Rizik se smanjuje kada je LDL kolesterol ispod 130 mg / dL (3,4 mmol / L), a HDL kolesterol iznad 40 mg / dL (1 mmol / L). Osobe s visokim rizikom, poput onih s dijabetesom ili aterosklerozom srca ili s infarktom miokarda, moždanim udarom ili povijest operacije premosnice može imati koristi od visokih doza statina kako bi se povećalo smanjenje kolesterola LDL. Međutim, postotak HDL kolesterola u odnosu na ukupni kolesterol pouzdaniji je pokazatelj rizika od razine ukupnog i LDL kolesterola. HDL kolesterol trebao bi biti više od 25% ukupnog kolesterola. Visoke razine triglicerida često su popraćene niskim razinama HDL kolesterola. Međutim, dokazi ukazuju na to da izolirano povećanje razine triglicerida također može neznatno povećati rizik od ateroskleroze.

- Visoki krvni tlak.

Nekontrolirani visoki krvni tlak faktor je rizika za infarkt miokarda i moždani udar zbog ateroskleroze. Rizik od kardiovaskularnih bolesti počinje se povećavati kada krvni tlak poraste iznad 110/75 mm Hg. Snižavanje visokog krvnog tlaka očito dovodi do manjeg rizika. Liječnici obično pokušavaju postići krvni tlak od 140/90 mmHg. i niže, te u osoba s rizikom od kardiovaskularnih bolesti, na primjer, one koje boluju od šećerne bolesti ili bolesti bubrega, često 130/80 mm Hg. Umjetnost. i ispod.

- Dijabetes.

Kod osoba koje pate od šećerna bolest, češće se razvija bolest koja zahvaća male arterije poput očnih arterija, živaca i bubrega, što rezultira gubitkom vida, oštećenjem živaca i kronična bolest bubrega. Ljudi s dijabetesom također imaju tendenciju razvijanja ateroskleroze u velikim arterijama. Skloni su razvijanju ateroskleroze u ranijoj dobi i opsežnije nego u osoba bez dijabetesa. Rizik od razvoja ateroskleroze u osoba sa šećernom bolešću povećava se za 2-6 puta, osobito u žena. Žene s dijabetesom, za razliku od onih bez dijabetesa, do menopauze nisu zaštićene od ateroskleroze. Pojedinci oboljeli od šećerne bolesti imaju isti rizik od smrti kao i oni s poviješću infarkta miokarda. Liječnici obično pokušavaju pomoći tim pacijentima da pažljivo upravljaju drugim čimbenicima rizika (poput visokog kolesterola i visokog krvnog tlaka).

- Pretilost.

Pretilost, osobito trbušna pretilost, povećava rizik od koronarne bolesti srca (ateroskleroza arterija koje opskrbljuju srce krvlju). Abdominalna pretilost povećava rizik od drugih čimbenika rizika za aterosklerozu: visokog krvnog tlaka, dijabetes melitus tip 2 i visoku razinu kolesterola. Gubitak težine smanjuje rizik od svih ovih bolesti.

- Nedostatak tjelesne aktivnosti.

Pokazalo se da tjelesna neaktivnost povećava rizik od razvoja koronarne bolesti srca. Međutim, postoje brojni dokazi da redovita tjelovježba, čak i uz umjerenu tjelovježbu, smanjuje ovaj rizik i stopu smrtnosti. Vježbanje također može pomoći u promjeni drugih čimbenika rizika za aterosklerozu - snižavanju krvnog tlaka i razine kolesterola te, iako potiče mršavljenje, smanjiti rezistenciju na inzulin.

- Obrok hrane.

Postoje brojni dokazi da redovita konzumacija povrća i voća može smanjiti rizik od koronarne bolesti srca. Nije jasno jesu li dobrobiti konzumiranja voća i povrća povezane sa tvarima koje sadrže (fitokemikalije) ili s činjenicom da ljudi koji imaju prehranu bogatu voćem i povrćem također jedu manje zasićenih masti te je veća vjerojatnost da će konzumirati dijetalna vlakna i vitamini. Pokazalo se da fitokemikalije zvane flavonoidi (nalaze se u crvenom i ljubičastom grožđu, crvenom vinu, crnom čaju i tamnom pivu) imaju posebno izražen zaštitni učinak. Visoke koncentracije ovih tvari u crnom vinu objašnjavaju relativno nisku učestalost ishemije srčane bolesti kod Francuza, iako konzumiraju više duhana i konzumiraju više masti nego Amerikanci. Međutim, nema istraživanja koja bi dokazala da konzumacija hrane bogate flavonoidima ili uporaba odgovarajućih dodataka sprječava aterosklerozu.

Povećani sadržaj vlakana u određenom povrću može sniziti ukupni kolesterol, glukozu u krvi i razinu inzulina. Međutim, previše vlakana ometa apsorpciju određenih minerala i vitamina. Obično je hrana bogata fitokemikalijama i vitaminima također bogata vlaknima.

Mast je bitan dio prehrane. Tvrdnja da je unošenje manje masti važno za zdravu prehranu samo je djelomično točna jer je važna i vrsta masti. Glavne vrste masti

• zasićene i trans masti;
• nezasićene masti (polinezasićene i mononezasićene su vrste masti).

Masti mogu biti meke (ili tekuće) ili tvrde na sobnoj temperaturi. Meke masti poput ulja i nekih margarina imaju tendenciju da budu veće u polinezasićenim i mononezasićenim mastima. Krute masti poput maslaca i masti dodane tijestu obično imaju više zasićenih i trans masti. Zasićene i trans masti češće uzrokuju aterosklerozu. Stoga bi ljudi trebali koristiti svaku priliku da ograniče količinu zasićenih i trans masti u vašoj prehrani, i umjesto toga birajte hranu koja je mononezasićena ili polinezasićena masti.

Zasićene i trans masti nalaze se u crvenom mesu, mnogim instant obrocima i grickalicama, nemasnim mliječnim proizvodima (poput sira, maslaca i vrhnja) i tvrdim margarinima. Međutim, dokazi o opasnostima prirodnih trans masti i dalje su mješoviti. Mononezasićene masti nalaze se u uljanim repicama i maslinovim uljima, mekim margarinima bez trans masti, orašastim plodovima i maslinama. Polinezasićene masti se nalaze u orašastim plodovima, sjemenkama, biljnim uljima i majonezi.

Dvije vrste polinezasićenih masti - omega -3 i omega -6 - neophodne su za zdravu prehranu. Omega-3 masti nalaze se u masnoj ribi poput lososa, jaja obogaćenih omega-3, uljane repice i oraha. Omega-6 masti nalaze se u nekim orašastim plodovima i sjemenkama, kao i uljima šafranike, suncokreta i kukuruza.

Zdrava prehrana može smanjiti rizik od razvoja ateroskleroze. Međutim, nije sasvim jasno pomažu li dodaci prehrani koji sadrže vitamine, fitokemikalije, minerale u tragovima ili koenzim Q10 u smanjenju rizika.

- Konzumacija alkohola.

Pokazalo se da osobe koje konzumiraju umjerene količine alkohola imaju manji rizik od koronarne bolesti srca od osoba koje piju previše ili uopće ne piju. Alkohol povećava HDL kolesterol (dobar kolesterol), također smanjuje rizik od krvnih ugrušaka i upale te pomaže u zaštiti tijela od nusprodukata stanica. Međutim, pretjerana konzumacija alkohola (više od 14 pića tjedno za muškarce i više od 9 pića tjedno za žene) može uzrokovati značajne zdravstvene probleme i povećati rizik od smrti. Ljudi koji konzumiraju više alkohola trebali bi smanjiti njihovu konzumaciju. Pojedinci koji ne piju alkohol ne bi trebali početi.

- Visoke razine homocisteina u krvi (hiperhomocisteinemija).

Pojedinci s vrlo visokom razinom homocisteina (aminokiseline) u krvi, obično zbog nasljednog poremećaja, imaju povećan rizik od razvoja koronarne bolesti srca u mladosti. Međutim, nije jasno zašto visoka razina homocisteina dovodi do ateroskleroze. Pokazalo se da davanje ovih pacijenata lijekovima koji snižavaju razinu homocisteina ne smanjuje rizik od smrti.

Simptomi ateroskleroze

Simptomi ateroskleroze ovise o

• lokalizacija zahvaćene arterije;
• je li došlo do postupnog sužavanja ili iznenadnog začepljenja zahvaćene arterije.

- Simptomi postupnog sužavanja.

S postupnim sužavanjem, ateroskleroza obično ne uzrokuje simptome sve dok se unutarnji lumen arterije ne suzi za više od 70%.

Prvi simptom sužene arterije može biti bol i grčevi kada protok krvi prestane opskrbljivati ​​tkiva kisikom. Na primjer, osoba može osjetiti bol u grudima ili nelagodu tijekom vježbanja jer je opskrba srca kisikom nedovoljna. Ova bol u grudima (angina) prestaje u roku od nekoliko minuta nakon što osoba završi s teretom. Tijekom hodanja osoba može osjetiti grčeve u lisnim mišićima (isprekidana klaudikacija) zbog nedovoljne opskrbe mišića nogu kisikom. Ako se arterije koje opskrbljuju krv jednim ili oba bubrega suze, može doći do zatajenja bubrega ili opasno visokog krvnog tlaka.

- Simptomi iznenadnog začepljenja arterije.

Ako je arterija koja opskrbljuje krvlju srce (koronarna arterija ili koronarna arterija) iznenada začepljena, infarkt miokarda. Blokada arterija koje opskrbljuju krv mozgom može uzrokovati moždani udar. Blokirane arterije na nogama mogu uzrokovati gangrenu prstiju, stopala ili potkoljenice.

Dijagnostika

Metode dijagnosticiranja ateroskleroze ovise o prisutnosti simptoma u bolesnika.

- Ljudi sa simptomima.

Osobe sa simptomima koji ukazuju na začepljenje arterije podvrgavaju se pretragama kako bi se utvrdilo mjesto i opseg začepljenja. Koriste se različiti testovi ovisno o tome koji organ može biti zahvaćen. Na primjer, ako liječnik sumnja na začepljenje srčane arterije, tada se u pravilu propisuje elektrokardiografija (EKG), testovi krvni testovi za tvari (srčane markere) koji ukazuju na oštećenje srca, a ponekad i testiranje na stres ili kateterizacija srca.

Pojedinci s aterosklerozom arterija jednog organa često imaju aterosklerozu u drugim arterijama. Stoga, ako liječnik otkrije aterosklerotičnu blokadu u jednoj arteriji, poput noge, obično će narediti testove za pronalaženje začepljenja u drugim arterijama, poput srca.

Liječnik također provjerava postoje li neki čimbenici rizika kod ljudi s začepljenjem aterosklerotske arterije. Na primjer, mjeri razinu glukoze, kolesterola i triglicerida u krvi. Liječnici obično pregledavaju i odrasle osobe kao dio svojih rutinskih godišnjih pregleda.

Budući da je vjerojatno da će neki od plakova u arterijama puknuti i stvoriti krvni ugrušak na tom području, vaš će liječnik ponekad odrediti pretrage za identifikaciju ovih opasnih plakova. Iako nikakvi pregledi ne jamče točnu dijagnozu, liječnici koriste angiografiju kompjutoriziranom tomografijom (CT), intravaskularni ultrazvučni pregled (u kojem se pomoću ultrazvučne sonde na vrhu katetera postavljenog u lumen arterije) tijekom kateterizacije srca i koronarne angiografije, kao i brojnih drugih slikovnih studija i testova krv.

- Pojedinci bez simptoma (skrining).

Za osobe s čimbenicima rizika za aterosklerozu, ali bez simptoma, liječnici obično rade krvne pretrage za mjerenje razine glukoze, kolesterola i triglicerida u krvi. Liječnici obično pregledavaju i odrasle osobe kao dio svojih rutinskih godišnjih pregleda.

Neki liječnici preporučuju snimanje slikama kao preventivnu mjeru za otkrivanje aterosklerotične blokade kod osoba s čimbenicima rizika, ali bez simptoma. Takvi testovi uključuju CT skeniranje srca elektronskim snopom i ultrazvuk arterija u vratu (karotidne arterije).

CT također može otkriti sklerozirane (kalcificirane) plakove u koronarnim arterijama. Rezultat ovog testa ponekad se naziva i indeks kalcija. Ultrazvuk karotidnih arterija otkriva zadebljanje stijenke arterije, što upućuje na aterosklerozu. Međutim, mnogi liječnici vjeruju da rezultati ovih pregleda rijetko dovode do prilagodbe. preporuke koje bi dali na temelju drugih, lako prepoznatljivih čimbenika rizika za pojedinu osobu pacijent.

Prevencija i liječenje

Kako bi spriječili aterosklerozu, ljudi bi trebali:

• konzumirajte zdravu hranu;
• baviti se tjelesnim odgojem;
• smršaviti;
• prestati pušiti;
• niža razina LDL kolesterola;
• niži krvni tlak;
• niža razina glukoze u krvi;
• ponekad uzimajući lijekove poput statina.

Zdrava prehrana može smanjiti rizik od razvoja ateroskleroze. Prehrana siromašna zasićenim mastima, rafiniranim ugljikohidratima, alkoholom te bogata voćem, povrćem i vlaknima smanjuje rizik od srčanih bolesti. Zdrava prehrana i tjelovježba mogu vam pomoći pri mršavljenju ako imate prekomjernu težinu ili pretilost.

Pacijenti koji puše trebaju prestati pušiti. Za one koji su prestali pušiti, rizik se prepolovljuje u odnosu na one koji nastavljaju koristiti duhan, bez obzira na prethodnu povijest pušenja.

S visokim krvnim tlakom potrebno je smanjiti krvni tlak promjenom načina života i uzimanjem lijekova. Pacijenti s dijabetesom moraju strogo kontrolirati razinu šećera u krvi (glukoze).

Pojedincima s visokim rizikom od razvoja ateroskleroze također se preporučuje propisivanje određenih lijekova.

Preporučljivo je uzimati statine koji snižavaju razinu kolesterola (čak i ako su razine kolesterola normalne ili blago povišene), a u nekim slučajevima i aspirin ili druga antitrombocitna sredstva (lijekovi koji sprječavaju lijepljenje trombocita i blokiranje krvi posude). Aspirin i drugi lijekovi protiv trombocita mogu uzrokovati krvarenje, pa se ti lijekovi trebaju uzimati samo ako su pacijenti u vrlo visokom riziku od ateroskleroze.

Određeni lijekovi koji se koriste za liječenje visokog krvnog tlaka i lijekovi za liječenje dijabetesa također pomažu u smanjenju rizika od ateroskleroze.

Komplikacije

Ateroskleroza može dovesti do ozbiljnih i dugoročnih komplikacija.

Može izravno pridonijeti razvoju ishemijske, karotidne i periferne bolesti srca. Kod bolesti koronarnih arterija sužavaju se arterije blizu srca. Bolest karotidne arterije na isti način utječe na arterije u blizini mozga, dok bolest perifernih arterija utječe na opskrbu krvi udovima.

To može dovesti do brojnih opasnih komplikacija, uključujući:

• Bolesti srca i zastoj srca;
• Srčani udar;
• Zatajenje bubrega (bubrezi mogu prestati funkcionirati ako ne dobiju dovoljno krvi);
• Aneurizma;
• Moždani udar;
• Aritmija (ateroskleroza može dovesti do nepravilnog srčanog ritma i lupanja srca).

Ateroskleroza je vodeći uzrok smrti u mnogim zemljama. Međutim, ljudi s aterosklerozom žive dulje s boljom kvalitetom života nego ikad prije. Za mnoge se ova bolest može spriječiti. Čak i oni ljudi koji su genetski programirani za aterosklerozu mogu odgoditi početak i pogoršanje bolesti zdravim načinom života, pravilnom hranom i lijekovima za smanjenje LDL kolesterol.