Crni dlakavi jezik: što je to, simptomi, fotografije, liječenje, prognoza

Što je dlakavi jezik?

Dlakav jezik Je li neobično dobroćudno stanje poznato i kao crni dlakavi jezik. Karakterizira ga abnormalno produljenje i promjena boje do crnkaste ili tamnosmeđe ili "Bojenje" nitastih eminencija (filiformnih papila) koje pokrivaju veći dio površine jezika (stražnji dio jezika). Takve promjene često počinju u stražnjoj regiji vrha jezika i protežu se prema prednjoj površini jezika, ali nikada ne utječu na donju površinu.

Točan uzrok dlakavog jezika nije poznat. Međutim, mogući predisponirajući čimbenici mogu uključivati ​​lošu oralnu higijenu i prekomjerni rast pigmentnih bakterija. ili gljivica u ustima, uzimanje određenih antibiotika, pušenje, žvakanje duhana i / ili korištenje tekućine za ispiranje usta usta.

znaci i simptomi

Crni dlakavi jezik karakterizira produženje i proliferacija (hiperplazija) filiformnih papila u "dlakave" izbočine i razvoj tamno smeđeg ili crnog plaka na površini jezika. Takve se promjene obično događaju u trokutastom području ispred zaobljenih papila, koje su najveće papile jezika. (Ove nodalne eminence, koje se obično kreću od 8 do 12, raspoređene su u obliku slova "V".) Kao što je gore navedeno, prvo može biti zahvaćeno stražnje područje vrha uvule, nakon čega slijedi proširenje. naprijed.

Mnogi ljudi s dlakavim jezikom nemaju pridružene simptome (asimptomatski tijek). Međutim, neki s ovim stanjem mogu imati:

• mučnina;
• povraćanje;
• promjena okusa;
• loš zadah (halitoza);
• i / ili drugi povezani simptomi.

U nekim slučajevima, crni dlakavi jezik može spontano nestati. Osim toga, obično nestaje nakon uklanjanja odgovarajuće oralne higijene i drugih predisponirajućih čimbenika. (Za više informacija pogledajte Pogledajte odjeljak Standardni tretmani u nastavku.)

Uzroci i čimbenici rizika

Vjeruje se da je crni dlakavi jezik posljedica kršenja normalnog "ljuštenja" (deskvamacije) vanjskog sloja nitastih papila, prekomjernog rasta određene pigmentne bakterije ili gljivice koje su obično prisutne u ustima i abnormalno nakupljanje pigmenta, keratina ili drugih ostataka u ovom području. (Keratin je vlaknasti protein koji je glavna komponenta najudaljenijeg sloja kože, noktiju i kose.) specifični temeljni uzrok dlakavog jezika ostaje nepoznat, postoji nekoliko potencijalnih predispozicija čimbenici. Takvi čimbenici uključuju:

• liječenje određenim antibioticima (na primjer, terapija tetraciklinom, što može dovesti do prekomjernog rasta određenih gljivica);
• korištenje određenih oralnih pripravaka koji sadrže bizmut;
• korištenje tekućina za ispiranje usta;
• pušenje;
• duhan za žvakanje;
• prekomjerna konzumacija alkohola;
• i / ili loša oralna higijena.

Dlakavi jezik nije zarazan i ne uzrokuje Rak naodanosti usta.

Pogođene populacije

Pregled medicinske literature pokazuje da crni dlakavi jezik (u daljnjem tekstu PFA) nije neuobičajen. Velika studija presjeka od 5.150 turskih ambulantnih stomatoloških pacijenata pokazala je da je sveukupno prevalencija PTSP -a je 11,3%, pri čemu su stope veće kod muškaraca (18%) nego kod žena (6%). Međutim, studija presjeka 1901. iranskih stomatoloških pacijenata pokazala je prevalenciju od samo 1,2%. PVE je nađen u 0,6% djece školske dobi iz Minnesote u usporedbi s 8,4% mladih pacijenata u Finskoj. Do odstupanja između promatranih pokazatelja može doći zbog razlika u demografskim karakteristikama pacijenata (dob, spol, etnička pripadnost, običaji i navike) i razlike među promatračima u definiranju lezija u predmetima populacije.

Odabrane populacije imaju veći rizik od razvoja PTSP -a. Pacijenti s rakom, pušači, oni koji piju crni čaj i ljudi s lošom oralnom higijenom imaju veću vjerojatnost da će razviti PEF. Crni dlakavi jezik također pokazuje jasnu spolnu i dobnu predispoziciju. Muškarci obolijevaju otprilike tri puta češće od žena. To može biti posljedica veće učestalosti pušenja i veće stope loše oralne higijene kod muškaraca. Ova razlika je ujednačena u Finskoj, gdje se stopa pušenja među muškarcima smanjuje, a mlade žene imaju nešto veću vjerojatnost da dobiju PTSP. Osim toga, PEF je pozitivno povezan s dobi, a neke studije pokazuju prevalencija od gotovo 40% u pacijenata starijih od 60 godina, iako su zabilježeni slučajevi u bolesnika u s navršenih 2 mjeseca života. U starijih pacijenata, iako rijetko, dodatna stanja jezika povezana s PFS -om mogu uključivati ​​napuknuti jezik (12%) i makroglosija (4%).

Starija dob, loše opće stanje, kao i određeni neurološki poremećaji koji utječu na kretanje jezika i žvakanje, izlažu pacijenta višoj rizik od razvoja crnog dlakavog jezika, uglavnom zbog ograničenog učinkovitog trenja koje dovodi do deskvamacije stratum corneuma papile. Konačno, na globalnoj razini mogu postojati i geografske varijacije u prevalenciji PTSP -a. zbog razlika u oralnim higijenskim navikama i prehrambenim navikama, kao i u raznolikosti flore šupljine usta.

Dijagnostika

Dijagnoza se obično temelji na kliničkom izgledu bez potrebe za biopsijom tkiva. Međutim, pri izvođenju biopsije, histološki izgled jedan je od izraženih produljenja i hiperparakeratoza filigranskih papila i brojnih bakterija koje rastu na epitelu površinski.

Dlakavi jezik može se zamijeniti s dlakavom leukoplakijom, no posljednja se obično javlja na stranama jezika i povezana je s oportunističkom infekcijom Epstein-Barrov virus na pozadini imunokompromitacije (gotovo uvijek infekcije virusom humane imunodeficijencije, ali rijetko se mogu pronaći druga stanja koja potiskuju imunološki sustav).

Standardni tretmani

Osobe sa sumnjivim dlakavim jezikom važno su podvrgnuti temeljitom pregledu liječnika, stomatologa i / ili stomatološki kirurzi kako bi isključili druga temeljna medicinska stanja i potvrdili dijagnozu dlakavosti Jezik. Preporučene mjere liječenja obično uključuju rješavanje potencijalnih predisponirajućih čimbenika, poput prestanka pušenja, prestanka liječenja antibiotike, ako je moguće, i po potrebi primajući odgovarajuće alternativne tretmane, pod vodstvom liječnika i / ili drugih odgovarajuće mjere. Osim toga, žrtve bi trebale razgovarati sa svojim stomatološkim stručnjacima za savjet o odgovarajućim mjerama oralne higijene u njihovom konkretnom slučaju. Takve mjere obično uključuju uporabu četkice za zube s mekim čekinjama za redovito četkanje jezika.

Komplikacije

Obično je crni dlakavi jezik samoograničavajući poremećaj, a razvoj ovog stanja obično uzrokuje samo estetske probleme u zahvaćenih osoba. U rijetkim slučajevima, pacijenti mogu osjetiti iritaciju, mučninu i povraćanje, uglavnom zbog veličine neobično izduženih papila. Drugi mogu osjetiti onesposobljavajući metalni okus, generaliziranu disgeuziju i osjećaj halitoze. Mikrobna ili gljivična superinfekcija važan je čimbenik u liječenju pacijenata s dlakavim dlakama jezik, a pravilno prepoznavanje i liječenje mogu spriječiti napredovanje peckanja usta.

Prognoza

Prognoza za crno dlakavi jezik je izvrsna jer je bolest benigna i može se čak i spontano poboljšati. Pregled literature pokazuje brzo rješavanje stanja unutar nekoliko dana ili tjedana nakon mehaničke obrade i uklanjanja sumnjivog taloga. Dobra oralna higijena i promjene načina života, uključujući prestanak pušenja i suzdržavanje od alkohola, vitalni su za sprječavanje recidiva. Razvoj bolesti obično ne uzrokuje nikakve posljedice. Druga komorbidna klinička stanja povezana s poremećajem (kserostomija, HIV, rak i trigeminalna neuralgija) treba tražiti i primjereno liječiti kako bi se smanjio rizik od ponavljanja bolesti.