Upala želuca: simptomi i liječenje

Upala je patološki proces koji se javlja u ljudskom tijelu kao odgovor na ozljedu, oštećenje ili djelovanje kontaktnog patogena. Mogu se upaliti različita tjelesna tkiva: mišićno tkivo (miometrij), sluznice (endometrij), tekuće strukture, koje uključuju limfu, cerebrospinalnu tekućinu, sinovijalnu tekućinu, krv. Oko 60% svih upalnih procesa događa se u sluznicama - unutarnjim membranama šupljine organi koji proizvode sluzavi sekret, obilno opskrbljeni krvnim žilama i sastoje se od stanica epitel. Sluznice mogu imati blijedo ružičastu ili svijetlocrvenu boju - boja ovisi o broju žila i njihovoj mikrocirkulacijskoj aktivnosti.

Upala sluznice želuca naziva se gastritis. Gotovo sve oblike gastritisa prati distrofija i degeneracija epitelnih stanica, pa nedostatak potrebnog liječenja a nepoštivanje prehrane može dovesti do sindroma lijenog želuca, stvaranja ožiljaka na unutarnjoj podlozi i stvaranja čireva i erozija. Kod kronične upale može doći do atrofije sluznice - patologije koju karakterizira stanjivanje želučanih stijenki i ustrajni poremećaj njihova funkcioniranja. Kako bi se smanjila vjerojatnost tako teških posljedica, važno je odmah liječiti upalu želuca i obratite pozornost na sve simptome koji mogu ukazivati ​​na probavni poremećaj funkcije.

Što se događa u želucu?

Upalni proces u želucu može se razviti pod utjecajem različitih čimbenika, od kojih su najopasniji infekcije gastrointestinalnog trakta i nezdrava prehrana. Prema liječnicima, oko 25% slučajeva akutnog i kroničnog gastritisa u ljudi u dobi od 18 do 30 godina povezano je sa sustavnim poremećajima prehrane u djetinjstvu i adolescenciji. Obilna konzumacija masne hrane, začina, kemijskih dodataka koji se u velikim količinama nalaze u gotovo svim industrijskim proizvodima, nedostatak redovitih toplih obroka - sve to negativno utječe na stanje sluznice i doprinosi degenerativno -distrofičnoj procesa.

Određena hrana, poput kakao maslaca i kave, potiče lučenje klorovodične kiseline, što pridonosi povećavajući njegovu koncentraciju u želucu i duodenalnom lumenu te povećava kiselost probavnog sustava Srijeda. Uobičajeno, sadržaj klorovodika (klorovodične kiseline) u želucu ne smije prelaziti 0,5%, no kod gastritisa ta brojka može biti nekoliko puta veća. Povećana kiselost dovodi do kršenja regenerativnih svojstava i atrofije epitelnih stanica, zamjene žljezdanog tkiva vlaknastim vlaknima i poremećaja sekrecijske funkcije želuca.

Važno! Progresivna upala želuca sa znakovima atrofije sluznice smatra se potencijalnom prekancerozna bolest, stoga se pacijenti s ovom dijagnozom podvrgavaju obveznom liječničkom pregledu 1 jednom godišnje. Zanemarivanje ove preporuke funkcionalno povećava rizik od razvoja peptičkog ulkusa i gastrinoma aktivni zloćudni tumor koji proizvodi gastrin (hormon koji potiče sintezu klorovodične kiseline kiselina).

Može li upala biti asimptomatska?

Asimptomatski tijek gastritisa moguć je samo s kroničnim ili usporenim upalnim procesom. Površni kronični gastritis, pri kojem sluznica zadržava svoju debljinu i sekretornu funkciju, ali na jasno definira manifestacije degenerativnih promjena, često se razvija bez izraženih simptoma. Jedine manifestacije patologije u ranoj fazi mogu biti izolirani slučajevi različitih probavnih poremećaja, čija učestalost pojavljivanja ne prelazi 1-2 puta mjesečno.

Ovi simptomi mogu uključivati:

• težina i osjećaj sitosti u trbuhu nakon jela;
• žgaravica;
• loš zadah (s površinskim gastritisom ima umjeren intenzitet);
• crijevne kolike i nadutost.

Abdominalni sindrom u ovoj fazi obično je odsutan ili ima nizak intenzitet. Površinski stadij gastritisa može trajati od šest mjeseci do nekoliko godina. Od velike važnosti u brzini progresije distrofičnih poremećaja je prehrana pacijenta.

Polipoidni gastritis

Ovo je još jedna vrsta upale želuca koja se može pojaviti bez izraženih kliničkih znakova. Bolest je karakterizirana rastom pojedinačnih ili višestrukih dobroćudnih tumora na stijenkama želuca (polipi) nastali od žljezdanog tkiva i imaju druge nazive - bradavičasti ili hiperplastični gastritis atrofični tip. Polipoidna upala može biti asimptomatska nekoliko mjeseci. Svi se znakovi obično pojavljuju ako dođe do torzije ili savijanja stabla tumora ili oštećenja na njemu. U tom slučaju pacijent može osjetiti jaku mučninu, intenzivnu bol u epigastričnoj regiji, glavobolju (kao simptom opće opijenosti). U nekim slučajevima moguće je krvavo povraćanje, vrućica, krvave mrlje i guste grudice sluzi (komponente tumora) u izmetu.

Tipična klinička slika kod akutne upale

Akutna upala želuca uvijek ima izražene simptome i popraćena je sustavnom opijenošću tijela. Uzrok akutnog gastritisa u većini je slučajeva uporaba nekvalitetne (s istekom roka trajanja, loše obrađena) opijenosti hranom ili lijekovima. Znakovi akutnog gastritisa ovise o obliku u kojem teče upalni proces, prevladavajućoj lokalizaciji patogena, dobi pacijenta i funkcioniranju njegovog imunološkog sustava. Tipični znakovi upale, ovisno o vrsti gastritisa, navedeni su u donjoj tablici.

Vrste upalnog procesa i njihovi znakovi

Oblik gastritisa	Što se događa u želucu?	Uzroci upale	Simptomi
Katar želuca (jednostavan oblik)	U sluznici želuca razvija se upalno-distrofični proces. Povećana migracija leukocita u žarište upale uzrokuje hiperemiju (crvenilo) sluznice	Bolesti koje se prenose hranom, nepoštivanje načela zdrave i uravnotežene prehrane, trovanja	Intenzivna akutna bol nakon jela, povraćanje, mučnina, nedostatak apetita, abdominalni sindrom. Stolica postaje tanja, stolica je bolna, nije obilna
Nekrotična (toksična ili kemijska upala)	Dolazi do nekroze (odumiranja) želučanog tkiva	Otrovanje solima teških metala, kemijske opekline kiselinama ili lužinskim otopinama	Jaki bolovi u gornjem dijelu trbuha, povraćanje s oštrim mirisom, sistemski znakovi (glavobolja, vrtoglavica, pad krvnog tlaka, smanjenje otkucaja srca). Istodobno u "želučanim" simptomima postoje znakovi oštećenja usne šupljine i zatajenja disanja
Flegmonous	U sluznom sloju nakuplja se gnojni eksudat, što može dovesti do perforacije stijenki organa i ispuštanja gnojnog sadržaja u peritonealnu šupljinu	Zarazne bolesti probavnog trakta, čir na želucu	Bolni sindrom visokog intenziteta, čija je glavna lokalizacija gornji dio trbuha (moguće je zračenje u donji dio leđa). Temperatura je povišena, iz usta se pojavljuje oštar miris, moguće je povraćanje s primjesom gnoja. Česte, bolne stolice

Važno! Ako je upala nastala kao posljedica trovanja nekvalitetnom hranom, lijekovima ili drugi otrovni proizvodi, ispiranje želuca koristi se kao prva pomoć sonda. Kod kuće, u tu svrhu, možete koristiti toplu slanu otopinu, koju morate piti u malim gutljajima (1 žličica svakih 5 minuta). Ukupno morate popiti 1 litru otopine, a zatim uzeti bilo koji sorbent ("Polyphepan", "Smecta"). Tijekom prvog dana zabranjena je uporaba bilo koje hrane - to je potrebno kako bi se smanjilo opterećenje upaljene sluznice i ubrzala njezina regeneracija.

Koji su simptomi kronične upale?

Znakovi kroničnog gastritisa nisu toliko izraženi, pa ih je teže prepoznati od akutne upale. Glavni klinički simptom takve bolesti je funkcionalna dispepsija, koja se očituje probavnim smetnjama, podrigivanjem, osjećajem peckanja u epigastričnoj regiji, žgaravicom. Pacijent se može žaliti na česte regurgitacije s neugodnim mirisom, težinu, pritisak i nadutost u epigastričnoj regiji nakon jela. U nekim slučajevima, manifestacije kroničnog upalnog procesa u želucu mogu biti uzrujane stolice: proljev, proljev, lažna želja za defekacijom, bol tijekom pražnjenja crijeva.

U nekih pacijenata mogući su i opći simptomi, koji uključuju:

• Anemija zbog nedostatka željeza;
• slabost i pospanost;
• bol i peckanje u ustima;
• prekomjerno znojenje;
• nagli gubitak snage koji se javlja nakon jela;
• sindrom iritabilnog crijeva.

Važno! Ako se dugo ne liječi, kronični gastritis može dovesti do promjena u radu srca i krvnih žila. Pacijenti s ovom dijagnozom mogu se žaliti na nestabilan krvni tlak, abnormalne srčane ritmove i napadaje iznenadne boli u predjelu srca. Ako pregled kardiologa ne otkrije nikakve abnormalnosti ili su kardiološki znakovi kombinirani sa gastrointestinalnim simptomima, trebate se obratiti gastroenterologu.

Kako se liječi upala?

U razdoblju akutnog tijeka bolesti pacijentu se propisuje kruta prehrana koja se sastoji od juha i juha od povrća, mesnog suflea, tekućih žitarica, voćnih i povrtnih kašica. Potpuni post naznačen je unutar 1-2 dana nakon otkrivanja akutne upale. U tom razdoblju dopušteno je piti vodu, čaj, nezaslađene kompote. Piće bi trebalo biti toplo - to će izbjeći dodatne iritantne učinke na oštećenu sluznicu. Počevši od 7-10 dana liječenja, prehrana se postupno proširuje, no pri pripremi hrane potrebno je voditi se načelima kemijskog i mehaničkog štedjenja. To znači da sva jela treba poslužiti što je moguće nasjeckano, a za kuhanje je bolje koristiti dijetetske metode toplinske obrade: kuhanje, pirjanje ili pečenje.

Važno! Iz prehrane pacijenata s gastritisom potrebno je potpuno isključiti začine, kečape, čokoladu, alkoholna pića. Od kobasica dopuštena je rijetka uporaba mliječnih kobasica.

Koje lijekove piti?

U većine pacijenata s kroničnim gastritisom bolest je zarazne prirode, stoga je iskorjenjivanje patogena od velike terapijske važnosti. U 80% slučajeva radi se o spiralnim gram-negativnim bakterijama Helicobacter pylori. Rjeđe se gastritis može povezati s infekcijom kvascima iz obitelji Candida. Ovisno o identificiranom patogenu, odabire se vrsta antibakterijskih, antimikrobnih i antimikotičnih lijekova. Najučinkovitiji antibiotici su aminoglikozidi ("Neomycin", "Streptomycin", "Tobramycin") i fluorokinoloni ("Ciprofloxacin", "Ofloxacin"). Tradicionalni penicilinski lijekovi za gastritis koriste se samo u kombinaciji s makrolidima ili tetraciklinom.

S potvrđenim gljivičnim gastritisom, lijekovi iz skupine antimikotika propisuju se u obliku tableta ili suspenzije. Najučinkovitiji suvremeni lijekovi protiv gljivica uključuju:

• "Nistatin";
• Mikonazol;
• Flukonazol;
• Amorolfin;
• Ciklopiroks.

Simptomatska terapija ovisi o prisutnim simptomima i njihovoj ozbiljnosti. Za uklanjanje grčeva u želucu i bolova propisuju se antispazmodiki (Drotaverin, Spazmalgon, Papaverin). Sa žgaravicom i peckanjem u epigastričnoj regiji, karakterističnim za gastritis s visokom kiselošću, koriste se antacidi - lijekovi koji neutraliziraju višak klorovodika u želucu ("Maalox", "Rennie"). Za zaustavljanje povraćanja koriste se antiemetici središnjeg djelovanja ("Cerucal") ili lijekovi na bazi domperidona ("Motilak", "Motilium"). Uz povećan rizik od ulkusne bolesti, propisuju se bizmutovi pripravci ("De-nol", "Bismofalk", "Ventrisol").

Upala želuca ozbiljno je stanje čiji se simptomi ne mogu zanemariti. Nedostatak odgovarajućeg liječenja može dovesti do čira na želucu ili dvanaesniku. Kronični gastritis jedan je od glavnih prekanceroznih čimbenika, stoga, ako se otkrije bilo koji od mogućih simptoma ove bolesti, trebate se obratiti terapeutu ili gastroenterologu.

Video - SOS signali vašeg želuca