Tromboza dubokih vena donjih udova: simptomi, liječenje, prevencija

venska tromboza je karakterizirana pojavom krvnog ugruška( tromba) u venski lumen.Ugrušak izaziva slabu cirkulaciju, mijenja strukturu i veličinu vene.Tromboza se može dogoditi bez prigovora u 20% slučajeva postoji bol i ograničenje pokreta u zahvaćenom ekstremitetu.

Sadržaj: opasnost od tromboze uzroka tromboze donjih ekstremiteta Kako se krvni ugrušak simptomi tromboze dijagnoze duboke vene i uzorak duboke vene tromboza Liječenje

opasnost od tromboze

Napomena: tromboza komplikacije mogu biti opasne po život.

Oko 25% populacije pati od raznih tromboza.Više venska patologija je uobičajena kod žena( 5-6 puta češće od muškaraca).Nekontrolirano prijem medicinskih lijekova, pretilosti, okolišni čimbenici pridonose razvoju bolesti.

tromboza najčešće utječe na nogama vene.Venska noga mreža sastoji se od dva dijela - površnih i dubokih.Procese koji se odvijaju u površinskim venama, možemo vidjeti vizualno.No, patologija donjih ekstremiteta vene često ostaje neprepoznata, zbog svoje vanjske nepristupačnosti.

Preporuke:

Većina tromboza donjih ekstremiteta odvija u dubokoj podjeli.Ugrušak krvi formirana u nekoliko dana i labavo vezan za vene zid.To je u ovom trenutku on može odlomiti i kretati kroz tijelo krvotok, uzrokujući začepljenje gotovo bilo odjelu krvožilnog sustava.

razloga

tromboza donjih ekstremiteta najčešćih uzroka tromboze su:

• nasljednih i prirođenih vaskularne bolesti - slabost žilnim stijenkama, nedovoljna funkcionalnost vena ventili, varikozne vene( varikoze) fistula( shunts između arterija i venavodeći baciti u venu arterijske krvi);
• neoplastične postupci - uzrokuje povećanje zgrušavanja krvi, tromboze i zadebljanja;
• hormonalni faktor - kidanje endogenih i egzogenih žlijezde, hormonska neuspjeh u trudnoći, hormonsko liječenje.Ženski spolni hormoni( estrogen i progesteron) potakne formiranje krvnih ugrušaka;
• viška tjelesne težine - pretilosti u tijelu u velikim količinama proizveden analognim ženske spolne hormone - leptin, što uzrokuje povećanje prianjanja( bondability) trombocita koji utječu na zgrušavanje krvi i potiče trombozu;
• traume s krvarenjem, prijeloma i operacije - dovode do povećanog stvaranja tromboplastinom tkiva, što uzrokuje zadebljanje krvi i tromboembolijskih budnosti;
• pareza i paraliza stopala - povrede fiziološke inervacijske atrofije mišića i nepokretnosti uzrokovane usporavanje i prekid protoka krvi u venama, što je rezultiralo stvaranjem krvnih ugrušaka;
• teškog infektivni proces - septičke uvjetima( ukupno trovanje krvi), volumen gnojni procesi, opekline velike površine tijela izražena upalu pluća.Mikroorganizmi proizvode toksine, promicanje formiranje tromboze masa;

Uzroci krvnih ugrušaka pridružiti faktore koji su doprinijeli:

• starost;
• sjedilački način života i rada( uredski radnici);
• superteških opterećenja;
• pretilosti;
• alkoholizma i pušenja.

Kako se ugrušak krvi( Development Mechanism)

najčešći teorija tromboze je trijada Virchow.

Sastoji se od tri osnovna mehanizma razvoja tromboembolijskih procesa:

1. oštećenja( promjena) od venske stijenke.Traumatski razmak endotela( unutarnji sloj) vene mehanički kompresije ili istezanje stvara uvjete za formiranje tromba.
2. Povećana zgrušavanja krvi. podebljano u krvotoku tromboplastina tkiva, trombin i druge faktore koagulacije dovodi do koheziju krvnih stanica i stvaranja dodatnih tvari koji dovode do tog procesa.
3. Najnovije dinamičkih procesa prolaz krvi. produženo mirovanje, nepokretni stanje inducirano, formiranje kolesterol( plakova) u krvnim žilama doprinose poremećaja normalan protok krvi kroz posudu.Nastala „vrtlozi” tok je također povoljne uvjete za formiranje tromba.

simptomi duboke venske tromboze ekstremiteta

u formiranju ugruška krvi pacijenata Napomena:

• raste u večernjim težine u nogama,
• savijanje, pritisak, bol i dorgayuschie bol na kraju dana;
• Shin parestezija( ukočenost i trnci „”);
• teško oticanje i povećanje volumena donjih ekstremiteta;
• bljedilo i modrina kože, stanjivanje kože;
• u upale vena( flebitisa), lokalne i opće povećanje temperature.

Na pregledu, liječnik određuje:

• ton sjajni kože;
• oticanje i poremećaj niže osjetljivosti nogu;
• pojačan i crtanje površinske vene krovenapolnenie tibia( zbog odljeva krvi iz dubokih venskih kolaterala);
• niže temperature bolovima stopala, u usporedbi sa zdravim.

dijagnoza i testovi za potvrdu

ud duboke venske tromboze dijagnoza provodi kontrasta sinography - venography.

Na venogram jasnih znakova venske tromboze su definirani:

• «ugasiti Beč” - Dolazni kontrasta lomljenje pogođene dijela;
• izražen smanjenje vene lumen;
• «grubo» unutarnja površina broda zbog formiranja kolesterola plakova;
• achromatophilous tvorba zalijepljen zidove vene( krvnih ugrušaka).

ultrazvučni doppler - za procjenu svojstava kretanja krvi kroz vene, zbog refleksije ultrazvučnih valova iz krvnih stanica.Neinvazivna dijagnostička metoda s 90% sigurnosti.Kada dopler mjeri se stopom od prolaska krvi, volumen protoka krvi, razlika tih pokazatelja o simetričnim udovima.

informativni značaj imaju specifične karakteristike funkcionalnih testova:

• Homans simptom - pozicioniranje pacijenta na leđima sa pola savijenih nogu u koljenima.Liječnik ima pasivni fleksije stopala.U slučaju boli i neugode u tele mišiće može prepoznati prisutnost krvnog ugruška;
• uzorak Mojsije - provodi se u dvije faze: - na stiskanje nogu u smjeru od naprijed prema natrag.Drugi korak - cijeđenje nogu u bočnom smjeru.Ako postoji duboka venska tromboza, bol manifestira se samo u prvom slučaju;
• uzorak Lovenberga - overlay sfingomanometar manžeta na srednjem dijelu i cjevanicu povećava tlak u njemu 150 mm Hg.Čl.To uzrokuje bolove u mišićima ispod rukava potkoljenice, što ukazuje tromboze;
• prijaviti Liskera - a repati površinu tibije brijeg ispred, tu je bol u kostima.To govori u prilog tromboze;
• znak Louvel - izgled ili povećana bol u tibije kašljanjem ili kihanjem;
• ožujak uzorka - od prstiju na prepone pacijenta primjenjuje neprekinute krugova elastični zavoj.Pacijent je zatraženo da hoda za nekoliko minuta.Tada se zavoj je uklonjen.Ako osjetite bol i vidljive proširene vene safene zaključuje da postojeće tromboze;
• uzorak Pratt - 1 - laže mjereno obujam cjevanice, zatim podignuti i pokrete stopala masaža ruku upoznavanje prazni površinske vene potkoljenice.Noge elastičnim zavojem primjenjuje( od prstiju prema gore).Nakon nekoliko minuta hodanja bolesnik zavoj uklonjena.Kada je bol i nelagoda, kao i povećanjem volumena potkoljenice se sumnja trombozu;
• uzorak Mayo-Pratt - ležeći na ravnu površinu pod pacijenta nozi je zatvorena valjak.Specijalist prazni masažu površinske vene i nameće pojas u nadlaktice.Uz podveza za pacijenta je pozvan da hoda oko pola sata.Kada je oštra bol u donjem dijelu nogu, a osjećaj punoće može govoriti o tromboze.

studija dopuna sphygmography, Toplomjeri kože, flebotonometriey, radioizotopna tehnike.

liječenje duboke venske tromboze ekstremiteta

U blagim slučajevima mogu biti ambulantno.No, u svakom slučaju, uz mirovanje do 2 tjedna.

Konzervativno liječenje

Temelj tome su nekoliko posebnih skupina lijekova:

• antikoagulansi izravnog djelovanja - najčešće se koristi heparin.Je terapijski se mehanizam temelji na „razrjeđivanje krvi” smanjivanjem amplifikaciju trombina rada i antitrombin.dozu heparina odabrani od strane liječnika pojedinačno.uveo u obliku injekcije.Dugotrajnu uporabu moderne( s produženim djelovanjem) - oblici Clexane®, Fraksiparin;
• antikoagulansi neizravnog djelovanja - varfarin, coumadin.Ovi lijekovi inhibiraju stvaranje trombina inhibicije prethodi obliku - protrombin.Ovi lijekovi su imenovani pod strogim nadzorom medicinskog osoblja kako bi se izbjegle moguće komplikacije krvarenja;
• enzimatske tvari koje imaju svojstva trombolitička - Streptokinase, Urokenaza.Oni imaju sposobnost da raspusti krvnih ugrušaka dobro i odvratiti daljnje zgrušavanje.Ušao u stacionarnim uvjetima kao kapanje otopine.
• pripravci poboljšanje reoloških svojstava krvi - Reosorbilakt, Reopoligljukin itd) Ti terapeutski rješenja za poboljšanje cirkulacije krvi, smanjenje viskoznosti i sposobnost da zgrušavanja.Primijeniti kao infuzija dripa u količinama u rasponu od 200 do 1000 ml, a ponekad više;
• protuupalni lijekovi - voltaren, indometacin, aspirin, itdposjeduju sposobnost da se smanji bolne simptome, razrijediti krv i ukloniti edem i upalne procese.Dodijeliti kao tablete i injekcijskih oblika.Terapija

Drug dopunjena previjanje bolesno ud sa elastičnim zavojem.Važno je promatrati ispravnu tehniku ​​- zavoj primjenjuje se u ležećem položaju, uz spavanje vena, ture prstiju i gore.

Napomena : umjesto zavojima, možete koristiti posebne kompresije donje rublje( čarape, čarape).Veličina i stupanj kompresije je izabrana liječnika.Nosite donje rublje mora biti u krevetu prije podizanja i pucati kada se može leći.

Kirurško liječenje tromboze

operacije imenovan ako:

• Ako se teška upala vena - tromboflebitisa;
• s vjerojatnošću od odreda tromba i rizik od razvoja plućne embolije( PE);
• distribuciju trombozi procesa;
• tromb nije pričvršćen na zid posude( plutajući).

kontraindicirana u operaciji:

• prisutnost akutne faze procesa;
• u slučaju bolesti srca i dekompenzacije bolesti dišnog sustava;
• akutne faze infekcije.

metode kirurškog liječenja tromboze

moderne medicine poznaje veliki izbor kreativnih tehnika u liječenju tromboze donjih ekstremiteta.Naš zadatak je naučiti osnovne.

trombektomiji

najčešće koriste metode poslovanja, čiji je glavni zadatak - da biste uklonili postojeće svježe( do 7 dana), ugrušak krvi, vratiti normalan protok krvi kroz žile, ili putem instrumenata osiguranja.

Operacija Troyanova-Trendelenburg

kroz rez u preponi bi se dala više potkožnog Beč, koji je na mnogo načina može zatvoriti ili fiksni s posebnim isječke, protok krvi, ali fiksiranje odstranjeni krvnih ugrušaka.Instalacija

filteri

umbelliform Specijalni filtri su ušivenim u šupljinu donju šuplju venu.To stvara barijeru širiti kroz krvotok ugrušaka i uzimajući ih na važne krvne žile.

metode tradicionalne medicine u liječenju venske tromboze donjih ekstremiteta

za ublažavanje simptoma i sprječava razvoj i širenje tromba se preporuča za kućno liječenje:

• sok od luka s medom( sok pomiješan s medom u jednakim omjerima, inzistirati 3 dana ipreživjeti 10 dana u frižideru).Uzmi žlica tri puta dnevno.Učinak zbog prisutnosti prirodnih antikoagulansa;
• tinktura akacija - sadrži ulje glikozide i koji ima sposobnost da tanki krvi.Tinktura utrljava u kožu preko tromboze i uzeti 5 kapi oralno 3 puta dnevno.Tijekom liječenja - mjesec dana;
• Uvarak od hmelja.Uzmite pola šalice 4 puta dnevno za mjesec dana.

Značajke prehrana i dijeta

s raspoloživim viška težine trebate dobiti osloboditi od njega.U prehrani treba biti dovoljno tvrde hrane.Prednost treba dati voća i povrća, što pridonosi jačanju krvnih žila zid - šipak, kelj, kopar, češnjak, lubenica, kiseljak.

korisne proizvode koji sadrže bakar - morskih plodova.Bakar je izvorni materijal za elastina, komponenta venu zidova.

važno : granica - alkohol, višak masti, čokolada i kava, majoneza.

sprečavanje tromboze donjih ekstremiteta

kao preventivne mjere važne načinu vožnje, trčanje, duge šetnje su prirodni načini za sprečavanje venske bolesti.

Redovito kupanje i prelije u hladnu vodu nekoliko trajanje minuta značajno smanjiti rizik od razvoja vaskularne bolesti.Odvikavanje od pušenja i alkohola također su povoljni za zdravlje vena.

Ako se znakovi proširenih vena - rani pristup liječnika i implementacija svih preporuka će spriječiti napredovanje bolesti i pojavu komplikacija.

Lotin Aleksandar