Liječenje hemoroida nakon poroda

Dopuna u obitelji radostan je događaj, osobito kada se rodi zdravo dugo očekivano dijete. No, procesi trudnoće i porođaja teška su razdoblja u kojima mogu nastati problemi uslijed spajanja nekoliko čimbenika. Jedan od najčešćih je nastanak hemoroida. Liječenje hemoroida nakon poroda treba biti pod nadzorom proktologa.

Najvažnije za bebu je fizički i psihički zdrava majka. Kad žena prođe faze poroda i poroda, njezini zdjelični organi doživljavaju veliko opterećenje u obliku povećane cirkulacije krvi i napetosti mišića. Prema statistikama, više od 40% trudnica pati od hipertrofije venskog pleksusa rektuma. Liječenje hemoroida nakon poroda uključuje pridržavanje prehrane, režima i lijekova.

Zašto se hemoroidi pojavljuju nakon poroda?

Uobičajeno je razlikovati sljedeće razloge za pojavu hemoroida u novopečene majke, kao i izazivajuće čimbenike.

U prisutnosti nekoliko negativnih okolnosti povećava se rizik od problema s područjima vena rektuma:

1. Dob buduće majke. Što je veći prag za prvo rođenje, osobito nakon 30. godine, više se defekata pojavljuje tijekom trudnoće i poroda.
2. Debljanje tijekom trudnoće je više od 10 kg.
3. Jačajući kako fetus raste, maternica vrši dodatni pritisak na vene zdjelične regije, što dovodi do zagušenja vena rektuma.
4. Negativan učinak velikih količina hormonskog progesterona na stijenke vena u obliku njihovog opuštanja, što dovodi do stvaranja edema.
5. Prisutnost zatvora zbog smanjenja tonusa crijeva i povećanja pritiska na maternicu.
6. Proces prolaska djeteta kroz rodni kanal, izazivajući povećanje tlaka unutar peritoneuma, dovodi do povećanja promjera velikih hemoroidnih žila.
7. Nasljedna predispozicija.
8. Povijest pukotina ili ponavljanja kronične bolesti izazvane trudnoćom.
9. Kronična kardiovaskularna patologija.
10. Tjelesna neaktivnost i sjedeći rad.
11. Kršenje procesa defekacije u obliku lažnih želja.
12. Česte patologije reproduktivnih organa.
13. Onkološke bolesti.

Ako se prije trudnoće žena nije pridržavala preporuka o pravilnoj prehrani, umjerenoj tjelesnoj aktivnosti, prestanku pušenja i zlouporabe alkohola, a također su ostali vjerni lošim negativnim navikama, pojava hemoroida neće se natjerati čekati.

Koji su simptomi hemoroida?

U početnoj fazi, slika hemoroida očituje se nepodnošljivim svrbežom, lišavanjem normalnog sna, pojavom krvavog iscjedka male zapremine. S rastom upalnog procesa pridružuje se natečenost, bolni sindrom oštrog i trzajućeg karaktera.

Klasifikacija stadija hemoroida u obliku tablice:

Pozornica	Opis
1. stadij akutnih hemoroida	Pojava krvnih ugrušaka u unutarnjim i vanjskim čvorovima bez izražene upale. Palpacijom se otkriva zbijanje i povećanje osjetljivih čvorova
2. stadij akutnih hemoroida	Upala se javlja uz jake bolove u području upaljenih čvorova, pogoršane hodanjem, sjedenjem i pokušajem defekacije. Tjelesna temperatura raste do 38 °. Čvorovi ispadaju, gusti su na dodir, bolni, nema mogućnosti njihova neovisnog smanjenja. Na pregledu: čvor blokira anus, komplicira proces čišćenja crijeva. Svrab i pečenje su nepodnošljivi, iz anusa se izlučuje sluz
3. stadij akutnih hemoroida	Žarišta infekcije prenose se u pararektalno tkivo anusa. Bol u pojasu: područje donjeg dijela leđa, međice, donjeg dijela trbuha i stražnjice. Pacijent osjeća osjećaj sitosti u rektumu, zauzima prisilno držanje, budući da nije moguće sjediti ili leći. Koža oko analne pukotine je hiperemična, gusta, bolna. Temperatura skoči do 39 ° C tijela

Kronični oblik hemoroida karakterizira izmjenjivanje razdoblja pogoršanja i remisija, podijeljenih u 4 stupnja. U prvoj fazi oslobađa se mala količina krvi i sluzi, nema prolapsiranih čvorova. Druga faza - čvorovi ispadaju u procesu defekacije, postavljaju se sami. Treća faza - smanjenje čvorova zahtijeva pomoć. Četvrta faza - gubitak čvorova događa se s bilo kojim, čak i beznačajnim, opterećenjem, bilo da se radi o kašljanju, smijehu, kihanju.

Metode za dijagnosticiranje hemoroida

Kada se prvi simptomi hemoroida pojave nakon poroda, trebate se odmah obratiti proktologu, jer je lakše izliječiti bolest u početnoj fazi nego napredni slučaj. Prilikom prvog pregleda pacijent prolazi sljedeće manipulacije:

1. Liječnik uzima obiteljsku i individualnu povijest.
2. Pregleda tkivo u blizini sfinktera.
3. Palpira analni kanal.

Dijagnoza se postavlja nakon dobivanja rezultata instrumentalnih pregleda:

1. Anoskopija otkriva prisutnost pukotina, polipa, stanje analnih papila i hemoroide u donjoj ampuli crijeva.
2. Rektoskopija vam omogućuje procjenu stanja rektuma u gornjim dijelovima.
3. Kolonoskopija je indicirana ako postoji krvarenje, ali prve dvije metode nisu uspjele. Izvodi se pod općom anestezijom.
4. Irrigoskopija zahtijeva postavljanje barijevog klistira i naknadnu rendgensku dijagnostiku.
5. Snimanje magnetskom rezonancijom jedna je od najpouzdanijih metoda za otkrivanje hemoroida nakon trudnoće. Uz njegovu pomoć ne otkrivaju se samo fistule, tumori, već se također utvrđuje je li potrebna kirurška intervencija.

Važno! Nakon primitka rezultata potrebna je neurološka konzultacija.

Ako se sumnja na rak, uzima se tkivo za biopsiju.

Liječenje hemoroida nakon poroda

Većina žena koje se suoče s pojavom hemoroida nakon poroda pokušavaju riješiti problem same, koristeći ljekarničke proizvode i preferirajući tradicionalnu medicinu. No, postoje oni koji općenito odbijaju bilo kakve medicinske manipulacije, objašnjavajući svoje odbijanje činjenicom da su mnogi lijekovi zabranjeni pri hranjenju. To je u osnovi pogrešno, liječenje hemoroida nakon poroda treba biti potpuno i uključivati ​​strogo pridržavanje prehrane, tečajevi lijekova, uporaba masti i izvođenje vježbi koje jačaju mišiće, usmjerene na uklanjanje nedostatke. Samo u nedostatku kontraindikacija mogu se koristiti narodne metode.

Dijeta

Svrha prehrambene terapije je normalizirati probavu, poboljšati pokretljivost crijeva i omekšati konzistenciju stolice kako bi se spriječio zatvor. Modificirana prehrana ne šteti laktaciji.

Glavni principi prehrane:

1. Biljna vlakna u velikim količinama: sirovo povrće i voće, sušeno voće, ječmena krupica, zobene pahuljice, mekinje, heljda.
2. Svaki dan pijte mliječne proizvode s niskim udjelom masti: kefir, jogurt, fermentirano pečeno mlijeko, prirodne jogurte, svježi sir, kiselo vrhnje. Odaberite proizvode koji se skladište najduže 24 sata nakon proizvodnje.
3. Isključite peciva, gazirana pića, začine, prženu, dimljenu, masnu hranu.
4. Odbijte uzimati proizvode koji izazivaju stvaranje plinova: bijeli kupus, mahunarke, rotkvice, grožđe.
5. Hrana se kuha na pari, kuha i kuha.
6. Režim pijenja nije manji od 2 litre dnevno. Pića: kompoti, negazirana mineralna voda, zeleni čaj, dekocije.

Važno! Prehrana dojilje koja boluje od hemoroida treba biti uravnotežena.

Način rada

Uz dijetu i liječničke preglede, režim igra važnu ulogu. To su dnevne vježbe, isključenje hipodinamije, hodanje. Potrebno je odbiti povlačenje donjeg rublja, uske odjeće.

Pravila toaleta:

• nakon čina defekacije isprati vodom sobne temperature;
• odaberite vlažne maramice umjesto običnog toaletnog papira;
• nemojte jako pritiskati tijekom procesa pražnjenja crijeva.

Liječenje hemoroida nakon poroda bez komplikacija provodi se ambulantno.

Komplikacije hemoroida

Ako žena ne obraća pozornost na stanje anusa i ne provodi potrebno liječenje, tada pojava komplikacija neće dugo čekati. Najozbiljnije posljedice zanemarivanja hemoroida nakon poroda:

• ruptura anusa;
• slabljenje mišića analnog sfinktera, što dovodi do rektalnog prolapsa;
• masivno rektalno krvarenje;
• kršenje hemoroida;
• nekroza zadavljenih čvorova;
• gnojne patologije: proktitis, paraproktitis, gangrena, sepsa.

Važno! Komplikacije hemoroida indikacije su za operaciju.

Terapija lijekovima

Režim liječenja hemoroida nakon poroda uključuje flebotonike, nesteroidne protuupalne lijekove, biljne komplekse, laksative. Komplicirani slučajevi s prisutnošću gnojnih fistula i nekroze liječe se antibakterijskim lijekovima.

Flebotonika - lijekovi koji jačaju venske stijenke, sprječavaju krhkost kapilara, smanjuju rizik od krvarenja, potiskuju povećanje čvorova.

Detralex na temelju diosmina i hesperida. Uzmite 1 tab. tri puta dnevno prije jela. Liječenje u roku od 14 dana. Nuspojave su minimalne i rijetko su izražene: proljev, mučnina, glavobolja. Kontraindikacije - individualna netolerancija. Prilikom dojenja potrebne su konzultacije.

Aescusan na bazi suhog ekstrakta sjemenki divljeg kestena i tiamin hidroklorida. Uzmite 15 kapi unutra. tri puta dnevno do tri mjeseca. Nuspojava se rijetko očituje nadražajem sluznice zidova gastrointestinalnog trakta. Kontraindicirano u slučaju preosjetljivosti na sastav. Prijem zahtijeva oprez tijekom laktacije zbog sadržaja etanola.

Nesteroidni protuupalni lijekovikoji smanjuju upalu i bol:

• Ibuprofen;
• Papaverin;
• Pentalgin.

Biljni kompleksis hemostatskim učinkom i zacjeljivanjem rana:

1. Vikasol 2 kartica. tri puta dnevno. Tečaj je 8 dana s pauzom od 4 dana. Kontraindicirano u slučaju povećanog zgrušavanja krvi, osjetljivosti na menadione, tromboembolije.
   

   Vicasol tablete

2. Paylex 1 kartica. dva puta dnevno po 20 dana. Kontraindicirano u slučaju masivnog krvarenja, dojenja, tijekom pogoršanja gastrointestinalnih erozija, u akutnoj trombozi hemoroida.
3. Tvrđava Ginkor - 1 kapsula dva puta dnevno tijekom 1 mjeseca. Kontraindicirano kod patologija štitnjače, netolerancije na komponente, istodobna primjena s inhibitorima MAO.

Laksativi:

1. Duphalac na bazi laktuloze. Dozirajte 15-45 ml dnevno tijekom 4-7 dana i prema potrebi. Kontraindicirano kod akutne crijevne opstrukcije, galaktozemije, jetrene encefalopatije, dijabetes melitusa, intolerancije na laktozu.
   

   Oblik oslobađanja lijeka Duphalac

2. Forlax - prah na bazi makrogola za pripremu suspenzije. Lijek se razrijedi u 250 ml vode - jedna vrećica 10 g / dan. Pogodno za dugotrajnu uporabu, ali ne više od 5 mjeseci. Kontraindicirano kod pogoršanja patologija gastrointestinalnog trakta, ulceroznih lezija, Crohnove bolesti, crijevne opstrukcije, urođene intolerancije na fruktozu.
   

   Laksativ Forlax

Većina tableta i kapsula zabranjena je za dojenje, ali to nije razlog za odbijanje liječenja, jer postoji mnogo lijekova koji se koriste lokalno.

Masti

Oblik omogućuje dubok prodor u kožu i sluznicu, dok aktivne tvari djeluju unutar hemoroida. Prije nanošenja potrebno je oprati anus hladnom vodom i aplikatorom nanijeti mast na zahvaćena područja. Ako su hemoroidi unutarnjeg tipa, mast se nanosi na tampon i nježno ubrizgava u rektum. Mast se koristi tri puta dnevno od 3 dana do mjesec dana.

1. Heparinska mast - antikoagulans. Kontraindicirano kod smanjenja zgrušavanja krvi, individualne netolerancije, naglog smanjenja razine trombocita u krvi, otvorenih rana s gnojnim iscjetkom.
2. Heparoid Zentiva - sintetski analog heparina. Lijek je kontraindiciran kod purpure, hemofilije, nedostatka trombocita.
3. Olakšanje - hemostatik. Lijek je zabranjen s niskim brojem granulocita, tromboembolijom, preosjetljivošću na komponente.
4. Troksevazin - venotonički. Kontraindicirano kod gastritisa, čira na želucu, bubrežnih patologija.

Svijeće

Čepići pomažu u brzom smanjenju boli i upale, jednostavni su za uporabu, odobreni su za dojenje, što je osobito važno za liječenje hemoroida nakon poroda. Svijeće se stavljaju ujutro i navečer u količini od 1 kom. nakon prethodne obrade anusa. Tijek liječenja je 2 tjedna.

1. Proktoglivenol. Zabranjeno zbog zatajenja jetre.
2. Natalsid. Ne može se koristiti u slučaju preosjetljivosti na sastav.
3. Ultraprojekt. Zabranjeno za tuberkulozu.

Važno! Svijeću je potrebno držati u anusu dok se potpuno ne otopi.

Kupke

Ovi postupci imaju mnoge prednosti: jednostavnost izvođenja, dostupnost sastojaka i kratki popis kontraindikacija. Dijele se na vruće s temperaturama do 40 ° C, toplu - vodu na tjelesnoj temperaturi, hladnu - vodu ne topliju od 20 ° S.

1. Vruća kupka s cvjetovima kamilice: 2 žlice. l. cvjetove prelijte 200 ml kipuće vode, ostavite 2 sata, procijedite, ulijte u zdjelu, dodajući vodu na potrebnoj temperaturi. Trajanje - 30 minuta. Kontraindikacije: krvarenje, štipanje i tromboza čvorova. Tečaj je 10 dana.
2. Topla kupka od hrastove kore: dodajte 3 žličice. l. cvjetova kamilice, kore, kadulje, prelijte 0,5 litre kipuće vode, ostavite 3 sata. Procijedite i razrijedite do potrebne količine. Trajanje - 20 minuta. Kontraindikacije: netolerancija na komponente. Tečaj od 7 postupaka.
3. Hladna kupka s celandinom: 100 g trave prelijte s tri litre kipuće vode, ostavite 12 sati. Sipajte i sjednite prvi put ne više od 2 minute. s naknadnim produljenjem trajanja postupka do 10 minuta. Zabranjeno je u prisutnosti upalnih procesa genitourinarnog sustava, infekcija debelog crijeva.

Važno! Potrebno je mijenjati bilje koje se koristi svaka dva tjedna korištenja!

Kegelove vježbe za hemoroide

Izvođenje niza vježbi omogućuje vam smanjenje rizika od prolapsa hemoroida, jačanje mišića sfinktera, krvnih žila.

Kako to učiniti: prvi treninzi počinju laganim vježbama. Udah se vrši s napetošću, izdah u trenutku opuštanja. Nagli pokreti su isključeni. Razlog za prekid treninga je pojava boli.

Svaka vježba se izvodi 10 puta tri puta tjedno, a zatim se svakodnevno povećava za 5 pristupa:

1. Sporo stiskanje i opuštanje analnih mišića tijekom 5 sekundi.
2. Naizmjenično stisnite i stisnite mišiće.
3. Brzo i ritmično skupljajte mišiće.
4. Zategnite mišiće, što predstavlja guranje.

Držanje u početnoj fazi leži na leđima, nakon pojave vještina nastava je moguća u bilo kojem položaju.

Kontraindikacije za nastavu: onkološke bolesti, postoperativno krvarenje, upala zdjeličnih organa, stanje nakon pobačaja ili prerani porod, obilno krvarenje s hemoroidima, vaskularni poremećaji donjih ekstremiteta, traine perineuma tijekom poroda, hipertenzija bolest.

Liječenje hemoroida nakon poroda sastoji se od uzimanja lijekova, korištenja čepića, kupki, masti, gimnastike i dijete. Potrebno je obratiti pozornost na stanje tijela kako bi u potpunosti uživali u radosti majčinstva.

Video - Hemoroidi nakon poroda