Disbakterioza: uzroci, simptomi i liječenje

Disbakterioza je stanje karakterizirano povećanjem broja patogene mikroflore i smanjenjem broja korisnih bakterija u crijevima.

Posljedica takvih promjena su metabolički poremećaji i probavne smetnje.

Obično se u ljudskom crijevu nalazi nekoliko vrsta bakterija: enterokoki, veilonela, laktobacili, kvasac bakterije, peptostreptokoki, bifidobakterije, citobakterije, bakteroidi, klostridije, E. coli, stafilokoki, proteus i drugo.

Tijekom obroka u tijelo ulaze i bakterije, njihov broj u crijevima raste, ali se brzo vraća u normalu.

Cjelokupna crijevna flora može se podijeliti na:

• obligatna (glavna flora);
• izborno (oportunistička flora);
• prolazna (slučajna flora).

Obvezni mikroorganizmi, prije svega, uključuju bifidobakterije. Oni nastanjuju ljudsko crijevo od rođenja do kraja života. Ove bakterije obavljaju važne funkcije, o čemu ćemo kasnije govoriti.

U obveznu floru ulaze i laktobacili. Lokalizirani su i u usnoj šupljini i u debelom crijevu.

Escherichia i enterococci također su glavna crijevna flora.

Fakultativni mikroorganizmi uključuju bacile, fusobakterije, stafilokoke, peptokoke, klebsiellu, gljivice slične kvascima, proteus, streptokoke i druge.

Ove su bakterije uključene u probavu, ali ako ih u tijelu pređe, uzrokuju bolesti.

Zašto tijelu trebaju bakterije?

Što bakterije rade u ljudskom tijelu? Obično obavljaju sljedeće funkcije:

• zaštita crijeva od patogenih mikroorganizama i toksina;
• potaknuti probavu hrane, pokrenuti proces tjemene probave;
• suzbiti proces truljenja u crijevima;
• sudjelovati u proizvodnji vitamina skupine B, K, pantotenske kiseline, sintetizirati proteine ​​i aminokiseline, tvari koje ubijaju patogenu floru;
• pojačati apsorpciju vitamina D i kalcija;
• održavati potrebnu razinu pH u organima gastrointestinalnog trakta;
• razgrađuju mliječne bjelančevine, žučne kiseline i ugljikohidrate.

Uzroci disbioze

Smanjenje broja normalne i povećanje broja patogene flore mogu biti uzrokovani sljedećim stanjima:

• u novorođenčadi - bakterijska vaginoza kod majke, neblagovremeno privrženost dojci, nedonošče, produženi boravak u bolnici, gnojne infekcije, netolerancija na majčino mlijeko;
• u dojenčadi i u ranom djetinjstvu - rani početak umjetnog hranjenja, česti virusni infekcije, nizak hemoglobin ili crvena krvna zrnca, pothranjenost, rahitis, prisutnost alergije;
• u predškolskoj i školskoj dobi - česte virusne infekcije, boravak u dječjim skupinama, alergije;
• adolescencija - alergije, česte virusne bolesti, ovisnost o drogama;
• srednja dob - profesionalne opasnosti;
• starost - promjene povezane s dobi (smanjenje broja bakterija E. coli, povećanje broja mikroorganizama koji proizvode kolesterol;
• u bilo kojoj dobi-česte crijevne infekcije, dugotrajna uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova i hormona lijekovi, nezdrava prehrana, oslabljena imunološka obrana, uzimanje antibakterijskih lijekova, kemoterapija i terapija zračenjem, stres.

Simptomi

Kako se manifestira disbioza? Klinička slika ovisi o tome koja je mikroflora uzrokovala bolest. Također, znakovi disbioze razlikuju se kod djece i odraslih.

Stoga kod djece prevladavaju sljedeći simptomi:

• gubitak težine;
• alergijski dermatitis (osip na koži);
• crvenilo jezika;
• suha koža i piling;
• oštećenje kože u kutovima usta;
• pojava "grebanja" na koži;
• crvenilo usana i pojava suhih ljuskica na njima;
• čireve u ustima, na desnima;
• mučnina i povračanje;
• metalni okus i truli zadah;
• svrbež u analnom području;
• bol u trbuhu;
• proljev s obilnom, vodenastom stolicom. Ponekad se u stolici mogu vidjeti neprobavljeni ostaci hrane;
• zatvor ili stolica u obliku ovčjeg izmeta;
• povećana salivacija;
• povećana proizvodnja plina (nadutost);
• ispuštanje velike količine izmeta.

Znakovi disbioze kod odraslih:

• podrigivanje;
• mučnina i povračanje;
• grčevi u trbuhu;
• nadutost;
• česta želja za defekacijom. Istodobno se izlučuje mala količina izmeta. Karakterističan je osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva;
• metalni okus u ustima;
• tutnjava u trbuhu;
• zatvor ili proljev, ili njihova izmjena. Izmet može biti ili tvrd na početku i kašalj na kraju pražnjenja, ili "ovčiji" s zatvorom;
• primjesa sluzi u izmetu;
• "Napadi" u kutovima usta;
• alergijske reakcije na koži;
• suha koža;
• poremećaj spavanja;
• slabost i umor;
• glavobolja;
• svrbež kože.

S disbiozom uzrokovanom stafilokokom, pacijent se žali na povećanje temperature na 39 ° C, smanjenje apetita, loš san, glavobolja, znojenje, bolovi u trbuhu, proljev do 10 puta dnevno sa sluzom, gnojem ili krvlju, nadutost.

U krvnim pretragama dolazi do povećanja broja leukocita, razine ESR -a. Količina albumina se smanjuje, a povećava se količina globulina. Ako je disbioza teška, tada u analizama postoji nedostatak proteina.

Kod disbioze uzrokovane enterobakterijama, enterokokima i Pseudomonas aeruginosa pacijent je zabrinut groznica do 37,5 ° C, tupi bolovi u trbuhu, smanjen apetit, proljev sa sluzi, nadutost trbuh.

Kod disbioze uzrokovane gljivicama sličnim kvascima temperatura ostaje u granicama normale, bolovi u trbuhu su blagi. Proljev ne više od 5 puta dnevno, u izmetu se nalaze bijele mrlje i sluz.

Ako je bolest uzrokovana gljivicama Candida ili Aspergillus, tada je pacijent zabrinut zbog bolova u trbuhu, u blizini pupka, nadutosti i težine u trbuhu.

Stolica postaje tanka sa sluzi, krvlju ili pjenom. Ponekad se u njemu nalaze bijele ili zelene mrlje ili filmovi. Apetit se smanjuje, javlja se slabost i gubitak težine.

Disbiozu često prate manifestacije nedostatka vitamina.

S nedostatkom vitamina skupine B, motorna aktivnost crijeva je poremećena, u kutovima usta pojavljuju se "napadaji", nokti postaju tanji, a kosa ispada. Pacijent je zabrinut zbog lošeg sna, "puzanje puzi" na rukama i nogama.

Nedostatak nikotinske kiseline dovodi do razdražljivosti, crvenila jezika i usta, povećanog lučenja sline.

Kojem liječniku se obratiti

Ako imate gore navedene simptome, morate se obratiti terapeutu ili gastroenterologu. Liječnik će propisati potrebne preglede i liječenje.

U nekim slučajevima možda ćete se morati obratiti alergologu-imunologu, dermatologu. Ako se u djeteta pojave znakovi disbioze, trebate se obratiti pedijatru.

Pregled

Koji pregled treba učiniti ako se sumnja na disbiozu? Za dijagnosticiranje "disbakterioze" provode se sljedeće studije:

• opći test krvi - povećanje broja leukocita, razina ESR -a, ponekad - anemija;
• opća analiza urina je norma;
• biokemijski test krvi - smanjenje količine albumina i ukupnih proteina te povećanje razine globulina;
• koprogram - prisutnost neprobavljenih ostataka hrane;
• sijanje izmeta za disbiozu - otkrivanje patogene mikroflore;
• mikroskopska analiza izmeta - proučavanje sastava mikroflore pod mikroskopom;
• fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS) - omogućuje dijagnosticiranje promjena na sluznici jednjaka, želuca i dvanaesnika i uzimanje biopsije sa sumnjivih područja;
• sigmoidoskopija i kolonoskopija - ove su studije potrebne za procjenu stanja sluznice crijeva, uzimanje biopsije. Sigmoidoskopijom se pregledava rektum i sigmoidno crijevo, a kolonoskopijom čitavo debelo crijevo. Prije provođenja ovih studija, pacijent se mora pripremiti. Priprema traje 1 do 3 dana, tijekom kojih biste se trebali pridržavati dijete na bazi tekućine, popiti laksativ večer prije ispitivanja. Pregled se provodi pod anestezijom;
• Ultrazvuk trbušnih organa - omogućuje identifikaciju abnormalnosti u trbušnim organima;
• irrigoskopija - RTG pregled debelog crijeva s kontrastnim sredstvom;
• Rentgenski pregled crijeva s barijem.

Liječenje

Kako se riješiti disbioze? Liječenje bolesti temelji se na terapiji lijekovima i prehrani.

Liječenje bez lijekova

Dijeta znači unos dovoljne količine proteina, masti i ugljikohidrata u uravnoteženom omjeru.

U prehrani ne smije biti pržene, masne i slane hrane. Preporučuje se popiti čašu vode 30 minuta prije jela.

Morate jesti najmanje 5 puta dnevno, u malim obrocima. Ne možete se prejesti. Posljednji obrok trebao bi biti najkasnije 2 sata prije spavanja.

Kod disbioze važno je da u hrani budu prisutne sljedeće namirnice:

• kupus;
• alge;
• mliječni proizvodi;
• piletina;
• orasi;
• maslac;
• špinat;
• repa;
• grašak;
• sjemenke bundeve;
• govedina;
• grašak;
• riba;
• peršin;
• Pšenično brašno.

Za liječenje je važna boja izmeta i njegova konzistencija. Žućkasta nijansa ukazuje na prisutnost velike količine vlakana i škroba. U tom slučaju morate jesti više hrane koja sadrži proteine.

Ako su izmet tamni, to ukazuje na prisutnost neprobavljenih vlakana. Da biste uklonili ovo stanje, morate isključiti meso i masti iz prehrane, te jesti više mliječnih proizvoda i povrća.

Kod proljeva, hrana koju jedete trebala bi biti tekuća i topla. U prehrani bi trebala prevladati pire i kuhana hrana.

Kod zatvora potrebno je unositi što više vlakana (mrkva, marelice, kupus, jabuke).

Liječenje lijekovima

Probiotici, prebiotici, antibiotici, antifungalni lijekovi, imunomodulatori, bakteriofagi pomoći će u obnavljanju normalne crijevne mikroflore.

Također, s disbiozom se mogu koristiti antispazmodični i antialergijski lijekovi.

Odabir lijekova vrši se na temelju mikrobiološke studije izmeta i otkrivanja određenih bakterija.

Probiotici

Probiotici su mikroorganizmi koji se koriste za liječenje disbioze. Kad uđu u crijeva, naseljavaju ga, obnavljajući normalnu mikrofloru. Lijekovi u ovoj skupini podijeljeni su na:

• višekomponentni (uključuju nekoliko vrsta bakterija) - Linex, Bifiform. Tijek liječenja je 14 dana;
• monokomponentne - uključuju samo jednu vrstu bakterija (kolibakterin, bifidumbakterin, laktobakterin). Tijek terapije je od 14 dana do 1 mjeseca;
• kombinirano - osim glavne flore, uključuju bakterije koje ne umiru pod utjecajem antibiotika. Ovi lijekovi uključuju Linex, Bifikol, Bifistim;
• genetski modificirano - osim mikroorganizama sadržanih u crijevima, takvi lijekovi sadrže gene koji povećavaju imunitet organizma (Bifilis). Trajanje liječenja - do 2 tjedna;
• Simbiotici su lijekovi koji sadrže prebiotike i probiotike. Takvi lijekovi povećavaju broj korisnih mikroorganizama i ubrzavaju njihov rast (Bifidobac, Maltodofilus, Laminolact). Trajanje liječenja je 3 tjedna;
• antagonisti - lijekovi koji potiskuju rast patogene flore (Bactisporin, Bactisubtil). Trajanje liječenja je 5-7 dana.

Prebiotici

To su lijekovi koji potiču ubrzani rast korisnih bakterija. Ne apsorbiraju se u tijelu i ne probavljaju u organima gastrointestinalnog trakta.

Ova skupina uključuje Khilak forte, Exportal, Eubikor, Normase, Stimbifid, Laktofiltrum i druge.

Antibiotici

Prije propisivanja ovog ili onog antibiotika potrebno je saznati koja mikroflora prevladava u crijevnom lumenu. Uostalom, svaki antibakterijski lijek djeluje samo na određenu floru.

Najčešće se koriste eritromicin, ciprofloksacin, levofloksacin, intetrix. Antibiotici se propisuju 5 dana.

Bakteriofagi

Bakteriofagi su virusi koji napadaju i ubijaju bakterije. Stoga se s prekomjernim rastom stafilokokne flore koristi stafilokokni bakteriofag, s prekomjernim rastom E. coli - coli -bakteriofaga, s rastom Proteus - Proteus bakteriofaga. Tijek liječenja traje 5 dana.

Sredstva protiv gljivica

Koriste se za razmnožavanje gljivične flore. Lijekovi izbora su flukonazol i nistatin. Trajanje terapije je 5 dana.

Imunomodulatori

To su sredstva koja povećavaju imunitet organizma. Trebao bi ih propisati samo liječnik. Imunomodulatori uključuju Dibazol, infuziju limunske trave, Polioksidonij, Likopid.

Antialergijski lijekovi

Koriste se u razvoju alergijskih reakcija na pozadini disbioze. Antihistaminici uključuju Loratadin, Cetirizin, Ebastin, Astemizol.

Spazmolitika

Ovi lijekovi se koriste za jake bolove. Ublažavaju grč mišića crijeva. Antispazmodici uključuju Papaverin, No-Shpa, Meteospazmil.

Narodni lijekovi

Narodni lijekovi pomoći će se riješiti disbioze. Ali takav tretman ne može zamijeniti terapiju lijekovima. Stoga se recepti tradicionalne medicine smiju koristiti samo zajedno s liječenjem koje je propisao liječnik.

Recepti:

• serum. Kefir stavite u posudu s vrućom vodom. Odvojite masu skute od sirutke. Serumski napitak dnevno ujutro u čaši;
• litru mlijeka stavite na vatru i pustite da zavrije. Nakon hlađenja dodajte male komadiće smeđeg kruha i ostavite jedan dan. Smjesi dodajte krekere od češnjaka. Uzimajte svakodnevno ujutro, prije jela. Čuvati u hladnjaku;
• Otopite 10 g meda u toploj vodi i pijte nakon jela. Tijek liječenja je 1 mjesec;
• dnevno konzumirajte 1 češanj češnjaka;
• žvakati češnjak preko noći, ispirući ga kefirom;
• Pomiješajte hrastovu koru, johu i plodove trešnje u jednakim količinama. Uzmite 10 g smjese i prelijte 200 ml kipuće vode. Stavite na vatru 20 minuta, a zatim ostavite da se ohladi. Pijte tijekom dana, 3 gutljaja odjednom. Tečaj - 7 dana;
• Pomiješajte 2 dijela kamilice, nane i trputca s 1 dijelom gospine trave i čička. 15 g smjese prelijte s pola litre kipuće vode. Pustite da se skuha i uzimajte po pola čaše tri puta dnevno.

Prevencija

Kako spriječiti disbiozu? Da biste to učinili, morate pravilno jesti. Uzimajte hranu najmanje 5 puta dnevno, u malim obrocima. U prehranu uključite mliječne proizvode i biljnu hranu.

Nemojte uzimati dugotrajne antibiotike i nesteroidne protuupalne lijekove, kao i hormone. Treba izbjegavati stres i česte virusne infekcije.

Zaključak

Disbakterioza je stanje karakterizirano povećanjem broja patogene mikroflore i smanjenjem broja korisnih bakterija u crijevima.

Posljedica takvih promjena su metabolički poremećaji i probavne smetnje. Normalna mikroflora obavlja mnoge funkcije u tijelu, od kojih je jedna probava.

Neravnoteža u crijevnoj flori dovodi do bolova u trbuhu, proljeva ili zatvora, simptoma nedostatka vitamina, gubitka težine, mučnine i povraćanja te oslabljenog imuniteta.

Simptomatologija disbioze također ovisi o tome koji je mikroorganizam uzrokovao ovo stanje.

Dijagnoza poremećene mikroflore uključuje opće i biokemijske pretrage krvi, koprogram, mikroskopski analiza izmeta, FEGDS, ultrazvuk trbušnih organa, sigmoidoskopija, kolonoskopija, irrigoskopija i rentgen sa barij.

Liječenje disbioze sastoji se od pridržavanja dijete, uzimanja probiotika ili prebiotika, imunomodulatora, antibiotika, protugljivičnih lijekova, antispazmodika i antihistaminika.

Uz terapiju lijekovima, mogu se koristiti i alternativne metode liječenja.

Prevencija se temelji na pridržavanju prehrane, uključivanju mliječne i biljne hrane u prehranu, izbjegavanju antibiotika, nesteroidnih protuupalnih lijekova i hormonalnih lijekova.

Važno je izbjegavati stres i virusne infekcije. Ako se pojavi bilo koji od ovdje navedenih simptoma, trebate se posavjetovati s liječnikom i proći pregled, na temelju kojeg će se propisati liječenje.