Upala maternice

upala maternice - patološki proces koji nastaje kao rezultat infekcije ili zajedničkog na izoliranu lezija sluznice i mišića maternice.upala maternice, kao infektivnih upalni proces može biti popraćeno ozbiljnim kliničkih simptoma, ili u tijelu, kao spor kronične infekcije s čestim razdobljima pogoršanja i remisija od kratkog trajanja.

uzrok upala maternice septičku infekcije koje mogu prodrijeti u šupljinu maternice pomoću prema gore iza genitalija. Manje uobičajeni patogeni ulaze u maternicu hematogeni( kroz krvotok) ili lymphogenic( limfne žile) od strane drugih organa.

masterbatch zid oblikovan s tri različite, nejednako u funkciju i strukturu slojeva stanica: sluznica( endometrij), potentni mišićni sloj( miometrija) i vanjskog plašta( serozni perimetra).

Endometrija se sastoji od vanjskog, funkcionalnog i dubljeg bazalnog sloja. Pod djelovanjem hormona jajnika u endometriju, ciklički procesi rasta i odbijanja funkcionalne sluznice javljaju se mjesečno. U sluznom sloju ima mnogo krvnih žila i žljezdanih elemenata.

Svi slojevi maternice su usko međusobno povezani i nemaju jake zaštitne barijere. Ta strukturna obilježja zid maternice moraju osigurati da su u endometrij infekcije lako širi u temeljne tkiva.

U zdravih žena, ako postoji infekcija u maternici, upala se ne razvija. Mucni sloj maternice je obdaren zaštitnim funkcijama, osim toga, neprestano se odbija tijekom menstruacije. Ako infekcija dospije do zdrave površine šupljine maternice, eliminira se unutarnjim zaštitnim mehanizmima. Za razvoj zarazne upale dva uvjeta su potrebna u endometriju - prisutnost oštećenja sluzi sloja i umanjenje imunološkog obrambenih mehanizama.

Često se upala maternice razvija nakon pobačaja ili poroda.

Klinički znakovi upale maternice ovise o obliku bolesti. Akutni proces karakteriziraju živopisni simptomi, a kronična upala maternice često se događa u izbrisanom obliku.Češće upalu maternice prati bol, patološki iscjedak i nepravilan ritam normalnih menstruacija.

Situacija upale samo u endometrijima je povoljnija. Ako je temeljni mišićni sloj uključen u patološki proces, bolest stječe karakter ozbiljne upale s ozbiljnim kliničkim simptomima.

Značaj upale maternice je učestalo širenje procesa u jajovodne cijevi. Ako se upala sluznice maternice prati sličan proces u jajovodima, neplodnost se pojavljuje među simptomima bolesti.

Dijagnoza upale maternice obično ne uzrokuje poteškoće. Dijagnoza potvrđuju podaci anamneze bolesti, ginekološki pregled, laboratorijska i instrumentalna istraživanja.

upala maternice terapija ovisi o uzroku, oblik bolesti, prisustvo istovremene ginekološkog patologije i opsegu upalnog procesa. Antibiotska terapija se koristi u akutnom stadiju bolesti, a kronična upala maternice zahtijeva korištenje složenog tretmana kako bi se uklonile posljedice akutne infekcije.

uzrokuje upalu maternice endometrij

Svaka upala počinje s preliminarnim oštećenja funkcionalna sloja, što je dovelo do razvoja upalnih promjena. Predispoziciju za endometrija ozljeda situacijama su:

- struganje maternice u svrhu prestanka trudnoće ili dijagnoze, teškog krvarenja, i slično.

- Instrumentalne medicinske manipulacije u šupljini maternice: sondiranje, biopsija aspirata.

- Dijagnostičke mjere u području endometrija: histerosalpingografija, histeroskopija.

- Uvođenje intrauterinog uređaja. Infekcija se može ući u šupljinu maternice, ne samo s „prljavom” alat, to može također povećati sa nižim dijelovima maternice na spiralnim navojima.

Od velike važnosti je nepridržavanje sanitarnih normi u provođenju intra-uterinske manipulacije u kombinaciji sa smanjenim imunitetom pacijenta.

Jedan od najpopularnijih fizioloških uzroka upale endometrija je porod, pogotovo ako su u pratnji traume do rodnog kanala.maternica nakon poroda postala osjetljiva na infekcije, te smanjiti na obranu tijela tijekom trudnoće stvara povoljne uvjete za nesmetano širenje u dublje slojeve stijenke maternice.

Menstruacija je također povoljan period za upalne bolesti maternice. Nakon odbijanja funkcionalne maternice šupljine mukozne sloj prevesti u veliku površinu rane, čime infekcija slobodno prodre u stijenci maternice.

Upalni proces u endometri, u pravilu, uzrokuje mikrobiološka povezanost, a ne jedan patogen. Pred-infekcija oštećuje sluznicu cervikalnog kanala, a potom se podiže na površinu endometrija. Upala je fokalna ili raširena, razvija se u funkcionalnom i bazalnom sloju ili prelazi u mišićav zid.

krivci bolesti najčešće su streptokoki, E. coli, klamidija, mikoplazme, enterobakterija, anaerobne bakterije i virusi.

indolentni kronična upala maternice razvija u više od sljedećih razloga:

- ako je vrijeme akutne upale liječenog pacijenta i neovisno učinkovito;

- ako je prethodno liječenje akutne upale od strane liječnika pokazalo netočno;

- ako akutni proces nije bio dijagnosticiran na vrijeme. Neuobičajeni

upala maternice nastaje zbog infekcije u endometrija za jajovoda, crijeva i slijepog crijeva. Simptomi

upalu maternice

upalni proces u maternici počinje često na mjestu oštećenja sluzav sloj. Na mjestu oštećenja sluznica se zgusnula zbog izrazitog upalnog edema i postaje labav. Kod kronične upale u maternici nastaju strukturne promjene koje ometaju normalne cikličke procese pa stoga pacijenti s kroničnom upalom razviju neregularnu menstrualnu funkciju tijekom normalne funkcije jajnika.

Uz slabu imunosnu zaštitu, infekcija se može proširiti na temeljni mišićni sloj.

za primarnu dijagnozu upale maternice je vrlo važno provesti pregled pacijenta, tijekom koje je mogao jasno identificirati situaciju koja je uzrokovala bolest( pobačaj, ginekoloških intrauterinske manipulacije, itd).

Obično se pojavljuju znakovi upale maternice 3-4 dana nakon infekcije endometrija. Akutna upala maternice nakon poroda također se razvija trećeg ili četvrtog dana. Pojavljuje se subfebrilna ili visoka temperatura, zimica, osjećaj mnogo lošiji. Bolovi u donjem dijelu trbuha različitog intenziteta ozračuju se u lumbosakralnu ili ingvinalnu regiju. Pojavljuju se patološka iscjedak iz vagine serozno-purulentnog oblika, ponekad mogu biti sukron zbog upalnog uništavanja endometrijskih stanica. Ako je mioometrij uključen u upalni proces, bolest je teška.

Neki od pacijenata zanemaruju blagi simptomi upale, oni se pribjegavaju samozavaravanju s neodgovarajućim lijekovima ili metodama tradicionalne medicine. Takva taktika puna je ozbiljnih posljedica.

Uz ginekološki pregled, bolna maternica je opipljiva. Može se malo povećati i imati dosljednost tijesta. Pussy iscjedak je prisutan u vagini, a često se javljaju znakovi upale vaginalne stijenke i cerviksa.

Klinika kroničnog upalnog procesa razlikuje se od akutne niske težine simptoma. Postoje uporni bolni zdjelični bolovi, nepravilna menstruacija ili intermenstrualna špijuna. Kronična upala maternice ne sprječava začeće, ako su jajnici rade normalno, ali nošenje trudnoće može biti komplicirano zbog nemogućnosti stijenci maternice da zadrži u razvoju fetus u maternici. Tijekom pregleda prisutnosti kronične upale u maternici ukazuje na blagi porast njegove veličine i gustoće konzistencije.

Obično je upala maternice tijekom trudnoće povezana s pogoršanjem postojećeg kroničnog procesa.

Laboratorijska dijagnostika pomaže pri utvrđivanju vrste infekcije koja je uzrokovala upalu i za identifikaciju prikladnog antibiotika za njegovo otklanjanje.

Klinički krvni test omogućava procjenu težine upalnog procesa povećanjem vrijednosti ESR i broja leukocita.

Ultrazvučno skeniranje određuje zadebljanje sluznice i promjene normalne strukture u obliku nepravilnosti i / ili adhezija.

Dijagnoza kronične upale maternice nije uvijek očigledna, jer njezini klinički znakovi nisu specifični. Ako ultrazvučna slika ne dopušta konačnu dijagnozu, pribjegavaju histeroskopiji.

Akutna upala maternice nakon porođaja je dijagnosticirana u postpartum odjelu. U nazočnosti upale, maternica je slabo kontraktirana, bolna i mekana nakon palpacije. Može doći do teške groznice i krvavog krvarenja. Tijekom ultrazvučnog pregleda otkrivaju se pouzdani znakovi upale maternice nakon poroda.

Liječenje upale maternice

Ciljevi liječenja upale maternice:

- uklanjanje uzročnika infekcije;

- prevencija kronične upale;

- obnova normalne menstruacijske funkcije;

- očuvanje reproduktivne funkcije.

Terapija za akutnu upalu uvijek počinje imenovanjem antibakterijskog liječenja. Eksacerbacija kroničnog procesa također podrazumijeva uporabu antibiotske terapije. Propisani antibiotici iz upale maternice trebaju odgovarati podacima bakteriološkog ispitivanja.

Akutna upala maternice zahtijeva neposrednu primjenu antibiotika, ali laboratorijski testni podaci moraju čekati nekoliko dana. Da ne bi izgubili dragocjeno vrijeme, antibiotici se početno propisuju za upalu maternice širokog spektra djelovanja, sposobnih za uklanjanje većine mikroba koji uzrokuju upalu endometrija. Zatim, ako je potrebno, antibiotik se mijenja prema bakteriološkom zaključku. Doze i trajanje terapije ovise o težini upalnog procesa.

Za liječenje kronične upale maternice, vrlo je učinkovita metoda intralucozne primjene antibiotika kada se lijek unosi u sluznicu maternice.

U razdoblju oporavka kronične upale maternice, provodi se liječenje popratnih bolesti i opća restaurativna terapija.

Simptomatska terapija uključuje uporabu lijekova protiv bolova i lijekova, kao i imunostimulirajućeg liječenja.

Neki bolesnici, prilikom pokušaja samoterapije, koriste različite supozitorije za upalu maternice kao jedino sredstvo liječenja. Analgetici i protuupalni supozitoriji za upalu maternice su vrlo učinkoviti, ali samo kao pomoćna terapija.

Izražena upala maternice tijekom trudnoće ne smije se liječiti antibioticima. Odaberite protuupalne lijekove drugih skupina.

Nakon završetka prve faze terapije, oni počinju obnoviti oštećeni endometrij i vratiti normalni ritam menstruacije. Preporučuje se fizioterapija.

Tijekom liječenja bilo kojeg oblika upale maternice potrebno je riješiti pitanje kontracepcije. Trudnoća koja je nastala zbog upale i recepcije antibiotika može se razviti na pogrešan način ili biti prekinuta.