Kako liječiti crijevni kolitis: lijekovi i kako ih koristiti

Debelo crijevo je završni dio probavnog trakta, u kojem dolazi do stvaranja izmeta, kao i do apsorpcije vode, vitamina i hranjivih tvari iz bolusa hrane. Debelo crijevo tvori cekum koji ima vermiformno slijepo crijevo u kojem se nakupljaju limfoidne stanice (slijepo crijevo), kao i debelo crijevo i analni kanal (rektum). Stijenke debelog crijeva prekrivene su sluznicom sastavljenom od epitelnih stanica i obložene sluzi koje izlučuju vrčaste stanice. Ako se sluznica debelog crijeva upali, pacijentu se dijagnosticira kolitis.

Liječenje kolitisa zahtijeva složene mjere. Temelj terapije je terapijska prehrana: pacijentu se dodjeljuje stol broj 4, isključujući svu hranu koja može nadražiti mukozni sloj crijeva i pridonijeti povećanoj proizvodnji plinova. Pacijentu se također prikazuje liječenje mineralnom i mineralno-stolnom vodom, vježbe fizioterapije i korekcija lijekova. Režim terapije lijekovima sastavlja se pojedinačno i ovisi o ozbiljnosti glavne dijagnoze, postojećim simptomima, stupnju sindrom boli i popratne komplikacije, što može isključiti mogućnost uporabe određenih lijekova fondovi.

Opća shema i načela liječenja

Liječenje akutnog i kroničnog crijevnog kolitisa uključuje uporabu lijekova usmjerenih na uklanjanje patoloških simptoma, kao i na suzbijanje uzroka upalnog procesa. Važno je da se od prvog dana liječenja bolesnik pridržava posebne prehrane, prestane pušiti, koristi droge i alkoholna pića te smanji tjelesnu aktivnost.

Često se problemi u radu crijeva primjećuju kod osoba sklonih čestom stresu i pate od emocionalne labilnosti (česte promjene raspoloženja), pa je važno kontrolirati psihološko stanje i po potrebi uzimati lijekove s blagim sedativnim učinkom: tinkturu matičnjaka ili valerijane, infuziju čunjeva hmelja, homeopatske lijekove "Tenoten" i "Persen".

Za sve oblike kolitisa, pacijentima se prikazuje kratkotrajan unos sorbenata. To su lijekovi koji selektivno apsorbiraju plinove, štetne pare, toksine, alergene i otpadne tvari bakterija, koje mogu izazvati akutnu opijenost i trovanje tijela. Gotovo svi enterosorbenti nemaju kontraindikacije za uporabu (s izuzetkom kroničnog zatvora i crijevne opstrukcije), pa se mogu koristiti u pacijenata bilo koje dobi, uključujući posebno osjetljive kategorije: djecu, trudnice i dojilje, bolesnike s kroničnim i sustavnim bolestima, osobe starije od 60 godina.

Stol. Enterosorbenti za složeno liječenje kolitisa.

Naziv lijeka	Obrazac za izdanje	Kako koristiti	Cijena (naznačeno za paket s minimalnom količinom)
Enterosgel	Unutarnja pasta i šećerna pasta.	1,5 žlice 3 puta dnevno 2 sata prije ili poslije jela. Tijek liječenja je 3 do 21 dan.	361 rubalja
"Neosmektin"	Prašak za pripremu suspenzije s okusima naranče, maline, limuna i vanilije.	Otopite 1 vrećicu u 60 ml vode i dobro promiješajte da nema grudvica. Uzmite 1 paket 3 puta dnevno tijekom 5-7 dana.	154 rubalja
"Smecta"	Prašak za suspenziju s okusom naranče i vanilije te suspenzija za unutarnju uporabu s okusom karamele.	6 vrećica dnevno, podijeljeno u 3-4 doze. Trajanje liječenja je do 5 dana.	136 rubalja
"Filtrum-STI"	Tablete	2-3 tablete (prethodno zdrobljene) do četiri puta dnevno tijekom 2-3 tjedna.	70 rubalja
"Polisorb"	Prašak za pripremu otopine	Dnevna doza za odrasle je 6-12 g. Trajanje liječenja je do 2 tjedna.	472 rubalja

Zašto su potrebni probiotici?

Za vraćanje normalne ravnoteže crijevne mikroflore koriste se prebiotici, probiotici, laktobacili i bifidobakterije. Prilikom odabira prikladnog lijeka potrebno je uzeti u obzir dob pacijenta: za djecu se lijekovi ove skupine propisuju u obliku sirupa, suspenzija, kapi i tableta za žvakanje. Tablete za žvakanje "Normobact Junior" u obliku medvjeda s okusom bijele čokolade imaju dobar terapeutski učinak. 1 pakiranje sadrži 20 tableta, što je dovoljno za tijek liječenja koji traje 10 dana (1 tableta 2 puta dnevno).

Ovisno o dostupnim indikacijama i ozbiljnosti upalnog procesa, za liječenje kolitisa mogu se propisati i sljedeći prebiotički lijekovi:

• Linex;
• "Bifiform";
• "Acipol";
• "Bifidumbakterin".

Bilješka! Sredstva ove grupe potrebno je uzimati od 7 do 30 dana.

Enterol ili Enterofuril?

Oba lijeka prilično su učinkovita u liječenju crijevnog kolitisa i gastroenteritisa, no za postizanje pozitivnog rezultata potrebna je točna dijagnoza. Enterofuril je lokalni antimikrobni lijek na bazi nifuroksazida. Koristi se kada postoji sumnja na zaraznu patologiju. Nifuroksazid ima širok spektar antibakterijskog djelovanja i pomaže u suočavanju s proljevom - jednim od glavnih simptoma zarazni kolitis - ako je uzrokovan salmonelom, stafilokokom, klebsiellom, streptokokom i drugim vrstama patogena mikroorganizmi.

Enterol je složeni pripravak s antihelmintičkim i antimikrobnim djelovanjem, te normalizira bakterijski sastav crijevne mikroflore. Lijek se propisuje prvenstveno za uklanjanje funkcionalnog proljeva i liječenje neinfektivnog gastroenteritisa i kolitisa.

Stol. Kako uzimati Enterol i Enterofuril (Stopdiar) za kolitis.

Karakteristike i parametri	Enterol	Pripravci na bazi nifuroksazida (Stopdiar, Enterol)
Pojedinačna doza	1 kapsula (1 vrećica)	200 mg
Broj prijava dnevno	1-2 puta	4 puta
Trajanje liječenja	7-10 dana	7 dana
Prije ili poslije jela	Nakon jela (ne pijte tople napitke ili alkohol).	Nema podataka o odnosu apsorpcije nifuroksazida s unosom hrane.
Moguće nuspojave	Alergijske kožne reakcije, umjerena bol i nelagoda u trbušnom prostoru (ne zahtijevaju prekid liječenja).	Mučnina, povraćanje, osip na koži, svrbež. U teškim slučajevima moguće su anafilaktičke i angioneurotske reakcije.
Koje lijekove ne smijete uzimati u isto vrijeme	Zabranjeno je uzimati istodobno s lijekovima protiv gljivica.	Nema podataka o interakcijama lijekova.
Pogodno za uporabu u djece	Od 1 godine (ako postoje stroge indikacije, moguće je ranije).	Od 1 mjeseca (za kapsule - od 3 godine).

Simptomatsko liječenje: lijekovi

Jedan od glavnih zadataka u liječenju kolitisa bilo koje etiologije je normalizacija stolice i ublažavanje boli. U tu svrhu mogu se koristiti antispazmodiki, na primjer, tablete na bazi drotaverina: Drotaverin, No-shpa, Spazmol, Spazmonet. U nekim slučajevima propisuju se antispazmodici u obliku rektalnih supozitorija ("Papaverin"). Moraju se koristiti 2-3 puta dnevno 5-10 dana.

Za kolitis popraćen kroničnim zatvorom (odsutnost stolice duže od 3 dana i bolna kretanje izmeta kroz crijeva), uporaba navedenih laksativa ispod.

1. Portalak. Laksativni lijek u obliku sirupa na bazi laktuloze, sintetičkog izomera mliječnog šećera (laktoze). Sirup morate uzimati natašte ili neposredno nakon obroka jednom dnevno. Doziranje za odrasle je 15 do 45 ml. Pogodno za liječenje djece mlađe od 1 godine (doza - 1 žličica).
   

   "Portalak"

2. Duphalac. Strukturalni analog Portalaka. Koristi se u istim dozama. Kontraindicirano u galaktozemiji, nasljednoj patologiji u kojoj je poremećena pretvorba galaktoze u glukozu.
   

   "Duphalac"

3. "Magnezijev sulfat". Jeftin lijek (cijena pakiranja je od 16 do 49 rubalja) u obliku praha za pripremu suspenzije i otopine za intravenoznu primjenu. Također ima sedativno, hipotenzivno i antispazmodično djelovanje. Učinkovit u slučaju konvulzivnog sindroma uzrokovanog nedostatkom magnezija.

Bilješka! Za obnovu oštećenih tkiva u slučaju oštećenja rektuma i sigmoidnog crijeva, stručnjaci savjetuju uporabu "Metiluracila". To je stimulans regeneracije tkiva s imunostimulacijskim učinkom u obliku rektalnih čepića i masti za vanjsku primjenu. Mast se mora koristiti za primjenu pomoću labavih tampona 1-2 puta dnevno tijekom 30 dana. Svijeće se koriste 1 do 4 puta dnevno. Tijek liječenja može trajati od 1 tjedna do 4 mjeseca.

Ako pacijent ima proljev

Kod proljeva, lijekovi izbora u većini slučajeva su lijekovi na bazi loperamida - opioidnog lijeka, koristi se za liječenje akutnog i kroničnog proljeva kod gastroenteritisa i upalnih procesa u debelom i tankom crijeva. Najpopularniji lijek u ovoj skupini je Imodium. U akutnom kolitisu, lijek se koristi u početnoj dozi od 4 mg, nakon čega slijedi smanjenje doze na 2 mg nakon svakog pražnjenja crijeva. Tabletu je potrebno staviti na jezik i pričekati da se otopi, a zatim progutati otopljenu masu zajedno sa slinom. Ne morate uzimati lijek.

Analozi "Imodiuma" su:

• Loperamid (tablete - 6-10 rubalja);
• "Diara" (tablete za žvakanje - 83 rubalja);
• Lopedium (tablete - 32 rubalja);
• "Laremid" (kapsule i tablete - 64 rubalja).

Bilješka! Loperamid hidroklorid je također strukturni analog Loperamida.

Uz nadutost i nadutost

Proizvodnja plina - jedan od tipičnih simptoma kolitisa i gastroenteritisa - također može zahtijevati medicinsku korekciju. Kako bi se uklonili neugodni simptomi, u shemu liječenja uključeni su lijekovi na bazi simetikona, na primjer, "Espumisan". Ima karminacijski učinak, uništava mjehuriće plina i ometa njihovo stvaranje. Simetikon se ne apsorbira u sluznici crijeva i izlučuje se nepromijenjen iz tijela.

Sljedeći lijekovi imaju sličan učinak: Sub-Simplex, Antiflat Lannacher, Bobotik.

Uzrok upale je helminthiasis

Ako je uzrok upalnog procesa u debelom crijevu helmintička invazija, pacijent će trebati tijek liječenja antiparazitskim lijekovima (Vermox, Levamisole, Dekaris). Neki od njih mogu se koristiti čak i tijekom trudnoće, ali strogo ako je naznačeno i nakon konzultacija sa stručnjakom. Bilo koja sredstva za borbu protiv helminta vrlo su otrovna i mogu uzrokovati ozbiljna oštećenja jetre i srčanog mišića, stoga je neovisna uporaba ovih lijekova neprihvatljiva.

Nakon liječenja potrebno je proći analizu na jajašca crva i struganje na enterobiozu. Ako je rezultat negativan, nema potrebe za nastavkom terapije.

Slučajevi kada je kolitis uzrokovan smetnjama u radu srca i krvnih žila smatraju se atipičnim. Kod ishemijskog kolitisa terapija se nadopunjuje lijekovima koji normaliziraju protok krvi i sprječavaju trombozu. Istodobno s njima, pacijentu se propisuju antispazmodici za opuštanje glatkih mišića vaskularnih stijenki. Ako postoje naznake nakon ublažavanja akutnog upalnog procesa, liječnik može odabrati tijek vitaminske i imunomodulacijske terapije. Imunostimulante treba propisati s povećanim oprezom, osobito u osoba sa znakovima autoimunih poremećaja i patologija.

Video - Kako liječiti crijevni kolitis narodnim lijekovima