Kako liječiti upalu crijeva

Upala crijeva jedna je od najčešćih patologija kod ljudi koji zloupotrebljavaju alkoholna pića, dopuštaju povremene greške u prehrani i pušača. Kolitis crijeva može se razviti u pozadini zarazne lezije gastrointestinalnog trakta, s kronični stres i neuroze, hipodinamija (slabljenje mišićne snage uzrokovano sjedilaštvom život). Polako progresivni upalni proces u debelom crijevu može biti potaknut vaskularnom bolešću, s koji povećavaju rizik od ateroskleroze gornje i donje mezenterijalne arterije, koji opskrbljuju krvlju i hrane prehranu crijeva.

Liječenje kolitisa nije usmjereno samo na uklanjanje uzroka koji je izazvao imunopatološku reakciju, već i na jačanje imunološkog sustava status pacijenta o kojem ovise funkcioniranje i stvaranje imuniteta te razvoj antivirusnih i antimikrobnih mehanizama zaštita. Smanjenje opće otpornosti organizma stvara uvjete za reprodukciju i rast patogenih mikroorganizama, stoga je važna faza u liječenju kroničnog kolitisa ispravljanje načina života i dijeta.

Liječenje i profilaktička prehrana

S bilo kojim oblikom upale u crijevu, pacijentu se dodjeljuje liječenje i profilaktički stol broj 4 prema Pevzner. Ova dijeta je indicirana za akutne crijevne lezije, uključujući popratne oblike upale (na primjer, gastroduodenitis ili gastroenteritis) i crijevnih infekcija (salmoneloza, dizenterija i itd.). Trajanje takve dijete trebao bi odrediti liječnik pojedinačno, ali u većini slučajeva minimalno razdoblje za postizanje stabilne remisije kod kroničnog kolitisa je 6 mjeseci.

Tablica broj 4 ima svoje karakteristike, na primjer:

• smanjenje dnevnog unosa kalorija u prehrani na 1900-2000 kalorija smanjenjem količine ugljikohidrata i masti u hrani prehrana (indeks kalorija može se povećati prema individualnim indikacijama, na primjer, za bolesnike s pretilošću 3-4 stupanj);
• ograničavanje unosa soli i šećera;
• potpuno isključenje iz prehrane bilo kakvih začina, začina i bilja koji mogu biti stimulirajući i iritantni učinak na upaljena crijeva (s izuzetkom nekih vrsta svježeg bilja, na primjer, komorača, kopra i bosiljak);
• kuhanje jela nježnim metodama toplinske obrade (kuhanje u blago posoljenoj vodi, pirjanje ispod poklopca, pečenje na pari ili u foliji).

Dok se ne postigne stabilna remisija, zabranjena je upotreba tople i hladne hrane i pića. Kisela mliječna pića i drugi proizvodi iz hladnjaka prije upotrebe trebaju se držati na sobnoj temperaturi oko 20-30 minuta. Voda za piće za pacijente s gastritisom također bi trebala biti na sobnoj temperaturi: ispijanje rashlađenih pića može izazvati grč upaljenih crijevnih stijenki i uzrokovati grčeve. Obroci za bilo koje bolesti gastrointestinalnog trakta trebaju biti česti - 5-6 puta dnevno. Preporučena veličina obroka za osobu od 70 kg je 260 g.

Važno! Tijekom akutnog razdoblja pokazuje se mehaničko štedjenje hrane. To znači da sva jela treba poslužiti nasjeckana, pire, pire ili kašasta.

Proizvodi od kolitisa

Važno je ne samo slijediti preporuke za terapijsku i profilaktičku prehranu, već i odabrati pravu hranu za sastavljanje jelovnika s upaljenim crijevima. Detaljan popis dopuštenih i zabranjenih namirnica za kolitis dan je u tablici.

Prehrambeni proizvodi za kolitis

Grupa proizvoda	Slika	Dopušteno	Zabranjeno
Pekarski proizvodi i proizvodi od brašna		Raž i pšenični krutoni bez aroma i pojačivača okusa, jučerašnji pšenični kruh, kruh bez kvasca, tjestenina od vrhunskog brašna	Tjestenina od tvrde pšenice s visokim udjelom vlakana, svježe i bogato pecivo, kruh od oguljenog i raženog brašna, pecivo s dodatkom mekinja, žitarica, sjemenki
Biskvit		Hrskavi keksi, dugotrajni keksi	Mekani keksi s čokoladom, šećerni keksi, bageli, sušenje
Meso i perad		Teletina, goveđi file, puretina, piletina, piletina, zec, janjetina, janjetina	Svinjetina (povremeno je dopuštena mala količina svinjskog filea bez masti), kobasice, mast, mesna juha
Riba		Bilo koje sorte (masnu ribu ne smijete konzumirati najviše 1 put u 10 dana)	Riba iz konzerve u ulju, slana i dimljena riba
Voće i povrće		Pire od povrća i voća (jabuke, kruške, breskve, banane), pečeno voće s malo meda, pire juhe	Svježe povrće i voće, konzervirano i ukiseljeno voće i povrće
Jaja		Pileća i prepeličja jaja (3-4 puta tjedno)	Pačja i guska jaja
Bobice		Trešnje, bijeli ribiz, ogrozd, maline, trešnje (u ograničenim količinama). Koncentrirani jagodičasto voćni napitci razrjeđuju se vodom u omjeru 1: 1	Jagoda, crni ribiz, borovnica, borovnica, kupina
Mliječni proizvodi		Mala količina svježeg sira, jogurta, mliječne sirutke, acidofilusa. Kravlje mlijeko, kefir i jogurt koristite samo za pripremu drugih jela	Fermentirano pečeno mlijeko, slatki jogurti i pića, bifidok, kiselo vrhnje, sir, vrhnje

Mogućnost jelovnika za jedan dan

Jelo	Posuđe
Doručak	Mannik s umakom od bobica; zeleni čaj; kruh s tankim slojem maslaca
Ručak	Pečena jabuka s medom
Večera	Juha od pire krumpira s paprikom i mrkvom; teleće polpete; kompot od suhih marelica
Popodnevna zakuska	Žele trešnja; rižine kuglice
Večera	Kuhana riba; tepsija od heljde s povrćem; biljni čaj
Prije spavanja	Čaša acidofilusa

Akutno liječenje lijekovima

Teški oblici akutne upale u crijevima mogu se liječiti ambulantno samo ako lokalni liječnik smatra opće stanje pacijenta zadovoljavajućim. Hospitalizacija u bolnici indicirana je za opetovano povraćanje, obilni proljev, teški proljev s učestalošću stolice do 15-20 puta dnevno. Svi ovi uvjeti opasni su zbog dehidracije tijela. Zajedno s tekućinom tijelo gubi ione kalija i magnezija koji su neophodni za rad srčanog mišića, živčanog sustava i regulaciju respiratorne funkcije, stoga u pacijenata sklonih kardiovaskularnim patologijama dehidracija može dovesti do akutnog respiratornog ili srčanog udara neuspjeh.

Situacija je komplicirana ako se pacijentu dijagnosticira obilno povraćanje, u kojem se sve lijekovi se izlučuju iz tijela kroz usta unutar 5-10 minuta nakon uzimanja zajedno s emetikom mise. Za takve pacijente lijekovi se biraju u obliku rektalnih čepića i otopina za injekcije, a stanje i najvažnije funkcije tijela nadziru medicinski radnici u bolničkim uvjetima.

Antiemetici

Ako povraćanje nije obilno i ne ovisi o lijekovima, mogu se koristiti oralni oblici doziranja: kapsule, tablete, suspenzije. Smatra se da su najnježniji lijekovi zasnovani na domperidonu, središnjem blokatoru dopaminskih receptora. Domperidon morate uzimati 15-20 minuta prije jela, 10 mg 3 puta dnevno. Preporuča se popiti posljednju dozu 30 minuta prije spavanja kako bi se izbjeglo jutarnje povraćanje. Maksimalna dnevna doza za adolescente starije od 12 godina i odrasle osobe je 30 mg.

Prokinetika na bazi domperidona uključuje lijekove sljedećih trgovačkih naziva:

• Motilak;
• Motonium;
• Domstal;
• Prolaz;
• Propast.

Ako pacijent ima ponavljano i obilno povraćanje, za njegovo zaustavljanje koriste se lijekovi u obliku injekcija na bazi metoklopramida (Cerucal, Ceruglan, Perinorm).

Važno! Pripravci na bazi metoklopramida mogu izazvati ozbiljne nuspojave u bolesnika s respiratornim i srčanim bolestima, stoga samo liječnik može dati injekcije Cerukala i njegovih analoga.

Hormonski lijekovi

Za brzo ublažavanje akutnog upalnog procesa u crijevima koriste se glukokortikosteroidi - analozi endogenih hormona koje proizvodi kora nadbubrežne žlijezde. Lijekovi ove skupine imaju izraženo protuupalno djelovanje, uklanjaju manifestacije tjelesne osjetljivosti i pokazuju imunosupresivno i antitoksično djelovanje.

Hidrokortizon i prednizolon smatraju se najučinkovitijima za liječenje akutnog crijevnog kolitisa. Daju se injekcijom (mlazom ili kapanjem u venu), a režim doziranja odabire se pojedinačno. Potrebno je započeti terapiju s najučinkovitijim doziranjem, postupno ga smanjujući na terapijsku dozu i dozu održavanja. Trajanje primjene glukokortikosteroida ne smije biti duže od 10-14 dana.

Antibakterijska i antimikrobna sredstva

Lijekovi s antibakterijskim i antimikrobnim djelovanjem potrebni su kada je crijevna infekcija uzrok upale. Ako je zarazni kolitis popraćen proljevom, pacijentu se propisuju lijekovi nifuroksazid (Stopdiar, Enterofuril). Oni vežu bakterije i njihove toksine u crijevnom lumenu i izlučuju se iz tijela bez sistemske apsorpcije.

U teškim slučajevima indicirana je uporaba antibiotika širokog spektra. To mogu biti lijekovi iz serije penicilina (ampicilin i amoksicilin), fluorokinoloni, tetraciklin ili cefalosporini. Manje često korišteni makrolidi i kombinirani pripravci amoksicilina s klavulanskom kiselinom.

Važno! Kako bi se obnovila normalna mikroflora u crijevima i spriječila disbioza, koja može biti jedan od izazivačkih čimbenika u razvoju kroničnog kolitisa, prikazana je uporaba prebiotika (Bion-3, Normobakt, Lactofiltrum). Treba ih piti od prvog dana terapije antibioticima, nakon što se uvjerite da je odabrani lijek kompatibilan s propisanim antibiotikom.

Tradicionalno liječenje kronične upale

Terapija kronične upale u crijevima provodi se pomoću kompleksa lijekova usmjerenih na uklanjanje uzroka upala, poticanje regenerativnih procesa i zacjeljivanje sluznice te povećanje općeg otpora organizam.

Lijekovi protiv proljeva

Sredstva protiv dijareje koriste se uglavnom za infektivnu upalu, popraćenu čestom rijetkom stolicom i lažnom željom za defekacijom. Tradicionalni lijekovi koji se koriste za zaustavljanje proljeva u odraslih su lijekovi na bazi loperamida (Loperamid, Lopedium, Diara, Imodium). Nemoguće je koristiti ove lijekove bez savjetovanja s liječnikom, jer su kontraindicirani kod ulceroznog kolitisa, akutne dizenterije i nekih vrsta bakterijskog kolitisa.

Doza loperamida je 2-4 mg dnevno.

Laksativi

Upala crijeva, u kojoj pacijent ima produljen zatvor, najčešće se razvija u pozadini sindroma iritabilnog crijeva. Da biste normalizirali stolicu, morate se pridržavati preporuka o prehrani i ne kršiti prehranu koju propisuje stručnjak. Ako je početna korekcija prehrane za poslove željenog rezultata, možete koristiti laksative. Osmotski lijekovi koji povećavaju pritisak u trbušnoj šupljini i pripravci s fiziološkom otopinom ne smiju se uzimati duže vrijeme, stoga je za povremeni zatvor bolje koristiti biljne i biljne proizvode (list sene, kukuruzna svila) ili sirup laktuloza.

Pripravci koji sadrže laktulozu:

• Portalak;
• Lizalak;
• Poslabin;
• Legenda;
• Livolyuk-PB;
• Iseliti;
• Romfalak.

Doziranje ovisi o dobi pacijenta, trajanju zatvora i može se kretati od 15 do 45 ml sirupa dnevno.

Enterosorbenti

Sorbenti za upalu potrebni su za vezanje i uklanjanje tvari koje mogu nadražiti crijevne stijenke: toksine, alkoholne pare, otrove, soli teških metala, alergene. Tradicionalni lijek ove skupine je aktivni ugljen, ali farmaceutsko tržište ima veliki izbor modernijih i učinkovitijih sorbenata. To uključuje:

• Enterosgel (za djecu se proizvodi u obliku slatke paste);
• Lactofiltrum;
• Filtrum-sti;
• Dioktaedarski smektit;
• Polisorb;
• Polifepan.

Ovi lijekovi moraju se uzimati 2-3 puta dnevno 1 sat prije jela ili lijekova. Trajanje uzimanja sorbenata ne smije biti duže od 5-7 dana.

Sredstva protiv trombocita i trombolitici

Lijekovi koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka neophodni su za crijevnu ishemiju i aterosklerozu gornje i donje mezenterične arterije. U većini slučajeva pripravci pentoksifilina (Trental, Flexital, Radomin, Agapurin). Oni su angioprotektori i korektori cirkulacije u mikrovaskulaturi i pokazuju vazodilatacijsko i antitrombocitno djelovanje. Dnevna doza pentoksifilina je 600 mg, koja se mora podijeliti u 3 doze. Počevši od drugog tjedna liječenja, dnevna doza se smanjuje na 300 mg.

Video - Crohnova bolest

Pomoćno liječenje

Pomoćna terapija uključuje fizioterapeutske metode (elektroforeza, UHF, akupunktura, magnetoterapija), masaža, vježbe fizioterapije i niz mjera usmjerenih na povećanje imunološke obrane organizam. Pacijentu se preporučuje da često hoda na svježem zraku: krv obogaćena kisikom bolje cirkulira crijevnih žila, a hodanje pozitivno utječe na rad srca i pokretljivost crijeva zidovi.

Skup posebnih vježbi preporučenih za bolesnike s kroničnom upalom crijeva treba izvoditi svakodnevno. Vježbe bi trebao odabrati liječnik koji dolazi, osobito ako je dob bolesnika starija od 40 godina ili ima individualne kontraindikacije. Korisno je posjetiti bazen i sobu za masažu dva ili tri puta tjedno. Masaža pomaže zagrijavanju mišića, potiče peristaltiku crijeva i povećava otpor tijela.

Korekcija imunološkog statusa uključuje i vitaminsku terapiju. Svakodnevno u prehrani pacijenta potrebno je uključiti pojačana pića: napitke od bobičastog voća, kompote, biljne čajeve, dekocije voća i bobičastog voća. U stanju stabilne remisije, liječenje se može nadopuniti receptima alternativne medicine, od kojih neki mogu biti vrlo učinkoviti za kroničnu upalu crijeva.

Tradicionalne metode

U nastavku su dva recepta koji će u kratkom vremenu pomoći poboljšati rad crijeva i ubrzati zacjeljivanje upaljene sluznice.

Infuzija sjemena komorača

Jedan od najučinkovitijih lijekova u borbi protiv kolitisa. Infuzija uklanja nadutost, pomaže u otapanju mjehurića plina u crijevima i normalizira stolicu. Da biste ga pripremili, morate:

• žlicu sjemena, prelijte 200 ml kipuće vode;
• inzistirati na 2 sata;
• piti natašte (bolje je to raditi ujutro).

Infuziju komorača uzimajte jednom dnevno 2-3 tjedna.

Sok od krumpira

Sok od krumpira savršeno ublažava upalu, uklanja crijevne grčeve i smanjuje procese truljenja i fermentacije u crijevima. Sok od sirovog krumpira također ima antiparazitski učinak i, ako se uzme natašte, uklanja male gliste iz tijela. Sok morate piti 3-4 puta dnevno, 40-50 ml 1 sat prije jela. Trajanje liječenja je 10 dana.

Upala crijeva česta je patologija gastrointestinalnog trakta. Prilagodbe prehrane i načina života obično su dovoljne za postizanje stabilne remisije, ali ako bolest napreduje, mogu biti potrebne kirurške metode, stoga se liječenju mora pristupiti vrlo odgovorno.

Video - Kako liječiti crijeva narodnim lijekovima