Pankreatitis i dijabetes melitus: odnos i zajedničko liječenje

Jedna od najozbiljnijih patologija probavnog sustava je pankreatitis. Ovo je obitelj bolesti u kojima se gušterača upali. Vlast ima dvije važne funkcije:

• Egzokrino - oslobađanje probavnih enzima u duodenum (koji razgrađuju škrob, masti, proteine) i elektrolitičke tekućine koja prenosi enzime u duodenum.
• Endokrini - proizvodnja hormona glukagona i inzulina u krv, koji reguliraju metabolizam ugljikohidrata.

Glavni razlozi koji uzrokuju smetnje u radu gušterače i izazivaju upalu su: u 70% slučajeva - konzumacija alkohola, u 20% - kolelitijaza. Bolest se može pojaviti s traumom gušterače, raznim zarazno-virusnim i autoimunim bolestima, urođenom sklonošću, uzimanjem određenih lijekova.

U međunarodna klasifikacija pankreatitisa, ovisno o uzrocima nastanka, dijele se na: akutne, kronične, uzrokovane izlaganjem alkoholu, i kronične, izazvane drugim razlozima.

Pod utjecajem kemijskog ili fizičkog oštećenja gušterače, tlak u kanalu raste i neaktivni enzimi se oslobađaju iz stanica organa. Nemaju vremena za izlazak u lumen dvanaesnika i aktiviraju se probavom tkiva žlijezde. Rjeđe se poremećaji javljaju pri kalcifikaciji i sklerozi parenhima (unutarnjeg tkiva) gušterače. Zbog toga nastaju i napreduju žarišne promjene, degeneracija i degeneracija stanica u vlaknasto (vezivno) tkivo. S produljenim upalnim procesom većina pankreatocita (žljezdani elementi) atrofira, enzimi i hormoni prestaju se lučiti. To dovodi do nedostatka enzima, u 40% slučajeva do dijabetesa.

Dijabetes s pankreatitisom

Dijabetes u pankreatitisu popraćen je probavnim smetnjama, bolovima u trbuhu i poremećenim metabolizmom ugljikohidrata. Češće su razine šećera u krvi prilično visoke. To je zato što gušterača ne može osloboditi dovoljno inzulina za snižavanje razine glukoze. Javlja se dijabetes tipa 1.

U šećernoj bolesti tipa 2 poremećena je razgradnja ugljikohidrata. Kad je razina inzulina visoka, stanice ne reagiraju na hormon. Zbog toga gušterača naporno radi. Kao rezultat toga, upala napreduje i atrofični pankreatitis.

Konzervativno liječenje

Pankreatitis i dijabetes zahtijevaju lijekove. U slučaju nedostatka enzimske funkcije gušterače, potrebna je nadomjesna terapija. Liječnik pojedinačno odabire doze enzimskih pripravaka koji razgrađuju bjelančevine, masti i normaliziraju metabolizam ugljikohidrata.

Dijabetičari ovisni o inzulinu dobivaju injekcije inzulina. Za osobe s dijabetesom tipa 2 ne daju se injekcije. Pacijentima se propisuju lijekovi koji snižavaju šećer u krvi.

Zdrava hrana

Pankreatitis i dijabetes melitus moraju se liječiti na sveobuhvatan način. Paralelno s terapijom lijekovima, pacijenti se moraju pridržavati dijetetske prehrane. Takav pristup omogućit će izbjegavanje komplikacija, postizanje stabilne remisije i poboljšanje kvalitete života pacijenata.

Osnovni prehrambeni principi za pankreatitis i probavne smetnje

Osnovna pravila prehrane za pankreatitis su uravnotežiti nutritivnu vrijednost konzumirane hrane. Potrebno je povećati količinu proteina, smanjiti unos jednostavnih ugljikohidrata i optimizirati broj biljnih i životinjskih proizvoda. Hrana koja sadrži bjelančevine povoljno utječe na tijek bolesti gušterače. Proteini se nalaze u namirnicama poput mesa, ribe, soje, bjelanjaka i orašastih plodova. Bez obzira na prisutnost dijabetesa u anamnezi, frakcijski unos hrane važan je. Režim uključuje 6 obroka dnevno u obrocima ne većim od 300 g.

Za liječenje pogoršanog i kroničnog upalnog procesa gušterače razvijena je posebna dijetalna tablica br. 5p. Za dijabetes koristi se stol broj 9.

Kod pacijenata s pankreatitisom važno je ne izazivati ​​snažno lučenje želučanog soka, kao kod čira na želucu. Povećani sadržaj klorovodične kiseline uzrokuje proizvodnju gastrina. Hormon potiče lučenje gušterače, njezinih probavnih enzima i inzulina. Iz prehrane je potrebno isključiti začinjenu i kiselu hranu, jela koja su pržena i dimljena. Zabranjeno je konzumiranje alkohola.

Dijeta za čireve, kao i kod pankreatitisa, uključuje kuhanje na pari ili kuhanje, mljevenje i posluživanje toplo. Mehanički učinci i promjene temperature negativno utječu na sluznicu želuca, uzrokuju upalu i proizvodnju enzima gušterače.

Što treba i ne treba raditi za pankreatitis i dijabetes

Prehrana pacijenata u svakom se slučaju bira pojedinačno, s obzirom na popratne patologije. Dijeta za pankreatitis i dijabetes melitus također bi trebala uzeti u obzir preferencije okusa i netoleranciju na određenu hranu, a istodobno je osmišljena da nadoknadi nedostatak hranjivih tvari. Ovaj nedostatak nastaje kao posljedica nedovoljne apsorpcije bjelančevina, masti i ugljikohidrata. Izbornik treba uzeti u obzir razinu tolerancije glukoze u tijelu.

S dijabetesom je dovoljna količina proteinske hrane uključena u prehranu pacijenata. Hrana bogata bjelančevinama sporo se probavlja i ne uzrokuje skokove šećera u krvi, preporučuje se dijabetičarima.

Uz pogoršanje kroničnog upalnog procesa, iz prehrane se isključuju riža, zobene pahuljice i griz. Poželjna je heljda. Kruh se mora odabrati siv, a prije jela se osuši. Svježa i bogata peciva, osobito za gastritis sa niskom kiselošću, uzrokuju truljenje loše probavljene hrane. To otežava razgradnju ugljikohidrata, povećava stres na gušterači i dovodi do skokova šećera u krvi. S blagim dijabetesom i kroničnim pankreatitisom dopušteno je jesti krekere i pogačice. Ovi proizvodi su relativno niskokalorični. Bagele i sušilice za kosu najbolje je natopiti čajem. Takva blaga prehrana ne iritira sluznicu i obogaćuje jelovnik pacijenta.

S teškim dijabetesom, pacijentu je zabranjeno slatko i slatko voće. No, s niskom razinom šećera i kroničnim pankreatitisom u prehranu možete uključiti malu količinu slatkiša.

Povrće i voće s pogoršanjem bolesti moraju se kuhati. Tijekom remisije dopušteno je jesti sirovo. Kiselo voće: jabuke, šljive itd. u akutnoj fazi bolesti su kontraindicirane. Osim što ovo voće potiče proizvodnju želučanih sokova i sokova gušterače, šljiva s pankreatitisom povećava proljev i pogoršava tijek bolesti. Tijekom trajne remisije možete jesti kiselo voće u malim količinama. Sadrže veliku količinu voćnih kiselina, vitamina i minerala koji blagotvorno djeluju na tijelo i njegove regeneracijske funkcije.

Za dijabetes melitus dobro je piti obrano mlijeko i mliječne proizvode, dopušteni su i kod pankreatitisa. Zahvaljujući aminokiselinama i enzimima, mliječni se proizvodi lako probavljaju, a prisutnost proteina, kalcija i drugih mikro i makro elemenata pomaže u smirivanju upale i vraćanju tjelesnih funkcija.

Također u prehrani morate pregledati kvalitetu masti. Dijeta za pankreatitis i čireve zabranjuje svinjsku mast, goveđu mast i janjetinu. Bolje je dati prednost nemasnom mesu (piletina, teletina) i riječnoj ribi. U prehrani moraju biti prisutne biljne masti: maslina, laneno sjeme i druge. Ljekovito djeluju na obnovu staničnih struktura, normaliziraju metabolizam kolesterola i masti.

Pacijentima je zabranjena upotreba čokolade i kakaa. Začinjeni češnjak, luk i rotkvica s pankreatitisom uzrokuju jaku bol i jak proljev, čak i uz trajnu remisiju.

Razno bilje i začini značajno obogaćuju prehranu. Zasićuju tijelo antioksidansima koji pomažu u uklanjanju toksina. Ali morate biti oprezni kada jedete zelje za pankreatitis. Eterična ulja i organske kiseline nadražuju sluznicu želuca i izazivaju prekomjerno lučenje enzima gušterače. Stoga su kiselica, špinat i zelena salata kontraindicirani u ovoj bolesti. S produljenom remisijom, pacijentu je dopušteno koristiti i druge biljke u kuhanju: bosiljak, cilantro, majčinu dušicu i druge. Najsigurniji su kopar, celer, kim, komorač i peršin za pankreatitis. Dnevna količina ovih začina bira se pojedinačno, ovisno o toleranciji pojedinih proizvoda i srodnim komplikacijama.

Prognoza i opći savjeti

Kliničke studije pokazale su da za postizanje stabilne remisije kod kroničnog pankreatitisa i dijabetesa, pacijenti moraju prije svega pravilno jesti. Također je važno piti dovoljno vode. Potiče bolju probavu hrane, normalizira ravnotežu vode i soli i pomaže uklanjanju produkata raspadanja iz tijela.

Uravnotežena prehrana i nadomjesna terapija poboljšavaju kvalitetu života pacijenata. Liječnik će vam reći koja su dopuštena proizvodi za pankreatitis i dijabetes, odabrat će dijetu i propisati tijek liječenja. Ove mjere u 80% slučajeva dovode do dugotrajne remisije.