Kako liječiti gušteraču: simptomi i savjeti liječnika o tome kako jesti s pankreatitisom

Žlijezde su organi ljudskog tijela koje tvore sekretorne stanice koje proizvode specifične tvari različitih kemijskih struktura, na primjer, hormone. Ukupno se razlikuju dvije vrste žlijezda: endokrine i egzokrine. Egzokrine žlijezde proizvode sluz i izlučevine u šupljinu organa, a u većini slučajeva sastavljene su od peharskih epitelnih stanica. Endokrine žlijezde dio su endokrinog sustava, sastoje se samo od žljezdanog tkiva i odgovorne su za stvaranje hormona koji obavljaju regulatornu funkciju. Postoje mješovite žlijezde koje obavljaju egzokrine i endokrine funkcije.

Jedan od njih je gušterača - najveća žlijezda u ljudskom tijelu, koja je dio probavnog sustava. Drugi naziv organa je gušterača (od latinske riječi "páncreas"). Gušterača obavlja bitne funkcije: luči probavne enzime (amilaze, proteaze i lipaze), kao i hormone poput inzulina, somatostatina i glukagona. Endokrinolog je uključen u liječenje bolesti gušterače; u nekim slučajevima može biti potrebno konzultirati specijalizirane stručnjake: gastroenterologa, kardiologa ili proktologa. Da biste razumjeli kako liječiti gušteraču, morate slušati savjete liječnika i poznavati simptome patologije.

Kako razumjeti da gušterača boli?

Gušterača se nalazi u retroperitonealnom prostoru iza želuca (projekcija na stražnju stijenku peritoneuma u epigastričnoj regiji). Uz upalu organa, osoba osjeća bol u lijevom trbuhu, koja nastaje ispod lijevog obalnog luka i zrači u područje oko pupčanog prstena. Bol se može pojaviti iznenada ili trajati kontinuirano, pojačavajući se u roku od sat vremena nakon izlaganja izazivaču. Najčešće se svi neugodni simptomi kod bolesti gušterače pojavljuju nakon jela. Kod kronične upale bol u gornjem dijelu trbuha s lijeve strane obično se javlja tek nakon obilnog obroka s visokim udjelom masti i lako probavljivim ugljikohidratima.

Ako pacijent ima akutni oblik patologije, bol, težina, grčevi u trbuhu mogu se pojaviti čak i kada jedu malu količinu hrane, stoga često, kako bi se smanjila aktivnost upalnih medijatora, pacijentu se propisuje post 2-3 dana od trenutka prvog simptomi. Priroda boli je oštra, rezna. Neki pacijenti opisuju sindrom boli kao bol poput bodeža ili probadajuću. U rijetkim slučajevima (manje od 9,1%), pacijenti se žale na tupu bol koja se javlja 10-30 minuta nakon jela.

Bilješka! Za bolesti gušterače nije karakterističan grčevit početak boli ili njihovo progresivno povećanje. Intenzitet osjeta može ravnomjerno rasti 30-40 minuta, ali nakon toga sindrom postaje trajan.

Kako razlikovati bolest gušterače od drugih patologija?

Često je nemoguće samostalno utvrditi koji organ boli. Klinička slika pankreatitisa (upale žlijezde) i drugih patologija spuštanja sa znakovima bolesti želuca, jetre i crijeva, stoga, za postavljanje točne dijagnoze, pacijent mora proći kompleks ispitivanje. Biokemijske studije urina i krvi, ultrazvuk trbušnih organa propisuju se bez greške. prostora, endoskopski pregled želuca, jednjaka i crijeva (gastroskopija i sigmoidoskopija).

To je potrebno kako bi se isključile druge bolesti probavnog trakta i potvrdila preliminarna dijagnoza. U akutnim kirurškim patologijama dijagnoza se provodi izravno tijekom operacije. U donjoj tablici navedeni su glavni znakovi bolesti gušterače, kao i njihov detaljan opis.

Simptomi pankreatitisa i drugih bolesti gušterače

Klinički znak	Slika	Karakteristično
Mučnina		Može se pojaviti u bilo koje doba dana, gore nakon jela. Mučnina povezana s patologijama gušterače značajno se smanjuje nakon konzumiranja hrane i pića s dodanom saharozom
Povraćanje		Javlja se uglavnom nakon jela. Povraćanje ima neujednačenu konzistenciju i može sadržavati komade neprobavljene hrane. Uvredljiv miris obično nema. U povraćanju ne smije biti sluzi
Bol u gornjem dijelu epigastričnog prostora s lijeve strane		Lokalizacija sindroma boli - ispod lijevog obalnog luka s mogućim zračenjem na desnu stranu trbuha. Priroda senzacija je probadajuća, rezna, oštra (rjeđe - tupi bolni bolovi). Pojavljuju se nakon jela
Problemi sa stolicom		Može se očitovati produljenim odsustvom stolice (kronični zatvor) ili, obrnuto, čestim defekacijama s poremećajem stolice. Uz zatvor, stolica je suha, u obliku guste kvržice, boja može varirati od tamno smeđe do crne. S proljevom, stolica postaje vodenasta (rjeđe se pacijenti žale na učestalu kašastu stolicu), poprima žutu boju. Defekacija je bezbolna, lažni nagon za pražnjenjem obično je odsutan

Dodatni simptomi bolesti gušterače su dispeptički simptomi i poremećaji probavnog trakta. To mogu biti: žgaravica, osjećaj stranog tijela u grkljanu (pacijent stalno želi progutati knedlu u grlu), loš zadah. Uobičajeni simptomi uključuju oslabljen apetit, promjene na koži (povećana suhoća i bljedilo), slabost, pospanost i brzi umor.

Važno! Kod pseudotumoroznog pankreatitisa komprimiraju se organi u blizini (lijevi režanj jetre, duodenum i želudac), kao i vene i arterije koje prolaze u blizini. U tom slučaju bol poprima pojasni ili difuzni karakter i može zračiti u zonu projekcije oštećenih organa. Kad se stisnu arterije, koža pacijenta jako blijedi, pojavljuju se česte vrtoglavice i otežano disanje. Takvi simptomi u pozadini bolova u trbuhu mogu biti manifestacija zarazne ili parazitske upale gušterače.

Video: Znakovi bolesti gušterače

Kako ublažiti napad kod kuće: savjet liječnika

Većina pacijenata, čak i uz pojavu teških simptoma akutnog pankreatitisa, ostaje kod kuće i ne traži liječničku pomoć. Ako iz nekog razloga osoba ne može odmah otići u bolnicu, važno je znati kako pravilno pružiti pomoć za akutnu upalu kod kuće.

Algoritam djelovanja u slučaju patoloških znakova i sindroma jake boli dan je u nastavku.

1. Omogućite pacijentu potpuni odmor 1-3 dana. U slučaju pogoršanja preporučuje se strog odmor u krevetu, pa je važno osigurati da netko može pružiti potrebnu njegu pacijentu ako ne želi ići u bolnicu.
2. Za smanjenje boli na bolnom mjestu potrebno je staviti hladan oblog (grijaći jastučić s ledom, omotan debelim ručnikom). Trajanje obloga nije duže od 3-5 minuta. Postupak se može ponoviti svakih 1,5-2 sata.
3. Kako bi se smanjila aktivnost stanica gušterače, propisuje se post (samo s dijagnosticiranim akutnim oblikom bolesti). Njegovo trajanje treba biti od 1 do 3 dana. Od četvrtog dana u prehranu se mogu uvesti pire od povrća, juhe s niskim udjelom masti i tekuća kaša u vodi ili razrijeđenom mlijeku.

Ako su bolovi vrlo jaki, dopuštena je uporaba lijekova iz skupine antispazmodika na bazi drotaverina ("No-shpa», «Spazmol», «Spazmonet»). Ove lijekove možete uzimati do 3 puta dnevno. Jedna doza je 40-80 mg (1-2 tablete). Antispazmodici ublažavaju grč glatkih mišićnih vlakana, opuštaju stijenke organa i krvnih žila te smanjuju intenzitet boli. Bez savjetovanja sa stručnjakom, sredstva ove skupine možete uzeti najduže dva dana.

Važno! S izraženim gag refleksom, "No-shpa" se može koristiti u obliku injekcije za intravenoznu i intramuskularnu primjenu. Ako pacijent ne boluje od proljeva, mogu se koristiti antispazmodici u obliku rektalnih čepića, na primjer, "Papaverin"(1 čepić 2 puta dnevno u rektum).

Mogu li piti tijekom pogoršanja?

Neki savjetuju da tijekom pogoršanja pankreatitisa izbjegavate unos tekućine jer se povećava količina vode i drugih pića pritisak na glatki mišić koji se nalazi na unutarnjoj površini dvanaesnika (Oddijev sfinkter), što dovodi do povećanog bol. Takva se mjera smatra opravdanom samo ako pacijent nema znakove dehidracije: suhe usne, bljedilo kože, plava koža ispod očiju. Dehidracija se razvija u pozadini opetovanog i obilnog povraćanja, pa s takvim simptomima nikako nije moguće odbiti unos tekućine.

Liječnici savjetuju da se tijekom pogoršanja koristi stolna voda s natrijevim bikarbonatom, na primjer, "Narzan" ili "Essentuki"(Br. 4 i br. 17). To treba učiniti 1-1,5 sati prije jela. Terapeutska doza po dozi kreće se od 100 do 300 ml. Prije uporabe, voda se mora zagrijati na temperaturu od 36 ° -38 °: upotreba hladne hrane i pića pri akutni upalni procesi u tkivima gušterače mogu izazvati povećanje postojećih simptoma.

Video: Kako ukloniti napad pankreatitisa

Prehrambeni savjeti liječnika

Kako bi se smanjilo opterećenje upaljene žlijezde i obnovilo oštećeno tkivo, pacijentu se propisuje dijeta broj 5 prema Pevzneru. Sva jela u akutnom obliku bolesti treba poslužiti pire, pire ili kašu. Nakon prestanka upale, takva će se prehrana morati pridržavati još nekoliko mjeseci, kako ne bi izazvala recidiv bolesti. Temperatura poslužene hrane i pića trebala bi biti oko 36 °. Slijede namirnice koje se mogu konzumirati tijekom liječenja pankreatitisa i drugih patologija gušterače.

Voće i povrće

Kod akutne upale voće i povrće se može jesti samo pečeno ili kuhano. Korisni su crveni kupus, rajčica, paprika, repa. Povrće s visokim udjelom škroba (krumpir i mrkva) može se uključiti u jelovnik najviše 2-3 puta tjedno. Luk se mora dinstati bez dodavanja ulja, pirjati ili kuhati. Nakon prestanka akutne upale, možete dodati krastavce u prehranu, ali ih ogulite prije jela. Bolje je odabrati glatke sorte, jer krastavci s bubuljicama sadrže više sjemenki koje nadražuju stijenke gastrointestinalnog trakta.

Od voća, jabuke i kruške trebali bi biti glavni proizvodi. Dopušteno je koristiti banane u obliku suflea, male količine mandarina i naranči. Dinje, hurmašice, grožđe s pankreatitisom su zabranjene jer sadrže puno šećera i uzrokuju fermentacijske procese.

Meso i riba

Meso se može fino jesti, u obliku tepsija, mesnog suflea ili pirea. Za kuhanje biste trebali koristiti nemasne sorte: goveđi file, zečje meso, pileće i pureće filete. Jednom svakih 10 dana možete uključiti svinjetinu i janjetinu u jelovnik, ali ne biste trebali zloupotrebljavati ove vrste mesa, budući da je količina masti u njima gotovo 2 puta veća nego u teletini i govedini. Meso se prije kuhanja mora namočiti u hladnu vodu i s njega ukloniti masnoću, filmove i kožu.

Ni ribu i plodove mora ne treba isključiti iz prehrane, ali prednost treba dati nemasnim sortama koje uključuju:

• bakalar;
• oslić;
• tuna;
• pollock;
• iverak;
• navaga.

Pastrva, skuša, losos i druge vrste s visokim udjelom masnih kiselina mogu se konzumirati najviše 1 put u 1-2 tjedna.

Važno! Tijekom pogoršanja, mesne i riblje juhe treba isključiti iz prehrane pacijenta 10 dana.

Mliječni proizvodi i jaja

Pacijentu je dopušteno konzumirati mliječne proizvode s niskim udjelom masti: pasterizirano mlijeko s udjelom masti od 1,5 do 2,5%, jogurt, kefir, svježi sir. Kiselo vrhnje dopušteno je samo kao preljev u prvim jelima (ne više od 1 žličice dnevno). Punomasno mlijeko, maslac, fermentirano pečeno mlijeko i drugi masni mliječni proizvodi potpuno su isključeni s jelovnika.

Mogu se koristiti bilo koja jaja, ali količina žumanjka ne smije prelaziti 1 komad dnevno. Ako vam za pripremu porcije omleta trebaju 2 ili više jaja, trebate koristiti samo proteine.

Konditorski proizvodi

U malim količinama dopuštena je konzumacija marmelade, sljeza, bijelog sljeza, soufflea od prirodnog agar-agara i pektina. Izvrsno je ako se u sastav dodaju ekstrakti morskih algi - imaju pozitivan učinak na enzimsku aktivnost gušterače i pomažu u uspostavljanju sinteze najvažnijih hormona. Kao desert za čaj možete koristiti dugotrajne kolačiće, kekse, ražene krekere.

Pekarski proizvodi

Svježi kruh za bilo koji oblik pankreatitisa je zabranjen. Pacijentu je dopušten kruh od pšeničnog brašna, suhi keks, peciva bez dodavanja kvasca, crni kruh. Proizvodi s mekinjama, kao i oni pripremljeni s dodatkom oguljenog brašna, mogu izazvati fermentaciju u crijevima, nadutost, težinu, pa ih je bolje ne uvoditi u prehranu.

Liječenje lijekovima

Liječnička korekcija indicirana je nakon ublažavanja akutnog upalnog procesa i može uključivati ​​različite skupine lijekova, od kojih su glavni probavni enzimi. To je temelj nadomjesne terapije, jer je nedovoljna proizvodnja enzima jedna od glavnih manifestacija bolesti gušterače. Lijekovi u ovoj skupini imaju nisku sustavnu apsorpciju i djeluju samo u crijevnom lumenu. Probavni enzimi koji se koriste za liječenje kroničnog pankreatitisa, kao i shema njihove uporabe, prikazani su u tablici.

Naziv lijeka i oblik oslobađanja	Slika	Kako koristiti?	Prosječna cijena
Dragee enterički "Festal"		1-2 tablete 3 puta dnevno uz obrok. Trajanje se određuje pojedinačno i može se kretati od 10 dana do nekoliko mjeseci (potrebu za liječenjem treba procijeniti aparatom i biokemijskim studijama)	140 rubalja
Tablete pankreatina		1-3 tablete 3 puta dnevno uz obrok ili nakon jela 10-30 dana	16-50 rubalja
Pustinjačke kapsule		1 do 4 kapsule nakon svakog obroka	116 rubalja
Enteričke kapsule "Creon 10000"		Režim doziranja i trajanje uporabe strogo određuje liječnik. Samostalni izračun doze bez proučavanja parametara krvi i urina je nemoguć.	281 rubalja

Važno! Nemoguće je koristiti sredstva iz skupine probavnih enzima tijekom razdoblja akutnog tijeka bolesti.

Video - Savjeti liječnika o liječenju pankreatitisa

Komplementarna terapija

Za simptomatsko liječenje u shemu liječenja mogu se uključiti sljedeće skupine lijekova:

• antiemetici ("Motilium», «Cerucal»);
• lijekovi koji smanjuju lučenje želučanog soka i soka gušterače (Omeprazol», «Omez»);
• karminativni lijekovi na bazi simetikona za nadutost i nadutost ("Espumisan»);
• laksativi za zatvor ("Laktuloza», «Duphalac»);
• pripravci za normalizaciju stolice s proljevom ("Diara», «Loperamid»).

Da bi se obnovila funkcija crijeva i spriječila disbioza, mogu se koristiti eubiotici, na primjer, "Hilak Forte».

Bolesti gušterače patologije su koje zahtijevaju pravodobnu dijagnozu i liječenje. Kod kuće je nemoguće postaviti točnu dijagnozu i utvrditi uzrok epigastrične boli, stoga je samoliječenje simptoma pankreatitisa neprihvatljivo.