Akutni pankreatitis: što je to, liječenje, simptomi i prevencija

Pankreatitis se odnosi na teške bolesti gušterače. U posljednjih nekoliko godina udvostručio se broj pacijenata koji pate od ove patologije. To se odnosi na akutne i kronične oblike bolesti. Bolest se izaziva pod utjecajem pothranjenosti, loših navika, gastrointestinalnih bolesti i očituje se izraženim sindromom boli. U ovom ćemo članku odgovoriti na pitanja: akutni pankreatitis, što je to, koji su glavni simptomi i uzroci manifestacije, koje su metode liječenja ove bolesti?

Opći opis pankreatitisa i njegovih oblika

Pankreatitis je upalni proces lokaliziran na malom ili velikom području gušterače. Bolest se može brzo razviti, dok je zabilježen akutni stadij ili dolazi do postupne zamjene zdravog vezivnog tkiva, tako se nastavlja kronični pankreatitis.

Akutni stadij razvija se u blagom do teškom stupnju. U prvom slučaju, upala je lokalizirana na malom području i uklanja se lijekovima. S teškim akutnim stadijem, upala se razvija na velikom mjestu gušterače ili na svim tkivima organa. To može dovesti do nekrotičnih, hemoroidnih i gnojnih procesa koji ugrožavaju život pacijenta.

Kronični stadij karakteriziraju razdoblja pogoršanja boli i povlačenja bolesti u remisiju. U pravilu, s ovim stupnjem patologije, problemi nastaju nakon pothranjenosti i slučajnih ozljeda.

U akutnim stadijima bol je akutna ili šindre. U kroničnom pankreatitisu postoji umjereniji sindrom boli. Nadalje, u oba slučaja dijagnosticiraju se povraćanje, mučnina, nadutost, proljev, zatvor, slabost i gubitak težine.

Pažnja! U kroničnom stadiju svi su simptomi uočljivi samo tijekom razdoblja pogoršanja i manje su izraženi. Ovaj oblik pankreatitisa gotovo se uvijek liječi samo konzervativnim metodama.

Akutni pankreatitis i njegovi uzroci

Ovu patologiju karakterizira ozbiljan upalni proces gušterače. Zbog upale, organ raste, postoji jak edem njegovih tkiva. U teškom stadiju promatraju se područja uništenja strukture tkiva gušterače zbog velikog nakupljanja bakterija. Iz ovog upaljenog žarišta infekcija se može proširiti, inficirati organe u trbušnoj šupljini i otrovati cijelo tijelo. Akutni upalni proces u gušterači karakterizira jaka bol, koja može zračiti u područje organa ili se širiti po trbušnoj regiji i leđima.

Gotovo polovica svih pacijenata s akutnim pankreatitisom pati od ovisnosti o alkoholu. Osim toga, sljedeći čimbenici mogu izazvati smetnje u gušterači:

• bolesti žučnog mjehura i drugih dijelova gastrointestinalnog trakta;
• često prejedanje, konzumiranje velike količine nezdrave hrane, uključujući prženu, dimljenu i slanu;
• nekontrolirano uzimanje lijekova, najčešće antibiotika i hormonalnih lijekova;
• traume trbuha i gušterače;
• operacija na trbušnim organima;
• nepravilno formiranje strukture tkiva gušterače kongenitalnih ili stečenih tipova.

Simptomi i znakovi bolesti

Opasno stanje za pacijenta može se posumnjati po prisutnosti karakterističnih znakova za njega:

• sindrom intenzivne boli, koji je lokaliziran u gornjem dijelu trbuha;
• često bol zrači u leđa i ima šindre u prirodi;
• pacijentov krvni tlak pada, može se razviti bradikardija;
• na početku razvoja napada osjeća se mučnina, postupno se javlja povraćanje;
• u usnoj šupljini pojavljuje se žuti ili bijeli plak;
• pacijent se žali na žgaravicu, može doći do štucanja;
• često dolazi do učestalog podrigivanja i suhoće u ustima;
• koža poprima nezdravu plavo-zelenu ili sivu nijansu;
• čak i ponavljano povraćanje ne donosi nikakvo olakšanje;
• pacijent gubi apetit, ima stalnu nadutost i nadutost;
• pacijent počinje intenzivno gubiti težinu;
• problemi s crijevima pojavljuju se u obliku proljeva ili zadržavanja izmeta;
• zabilježena je jaka slabost, povećani broj otkucaja srca, a ponekad i poremećaji disanja;
• zbog upalnog procesa, tjelesna temperatura raste, pojavljuje se groznica;
• ponekad se primijeti zbunjenost i jaka vrtoglavica.

Pažnja! Ako se pojavi čak i mali broj ovih simptoma, hitno je potrebno otići u bolnicu. Što se prije pacijent liječi, bit će manje zahvaćene stanice gušterače.

Razvoj akutnog pankreatitisa u bolesnika

Velika količina masne hrane, alkoholnih pića dovodi do ozbiljnog stresa na gušterači. Kako bi obradila dolaznu hranu, ona mora izlučiti više enzima. U crijeva ulaze kroz kanale gušterače. Ako organ ne podnese opterećenje, unutar kanala se mogu stvoriti bjelančevinski čepovi koji ne dopuštaju normalno istjecanje soka. Kao rezultat toga, enzimi ostaju unutra i počinju probavljati gušteraču. Pod takvim utjecajem nastaje akutni upalni proces.

Uz veliku količinu alkoholnih pića u prehrani pacijenta, acetaldehid se nakuplja u tijelu. Tvori akutni alkoholni pankreatitis.

Bolest se može razviti pod utjecajem žučne kamence. Gušterača i žučni mjehur povezani su kanalom, koji čini takozvanu ampulu. Na tom putu žuč i sok iz žlijezde ulaze u probavni trakt i omogućuju probavu hrane.

Ako pacijent boluje od žučnog kamenca, frakcije mogu pobjeći u kanal i začepiti ga. Zbog toga u gušteraču ne ulazi samo sok s enzimima, već i žuč iz žučnog mjehura. U ovom stanju nastaje akutni bilijarni pankreatitis.

Pažnja! Glavni razlog za razvoj bolesti leži u problemima s prirodnim odljevom enzima iz gušterače. Kombinirani uvjeti su vrlo opasni, u kojima je organ također zatrovan žuči. Zbog toga pacijent odmah razvija akutnu tešku fazu pankreatitisa koja zahtijeva obveznu kiruršku intervenciju.

Opasnost od akutnog pankreatitisa

Opasnost od ovog oblika patologije povezana je s visokim rizikom od razvoja teških komplikacija, koje u konačnici mogu dovesti do smrti pacijenta. Čim se tkivo gušterače inficira, bakterije se mogu početi širiti po cijelom organu izazivajući nekrotične procese i apscese. Ako se s takvim razvojem bolesti ne pruži pravodobna medicinska i kirurška skrb, pacijent uvijek umire.

Također, teški oblici bolesti dovode do šoka, koji može uzrokovati višestruko zatajenje organa. Ovo stanje shvaća se kao potpuni otkaz unutarnjih organa, što također dovodi do smrti.

Ponekad se nakon odgođenog stadija akutnog tipa u pacijenata dijagnosticiraju pseudociste. U tom se stanju velika količina tekućine nakuplja u tkivima gušterače u pacijenta. Ona počinje uništavati organ i kanale za oslobađanje enzima.

Pažnja! Pseudocista može puknuti i formirati ascites. Ovo stanje shvaća se kao ispuštanje sadržaja neoplazmi u trbušnu šupljinu. Pacijentov trbuh je nekoliko puta povećan, tekućina se uklanja kirurškim zahvatom.

Metode za dijagnosticiranje akutnog pankreatitisa

Dijagnostičke postupke provodi gastroenterolog. Prvo prikuplja anamnezu, nakon čega propisuje točnije studije. Razvoj pankreatitisa u akutnom stadiju može se potvrditi općim i biokemijskim pretragama urina i krvi, pomoću ultrazvuka trbušnih organa, računalne i magnetske rezonancije gušterače žlijezde.

Prilikom primanja krvnih pretraga pokazuju visoku razinu leukocita, povećanu količinu amilaze i lipaze, koji su enzimi gušterače. Također, u pozadini upale, razina kalcija naglo raste i razvija se hiperglikemija. U urinu se nalaze jetreni enzimi.

Ultrazvukom, MRI i CT utvrđuju se strukturne promjene, prisutnost neoplazmi u tkivima, povećanje ili smanjenje veličine organa, frakcije u kanalima i gnojne nakupine.

Pažnja! Pacijent se uvijek provjerava na akutni pankreatitis kada se razvije: upala slijepog crijeva, kolecistitis, perforacija čira, opstrukcija crijeva, krvarenje i gastrointestinalna ishemija.

Liječenje akutnog pankreatitisa

Ovaj oblik bolesti uvijek zahtijeva obveznu hospitalizaciju. Pacijent je stalno u krevetu, dopušteno je ustati samo radi korištenja toaleta. Terapija za akutni pankreatitis usmjerena je na suzbijanje sindroma boli, vraćanje funkcija gušterače i ublažavanje popratnih simptoma poremećaja. Za to se mogu koristiti terapijske i kirurške metode.

Terapijsko liječenje uključuje sljedeće točke:

• imenovanje blokade novokaina i antispazmodičnih lijekova za uklanjanje boli;
• prvi dan propisan je post koji podupire tijelo kapaljkama s hranjivim tvarima;
• propisivanje antacida i inhibitora protonske pumpe za ublažavanje žgaravice, upale i poboljšanje probave;
• koristili želatinozne i enzimske lijekove usmjerene na obnavljanje funkcija gastrointestinalnog trakta i gušterače;
• antibiotici širokog spektra učinaka za ublažavanje upalnog procesa.

Kirurška intervencija koristi se u slučajevima kada je pankreatitis popraćen pojavom žučnih kamenaca u kanali, kada se pseudociste i tekućina pojave u i blizu organa, kao i u prisutnosti nekroze, cista i gnojnih žarišta.

S nekrozom se može izrezati samo zahvaćeno područje ili cijela žlijezda. Kad se pojave kamenje, intervencija se provodi samo na kanalima, dobivaju se frakcije, a zahvaćeno područje djelomično odreže ili zašije. Ciste se uklanjaju malim dijelom gušterače. Apscesi se otvaraju, sadržaj se isušuje, a dio tkiva organa može se izrezati.

Nakon kirurškog liječenja nužno je propisana terapija usmjerena na suzbijanje septičkih komplikacija i njihovih posljedica.

Pažnja! Blagi oblik akutnog pankreatitisa ne zahtijeva znatne napore i brzo se suzbija lijekovima. U teškom akutnom stadiju, liječenje može potrajati nekoliko tjedana i zahtijeva dugo razdoblje oporavka.

Prva pomoć za akutni napad

Prije dolaska liječnika morate se pridržavati sljedećih pravila:

• ne možete jesti nikakvu hranu i piće, uključujući vodu, to povećava proizvodnju soka gušterače;
• pacijenta treba položiti na leđa; ako dođe do povraćanja, pacijent bi trebao ležati na boku;
• da biste ublažili bol, noge možete privući trbuhu;
• trbušnu šupljinu treba opustiti što je više moguće;
• može se staviti hladni oblog na područje gušterače, što će smanjiti brzinu razvoja pankreatitisa i oštećenje zdravih stanica gušterače;
• pacijentu je nemoguće dati lijekove protiv boli, kako se ne bi razmazala slika bolesti;

Pažnja! U iznimnim slučajevima možete dati antispazmodik No-Shpu ili Drotaverin, a o tome morate obavijestiti liječnika.

Prehrana nakon bolesti

Dijeta je dio obavezne terapije. Pankreatitis se ne može ukloniti ako pacijent ne podržava gušteraču, smanjujući opterećenje na nju pravilnom prehranom. Prvog dana pacijentu je zabranjeno jesti bilo koju hranu ili piće. Od drugog dana dopušteno je piti mineralnu vodu sa sadržajem lužine, juhu od šipka i običnu vodu. Od trećeg dana, uz normalnu reakciju na provedeni tretman, dodaju se žitarice u vodu, zabranjena je sol, šećer i drugi aditivi.

Na pileće juhe, juhe od povrća, nemasnu ribu možete prijeći tek 6-7. Dan liječenja. Postupno, svaki dan, pacijentu se savjetuje uvođenje novog proizvoda. Istodobno, hrana bi trebala biti što zdravija, potpuno je isključena pržena i dimljena hrana. Sva se hrana kuha na pari ili peče; preporučuje se mljevenje radi bolje apsorpcije. U budućnosti biste se trebali pridržavati i sljedećih načela:

• grickalice trebaju biti česte 5-6 puta dnevno, volumen hrane s takvom prehranom u isto vrijeme ne smije biti veći od vašeg dlana;
• ne možete jesti hladnu i toplu hranu;
• kobasice, začini, poluproizvodi, pržena i slana hrana potpuno su isključene;
• ne možete jesti hranu s grubim vlaknima, što uzrokuje nadutost i nadutost, takva hrana uključuje mahunarke i kupus;
• trebali biste se odreći slatkiša i gaziranih pića, jake kave i čaja;
• možete jesti ustajalu pečenicu od grubog brašna;
• juhe od povrća, žitarice i tvrda tjestenina;
• nemasno meso i riba, pečeni u pećnici ili kuhani, obvezni su;
• ulja bilo koje vrste mogu se konzumirati u minimalnoj količini;
• voće i bobice biraju se s minimalnom količinom kiseline i šećera.

Pažnja! U akutnom stadiju normalnu kiselost gastrointestinalnog trakta treba održavati pijenjem 100-150 ml alkalne vode dnevno. Ojačat će probavne procese i smanjiti stres na gušteraču.

Lijekovi za akutni pankreatitis

Akutni pankreatitis zaustavlja kompleks lijekova koji imaju za cilj smanjenje simptoma bolesti.

Stol 1. Lijekovi za akutni pankreatitis

Droga	Klasa	Pojedinačna doza	Broj dnevnog unosa	Tijek liječenja
Omeprazol	Inhibitor protonske pumpe	40 mg	1	3-4 tjedna
Rennie	Protiv žgaravice	1-2 tablete	3-4 puta	Pojedinačno
No-Shpa	Analgetik	40-80 mg	Do 240 mg	3-7 dana
Gastril	Antikolinergički	50 mg	2-3 puta	Do šest tjedana
Gastracid	Protiv žgaravice	2-4 tablete	3 puta	Pojedinačno
Amoksiklav	Antibiotik	375-625 mg	3 puta	5-14 dana
Flemoklav Solutab	Antibiotik	500-825 mg	3 puta	5-14 dana
Maalox	Protiv žgaravice	2-4 tablete	3-4 puta	Pojedinačno
Spazgan	Analgetik	1-2 tablete	4 puta	3-7 dana
Hofitol	Choleretic	2-3 tablete	3 puta	Pojedinačno
Svečan	Enzim	1-3 tablete	3-5 puta	Pojedinačno

Pažnja! Osim toga, pacijentu se propisuju multivitamini usmjereni na održavanje cijelog tijela. Kod teške opijenosti koriste se lijekovi za čišćenje organa i tkiva. Koriste se kapanjem u malim tečajevima. Enzimi se koriste tek nakon uklanjanja akutnih simptoma, oni uključuju Kreon, Festal i Mezim, kako se ne bi povećala proizvodnja soka gušterače.

Tradicionalne metode liječenja bolesti

Korištenje takve terapije moguće je tek nakon liječenja u bolničkom okruženju i uz dopuštenje liječnika. Tradicionalne se metode koriste za održavanje gušterače i sprječavanje drugog napada.

Kim

Infuzija kumina čisti tijelo i podržava probavni sustav. Možete ga pripremiti od žlice sjemenki koje se 2-3 sata ulijevaju u 200 ml kipuće vode. Dobivena otopina mora se filtrirati i uzeti po 50 ml tri puta dnevno prije ili za vrijeme jela. Tijek liječenja je 7-14 dana.

Mumija

Tvar u količini od dva grama otopi se u tri litre prokuhane ohlađene vode. Otopinu treba uzeti 45-60 minuta nakon posljednjeg obroka od 200 ml. Trajanje terapije je 10 dana, možete ponoviti tri tečaja s razmacima od dva tjedna između njih.

Sirovi krumpir

Pomaže u oslobađanju od opijenosti i podržava gastrointestinalni trakt. Svaki dan trebate uzeti 10 g krumpira, povećavajući dozu za 20 g dok ne dosegne 150 g. Liječenje se završava nakon postizanja maksimalne doze. Tečaj se može ponoviti nakon dva tjedna.

Kopar

Ima dobar karminativni i protuupalni učinak. Za liječenje, žlica trave ili sjemena prelije se s 250 ml kipuće vode i inzistira 1-2 sata. Nakon toga se sjeme i trava odvajaju, a pacijent uzima otopinu od 50 ml 3-4 puta dnevno nakon jela i prije spavanja. Trajanje liječenja je 2 tjedna.

Pupoljci breze

Za liječenje se koriste svježi sastojci. Za liječenje uzmite 100 g bubrega na 800 ml votke. Biljka se čuva u boci 4 tjedna na tamnom i hladnom mjestu. Otopina se trese svakih nekoliko dana. Lijek je potrebno uzimati 5 ml tri puta dnevno 30-45 minuta prije jela. Tijek liječenja je 2 tjedna.

Prevencija i prognoza bolesti

Preventivne metode za akutni stadij pankreatitisa uključuju sljedeće:

• sastavljanje kompetentne prehrane s minimalnom količinom brze hrane, pržene, dimljene i slane hrane;
• obogaćivanje hrane fermentiranim mliječnim proizvodima, povrćem i voćem, trebali biste odabrati one koji ne stvaraju plinove i ne doprinose crijevnom poremećaju;
• potrebno se potpuno riješiti ovisnosti o duhanu i isključiti alkoholna pića;
• potrebno je održavati optimalnu tjelesnu težinu, jer pretilost dovodi do poremećaja u funkcioniranju organa;
• nekoliko puta godišnje nakon prethodne bolesti podvrgnite se ultrazvučnom pregledu kako biste isključili sve neželjene promjene na gušterači;
• nemoguće je nekontrolirano uzimati lijekove bilo koje vrste.

Pažnja! Preventivne metode nakon akutnog pankreatitisa imaju stvarnu učinkovitost. Sprječavaju ponavljanje i opasne nekrotične i hemoroidne procese u gušterači, koji mogu biti smrtonosni.

Čak i prije 20-30 godina početak pankreatitisa gušterače doveo je do smrti pacijenta, osobito u akutnom stadiju, što je odmah dovelo do uništenja stanica organa. Danas je bolest uspješno zaustavljena i prebačena u fazu remisije. Samo u iznimnim slučajevima pacijent se ne može spasiti. Kako bi se spriječili problemi s gušteračom ili spriječilo njihovo ponavljanje u budućnosti, potrebno je strogo pridržavati se pravila liječenja i pridržavati se preventivnih metoda.

Video - Pankreatitis: uzroci, simptomi, liječenje, prehrana