Reaktivni pankreatitis u djece: simptomi i liječenje, prehrana

Reaktivni pankreatitis ozbiljna je bolest koja predstavlja posebnu opasnost u djetinjstvu, jer može nanijeti znatnu štetu rastućem tijelu. U djece se razvija naglo, a najvažnije u ovom slučaju je pružiti pacijentu pravodobnu pomoć i spriječiti moguće komplikacije. U našem članku naučit ćete kako prepoznati reaktivni pankreatitis kod djece, koji simptomi i načini liječenja postoje.

Što je reaktivni pankreatitis?

Gušterača je organ koji u tijelu obavlja više funkcija odjednom - sudjeluje u probavi i proizvodi hormone koji reguliraju razinu šećera u tijelu. Reaktivni pankreatitis je bolest karakterizirana razvojem patoloških procesa u kanalima žlijezde, zbog čega proizvedeni enzimi ne ulaze u duodenum, već ostaju u njegovim tkivima, uslijed čega počinju kolaps. S vremenom bolest može postati kronična i dovesti do ozbiljnih poremećaja probavnog sustava i drugih organa.

Za referencu: reaktivni pankreatitis nekada je bio bolest "odraslih", ali se u posljednjem desetljeću često dijagnosticira kod djeca - to je posljedica povećanja količine nezdrave hrane, konzervansa i kemijskih dodataka u bebi dijeta.

Uzroci reaktivnog pankreatitisa u djece

Reaktivni pankreatitis nije neovisna bolest, već se razvija u pozadini niza bolesti i patoloških stanja, koja uključuju:

• nepravilna prehrana, nedostatak režima unosa hrane, redovita upotreba poluproizvoda, grickalice (čips, krekeri, orasi);
• zarazne, upalne i autoimune bolesti, uključujući zaušnjake, rubeolu, citalomegavirus itd .;
• kolelitijaza, začepljenje žučnih kanala i drugi poremećaji bilijarnog trakta;
• anatomski poremećaji strukture gušterače, bilijarnog trakta, probavnog trakta;
• nasljedna predispozicija (cistična fibroza i druge genetske bolesti);
• metabolički poremećaji popraćeni visokom koncentracijom lipida ili kalcija;
• uzimanje određenih lijekova (antibiotici, kortikosteroidi, citostatici);
• trauma u području trbuha i prsa;
• endokrini i hormonski poremećaji;
• stres, psiho-emocionalni stres.

Pažnja: najčešće je reaktivni pankreatitis uzrokovan netočnostima u prehrani (68%), na drugom mjestu su zarazne bolesti (21%), zatim patologije probavnog sustava i ozljede trbuha.

Simptomi reaktivnog pankreatitisa

Bolest se u djece razvija iznenada, ponekad doslovno za nekoliko sati - ujutro dijete može biti apsolutno zdravo, a navečer postoje izraženi simptomi.

1. Sindrom boli. Bolni osjećaji, u pravilu, lokalizirani su u gornjem dijelu trbuha i imaju pojas, ali se mogu proširiti po trbušnoj šupljini i dati u leđa.
2. Mučnina i povračanje. Ti se simptomi najčešće opažaju kod starije djece, a povraćanje se obično ponavlja i ne donosi olakšanje.
3. Groznica. Porast temperature s reaktivnim pankreatitisom je beznačajan, do 37-37,5 stupnjeva - rijetko se primjećuju veći brojevi.
4. Kršenje defekacije. Patologija se očituje labavom stolicom ili presvijetlom stolicom.
5. Pogoršanje općeg blagostanja. Djeca postaju ćudljiva, letargična, odustaju od svojih omiljenih igara, bebe neprestano plaču i pokazuju znakove tjeskobe.

Ostali simptomi reaktivnog pankreatitisa uključuju žutilo ili bljedilo kože, bijeli premaz na jeziku, suha usta, podrigivanje, plinove i nadutost.

Bilješka. Što je dijete mlađe, simptomi bolesti su manje izraženi, pa roditelji ne bi trebali zanemariti ni manje manifestacije tjeskobe i lošeg zdravlja.

Zašto je reaktivni pankreatitis opasan?

U većini slučajeva do kršenja dolazi kao reakcija tijela na ulazak štetnih kemikalija u organizam, disfunkciju probavnog sustava, infekciju i upalu. Pravovremenom terapijom te promjene nisu opasne za tijelo, ali ako nema liječenja, dijete se može razviti dijabetes melitus i nepovratne promjene u gušterači, što će zahtijevati operaciju i uklanjanje dijela orgulje.

Osim toga, pankreatitis povećava rizik od razvoja jedne od najozbiljnijih i dijagnostički nepovoljnih vrsta onkologije - rak gušterače.

Prva pomoć

S razvojem simptoma reaktivnog pankreatitisa u djeteta, trebali biste odmah nazvati hitnu pomoć - svako kašnjenje, a još više samoliječenje može dovesti do nepopravljivih posljedica.

U velikoj većini slučajeva djeca sa sumnjom na bolest zahtijevaju hospitalizaciju i liječenje u bolničkom okruženju. Dok čekate liječnički tim, morate učiniti sljedeće:

• položite dijete (najbolje od svega na bok kako upaljeni organ ne bi pritiskao solarni pleksus) i ne dopustite mu da jede;
• stavite hladan oblog ili jastučić za zagrijavanje s vodom na trbuh;
• između napadaja povraćanja, dajte piti čistu vodu u malim gutljajima.

Pažnja: ako sumnjate na razvoj pankreatitisa, ne možete koristiti lijekove protiv boli - oni mogu zamagliti sliku bolesti i zakomplicirati dijagnozu.

Dijagnoza reaktivnog pankreatitisa

Simptomi bolesti slični su znakovima trovanja, upala slijepog crijeva i drugih gastrointestinalnih patologija, stoga je nemoguće postaviti dijagnozu samo na temelju vanjskih manifestacija.

Za identifikaciju pankreatitisa potrebna je opsežna dijagnoza koja uključuje instrumentalne i kliničke metode.

1. Opća analiza krvi. Otkriva znakove upalnih procesa u tijelu - povećanje ESR -a i razine leukocita, smanjenje razine hemoglobina.
2. Biokemijska analiza. Provodi se radi određivanja koncentracije enzima gušterače (amilaze, lipaze itd.), Koji se povećavaju s reaktivnim pankreatitisom.
3. Analiza stolice. Bolest je kršenje probavnog procesa, pa se u izmetu može odrediti velika količina masti, neprobavljeni ostaci škroba i proteina.
4. Ultrazvuk gušterače. Najinformativnija vrsta istraživanja koja vam omogućuje procjenu veličine i oblika organa, identificiranje kršenja njegove strukture i strukture.
5. Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija. Provodi se za proučavanje kanala gušterače, tankog crijeva i ostatka probavnog sustava.

Osim navedenih studija, djetetu će možda trebati CT, MRI, RTG pregled crijeva, kao i konzultacije s gastroenterologom, genetičarom i drugim uskim stručnjacima.

Liječenje reaktivnog pankreatitisa

Prije svega, djetetu treba osigurati odmor u krevetu i potpuni odmor. Prvog dana pacijentima se prikazuje terapijski post - možete piti samo alkalnu mineralnu vodu bez plina ili slabog čaja. Terapija se provodi konzervativnim metodama, a odabir režima liječenja i specifičnih lijekova ovisi o ozbiljnosti simptoma, dobi i karakteristikama djetetovog tijela.

Obično se reaktivni pankreatitis liječi sljedećim lijekovima:

• lijekovi protiv bolova i spazmolitika (No-shpa, Drotaverin, Baralgin M);
• lijekovi za smanjenje proizvodnje želučanog soka (pirenzepin i njegovi analozi);
• antiemetici (Cerucal);
• lijekovi koji sadrže enzime gušterače (Mezim, Pankreatin, Creon);
• otopine glukoze i soli za uklanjanje opijenosti i dehidracije.

U slučajevima kada se kvar gušterače razvije u pozadini druge bolesti, mora se izliječiti, inače će terapija pankreatitisa biti neučinkovita.

Važno: strogo je zabranjeno djetetu davati samo neke lijekove - oni mogu izazvati nuspojave, a u nekim slučajevima i pogoršanje stanja. Dakle, pripravci koji sadrže enzime gušterače u akutnom razdoblju bolesti aktiviraju aktivnost organa i povećavaju bol.

Prehrana za reaktivni pankreatitis

Pravilna prehrana temelj je liječenja reaktivnog pankreatitisa. Hranu možete uzimati 2-3 dana nakon pojave prvih simptoma bolesti, kada se jave mučnina, povraćanje i bolne senzacije - možete jesti krekere, lagane juhe od nemasnog mesa, malomasni svježi sir, kuhano povrće, pečeno jabuke. Najmanje nekoliko tjedana mora se pridržavati stroge dijete, a prehrana se mora temeljiti na nekoliko važnih načela.

1. Trebali biste jesti frakcijski, 5-6 puta dnevno u malim obrocima s razmakom od 3-4 sata, post i prejedanje s reaktivnim pankreatitisom su zabranjeni.
2. Iz prehrane isključite poluproizvode, konzervanse, brzu hranu, kobasice, slatkiše i sve proizvode koji sadrže kemikalije (pojačivači okusa, arome itd.).
3. Jela treba kuhati na pari, kuhati ili peći bez masti i ulja.
4. Obroci bi trebali biti lagani, ali istovremeno dovoljno kalorični - sadržaj bjelančevina treba smanjiti u korist biljnih masti i "sporih" ugljikohidrata.

Stol 1. Dopušteni i zabranjeni proizvodi

Dozvoljeni obroci i proizvodi	Zabranjena hrana i hrana
Pekarski proizvodi	Ustajali kruh, dvopeci od pšeničnog brašna, keksi bez slatkog, rezanci	Svježe pecivo, pite i peciva, pizza, palačinke, palačinke
Jela od žitarica	Jela od riže, heljde, griza, zobenih pahuljica. Treba ih skuhati u vodi ili povrtnoj juhi, prije kuhanja ili upotrebe samljeti tako da kaša bude malo viskozna i polutekuća	Proso, biserni ječam, kukuruzna kaša
Meso i jela od mesa	Posna govedina, zec, bijela piletina	Svinjetina, janjetina, patka, iznutrice, gulaš, mast, jake masne juhe
Riba	Riječne sorte s niskim udjelom masti (bakalar, štuka, smuđ)	Crvena riba, plodovi mora, kavijar, dimljena i kisela riba, konzervirana hrana
Povrće	Krumpir, mrkva, tikvice, repa, cvjetača. Povrće treba konzumirati isključivo u prerađenom obliku (na pari ili kuhano)	Kelj, rotkvice, zelje (posebno kiseljak i špinat), mahunarke, paprika, luk, češnjak
Voće	Slatke jabuke, kruške, breskve, banane itd., Potpuno zrele i mekane. Od voća je najbolje napraviti žele, žele, tepsije i kompote.	Bilo koje kiselo voće i bobičasto voće
Mliječni proizvodi	Svježe mlijeko s niskim udjelom masti u jelima, svježi sir, prirodni jogurti bez dodataka, blagi sir	Vrhnje, kiselo vrhnje, punomasni svježi sir i sir
Jaja	Omleti na pari, najmanje 1-2 jaja dnevno	Tvrdo kuhana ili pečena jaja

Pažnja: ako dijete želi nešto slatko, povremeno ga se može razmaziti karamelom, sljezom ili marmeladom (čokolada i sladoled moraju biti isključeni).

Profilaksa

Prevencija reaktivnog pankreatitisa sastoji se u pravilnoj, uravnoteženoj prehrani, isključenju štetne hrane, osobito čipsa, krekera, pakiranih sokova i začina. Dijete bi trebalo imati dobro organiziranu dnevnu rutinu, pravilan odmor i tjelesnu aktivnost primjerenu dobi. Zarazne i upalne bolesti moraju se pravodobno liječiti, a svi lijekovi uzimajte lijekove samo nakon savjetovanja s liječnikom, strogo se pridržavajući doziranja i uputa za primjena.

Reaktivni pankreatitis ozbiljna je bolest koja može nanijeti nepopravljivu štetu rastućem tijelu, ali pravodobno dijagnostiku i liječenje, i što je najvažnije, pravilnu organizaciju prehrane i dnevnog režima, možete je se riješiti bez posljedica za zdravlje.

Video - Pankreatitis u djeteta